Профстандарт старшей медицинской сестры: требования, функции, что нужно знать
Отдельного профстандарта с названием «старшая медсестра» не существует. Деятельность старших и главных медицинских сестёр регулирует профстандарт «Специалист по организации сестринского дела» — приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 479н. Разбираем, что он требует и как применяется на практике.
Что такое профессиональный стандарт и зачем он нужен
Профессиональный стандарт — это официальный документ, который описывает, что должен знать и уметь специалист определённой профессии: трудовые функции, необходимые знания и умения, требования к образованию и опыту. Профстандарты утверждаются приказами Министерства труда и социальной защиты РФ и регистрируются в Минюсте.
В здравоохранении профстандарты играют особую роль: они являются основой для разработки должностных инструкций, квалификационных требований при приёме на работу и аттестации сотрудников. Работодатель обязан применять профстандарт, если для должности установлены квалификационные требования законом или нормативным актом.
Для медицинских работников профстандарты неотделимы от системы аккредитации: подтверждённая специальность в свидетельстве об аккредитации должна соответствовать должности, занимаемой по профстандарту.
Какой профстандарт регулирует старшую медицинскую сестру
Здесь важно развеять распространённое заблуждение: отдельного профессионального стандарта с названием «старшая медицинская сестра» не существует. Если вы ищете такой документ — его нет ни в реестре Минтруда, ни на портале профстандартов.
Деятельность старших медицинских сестёр, а также главных медицинских сестёр и главных акушерок регулирует профстандарт «Специалист по организации сестринского дела», утверждённый приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 479н. Документ зарегистрирован в Минюсте России 18.08.2020 (регистрационный номер 59314) и действует в редакции 2026 года.
Параллельно действует профстандарт «Медицинская сестра / медицинский брат» (приказ Минтруда от 31.07.2020 № 475н) — он регулирует деятельность рядовых медсестёр, выполняющих непосредственный уход за пациентами. Старшая медсестра не работает по нему: её специальность для аккредитации — «Организация сестринского дела».
Старшая и главная медицинская сестра: в чём разница
Оба профиля охвачены одним профстандартом № 479н, но относятся к разным уровням квалификации и масштабу управленческой ответственности.
| Критерий | Старшая медицинская сестра | Главная медицинская сестра |
|---|---|---|
| Уровень квалификации (по профстандарту) | 6-й уровень | 7-й уровень |
| Масштаб управления | Отделение / подразделение | Медицинская организация в целом |
| Подчинение | Заведующий отделением, главная медсестра | Руководитель медицинской организации |
| Специальность для аккредитации | Организация сестринского дела | Организация сестринского дела |
| Минимальный стаж для назначения | Не менее 5 лет в сестринском деле | Не менее 5 лет в сестринском деле |
На практике главная медсестра отвечает за всю систему организации сестринской помощи в больнице, разрабатывает локальные нормативные документы и взаимодействует с администрацией на уровне заместителя руководителя. Старшая медсестра — непосредственный менеджер конкретного отделения: распределяет нагрузку, контролирует качество ухода, ведёт медицинскую документацию подразделения.
Трудовые функции и обязанности старшей медицинской сестры
Профстандарт № 479н описывает трудовые функции через три составляющих: трудовые действия, необходимые умения и необходимые знания. Для старшей медицинской сестры (6-й уровень квалификации) ключевые блоки функций следующие.
Организация и контроль работы персонала
Распределение обязанностей среднего и младшего медицинского персонала отделения. Контроль соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, правил асептики и антисептики. Проверка исполнения назначений врача.
Ведение медицинской документации
Учёт медикаментов, расходных материалов и медицинского оборудования отделения. Ведение журналов, листов назначений, контроль правильности оформления медицинской документации персоналом.
Обучение и наставничество
Организация наставничества для новых сотрудников и студентов на практике. Проведение инструктажей и инструктивно-методических занятий. Участие в аттестации персонала отделения.
Качество и безопасность помощи
Контроль соблюдения стандартов оказания медицинской помощи и порядков её оказания. Участие во внутреннем контроле качества. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
Обязанности старшей медсестры также включают участие в разработке графиков работы персонала, контроль за состоянием медицинского оборудования и расходных материалов, организацию питания пациентов и взаимодействие со службами медицинской организации. Подробнее об обязанностях рядовой медсестры — в материале об обязанностях палатной медицинской сестры: это та основа, из которой вырастает должность старшей.
Требования к образованию и квалификации
Профстандарт № 479н устанавливает конкретные требования к уровню образования и опыту работы. Для должности старшей медицинской сестры они следующие.
Образование
Допускается один из двух вариантов:
- Среднее профессиональное образование (СПО) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование (ДПО) по специальности «Организация сестринского дела»;
- Высшее образование — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и ДПО по специальности «Организация сестринского дела».
Опыт работы
Требуется стаж практической работы не менее 5 лет по направлению профессиональной деятельности (то есть непосредственно в сестринском деле, а не в любой медицинской должности).
Аккредитация
Допуск к деятельности даёт свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Организация сестринского дела». Без действующего свидетельства работать в должности старшей медсестры нельзя. Периодическая аккредитация проводится каждые 5 лет; для её прохождения необходимо подтвердить не менее 144 академических часов повышения квалификации за отчётный период. Об официальных ресурсах процедуры аккредитации — в материале об официальном сайте аккредитации медицинских работников.
Как стать старшей медицинской сестрой
Путь в должность предполагает последовательное наращивание как клинического опыта, так и управленческих компетенций. Ниже — типичный маршрут для медсестры с базовым СПО.
Получить базовое образование медсестры
СПО по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» в медицинском колледже. Срок обучения зависит от базы — 2 года 10 месяцев (на базе 11 классов) или до 3 лет 10 месяцев (на базе 9 классов). Подробнее о сроках — в материале о том, сколько учиться на сестринском деле.
Пройти первичную аккредитацию и приступить к работе
После окончания колледжа — первичная аккредитация по специальности «Сестринское дело». Начало практической работы медицинской сестрой: в стационаре, поликлинике или другой медицинской организации. Этот период — накопление обязательного стажа не менее 5 лет.
Пройти профессиональную переподготовку по «Организации сестринского дела»
Программа профессиональной переподготовки объёмом от 250 часов по специальности «Организация сестринского дела» — обязательное условие для назначения на управленческую должность. Такие программы реализуют медицинские колледжи, институты усовершенствования врачей и образовательные организации дополнительного профессионального образования.
Пройти первичную специализированную аккредитацию по новой специальности
По окончании программы переподготовки — первичная специализированная аккредитация по специальности «Организация сестринского дела». Свидетельство об аккредитации — основание для назначения на должность старшей медсестры.
Поддерживать квалификацию: периодическая аккредитация каждые 5 лет
Раз в 5 лет — прохождение периодической аккредитации. Условие: не менее 144 часов повышения квалификации за отчётный период. Документы подаются в аккредитационную комиссию субъекта РФ.
Если медсестра уже имеет действующий сертификат или свидетельство по специальности «Организация сестринского дела» — отдельного прохождения переподготовки не требуется; нужно лишь своевременно пройти периодическую аккредитацию.
Как работодатель применяет профстандарт
С 1 июля 2016 года применение профессиональных стандартов стало обязательным для работодателей в случаях, когда требования к квалификации работника установлены законом или иным нормативным актом. В здравоохранении — это именно такой случай: требования к специалистам со средним медицинским образованием закреплены на уровне приказов Минздрава России.
Что работодатель делает на основе профстандарта
- Разрабатывает должностную инструкцию старшей медсестры
- Устанавливает требования к кандидатам при приёме на работу
- Определяет перечень необходимых документов об образовании
- Планирует потребность в обучении и повышении квалификации
- Проводит аттестацию сотрудника на соответствие должности
Что важно знать работнику
- Работодатель не вправе требовать того, что не предусмотрено профстандартом или трудовым договором
- Несоответствие профстандарту — основание для направления на обучение, но не для немедленного увольнения
- Отсутствие действующего свидетельства об аккредитации — самостоятельное основание для отстранения от работы (ст. 76 ТК РФ)
- Должностная инструкция должна соответствовать профстандарту, иначе её положения могут быть оспорены
Принцип применения профстандарта в смежной должности врача — по той же логике: требования к квалификации закреплены в профстандарте и обязательны для работодателя. Как это работает на примере врача — в материале о профстандарте врача-терапевта.
Нужна периодическая аккредитация по «Организации сестринского дела»?
Программы повышения квалификации помогут набрать необходимые 144 часа и подготовить документы для аккредитационной комиссии в срок.
Программы для аккредитации →Частые вопросы
Существует ли отдельный профстандарт «старшая медицинская сестра»?
Нет. Отдельного профстандарта с таким названием не существует. Деятельность старших и главных медицинских сестёр регулирует профессиональный стандарт «Специалист по организации сестринского дела», утверждённый приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 479н. Именно этот документ устанавливает требования к образованию, стажу и трудовым функциям данных должностей.
Какое образование нужно для работы старшей медсестрой?
Базовое требование — среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело», плюс обязательное дополнительное профессиональное образование по специальности «Организация сестринского дела» (профессиональная переподготовка или повышение квалификации). Также допускается высшее образование (бакалавриат) по направлению «Сестринское дело» плюс то же ДПО.
Какой стаж нужен для назначения на должность старшей медсестры?
Профстандарт № 479н требует стаж практической работы не менее 5 лет по направлению профессиональной деятельности. Это означает 5 лет работы непосредственно в сестринском деле — в должности медицинской сестры, фельдшера или акушерки.
Чем старшая медсестра отличается от главной?
Оба профиля регулируются одним профстандартом, но относятся к разным уровням квалификации. Старшая медсестра (6-й уровень) управляет персоналом конкретного отделения и подчиняется главной медсестре и заведующему отделением. Главная медсестра (7-й уровень) отвечает за организацию сестринской помощи в медицинской организации в целом и входит в административную команду руководителя учреждения.
Нужна ли старшей медсестре аккредитация и как часто?
Да. Для работы в должности необходимо действующее свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Организация сестринского дела». Периодическая аккредитация проводится раз в 5 лет. Условие прохождения — подтверждение не менее 144 академических часов повышения квалификации за отчётный период. До 1 января 2029 года набор баллов НМО для периодической аккредитации среднего медперсонала не обязателен.
Обязан ли работодатель применять профстандарт при приёме на должность старшей медсестры?
Да. Поскольку требования к квалификации медицинских работников закреплены нормативными актами Минздрава России, применение профстандарта «Специалист по организации сестринского дела» является обязательным. На основе профстандарта работодатель разрабатывает должностную инструкцию, устанавливает требования при приёме на работу и планирует обучение персонала.
- Приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 479н — профессиональный стандарт «Специалист по организации сестринского дела» (официальный сайт Минтруда)
- Текст приказа № 479н на КонсультантПлюс — полный текст со всеми трудовыми функциями и уровнями квалификации
- Приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 475н — профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат»
- Реестр профессиональных стандартов Минтруда — официальный реестр, карточка специальности «Медицинская сестра / медицинский брат»
- fca-rosminzdrav.ru — Федеральный аккредитационный центр Минздрава России: информация о периодической аккредитации
- Статья 76 Трудового кодекса Российской Федерации — основания для отстранения от работы при отсутствии аккредитации
