Обучение медперсонала в санатории и реабилитационном центре
В санатории и реабилитационном центре работает больше разных специальностей, чем в обычной поликлинике: физиотерапия, лечебная физкультура, медицинский массаж, сестринское дело, диетология. У каждой свой пятилетний цикл, и планировать обучение приходится не по одному человеку, а по всему штату сразу. Разбираем, что руководитель обязан обеспечить и как это организовать без авралов.
В чём сложность именно здесь
Почему схема обычной клиники не работает.
В поликлинике или стационаре структура персонала относительно однородна: врачи профильных специальностей и средний персонал сестринского профиля. В санатории и реабилитационном центре набор шире, и почти каждое направление — отдельная специальность со своими квалификационными требованиями, своей аккредитацией и своим пятилетним циклом.
Отсюда три особенности планирования:
- Много специальностей при небольшом штате. Пять–семь направлений на несколько десятков человек означают, что «одна программа на всех» не закрывает потребность.
- Сезонность загрузки. Отправить сотрудника на очное обучение в разгар заезда сложнее, чем в обычной клинике с равномерной нагрузкой.
- Незаменимость специалистов. Если физиотерапевт в организации один, его отсутствие останавливает целое направление работы — значит, обучение планируется вокруг этого ограничения, а не вопреки ему.
Что изменилось в нормативной базе
Три обновления, которые касаются профиля напрямую.
| Документ | Что регулирует | Статус |
|---|---|---|
| № 169н от 07.04.2025 Минюст 12.05.2025 № 82104 | Порядок организации санаторно-курортного лечения | Действует с 01.09.2025 по 01.09.2031; заменил приказ № 279н от 05.05.2016 |
| № 788н от 31.07.2020 | Порядок организации медицинской реабилитации взрослых | Действует в редакции от 16.09.2025, срок — до 01.09.2027 |
| № 436н от 14.05.2026 | Квалификационные требования к медицинским работникам | Действует с 01.09.2026; заменил приказы № 206н, № 72н и № 83н |
Одновременно с 1 сентября 2026 года применяется новая номенклатура специальностей — приказ № 435н от 14.05.2026. Для реабилитационного профиля это важно: в перечнях появились позиции, которых раньше не было, и при формировании штатного расписания стоит свериться с действующей редакцией, а не с прежними перечнями.
Кого и по каким специальностям учить
Типичный штат санатория и реабилитационного центра.
Состав зависит от профиля организации, но ядро обычно выглядит так:
| Направление | Кто работает | Профильные разборы |
|---|---|---|
| Физиотерапия | Врач-физиотерапевт, медицинская сестра по физиотерапии | аккредитация физиотерапевтов |
| Лечебная физкультура | Врач по лечебной физкультуре, инструктор-методист, инструктор по ЛФК | — |
| Медицинский массаж | Медицинская сестра по массажу | — |
| Медицинская реабилитация | Специалисты реабилитационного профиля, медицинские сёстры по реабилитации | аккредитация медсестры по реабилитации |
| Сестринское дело | Палатные, процедурные, старшие медицинские сёстры | — |
| Диетология | Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая | — |
Как устроена сама реабилитационная помощь и из каких этапов она складывается — в разборе про этапы медицинской реабилитации.
Что обязан обеспечить руководитель
Минимум, ниже которого опускаться нельзя.
Обязанность работника поддерживать квалификацию и обязанность организации обеспечить условия для этого связаны напрямую. Практически это сводится к трём вещам:
- Повышение квалификации не реже одного раза в пять лет. Требование закреплено квалификационными требованиями по каждой специальности и действует в течение всей трудовой деятельности сотрудника.
- Действующая аккредитация у каждого специалиста. Свидетельство даёт допуск к работе; истёкшее свидетельство означает, что сотрудник не вправе занимать должность. Порядок установлен приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н.
- Достаточный объём обучения для периодической аккредитации. За пять лет — не менее 144 часов: либо целиком программами повышения квалификации, либо комбинированно, программами ПК и активностью на портале НМО, но тогда на программы повышения квалификации должно приходиться не менее 72 часов.
Как выстроить план обучения
Четыре шага, которые снимают авралы.
- Составьте реестр сроков. По каждому сотруднику: специальность, дата окончания действия свидетельства об аккредитации, набранные часы за текущий цикл. Без такой таблицы сроки всплывают внезапно и по нескольку сразу.
- Разнесите циклы по календарю. Если сроки у нескольких специалистов сходятся, часть обучения имеет смысл сдвинуть на более ранний период — добирать часы заранее закон не запрещает, а одновременный уход двоих из небольшого штата останавливает направление.
- Привяжите обучение к сезону. Очная часть планируется на период низкой загрузки. Это единственный способ совместить требование к формату с непрерывностью работы организации.
- Проверяйте ФИС ФРДО. Сведения о выданных документах должны попадать в реестр. Если организация-исполнитель их не передаёт, для аккредитационной комиссии обучения не было — и обнаружится это в момент подачи документов, когда исправить уже нечего.
Частые просчёты
Что обнаруживается уже при подаче документов.
- Учли часы, но не их состав. Сотрудник набрал 144 часа почти целиком активностью на портале НМО, а программ повышения квалификации меньше 72 часов — комбинированный вариант такой пропорции не допускает.
- Отправили на программу не по той специальности. Медсестра по массажу прошла курс по сестринскому делу: часы есть, но профиль не совпадает с той специальностью, по которой она аккредитуется.
- Сдвинули обучение «на потом» из-за сезона. К концу цикла свободных дат на очную часть уже нет, а срок свидетельства подходит.
- Ссылки на отменённые приказы во внутренних документах. Формально это не лишает сотрудников допуска, но при проверке показывает, что кадровая документация не поддерживается в актуальном состоянии.
Обучение для санаториев и реабилитационных центров
Программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки по физиотерапии, лечебной физкультуре, медицинскому массажу, реабилитации и сестринскому делу — со сведениями в ФИС ФРДО и очной практической частью, как требует закон.
Частые вопросы
Каким документом сейчас регулируется санаторно-курортное лечение?
Приказом Минздрава России от 07.04.2025 № 169н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения». Он действует с 1 сентября 2025 года по 1 сентября 2031 года и заменил приказ № 279н от 05.05.2016. Ссылки на № 279н во внутренних документах устарели.
Как часто персонал должен проходить обучение?
Повышение квалификации — не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности; требование закреплено квалификационными требованиями по каждой специальности. Для периодической аккредитации за пять лет нужно не менее 144 часов, из которых при комбинированном варианте не менее 72 часов должны быть программами повышения квалификации.
Можно ли обучить весь персонал дистанционно в межсезонье?
Нет. С 1 марта 2026 года часть 2.1 статьи 82 Федерального закона № 273-ФЗ не допускает реализацию программ медицинского образования полностью дистанционно, кроме случаев, определённых образовательными стандартами и типовыми программами. Очную часть нужно закладывать в график, и период низкой загрузки для неё как раз подходит.
Медсестра по массажу и медсестра по физиотерапии — это одна специальность?
Нет, это разные специальности со своими квалификационными требованиями и своей аккредитацией. Перевод сотрудника с одного направления на другое требует профессиональной переподготовки и новой аккредитации, а не только кадрового приказа.
Что проверить у образовательной организации перед договором?
Три вещи: реквизиты типовой программы, на основе которой построен курс; распределение очных и дистанционных часов; передаются ли сведения о выданных документах в ФИС ФРДО. Без записи в реестре обучение для аккредитационной комиссии не существует.
Что будет, если у сотрудника истекло свидетельство об аккредитации?
Он не вправе занимать должность по специальности до прохождения аккредитации. Поэтому реестр сроков по каждому специалисту — базовый инструмент руководителя, особенно в организациях, где направление держится на одном человеке.
- Приказ Минздрава России от 07.04.2025 № 169н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения» (зарегистрирован в Минюсте России 12.05.2025 № 82104) — действует с 01.09.2025 по 01.09.2031, заменил приказ от 05.05.2016 № 279н.
- Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» (в редакции от 16.09.2025), срок действия — до 01.09.2027.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» — действует с 01.09.2026, заменил приказы № 206н, № 72н и № 83н; повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 435н «Об утверждении номенклатуры специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование» — применяется с 01.09.2026.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — допуск к профессиональной деятельности, периодическая аккредитация, 144 часа за пять лет и не менее 72 часов программ повышения квалификации.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ, часть 2.1 статьи 82 (введена Федеральным законом от 28.02.2025 № 28-ФЗ, действует с 01.03.2026) — ограничение дистанционных образовательных технологий в медицинском образовании.
