Профстандарт врача-терапевта: трудовые функции, требования, применение
Профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» — обязательный документ, определяющий квалификационные требования, трудовые функции и условия допуска к работе терапевта. Разбираем, что он содержит и как применяется на практике в 2026 году.
Что такое профессиональный стандарт и зачем он нужен
Профессиональный стандарт — нормативный документ, описывающий требования к квалификации работника, необходимой для выполнения конкретного вида профессиональной деятельности. В здравоохранении профстандарты утверждаются приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и носят обязательный характер для медицинских организаций при определении требований к должностям.
Согласно статье 195.3 Трудового кодекса РФ, если законодательно установлены требования к квалификации работника, профстандарт применяется обязательно. Для медицинских должностей, включая врача-терапевта, это прямое требование закона.
Профстандарты в здравоохранении тесно связаны с системой допуска к медицинской деятельности: наличие аккредитации специалиста подтверждает соответствие работника требованиям профстандарта по его специальности.
Профстандарт врача-терапевта: документ и его статус
Действующий профессиональный стандарт для врача-терапевта называется «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)». Он утверждён Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21 марта 2017 года № 293н, зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 6 апреля 2017 года, регистрационный номер 46293.
Регистрационный код профстандарта в реестре — 02.009. Область профессиональной деятельности по классификатору Минтруда: здравоохранение.
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Полное название профстандарта | Врач-лечебник (врач-терапевт участковый) |
| Номер приказа Минтруда | № 293н от 21 марта 2017 г. |
| Регистрация в Минюсте | 06.04.2017, № 46293 |
| Регистрационный код | 02.009 |
| Область профессиональной деятельности | Здравоохранение |
| Цель деятельности по стандарту | Оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению |
Профстандарт охватывает оказание медицинской помощи как в амбулаторных условиях (на участке, при вызове на дом), так и предусматривает ряд функций для стационарного звена — в части, касающейся терапевтической специальности. На его основе работодатели разрабатывают должностные инструкции как для врача-терапевта участкового, так и для врача-терапевта стационара.
Трудовые функции врача-терапевта
Профстандарт описывает обобщённую трудовую функцию — оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника. Уровень квалификации — 8-й по Национальной рамке квалификаций.
В структуру обобщённой трудовой функции входят следующие конкретные трудовые функции:
Оказание помощи в неотложной или экстренной форме
Распознавание состояний, угрожающих жизни, вызов бригады СМП, проведение мероприятий до её прибытия, информирование заведующего подразделением.
Проведение обследования пациента для установления диагноза
Сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр, назначение и интерпретация лабораторных и инструментальных исследований, формулировка клинического диагноза по МКБ.
Назначение лечения и контроль его эффективности
Разработка плана лечения, назначение лекарственных препаратов, немедикаментозных методов, контроль переносимости и безопасности терапии, коррекция плана при необходимости.
Проведение и контроль медицинской реабилитации
Оценка функционального состояния пациента, определение показаний к реабилитации, направление к специалистам, контроль динамики восстановления.
Проведение профилактических мероприятий
Санитарно-просветительская работа, оценка факторов риска, проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, иммунопрофилактика в рамках национального календаря.
Ведение медицинской документации
Оформление медицинских карт амбулаторного больного, листков нетрудоспособности, направлений, рецептов, учётно-отчётных форм. Внесение сведений в информационные системы в сфере здравоохранения.
Организация работы участка и контроль среднего медперсонала
Планирование деятельности терапевтического участка, распределение обязанностей участковой медсестры, контроль качества оказания медицинской помощи. О смежных обязанностях — в материале об обязанностях участковой медсестры.
Требования к образованию и квалификации
Профстандарт устанавливает чёткие требования к образованию, которые являются обязательными условиями допуска к профессиональной деятельности врача-терапевта.
Базовое образование
Специалитет по направлению «Лечебное дело» (срок обучения — 6 лет). Даёт квалификацию «врач» и является обязательной основой для работы по любой терапевтической специальности.
Послевузовская подготовка
Ординатура по специальности «Терапия» — 2 года. Либо профессиональная переподготовка по «Терапии» при наличии ординатуры по «Общей врачебной практике (семейной медицине)».
Особые условия допуска к работе
Профстандарт прямо закрепляет, что к работе врача-терапевта допускаются только специалисты, имеющие:
- сертификат специалиста по специальности «Терапия» и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Лечебное дело»;
- отсутствие ограничений на занятие медицинской деятельностью, установленных законодательством;
- соответствие требованиям предварительного и периодических медицинских осмотров.
Для справки: подробнее о требованиях к образованию на пути в медицину — в материале о том, сколько лет учиться на врача.
Как профстандарт применяется на практике
Профессиональный стандарт — не просто декларативный документ, он непосредственно влияет на кадровые процедуры в медицинских организациях.
Должностная инструкция
Разрабатывается на основе профстандарта: трудовые функции, действия, необходимые умения и знания из стандарта переносятся в должностную инструкцию врача-терапевта. Произвольное расширение или сужение функционала без обоснования недопустимо.
Приём на работу
Кадровик сверяет диплом, свидетельство об аккредитации (сертификат специалиста) кандидата с требованиями профстандарта. Несоответствие — основание отказать в приёме либо направить на профессиональную переподготовку.
Штатное расписание
При формировании штатного расписания наименование должности приводится в соответствие с профстандартом. «Врач-терапевт участковый» и «врач-лечебник» — допустимые наименования, производные от стандарта.
Аттестация и оценка квалификации
Квалификационные категории (вторая, первая, высшая) присваиваются с учётом соответствия требованиям профстандарта. Оценочные процедуры строятся на основе трудовых функций и знаний, закреплённых в стандарте.
Профстандарт и врач-терапевт стационара
Хотя в названии стандарта фигурирует «участковый», его нормы применяются и при формировании требований к должности врача-терапевта в стационаре. Трудовые функции, связанные с диагностикой, лечением и ведением документации, в равной мере относятся к амбулаторному и стационарному звену. Должностная инструкция врача-терапевта стационара разрабатывается на тех же основаниях, с учётом специфики условий оказания помощи (круглосуточное наблюдение, работа в отделении).
Аналогичный подход — применение профстандарта как базы для должностной инструкции — используется и для среднего медперсонала. О стандарте для руководителей сестринской службы — в материале профстандарт старшей медсестры.
Связь профстандарта с периодической аккредитацией
Профессиональный стандарт и система аккредитации специалиста — два взаимосвязанных инструмента допуска врача к профессиональной деятельности.
Периодическая аккредитация специалиста проводится каждые 5 лет. Для её прохождения врач-терапевт обязан:
- набрать не менее 250 часов в системе непрерывного медицинского образования (НМО) за межаккредитационный период;
- не менее 144 часов — по программам повышения квалификации, из них не менее 74 часов в последние два года перед аккредитацией;
- представить портфолио с документами об образовании и сведениями о профессиональной деятельности;
- пройти тестирование по специальности «Терапия».
Требования к образованию из профстандарта — «Терапия», 8-й уровень квалификации — являются входными данными для формирования портфолио аккредитуемого. Несоответствие основному образованию или специальности допускного документа требованиям профстандарта может быть основанием для отказа в допуске к аккредитационной процедуре.
Подробнее о процедуре аккредитации и официальных ресурсах — в материале об официальном сайте аккредитации медицинских работников.
Готовитесь к периодической аккредитации по терапии?
Программы повышения квалификации помогут набрать часы НМО и систематически подготовиться к аккредитационному тестированию в соответствии с требованиями профстандарта.
Программы для аккредитации →Частые вопросы
Какой приказ утвердил профстандарт врача-терапевта?
Профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» утверждён Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21 марта 2017 года № 293н. Документ зарегистрирован в Министерстве юстиции России 6 апреля 2017 года под регистрационным номером 46293. Регистрационный код профстандарта — 02.009.
Обязателен ли профстандарт для медицинских организаций?
Да. Согласно статье 195.3 Трудового кодекса РФ, если нормативными правовыми актами установлены требования к квалификации работника, профстандарт применяется обязательно. Для врачей эти требования установлены законодательством о здравоохранении, поэтому профстандарты являются обязательными при определении требований к должностям медицинских работников.
Какое образование нужно для работы врачом-терапевтом?
По требованиям профстандарта необходим специалитет «Лечебное дело» (6 лет) и ординатура по специальности «Терапия» (2 года). Врач с ординатурой по «Общей врачебной практике» может получить допуск через профессиональную переподготовку по терапии. Дополнительно — действующий допускной документ: свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста по специальности «Терапия».
Распространяется ли профстандарт на врача-терапевта стационара?
Профстандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» является основой для требований к должности врача-терапевта как в амбулаторном, так и в стационарном звене. Должностная инструкция врача-терапевта стационара разрабатывается на его базе с учётом специфики условий — круглосуточного наблюдения и работы в отделении.
Как профстандарт связан с аккредитацией врача-терапевта?
Оценочные средства для периодической аккредитации — тесты, ситуационные задачи, перечень навыков — разрабатываются на основе трудовых функций и требований профстандарта. Поэтому подготовка к аккредитации по специальности «Терапия» фактически является подтверждением соответствия профстандарту. Аккредитация проводится каждые 5 лет.
Что такое трудовые функции в профстандарте и как их применяют?
Трудовые функции — это конкретные виды деятельности врача: оказание неотложной помощи, обследование, назначение лечения, диспансеризация, профилактика, ведение документации, организация работы участка. На их основе работодатель формирует должностную инструкцию: каждая функция из профстандарта отражается в обязанностях по инструкции. Произвольно исключать или добавлять функции без обоснования нельзя.
- consultant.ru — Приказ Минтруда России от 21.03.2017 № 293н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)»
- pravo.gov.ru — официальный интернет-портал правовой информации, текст приказа № 293н
- garant.ru — Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 21.03.2017 № 293н
- Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 195.3 — обязательность применения профессиональных стандартов
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н — Положение об аккредитации специалистов в сфере здравоохранения
- fca-rosminzdrav.ru — Федеральный аккредитационный центр Минздрава России
