СанПиН по медицинским отходам: классификация, требования и ответственность в 2026 году
Действующий СанПиН 2.1.3684-21 и Федеральный закон № 306-ФЗ от 08.08.2024 устанавливают жёсткие требования к обращению с медицинскими отходами. Разбираем классификацию классов А–Д, правила сбора, обеззараживания и вывоза, кто отвечает в медорганизации и что меняется с 1 сентября 2026 года.
Зачем регулировать медицинские отходы
Медицинские отходы — это один из наиболее опасных видов отходов по совокупности рисков: биологическая контаминация, химическая токсичность, радиационная опасность. Ненадлежащее обращение с ними создаёт угрозу не только для персонала и пациентов внутри учреждения, но и для окружающей среды и населения за его пределами.
Ежегодно в российских медицинских организациях образуется несколько сотен тысяч тонн отходов. Значительная доля из них — инфицированный материал, острые предметы, лекарственные препараты и химические вещества. Без чётко выстроенной системы обращения любое из этих звеньев становится источником инфекций, в том числе внутрибольничных.
Правовую основу составляют три уровня: федеральные законы (в первую очередь № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»), подзаконные акты (СанПиН) и локальные документы самой медицинской организации — прежде всего схема обращения с отходами.
Действующий СанПиН и изменения 2026 года
Основной действующий документ — СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений...», утверждённый постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3. Раздел X СанПиН 2.1.3684-21 целиком посвящён требованиям к обращению с медицинскими отходами. Документ действует до 1 марта 2027 года.
Что изменилось с 1 июля 2025 года
- Отходы класса А окончательно переведены в зону ответственности региональных операторов ТКО — медорганизации передают их наравне с обычными коммунальными отходами.
- Уточнена классификация ряда категорий отходов классов Б и В.
- Вводится требование паспортизации для отходов класса Г первого и второго классов опасности.
Что изменится с 1 сентября 2026 года
- Вводится обязательная электронная отчётность в Роспотребнадзор для всех классов отходов, кроме класса А.
- Лицензирование операторов по обращению с отходами классов Б, В и Г становится обязательным — работа с нелицензированными организациями запрещена.
- Применяются обновлённые нормы обеззараживания, нейтрализации и вывоза отходов классов Б, В и Г.
- Отходы класса Д, контаминированные микроорганизмами I–IV групп патогенности, подлежат обязательному обеззараживанию.
Тексты нормативных актов доступны на официальных ресурсах: СанПиН 2.1.3684-21 на ФЦИС ЦНТИ «Кодекс» и ФЗ № 306-ФЗ на ГАРАНТ.
Регуляторные требования к медицинским организациям формируются в комплексе: вместе с нормами по медотходам действуют требования к условиям труда персонала, в том числе нормы микроклимата в процедурных кабинетах, которые тоже закреплены санитарным законодательством.
Классификация медицинских отходов: классы А–Д
СанПиН 2.1.3684-21 устанавливает пятиклассовую систему. Класс определяет не только способ обращения с отходами, но и цвет упаковки, способ обеззараживания и маршрут вывоза.
| Класс | Наименование | Цвет пакета/контейнера | Примеры |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные | Белый | Упаковка, канцелярия, мебель и инвентарь, потерявшие потребительские свойства; пищевые отходы неинфекционных отделений; предметы ухода за пациентами без контакта с биожидкостями |
| Б | Эпидемиологически опасные | Жёлтый | Перевязочный материал и инструменты после контакта с кровью и биожидкостями, отходы инфекционных отделений и операционных, использованные системы для переливания крови, постоперационные биологические ткани |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные | Красный | Отходы от работы с возбудителями I–II групп патогенности, материалы при карантинных инфекциях, отходы лабораторий при работе с ГМО-организмами в медицинских целях |
| Г | Токсикологически опасные (1–4 класс опасности) | Чёрный | Лекарственные препараты с истёкшим сроком, цитостатики и химиопрепараты, ртутьсодержащие предметы (термометры, лампы), дезинфицирующие средства |
| Д | Радиоактивные | Синий / специальная маркировка | Все объекты с содержанием радионуклидов, превышающим допустимые уровни норм радиационной безопасности (НРБ-99/2009) |
Требования к сбору, упаковке и хранению
Сбор медицинских отходов начинается на уровне рабочего места — в процедурном кабинете, операционной, палате или лаборатории. Именно здесь закладывается корректность всей последующей цепочки обращения.
Первичная упаковка и маркировка
Каждый пакет или контейнер должен иметь следующие сведения: наименование медицинской организации, наименование структурного подразделения, дата сбора, класс отходов, ФИО ответственного лица. Пакеты для острых предметов (иглы, скальпели, осколки стекла) — исключительно твёрдые или жёсткостенные контейнеры, заполняемые не более чем на ¾ объёма.
Класс Б: жёлтые пакеты и контейнеры
Одноразовые герметичные пакеты жёлтого цвета. Острые предметы — в жёлтые жёсткостенные контейнеры с крышкой. Заполнение — не более ¾. Завязывать и опечатывать в пределах помещения, где собраны. Транспортировка к месту обеззараживания или временного хранения — в закрытых тележках.
Класс В: красные пакеты, двойная упаковка
Красные одноразовые герметичные пакеты. Обязательна двойная упаковка. Отходы класса В должны быть обеззаражены непосредственно в местах их образования до перемещения. Передача в специализированные организации — только в обеззараженном виде.
Временное хранение
Медорганизация обязана выделить специальное помещение или площадку для временного хранения отходов — отдельно по классам. Требования к помещению временного хранения:
- для отходов классов Б и В — закрытое, недоступное для посторонних, с вентиляцией и возможностью дезинфекции;
- температура хранения отходов классов Б и В: не выше +4 °C при хранении более 24 часов (в тёплое время года — только охлаждаемые контейнеры или холодильник);
- максимальный срок хранения в помещении подразделения — 24 часа без охлаждения; в холодильнике — до 7 суток;
- для отходов класса А допускается хранение в общих мусоросборниках, изолированных от открытого доступа.
Обеззараживание и вывоз отходов
Обеззараживание — обязательный этап для отходов классов Б и В перед их вывозом за пределы медорганизации. Отходы класса А после сортировки передаются региональному оператору ТКО без дополнительной обработки.
Методы обеззараживания
Паровой метод (автоклавирование)
Наиболее распространённый. Обработка насыщенным паром под давлением. Применяется для отходов классов Б и В, не содержащих токсичных химикатов.
Термический метод (сжигание)
Высокотемпературное сжигание в специальных установках-инсинераторах. Применяется для всех классов, включая Г и Д. Вывоз на спецполигоны — только через лицензированных перевозчиков.
Химический метод
Воздействие дезинфицирующими растворами. Применяется непосредственно в местах образования отходов класса В — до перемещения из подразделения.
После аппаратного обеззараживания с изменением внешнего вида отходов (измельчение, прессование) они теряют опасные свойства и могут собираться в пакеты любого цвета, кроме жёлтого и красного, с маркировкой «Обеззаражено».
Вывоз за пределы медорганизации
Транспортировка медицинских отходов классов Б, В и Г за пределы территории медорганизации допускается только специализированными транспортными средствами, оборудованными согласно требованиям. С 1 сентября 2026 года перевозчики обязаны иметь соответствующую лицензию. Выбор организации без лицензии после этой даты — нарушение, за которое ответственность несёт медорганизация.
Кто отвечает в медицинской организации
СанПиН 2.1.3684-21 не определяет конкретную должность ответственного — это решает руководитель медорганизации внутренним приказом. На практике ответственность за организацию системы обращения с медицинскими отходами чаще всего возлагается на заместителя руководителя по административно-хозяйственной части или главную медицинскую сестру.
Обязанности ответственного лица
- Разработка и актуализация схемы обращения с медицинскими отходами
- Организация инструктажа персонала при приёме на работу и ежегодно
- Ведение журналов учёта движения отходов по классам
- Контроль за наличием и сроком действия договоров со специализированными организациями
- Расследование и документирование аварийных ситуаций (проливы, порезы, разрывы пакетов)
- Взаимодействие с надзорными органами при проверках
Обязательная документация
- Схема обращения с медицинскими отходами (локальный НПА, утверждается руководителем)
- Журнал учёта отходов класса Б, В, Г
- Журнал вводного инструктажа персонала
- Журнал инструктажа на рабочем месте
- Журнал учёта аварийных ситуаций
- Договоры со специализированными организациями на вывоз и обезвреживание отходов
- Паспорта опасных отходов (для класса Г 1–2 класса опасности — с 2026 года)
Весь персонал, работающий с медицинскими отходами, обязан пройти инструктаж по безопасному обращению — при трудоустройстве и далее ежегодно. Отметки об инструктаже фиксируются в журнале с личной подписью сотрудника. Контроль за состоянием персонала и условиями его труда — часть общей системы управления медицинской организацией, которая регулируется в том числе через приказ № 29н о медицинских осмотрах.
Схема обращения с отходами
Схема обращения с медицинскими отходами — обязательный локальный документ каждой медорганизации. Её отсутствие или несоответствие актуальным требованиям — одно из первых нарушений, выявляемых при плановых проверках Роспотребнадзора.
Типовая схема включает полный цикл от образования до вывоза:
Первичный сбор на рабочем месте
Медицинский персонал разделяет отходы по классам непосредственно в подразделении: в жёлтые контейнеры — класс Б, в красные — класс В, в белые — класс А. Острые предметы — только в жёсткостенные контейнеры.
Маркировка и герметизация
Заполненный пакет или контейнер герметично закрывается (завязывается), маркируется с указанием даты, подразделения и класса. Открытый или полупустой пакет не хранится сверх смены.
Транспортировка внутри учреждения
Отходы перемещаются в закрытых тележках по выделенным маршрутам к месту временного хранения или обеззараживания. Транспортировка через пищеблоки, аптеки и стерильные зоны запрещена.
Обеззараживание (для классов Б и В)
В установке для обеззараживания (автоклав, микроволновая или другая аппаратная установка) или химическим методом — для класса В непосредственно на месте образования. После обеззараживания — переупаковка с маркировкой «Обеззаражено».
Временное хранение
В специально отведённом помещении или площадке — раздельно по классам. Отходы классов Б и В хранятся не более 24 часов без охлаждения или до 7 суток при температуре не выше +4 °C.
Вывоз специализированной организацией
По договору со специализированной лицензированной организацией. С 1 сентября 2026 года лицензия перевозчика обязательна для классов Б, В и Г. Данные о вывозе фиксируются в журнале учёта и (с 2026 года) в электронной отчётности Роспотребнадзора.
Для учёта сведений о медицинской организации в федеральных реестрах, в том числе при взаимодействии с Роспотребнадзором по вопросам отчётности, актуальна корректность данных в Федеральном реестре медицинских организаций (ФРМО) — ошибки в реестре могут создать административные барьеры при сдаче обязательной отчётности.
Ответственность за нарушения
Нарушения требований к обращению с медицинскими отходами квалифицируются по нескольким статьям КоАП РФ в зависимости от характера нарушения.
| Нарушение | Статья КоАП РФ | Санкция |
|---|---|---|
| Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами | ст. 6.3 КоАП РФ | Штраф до 1 000 000 ₽ или приостановление деятельности до 90 суток |
| Нарушение экологических требований при обращении с опасными отходами | ст. 8.2 КоАП РФ | Штраф на юрлицо до 350 000 ₽, при повторном — до 700 000 ₽ |
| Несоблюдение требований при сборе, транспортировании, обработке отходов | ст. 8.2 КоАП РФ | Приостановление деятельности до 90 суток |
| Причинение вреда здоровью граждан вследствие нарушений санправил | ст. 236 УК РФ | Уголовная ответственность вплоть до лишения свободы |
Проверки Роспотребнадзора выявляют наиболее частые нарушения: отсутствие или устаревшая схема обращения с отходами, смешение классов, ненадлежащая маркировка, хранение сверх нормативного срока, отсутствие договора со специализированной организацией. Каждый из этих пунктов при систематических проверках формирует предписания с конкретными сроками устранения.
Персонал, работающий с медотходами, проходит обязательное обучение
Инструктаж при приёме на работу и ежегодное обучение по безопасному обращению с медицинскими отходами — требование СанПиН. Программы повышения квалификации помогают выстроить систему обучения и подтвердить квалификацию при аккредитации.
Программы периодической аккредитации →Частые вопросы
Какой СанПиН регулирует обращение с медицинскими отходами в 2026 году?
Основной действующий документ — СанПиН 2.1.3684-21, раздел X которого устанавливает требования к обращению с медицинскими отходами. Документ действует до 1 марта 2027 года. Дополнительно с 1 июля 2025 года действуют изменения по Федеральному закону № 306-ФЗ от 08.08.2024, а с 1 сентября 2026 года вводятся новые требования к лицензированию перевозчиков и электронной отчётности.
Сколько классов медицинских отходов существует и что к ним относится?
Пять классов: А — эпидемиологически безопасные (упаковка, бытовой мусор без контакта с биожидкостями); Б — эпидемиологически опасные (перевязочный материал, инструменты после операций); В — чрезвычайно опасные (работа с возбудителями I–II групп патогенности, карантинные инфекции); Г — токсикологически опасные (лекарства с истёкшим сроком, цитостатики, ртутьсодержащие предметы); Д — радиоактивные.
Можно ли выбрасывать отходы класса Б в обычный мусор?
Нет. Отходы класса Б (жёлтые пакеты) требуют обязательного обеззараживания перед вывозом и передаются только специализированным организациям. Смешение с отходами класса А или ТКО является грубым нарушением СанПиН 2.1.3684-21 и влечёт административную ответственность по ст. 6.3 КоАП РФ.
Кто в медорганизации несёт ответственность за обращение с медотходами?
Ответственное лицо назначается внутренним приказом руководителя медорганизации — СанПиН не регламентирует конкретную должность. На практике это заместитель по АХЧ или главная медицинская сестра. Перед надзорными органами ответственность несёт организация как юридическое лицо, а к сотруднику, допустившему нарушение, применяются меры дисциплинарного взыскания по ТК РФ.
Сколько времени можно хранить отходы класса Б внутри подразделения?
Без охлаждения — не более 24 часов. При хранении в холодильнике или охлаждаемом контейнере при температуре не выше +4 °C — до 7 суток. Превышение этих сроков является нарушением санитарного законодательства.
Что изменится в обращении с медицинскими отходами с 1 сентября 2026 года?
С 1 сентября 2026 года вступают в силу требования ФЗ № 306-ФЗ: обязательная электронная отчётность в Роспотребнадзор для отходов классов Б, В и Г; обязательное лицензирование перевозчиков (работа с нелицензированными организациями будет запрещена); обновлённые нормы обеззараживания и паспортизация для отходов класса Г 1–2 класса опасности.
- СанПиН 2.1.3684-21 (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3) — ФЦИС ЦНТИ «Кодекс»
- Федеральный закон от 08.08.2024 № 306-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» — ГАРАНТ
- «С 1 марта 2025 года изменятся санитарные требования к медицинским отходам» — ГАРАНТ.РУ
- Информация по медицинским отходам — официальный сайт Роспотребнадзора
- «Классификация медицинских отходов в 2026 году по СанПиНу» — Охрана труда
- «Новый СанПиН по медицинским отходам на 2025–2026» — spmag.ru
