ст. 195.1, 195.3, 57 ТК РФ · приказ № 436н · приказ № 541н · № 238-ФЗ

Профессиональные квалификационные требования: суть, структура и подтверждение

«Квалификационные требования» в медицине — это не один документ, а четыре разных, и они постоянно путаются между собой: квалификационные требования Минздрава, профессиональный стандарт Минтруда, квалификационная характеристика из ЕКС и квалификационная категория. У каждого своя юридическая сила: один определяет, возьмут ли вас на должность, другой — как описать трудовую функцию, третий доживает свой век, четвёртый вообще про надбавку.

Разбираем, что из этого обязательно, как устроена каждая конструкция изнутри, чем подтверждается квалификация медработника — и почему свидетельство независимой оценки квалификации, которое продают «для медиков», к допуску в профессию отношения не имеет.

4 документа

квалификационные требования, профстандарт, ЕКС, категория

с 01.09.2026

действует приказ № 436н вместо № 206н и № 83н

ст. 195.3 ТК

когда профстандарт обязателен, а когда — основа

аккредитация

единственный допуск к медицинской деятельности — ст. 69 № 323-ФЗ

Автор: И.А. ЧерниковРедактор: Е. АрдашеваОпубликовано: 11 февраля 2025Обновлено: 16 сентября 2026

На странице: Четыре разных документа Квалификационные требования Профстандарт ЕКС и категории Чем подтверждается Что делать кадровику Вопросы

Четыре документа, которые называют «квалификационными требованиями»

Разная юридическая сила, разные авторы, разные последствия.

Документ	Кто утверждает	Что решает
Квалификационные требования — приказ Минздрава от 14.05.2026 № 436н	Минздрав России	Возьмут ли вас на конкретную должность: какое нужно образование, какая ординатура или переподготовка, как часто повышать квалификацию. Обязательны — именно по ним кадровик проверяет документы, а Росздравнадзор проверяет кадровика
Профессиональный стандарт (например, «Врач-терапевт», «Медицинская сестра»)	Минтруд России по ст. 195.2 ТК РФ	Как описать трудовые функции в должностной инструкции. Обязателен только в части требований к квалификации, если они установлены законом или иным НПА (ч. 1 ст. 195.3 ТК РФ); остальное — основа для работодателя (ч. 2)
Квалификационная характеристика из ЕКС — приказ Минздравсоцразвития от 23.07.2010 № 541н	Минздравсоцразвития России	Должностные обязанности, требования к знаниям и к квалификации в старом формате. Постепенно вытесняется профстандартами, но продолжает применяться там, где стандарта нет
Квалификационная категория — вторая, первая, высшая	Аттестационная комиссия	Не допуск, а признание уровня: влияет на надбавки и портфолио аккредитации, но работать без категории можно

Главная путаница. Ни профстандарт, ни ЕКС, ни категория не дают права работать врачом или медсестрой. Право на медицинскую деятельность даёт только связка «образование + аккредитация специалиста» по части 1 статьи 69 Федерального закона № 323-ФЗ, а конкретные требования к образованию под должность — приказ № 436н.

Квалификационные требования Минздрава: главный документ

Приказ № 436н — что в нём и как читается строка.

С 1 сентября 2026 года действует единый приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н: он заменил приказ № 206н для специалистов с высшим образованием и приказ № 83н для среднего звена. Структура простая: раздел I — специальности с высшим образованием, раздел II — со средним профессиональным. Каждая строка — это одна специальность с перечнем должностей и несколькими альтернативными маршрутами к ней.

маршрут 1

Специалитет + ординатура

Основной путь: специалитет «Лечебное дело» или «Педиатрия» (для отдельных специальностей — «Стоматология», «Остеопатия», «Медико-профилактическое дело», «Фармация») и ординатура по самой специальности.

маршрут 2

Другая база + переподготовка

Интернатура или ординатура по одной из перечисленных смежных специальностей плюс профессиональная переподготовка. Перечень баз закрыт: чего нет в строке — не подходит, каким бы близким ни казался профиль.

маршрут 3

ДПО и стаж

Для ряда специальностей — высшее и дополнительное профессиональное образование по смежной специальности плюс стаж работы более 3 лет по ней и переподготовка. Этот маршрут есть не везде.

Ещё одна строка, которую пропускают. В каждой позиции приказа стоит требование «повышение квалификации по специальности не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности» — это не рекомендация, а условие соответствия должности. Подробный разбор самих требований и перехода с № 206н — в статье квалификационные требования к медицинским работникам.

Профессиональный стандарт: структура и когда он обязателен

Статьи 195.1–195.3 ТК РФ.

По статье 195.1 ТК РФ квалификация работника — это уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы, а профессиональный стандарт — характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определённого вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определённой трудовой функции. Стандарты утверждает Минтруд в порядке статьи 195.2.

Как устроен стандарт внутри

Общие сведения. Вид профессиональной деятельности, основная цель, группы занятий и коды ОКВЭД.

Функциональная карта. Обобщённые трудовые функции (A, B, C…) с уровнями квалификации и входящие в них трудовые функции.

Характеристика функций. По каждой — трудовые действия, необходимые умения и знания, возможные наименования должностей.

Требования к образованию и опыту. Плюс особые условия допуска — для медицины это, как правило, отсылка к аккредитации и медосмотрам.

Обязателен или нет

Статья 195.3 ТК РФ делит применение надвое. Если требования к квалификации для трудовой функции установлены Трудовым кодексом, другими федеральными законами или иными НПА, профстандарты в части этих требований обязательны для работодателей. Остальные характеристики квалификации применяются как основа для определения требований — с учётом технологий и организации труда в конкретной клинике. Право давать разъяснения по применению профстандартов закреплено за Минтрудом.

Почему в медицине стандарт «обязателен» почти всегда. Требования к квалификации медработников установлены приказом № 436н — то есть тем самым «иным нормативным правовым актом» из части 1 статьи 195.3. Плюс статья 57 ТК РФ: если с должностью связаны компенсации, льготы или ограничения, её наименование и квалификационные требования должны соответствовать квалификационным справочникам или профстандартам. У медицинских должностей такие льготы есть — досрочная пенсия, дополнительный отпуск, сокращённая неделя.

ЕКС и квалификационные категории: что с ними сейчас

Приказ № 541н и аттестация — два документа, которые часто принимают за допуск.

ЕКС — приказ № 541н. Единый квалификационный справочник должностей работников в сфере здравоохранения (приказ Минздравсоцразвития от 23.07.2010 № 541н). Каждая характеристика состоит из трёх частей: должностные обязанности, «должен знать» и требования к квалификации. Подробнее — в статье квалификационные характеристики должностей в здравоохранении.

ЕКС vs профстандарт. Формально справочник не отменён и применяется там, где профстандарта нет. Но при расхождении в требованиях к образованию медработника приоритет у приказа № 436н: он специальный и более поздний.

Квалификационная категория. Вторая, первая, высшая — присваиваются аттестационной комиссией по стажу и результатам профессиональной деятельности. Категория не даёт допуска и не заменяет аккредитацию, но учитывается при оплате труда. Разбор — в статье квалификационные категории врачей.

Что категория даёт в аккредитации. По пункту 106 Положения № 709н портфолио специалиста, которому категория присвоена в текущем или предшествующем году, включает только сведения об обучении — отчёт о профессиональной деятельности не требуется.

Чем подтверждается квалификация медработника

Четыре документа с разным весом — и один, который в медицине не работает.

Диплом об образовании. Специалитет, ординатура, диплом СПО, диплом о профессиональной переподготовке. Это база: без документа нужного уровня строка приказа № 436н не закрывается. Сведения о выданных документах вносятся в ФИС ФРДО — в течение 30 календарных дней со дня выдачи для документов о квалификации.
Свидетельство об аккредитации специалиста. Единственный документ, дающий право работать: по части 1 статьи 69 № 323-ФЗ медицинская деятельность допускается при наличии образования и аккредитации. Специалист считается прошедшим аккредитацию с момента внесения данных в ЕГИСЗ (ч. 3.1 ст. 69), а сертификаты специалиста прекратили выдавать — их заменила аккредитация.
Удостоверение о повышении квалификации. Подтверждает выполнение требования «не реже одного раза в 5 лет» из приказа № 436н и формирует портфолио периодической аккредитации: не менее 144 часов за отчётный период, из них не менее 72 часов — программы повышения квалификации (п. 103 Положения № 709н).
Удостоверение о квалификационной категории. Результат аттестации: подтверждает уровень, влияет на оплату труда и упрощает портфолио, но допуском не является.

Свидетельство о квалификации по № 238-ФЗ — не про медиков. Независимая оценка квалификации (Федеральный закон от 03.07.2016 № 238-ФЗ) проводится центрами оценки квалификаций в форме профессионального экзамена, по итогам которого выдают свидетельство о квалификации, а сведения вносят в реестр. Но часть 3 статьи 1 прямо допускает иной порядок оценки квалификации, если для категории работников Трудовым кодексом определены особенности регулирования труда. Для медицинских работников такой порядок — аккредитация специалиста по статье 69 № 323-ФЗ. Свидетельство центра оценки квалификаций не заменяет ни аккредитацию, ни удостоверение о повышении квалификации, и работодатель не вправе принять его вместо них.

Что делать кадровику и самому специалисту

Шесть проверок, которые закрывают типичные замечания при проверке.

1. Сверьте должность с номенклатурой. Наименование в штатном расписании и трудовом договоре должно совпадать с номенклатурой должностей; произвольные названия вроде «врач-реабилитолог» создают проблему при проверке и при назначении льгот.

2. Проверьте строку приказа № 436н. Образование, ординатура или переподготовка, а с 1 сентября 2026 года — новая редакция требований; у части должностей маршруты изменились.

3. Проверьте аккредитацию в ЕГИСЗ. Не бумагу в личном деле, а запись: допуск возникает с момента внесения данных.

4. Посчитайте часы. Повышение квалификации не реже раза в 5 лет и 144 часа за отчётный период к периодической аккредитации, из них 72 часа — программы ПК.

5. Приведите должностную инструкцию к профстандарту. Трудовые функции, действия, умения и знания — по стандарту; при его отсутствии — по квалификационной характеристике ЕКС.

6. Проверьте личные дела до проверки. Что именно смотрит инспектор в документах персонала — в статье проверка Росздравнадзора: документы персонала.

Короткий вывод. Квалификационные требования (№ 436н) отвечают на вопрос «кого можно принять на должность», профстандарт — «что человек должен делать», ЕКС — то же самое в старом формате, категория — «насколько он хорош», а аккредитация — «имеет ли он вообще право работать». Подменять одно другим нельзя: у каждого документа своя функция и свой проверяющий.

Повышение квалификации · врачам

Организация здравоохранения и общественное здоровье

Для руководителей и кадровых служб: квалификационные требования, профстандарты, номенклатура должностей, допуск к деятельности и проверки.

Смотреть программу →

Повышение квалификации · СПО

Организация сестринского дела

Для главных и старших медсестёр, которые ведут расстановку по должностям, должностные инструкции и подготовку к аккредитации подчинённых.

Смотреть программу →

Профессиональная переподготовка

Новая специальность под требования № 436н

Если ваша база подходит по строке приказа — переподготовка закрывает требование к образованию, дальше первичная специализированная аккредитация.

Смотреть каталог →

Частые вопросы

Чем квалификационные требования отличаются от профстандарта?

Квалификационные требования утверждает Минздрав (приказ от 14.05.2026 № 436н) и отвечают они на вопрос, кого можно принять на конкретную медицинскую должность: какое образование, какая ординатура или переподготовка, как часто повышать квалификацию. Профессиональный стандарт утверждает Минтруд по ст. 195.2 ТК РФ, и он описывает содержание работы — трудовые функции, действия, умения и знания. В части требований к квалификации, установленных НПА, профстандарт обязателен (ч. 1 ст. 195.3 ТК РФ), в остальном применяется как основа (ч. 2).

Обязательны ли профстандарты в медицинской организации?

В части требований к квалификации — да: они установлены приказом № 436н, а значит, по части 1 статьи 195.3 ТК РФ профстандарт в этой части обязателен. Плюс статья 57 ТК РФ требует, чтобы наименование должности и квалификационные требования соответствовали справочникам или профстандартам, если с должностью связаны компенсации, льготы или ограничения, — у медицинских должностей они есть. Остальные характеристики (трудовые действия, умения) применяются как основа для должностной инструкции с учётом организации труда в клинике.

Действует ли ещё ЕКС — приказ № 541н?

Да, Единый квалификационный справочник должностей работников в сфере здравоохранения (приказ Минздравсоцразвития от 23.07.2010 № 541н) не отменён и применяется там, где профессионального стандарта нет. Каждая характеристика состоит из трёх частей: должностные обязанности, «должен знать» и требования к квалификации. Но при расхождении в требованиях к образованию медработника действует приказ № 436н — он специальный и более поздний.

Чем подтверждается квалификация медицинского работника?

Дипломом об образовании (специалитет, ординатура, СПО, переподготовка) — сведения о нём вносятся в ФИС ФРДО в течение 30 календарных дней со дня выдачи; свидетельством об аккредитации специалиста — это единственный документ, дающий допуск к работе, и специалист считается прошедшим аккредитацию с момента внесения данных в ЕГИСЗ; удостоверениями о повышении квалификации — они закрывают требование «раз в 5 лет» и формируют портфолио на 144 часа; удостоверением о квалификационной категории — оно подтверждает уровень, но допуском не является.

Нужно ли медработнику свидетельство о квалификации по независимой оценке?

Нет. Независимая оценка квалификации по Федеральному закону от 03.07.2016 № 238-ФЗ проводится центрами оценки квалификаций в форме профессионального экзамена со свидетельством о квалификации, но часть 3 статьи 1 допускает иной порядок оценки, если для категории работников Трудовым кодексом установлены особенности регулирования труда. Для медицинских работников этот порядок — аккредитация специалиста по статье 69 № 323-ФЗ. Свидетельство центра оценки квалификаций не заменяет ни аккредитацию, ни удостоверение о повышении квалификации.

Даёт ли квалификационная категория право работать?

Нет. Категория — вторая, первая или высшая — присваивается аттестационной комиссией и подтверждает уровень профессионализма, влияя на оплату труда. Право на медицинскую деятельность даёт только связка «образование + аккредитация специалиста» (ч. 1 ст. 69 № 323-ФЗ). При этом категория упрощает периодическую аккредитацию: по пункту 106 Положения № 709н портфолио специалиста, которому категория присвоена в текущем или предшествующем году, включает только сведения об обучении — отчёт о профессиональной деятельности не нужен.

Источники

Трудовой кодекс РФ — ст. 57, 195.1, 195.2, 195.3, 196, 197.
Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н — квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам (действует с 01.09.2026 вместо приказов № 206н и № 83н).
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н — Единый квалификационный справочник должностей работников в сфере здравоохранения.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — ч. 1 и ч. 3.1 ст. 69; приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н — пп. 103, 106.
Федеральный закон от 03.07.2016 № 238-ФЗ «О независимой оценке квалификации» — ч. 3 ст. 1, ст. 4.
Постановление Правительства РФ от 31.05.2021 № 825 о ФИС ФРДО — п. 6 Правил в редакции постановления от 07.06.2025 № 850.

Автор материала

Черников Иван Александрович

Преподаватель Республиканского медицинского колледжа

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело» (фельдшер). Подготовка специалистов среднего звена и сопровождение медицинских работников при первичной, первичной специализированной и периодической аккредитации. Курирует темы допуска к профессиональной деятельности и непрерывного образования.

Редактор: Елизавета АрдашеваДата проверки: 16 сентября 2026