Медицинский работник, не осуществлявший профессиональную деятельность более пяти лет, утрачивает право на периодическую аккредитацию. Согласно ст. 69 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», допуск к медицинской деятельности в таком случае возможен после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации или профессиональная переподготовка) и первичной специализированной аккредитации.

В 2026 году процедура возврата в профессию регулируется Приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н, а с 1 марта 2026 года вступили в силу ограничения дистанционного обучения по Федеральному закону от 28.02.2025 № 28-ФЗ. Ниже приведён подробный алгоритм действий для специалистов, планирующих вернуться в медицину после длительного перерыва.

Когда требуется переподготовка и первичная аккредитация

Действующее законодательство проводит чёткую границу между двумя категориями медицинских работников, возвращающихся к профессиональной деятельности после перерыва.

Если перерыв в работе по специальности составляет менее пяти лет, специалист может пройти периодическую аккредитацию в стандартном порядке: набрать баллы НМО, пройти повышение квалификации и подать документы через портал ФРМР. Основное условие — наличие стажа по специальности не менее шести месяцев за последний пятилетний период.

Если перерыв превышает пять лет, периодическая аккредитация невозможна. В этом случае специалисту необходимо:

  1. Пройти обучение по дополнительной профессиональной программе — повышение квалификации или профессиональную переподготовку.
  2. Пройти первичную специализированную аккредитацию по выбранной специальности.
  3. Трудоустроиться в медицинскую организацию и обеспечить внесение данных в Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР) новым работодателем.

Формально ч. 4 ст. 69 Федерального закона № 323-ФЗ допускает оба варианта обучения: повышение квалификации и профессиональную переподготовку. Однако на практике при перерыве более пяти лет Федеральный аккредитационный центр и образовательные организации рекомендуют именно переподготовку (программы от 500 часов) как более полный вариант подготовки. Повышение квалификации (программы от 144 часов) рассчитано на обновление знаний действующих специалистов, тогда как переподготовка фактически заново формирует профессиональные компетенции по специальности, что существенно повышает шансы на успешное прохождение аккредитации после длительного перерыва.

Параметр Перерыв менее 5 лет Перерыв более 5 лет
Вид аккредитации Периодическая Первичная специализированная
Тип обучения Повышение квалификации (от 144 ч.) Повышение квалификации (от 144 ч.) или переподготовка (от 500 ч.; рекомендуется)
Итоговый документ Удостоверение о повышении квалификации Диплом о профессиональной переподготовке
Этапы аккредитации Оценка портфолио Высшее: тестирование + практические навыки (2 этапа); среднее: + ситуационные задачи (3 этапа)
Ориентировочные сроки 1-2 месяца 5-8 месяцев

Шаг 1. Оценка текущей ситуации

Прежде чем приступать к прохождению переподготовки, необходимо объективно оценить исходные данные. От этого зависит выбор программы обучения, сроки и конечная стоимость всего процесса.

Ключевые вопросы, которые необходимо решить на этом этапе:

  • Какой диплом об образовании имеется (среднее профессиональное, высшее медицинское, ординатура, интернатура). Это определяет уровень программы переподготовки.
  • По какой специальности был получен последний допуск к медицинской деятельности (сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации).
  • Точная продолжительность перерыва — от даты увольнения с последнего места работы по медицинской специальности до настоящего времени.
  • Планируется ли возврат к прежней специальности или смена профиля. При перерыве более пяти лет допускается пройти переподготовку по новой специальности, отличной от прежней.
  • Наличие действующего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации (как правило, при перерыве более пяти лет срок их действия уже истёк).

Если специалист планирует сменить специальность, необходимо убедиться, что выбранная программа переподготовки допустима с учётом имеющегося базового образования. Перечень специальностей и соответствующих квалификационных требований определяется действующими профессиональными стандартами и квалификационными справочниками.

На этом же этапе рекомендуется собрать все имеющиеся документы: диплом об образовании, выписки из трудовой книжки, сертификаты специалиста, удостоверения о повышении квалификации. Эти документы потребуются при поступлении на программу переподготовки и при подаче заявления на аккредитацию.

Шаг 2. Профессиональная переподготовка

Профессиональная переподготовка — это программа дополнительного профессионального образования, направленная на получение компетенций, необходимых для осуществления нового вида профессиональной деятельности. Для медицинских работников с перерывом более пяти лет она является обязательным условием возврата в профессию.

Основные характеристики программы:

  • Минимальная продолжительность — 500 академических часов. Для ряда специальностей (хирургия, анестезиология-реаниматология, акушерство и гинекология) объём программы может достигать 1000 и более часов.
  • Программа включает теоретический курс, практическую подготовку (работу с пациентами или на симуляционном оборудовании) и итоговую аттестацию.
  • По результатам обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца.
  • Обучение проводится образовательными организациями, имеющими лицензию на реализацию программ дополнительного профессионального образования по медицинским специальностям.

При выборе образовательной организации следует обращать внимание на несколько факторов. Организация должна иметь действующую лицензию на образовательную деятельность с указанием конкретных медицинских специальностей. Программа должна соответствовать требованиям ФГОС и профессиональных стандартов. Наличие клинических баз для прохождения практической подготовки — обязательное условие, особенно с учётом ограничений, вступивших в силу с 1 марта 2026 года.

Продолжительность обучения составляет от трёх до шести месяцев в зависимости от специальности, формата обучения и объёма программы. До 1 марта 2026 года значительная часть программ была доступна в дистанционном или смешанном формате, что позволяло совмещать обучение с основной деятельностью. После указанной даты практическая подготовка проводится исключительно очно или в симуляционных центрах.

Стоимость переподготовки варьируется в зависимости от региона, образовательной организации, специальности и формата. Ориентировочный диапазон составляет от 30 000 до 80 000 рублей. Программы по хирургическим и узкоспециализированным направлениям, как правило, стоят дороже за счёт большего объёма практической подготовки.

Шаг 3. Первичная специализированная аккредитация

После получения диплома о профессиональной переподготовке специалист обязан пройти первичную специализированную аккредитацию. Это процедура, в ходе которой оценивается готовность медицинского работника к самостоятельному осуществлению профессиональной деятельности по определённой специальности.

Количество этапов первичной специализированной аккредитации зависит от уровня образования специалиста.

Для специалистов с высшим медицинским образованием аккредитация включает два этапа:

  1. Тестирование. Компьютерный экзамен, включающий вопросы по специальности. Для успешного прохождения необходимо правильно ответить не менее чем на 70% вопросов. Тестирование проводится на базе аккредитационного центра в присутствии членов аккредитационной комиссии.
  2. Оценка практических навыков. Выполнение практических заданий на симуляционном оборудовании или с привлечением стандартизированных пациентов. Перечень навыков определяется оценочными средствами для конкретной специальности.

Для специалистов со средним профессиональным образованием предусмотрен дополнительный третий этап:

  1. Решение ситуационных задач. Устное собеседование по клиническим ситуациям, в ходе которого оценивается способность специалиста принимать обоснованные клинические решения.

К каждому следующему этапу допускаются только специалисты, успешно прошедшие предыдущий. В случае неудовлетворительного результата на любом этапе допускается одна пересдача. При повторном неудовлетворительном результате аккредитация считается не пройденной, и специалист вправе подать документы на новую попытку не ранее чем через один месяц.

Для подачи заявления на первичную специализированную аккредитацию необходимы следующие документы:

  • Заявление о допуске к аккредитации.
  • Копия документа, удостоверяющего личность (паспорт).
  • Копия диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (с приложением).
  • Копия диплома о профессиональной переподготовке.
  • Копия СНИЛС.
  • Две фотографии 3x4 см.

Документы подаются в аккредитационный центр, закреплённый за соответствующей специальностью в регионе. Перечень аккредитационных центров и расписание заседаний аккредитационных комиссий публикуются на сайте Федерального аккредитационного центра.

Документы, сроки и стоимость

Общий перечень документов, необходимых на всех этапах возврата в профессию, приведён в таблице ниже.

Этап Необходимые документы Ориентировочные сроки
Оценка ситуации Диплом об образовании, трудовая книжка (выписка), сертификат специалиста (при наличии) 1-2 недели
Переподготовка Паспорт, диплом, СНИЛС, заявление в образовательную организацию 3-6 месяцев
Аккредитация Заявление, паспорт, дипломы (образование + переподготовка), СНИЛС, фото 3x4 1-2 месяца (подача + ожидание заседания комиссии)
Трудоустройство Свидетельство об аккредитации, диплом, медицинская книжка 1-4 недели

Общая продолжительность процедуры — от пяти до восьми месяцев. Наиболее длительный этап — профессиональная переподготовка (три-шесть месяцев). Аккредитация занимает от одного до двух месяцев с момента подачи документов до получения свидетельства. Итоговые сроки зависят от выбранной специальности, формата обучения и расписания заседаний аккредитационной комиссии в регионе.

Финансовые затраты включают несколько составляющих:

  • Профессиональная переподготовка — от 30 000 до 80 000 рублей.
  • Прохождение аккредитации — бесплатно (государственная процедура, оплата не взимается).
  • Дополнительные расходы (проезд до аккредитационного центра, проживание при необходимости, оформление медицинской книжки) — индивидуально.

Ограничения дистанционного обучения с 01.03.2026

Федеральный закон от 28.02.2025 № 28-ФЗ внёс существенные изменения в порядок реализации образовательных программ для медицинских и фармацевтических работников. С 1 марта 2026 года установлены следующие ограничения:

  1. Практическая подготовка медицинских работников проводится исключительно в очном формате — на клинических базах образовательных организаций или в симуляционных центрах. Полностью дистанционное прохождение практической части программы более не допускается.
  2. Теоретическая часть программ может включать дистанционные образовательные технологии и электронное обучение только в случаях, предусмотренных федеральными государственными образовательными стандартами и типовыми программами, утверждёнными Министерством здравоохранения.
  3. Образовательные организации обязаны обеспечить наличие собственных или арендованных клинических баз и симуляционного оборудования для реализации практического компонента программ.

Данные ограничения непосредственно влияют на специалистов, планирующих пройти профессиональную переподготовку. Если ранее существовала возможность пройти значительную часть программы дистанционно (что было удобно для работающих специалистов или жителей отдалённых регионов), то с марта 2026 года практическая подготовка требует личного присутствия.

Для специалистов, которые начали обучение до 1 марта 2026 года и получили диплом о переподготовке до указанной даты, данные ограничения не применяются. Полученный диплом признаётся в полном объёме при подаче документов на аккредитацию вне зависимости от формата обучения.

При планировании переподготовки в 2026 году рекомендуется заблаговременно уточнить у образовательной организации формат проведения практической части программы, наличие клинических баз и возможность прохождения практики в регионе проживания.

Итоговый алгоритм возврата в профессию

Полная последовательность действий для медицинского работника, не осуществлявшего профессиональную деятельность более пяти лет, выглядит следующим образом.

  1. Собрать имеющиеся документы об образовании: диплом о среднем или высшем медицинском образовании, диплом ординатуры или интернатуры (при наличии), сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации (если ранее были получены).
  2. Определить специальность, по которой планируется возврат к работе. Это может быть как прежняя специальность, так и новая — при условии соответствия базовому образованию.
  3. Выбрать образовательную организацию с действующей лицензией и клинической базой для прохождения практической подготовки. Убедиться, что программа соответствует требованиям ФЗ-28.
  4. Пройти программу профессиональной переподготовки (от 500 часов, 3-6 месяцев) и получить диплом установленного образца.
  5. Подать документы на первичную специализированную аккредитацию в аккредитационный центр по месту нахождения.
  6. Пройти этапы аккредитации: тестирование и оценку практических навыков (для специалистов с высшим образованием — 2 этапа; со средним — дополнительно решение ситуационных задач, всего 3 этапа).
  7. Получить свидетельство об аккредитации специалиста.
  8. Трудоустроиться в медицинскую организацию. Работодатель вносит данные о специалисте в ФРМР.

Если ситуация осложняется нестандартными обстоятельствами — несоответствие базового образования выбранной специальности, утрата документов, необходимость подтверждения иностранного диплома — рекомендуется предварительно проконсультироваться с аккредитационным центром или обратиться за профессиональным сопровождением по вопросам оформления необходимых документов.

Возврат в медицину после перерыва более пяти лет — процесс, требующий времени и финансовых вложений, однако он чётко регламентирован законодательством и реализуем при последовательном выполнении всех этапов. Профессиональная переподготовка и первичная специализированная аккредитация позволяют специалисту подтвердить компетенции и получить полноценный допуск к медицинской деятельности.

Рекомендуется начинать подготовку заблаговременно: с учётом сроков обучения и ожидания заседания аккредитационной комиссии весь процесс занимает от пяти до восьми месяцев. Особое внимание следует уделить выбору образовательной организации и формату обучения с учётом ограничений, действующих с 1 марта 2026 года.