Почему медработнику важно повышать квалификацию: три контура последствий
На вопрос «зачем учиться» обычно отвечают словами про развитие и доверие пациентов. Но у обучения есть измеримая сторона: просроченное повышение квалификации бьёт сразу по трём линиям — по допуску самого специалиста к работе, по лицензии его работодателя и по карьерным возможностям. Разбираем каждую с номерами норм, чтобы было видно, где именно проходит граница между «полезно» и «обязательно».
Обязанность, а не пожелание
Две нормы, из которых всё остальное вытекает.
Часть 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ относит к обязанностям медицинского работника совершенствовать профессиональные знания и навыки путём обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Это не рекомендация и не корпоративная традиция — это обязанность из того же перечня, что и соблюдение врачебной тайны.
Периодичность задают квалификационные требования. С 1 сентября 2026 года их устанавливает приказ Минздрава России № 436н, и по каждой специальности там повторяется одна и та же формула: повышение квалификации по специальности не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.
Допуск к работе
Без набранных часов не собирается портфолио, без портфолио нет периодической аккредитации, без неё нет права работать.
Лицензия работодателя
Повышение квалификации специалистов входит в лицензионные требования к медицинской организации.
Карьера
Квалификационная категория и переход на новую специальность опираются на подтверждённое обучение.
Контур первый: допуск к профессии
Здесь цепочка короткая и жёсткая.
Право на осуществление медицинской деятельности имеют лица, получившие медицинское образование и прошедшие аккредитацию специалиста (ст. 69 № 323-ФЗ). Аккредитация подтверждается раз в пять лет, а её содержанием для действующего специалиста служит портфолио.
- Часы. По пункту 103 Положения, утверждённого приказом Минздрава России № 709н, портфолио включает сведения об освоении программ повышения квалификации суммарно не менее 144 часов за отчётный период — либо только программами повышения квалификации, либо в сочетании с образовательной активностью на портале непрерывного образования, но тогда не менее 72 часов должны приходиться именно на программы повышения квалификации.
- Проверка. Федеральные аккредитационные центры проверяют достоверность сведений об освоении программ, соотнося их со сведениями федерального реестра документов об образовании. Удостоверение, которого нет в реестре, часами не станет.
- Отказ в допуске. При неполном комплекте документов, несоответствии сведений требованиям Положения или недостоверности сведений об обучении центр направляет уведомление об отказе в допуске к периодической аккредитации — до всякой оценки по существу.
- Последствие. Пока аккредитация не пройдена, оснований работать по специальности нет. Именно поэтому «доучиться потом» не работает: срок свидетельства заканчивается независимо от планов.
Контур второй: лицензия работодателя
Про этот контур специалисты обычно не знают вовсе.
Повышение квалификации — не только личное дело врача. Положение о лицензировании медицинской деятельности, утверждённое постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, прямо включает его в лицензионные требования к организации. Положение действует до 1 сентября 2027 года.
| Норма | Что требуется от медицинской организации |
|---|---|
| Подпункт «в» пункта 5 | Наличие заключивших трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями, и пройденную аккредитацию специалиста либо сертификат специалиста по специальности |
| Подпункт «д» пункта 6 | Повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет |
Контур третий: карьера и переход в новую специальность
Этот контур добровольный — и потому про него забывают.
- Квалификационная категория. Аттестация регулируется отдельным порядком и остаётся добровольной: права работать она не даёт и аккредитацию не заменяет. Но при подготовке к ней подтверждённое обучение — рабочий материал для отчёта, а сама категория меняет оплату и доступ к руководящим должностям.
- Смена специальности. Переход обеспечивается уже не повышением квалификации, а профессиональной переподготовкой, причём допустимые «входы» перечислены в квалификационных требованиях по каждой специальности. Учиться «на всякий случай» бесполезно — нужна программа, закрывающая конкретное требование.
- Наличие категории и портфолио. Для специалистов с квалификационной категорией, присвоенной в текущем или предшествующем году подачи документов, приказ № 709н предусматривает укороченный состав портфолио — без отчёта о профессиональной деятельности.
Три мифа, из-за которых теряют время и деньги
Все три встречаются в рекламе курсов.
- «Выбирайте центр, аккредитованный Минздравом». Образовательные организации не аккредитуются: право вести обучение даёт лицензия на образовательную деятельность. Аккредитация — процедура для специалистов. Проверять нужно другое: есть ли лицензия, есть ли у организации заключение о соответствии требованиям к кадровому и материально-техническому обеспечению (его выдаёт Росздравнадзор по ч. 15 ст. 82 № 273-ФЗ, сведения вносятся в реестр заключений; для действующих организаций переходный срок — до 1 сентября 2026 года) и передаёт ли организация сведения о выданном документе в федеральный реестр.
- «Удостоверение о повышении квалификации даёт право работать». Не даёт. Это документ о квалификации, подтверждающий освоение программы; право работать по специальности даёт аккредитация. Разбор — в материале про удостоверение о повышении квалификации.
- «Можно пройти всё дистанционно за выходные». С 1 марта 2026 года медицинские и фармацевтические программы не реализуются исключительно с применением электронного обучения и дистанционных технологий, кроме случаев, определённых стандартами и типовыми программами. Что именно изменилось — в разборе изменений 2026 года.
Часы к следующей аккредитации
Программы повышения квалификации по медицинским специальностям с зачётом часов в портфолио и профессиональная переподготовка при смене специальности — со сведениями в ФИС ФРДО.
Частые вопросы
Повышение квалификации — это обязанность или право?
И то и другое. Часть 2 статьи 73 № 323-ФЗ относит совершенствование профессиональных знаний и навыков через дополнительные профессиональные программы к обязанностям медицинского работника. При этом обучение за счёт работодателя — это гарантия, предусмотренная законодательством, и организация в нём заинтересована.
Что грозит клинике, если сотрудник не повысил квалификацию вовремя?
Это несоблюдение лицензионного требования: подпункт «д» пункта 6 Положения, утверждённого постановлением Правительства № 852, требует повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет. Отдельно выделяется грубое нарушение — невыполнение требований пункта 5 и подпунктов «а», «б», «г» пункта 6, повлёкшее последствия для жизни и здоровья.
Сколько часов нужно набрать?
Не менее 144 часов за отчётный период: либо только программами повышения квалификации, либо в сочетании с образовательной активностью на портале непрерывного образования — но тогда не менее 72 часов должны быть именно программами повышения квалификации. Требование установлено пунктом 103 приказа № 709н и в 2026 году не менялось.
Что будет, если не набрать часы к сроку?
Портфолио окажется неполным, и Федеральные аккредитационные центры направят уведомление об отказе в допуске к периодической аккредитации. Пока аккредитация не пройдена, оснований работать по специальности нет — независимо от стажа и опыта.
Обязательно ли получать квалификационную категорию?
Нет. Аттестация на квалификационную категорию — добровольная процедура: права работать она не даёт и аккредитацию не заменяет. Она влияет на оплату труда и доступ к отдельным должностям, а для специалистов с категорией, присвоенной в текущем или предшествующем году, приказ № 709н предусматривает укороченный состав портфолио.
Как проверить, что часы «дойдут» до аккредитации?
Проверить три вещи: лицензию на образовательную деятельность, наличие у организации заключения Росздравнадзора о соответствии требованиям к кадровому и материально-техническому обеспечению (реестр заключений размещён на сайте службы; для действующих организаций переходный срок — до 1 сентября 2026 года) и передачу сведений о выданном документе в федеральный реестр сведений о документах об образовании — именно по нему аккредитационный центр сверяет обучение. Формулировка «аккредитованный Минздравом центр» при этом ничего не подтверждает: образовательные организации не аккредитуются.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — ч. 2 ст. 73 (обязанность медицинского работника совершенствовать профессиональные знания и навыки путём обучения по дополнительным профессиональным программам в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти), ст. 69 (право на осуществление медицинской деятельности при наличии образования и пройденной аккредитации специалиста).
- Постановление Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» — пп. «в» п. 5 (наличие работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями, и пройденную аккредитацию либо сертификат специалиста), пп. «д» п. 6 (повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет), п. 7 (грубое нарушение — невыполнение требований п. 5 и пп. «а», «б», «г» п. 6, повлёкшее последствия, установленные законодательством о лицензировании). Положение действует до 01.09.2027.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — п. 89 (отчётный период — со дня получения последнего сертификата специалиста или прохождения аккредитации), пп. 92, 93 (проверка достоверности сведений об освоении программ повышения квалификации по федеральному реестру сведений о документах об образовании), п. 94 (уведомление об отказе в допуске), п. 103 (не менее 144 часов, из них не менее 72 часов — программы повышения квалификации), п. 106 (укороченное портфолио при наличии квалификационной категории, присвоенной в текущем или предшествующем году).
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» (действует с 01.09.2026) — повышение квалификации по специальности не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» — ч. 2.1 ст. 82 в редакции, действующей с 01.03.2026: ограничение применения электронного обучения и дистанционных образовательных технологий в медицинском и фармацевтическом образовании.
