Проверка Росздравнадзора: что проверяют в документах персонала и как подготовиться
Документы персонала — та часть проверки, где нарушение либо есть, либо его нет: инспектор не оценивает качество, а сверяет диплом, аккредитацию и сроки с требованиями. Это делает раздел одновременно самым предсказуемым и самым рискованным, потому что каждый пропущенный срок — нарушение лицензионного требования. Разбираем, на каком основании приходит проверка, по какому списку идёт сверка, какие документы должны лежать в личном деле каждого сотрудника и что успеть до визита.
На каком основании приходит проверка
Два вида контроля, один орган и риск-ориентированный график.
Росздравнадзор ведёт два вида контроля, которые касаются документов персонала. Первый — федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности по статьям 87–88 Федерального закона № 323-ФЗ; его порядок задан Положением, утверждённым постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048. Второй — лицензионный контроль: проверка соблюдения лицензионных требований из Положения о лицензировании медицинской деятельности (постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852).
| Категория риска объекта | Плановые контрольные мероприятия |
|---|---|
| Чрезвычайно высокий | Один раз в календарном году |
| Высокий | Один раз в два года |
| Значительный, средний, умеренный, низкий | Плановые мероприятия не проводятся |
Что проверяют в документах персонала
Шесть блоков, по которым идёт сверка каждого медицинского работника.
| Что проверяется | Норма | Чем подтверждается |
|---|---|---|
| Соответствие квалификационным требованиям | Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н — позиция по специальности и должности | Диплом; документ об ординатуре, интернатуре или переподготовке с допустимой базы |
| Право на медицинскую деятельность | Статья 69 Федерального закона № 323-ФЗ — аккредитация специалиста | Сведения об аккредитации в федеральном регистре медицинских работников; выписка о прохождении аккредитации |
| Повышение квалификации | Приказ № 436н: по специальности не реже одного раза в 5 лет | Удостоверения; сведения в федеральном реестре документов об образовании |
| Должность и оформление | Номенклатура должностей — приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н; Трудовой кодекс РФ | Трудовой договор с наименованием должности по номенклатуре, приказ о приёме, должностная инструкция |
| Медицинские осмотры | Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н — предварительные и периодические осмотры | Заключения по результатам осмотров, график периодических осмотров |
| Внутренний контроль и обучение | Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 785н — пункт 17 включает мероприятия по подготовке и повышению квалификации в перечень проверяемых показателей | Положение о внутреннем контроле, план и отчёты проверок, план обучения |
Личное дело медицинского работника: что должно быть внутри
Не «всё, что есть», а то, что закрывает каждый блок из таблицы выше.
Основание квалификации
Диплом о высшем или среднем профессиональном образовании; диплом об ординатуре или интернатуре; диплом о профессиональной переподготовке — с проверкой, что база допустима по приказу № 436н.
Аккредитация
Сведения о прохождении аккредитации с датой: именно от неё считается срок следующей периодической. Для выпускников 2026 года — документы о наставничестве.
Повышение квалификации
Удостоверения за текущий пятилетний цикл по той специальности, по которой работник занимает должность, — не «по любой».
Трудовые документы
Трудовой договор с должностью по номенклатуре № 434н, приказ о приёме, должностная инструкция, листы ознакомления с локальными актами, включая положение о внутреннем контроле.
Медицинские осмотры
Заключение предварительного осмотра при приёме и заключения периодических по приказу № 29н — с датой следующего.
По видам работ
Документы, которые требуют отдельные виды деятельности: обучение по обращению с медицинскими отходами, допуски к работе с источниками излучения, обучение по охране труда.
Как подготовиться: шесть шагов
В порядке от самого дешёвого к самому трудоёмкому.
- Пройти по проверочному листу самостоятельно. Формы из приказа № 973 открыты. Каждый вопрос листа — это либо «да» с документом в руках, либо «нет» и запись в план устранения.
- Составить реестр сроков. По каждому работнику: дата аккредитации, дата последнего повышения квалификации, дата периодического медосмотра. Реестр сортируется по ближайшему сроку — первые строки и есть план на ближайший квартал.
- Сверить специальность и должность. Должность в трудовом договоре — по номенклатуре № 434н; образование и подготовка — по позиции приказа № 436н; удостоверения о повышении квалификации — по той же специальности. Три документа должны говорить об одной специальности.
- Проверить документы по реестрам. Сведения об образовании — по федеральному реестру документов об образовании; об аккредитации — по регистру медицинских работников. Документ, которого нет в реестре, — предмет отдельного разбирательства.
- Закрыть внутренний контроль. Положение, приказ о комиссии или уполномоченном лице, план проверок, отчёты с мероприятиями. Пункт 17 приказа № 785н проверяет и обучение — план обучения должен быть связан с результатами проверок. Как это устроено — в разборе внутреннего контроля качества.
- Отправить на обучение тех, у кого срок истекает. Программа повышения квалификации по своей специальности с очной частью по типовой программе — единственное, что закрывает пятилетний срок. С 1 марта 2026 года полностью дистанционный формат медицинских программ не допускается (часть 2.1 статьи 82 Федерального закона № 273-ФЗ).
Типовые нарушения по персоналу
Четыре ситуации, которые встречаются чаще прочих и все являются нарушением лицензионных требований.
- Истёкший срок повышения квалификации. Последнее удостоверение старше пяти лет либо есть, но по другой специальности. Самое частое и самое легко проверяемое нарушение.
- Должность не соответствует подготовке. Работник занимает должность, для которой у него нет требуемой ординатуры или переподготовки с допустимой базы, — например, «медицинская сестра — анестезист» с обучением только по сестринскому делу.
- Работа без действующей аккредитации. Включая случаи, когда в деле лежит истёкший сертификат, а сведений об аккредитации нет.
- Внутренний контроль на бумаге. Положение есть, проверки не проводились, отчётов с мероприятиями нет, план обучения не связан с результатами.
Права проверяемого
Общие правила контрольных мероприятий — Федеральный закон № 248-ФЗ.
- Знать основание и объём. Контрольное мероприятие проводится на основании решения контрольного органа; вопросы проверки ограничены проверочным листом.
- Знакомиться с результатами. Статья 88 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ закрепляет порядок ознакомления с актом контрольного мероприятия.
- Обжаловать. Решения и действия должностных лиц обжалуются в досудебном порядке, установленном тем же законом, и в суде.
- Устранять до предписания. Нарушение, устранённое в ходе мероприятия, фиксируется в акте как устранённое — это отличается от предписания со сроком.
Закрыть сроки повышения квалификации до проверки
Программы для врачей и среднего медперсонала по специальностям приказа № 436н — с очной частью по типовой программе, удостоверением и передачей сведений в ФИС ФРДО.
Частые вопросы
Какие документы персонала проверяет Росздравнадзор?
Шесть блоков по каждому медицинскому работнику: соответствие образования квалификационным требованиям приказа № 436н, действующую аккредитацию по статье 69 № 323-ФЗ, повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет по специальности, оформление должности по номенклатуре № 434н, медицинские осмотры по приказу № 29н и документы внутреннего контроля по приказу № 785н, включая план обучения.
Как часто проводятся плановые проверки?
По Положению, утверждённому постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048: для объектов чрезвычайно высокого риска — один раз в календарном году, высокого — один раз в два года. Для категорий значительного, среднего, умеренного и низкого риска плановые мероприятия не проводятся. Внеплановые мероприятия проводятся по основаниям независимо от категории.
Действует ли ещё сертификат специалиста?
Нет. Сертификаты не выдаются с 2021 года, срок их действия составлял пять лет, и к 2026 году все истекли. Право на медицинскую деятельность подтверждается аккредитацией специалиста. Истёкший сертификат в личном деле при отсутствии сведений об аккредитации означает работу без допуска.
По какому списку идёт проверка?
По проверочным листам, формы которых утверждены приказом Росздравнадзора от 11.02.2022 № 973. Инспектор не вправе выходить за пределы вопросов листа, а клиника может пройти по тому же списку заранее — это самый дешёвый способ подготовки.
Что изменилось для документов молодых специалистов в 2026 году?
С 1 марта 2026 года выпускники, впервые прошедшие первичную аккредитацию, работают под наставничеством по Федеральному закону от 17.11.2025 № 424-ФЗ; порядок установлен приказом Минздрава России от 05.03.2026 № 167н. Документы о назначении наставника и организации наставничества становятся частью личного дела такого работника.
Можно ли закрыть истекающий срок повышения квалификации дистанционным курсом?
Полностью дистанционным — нет. С 1 марта 2026 года часть 2.1 статьи 82 Федерального закона № 273-ФЗ не допускает реализацию программ медицинского образования с применением электронного обучения и дистанционных технологий, кроме случаев, определённых стандартами и типовыми программами. Форму обучения задаёт типовая программа по специальности.
Сколько дней даётся на возражения по акту проверки?
Статья 89 Федерального закона № 248-ФЗ, устанавливавшая срок возражений, утратила силу с 28 декабря 2024 года. Порядок ознакомления с результатами закреплён статьёй 88, а обжалование решений ведётся в досудебном порядке по тому же закону и в суде. Конкретные сроки следует сверять по действующей редакции закона, а не по старым публикациям.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — статья 69 (право на осуществление медицинской деятельности, аккредитация), статьи 87–88 (контроль качества и безопасности медицинской деятельности, государственный контроль).
- Постановление Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048 «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности» (в действующей редакции) — категории риска и периодичность плановых контрольных мероприятий.
- Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 — Положение о лицензировании медицинской деятельности, пункт 5 (лицензионные требования).
- Приказ Росздравнадзора от 11.02.2022 № 973 «Об утверждении форм проверочных листов…», используемых при федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности (зарегистрирован в Минюсте России 25.02.2022, № 67487).
- Федеральный закон от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» — статья 88; статья 89 утратила силу с 28.12.2024.
- Приказы Минздрава России от 14.05.2026 № 436н (квалификационные требования) и № 434н (номенклатура должностей), действуют с 01.09.2026; приказ от 31.07.2020 № 785н (внутренний контроль, пункт 17); приказ от 28.01.2021 № 29н (медицинские осмотры).
- Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ и приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 167н — наставничество для выпускников с 01.03.2026.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ — часть 2.1 статьи 82 (ограничение дистанционных технологий в медицинском образовании с 01.03.2026).
