Фельдшер: требования к квалификации и особенности работы
С 1 сентября 2026 года требования к фельдшеру устроены необычно: они разделены по дате освоения образовательной программы, и у выпускников до и после этой даты перечни доступных должностей отличаются. Разбираем, что именно изменилось, кому теперь нужна переподготовка для работы на скорой и чем правовое положение фельдшера отличается от положения медсестры.
Требования к квалификации
Одна специальность, никаких альтернативных путей.
Должность фельдшера относится к специальности «Лечебное дело» в разделе среднего профессионального образования приказа Минздрава России от 14.05.2026 № 436н, действующего с 1 сентября 2026 года. Требование к образованию сформулировано коротко: среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело».
Требования разделены по дате диплома
Деталь, которую легко пропустить при чтении приказа.
В разделе «Лечебное дело» два блока требований, и различаются они не образованием, а датой освоения программы. Перечни должностей при этом не совпадают.
| Должность | Диплом до 01.09.2026 | Диплом после 01.09.2026 |
|---|---|---|
| Фельдшер | да | да |
| Старший фельдшер | да | да |
| Фельдшер скорой медицинской помощи | нет | да |
| Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — фельдшер | да | да |
| Заведующий здравпунктом и фельдшерским здравпунктом — фельдшер | да | да |
| Заведующий кабинетом медицинской профилактики — фельдшер | да | да |
| Заведующий фельдшерским пунктом — фельдшер | да | да |
| Фельдшер по приёму вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам | да | да |
Как попасть на скорую
Два пути, и какой ваш — зависит от года выпуска.
- Диплом освоен после 1 сентября 2026 года. Должность фельдшера скорой медицинской помощи доступна по специальности «Лечебное дело» — дополнительного обучения не требуется.
- Диплом освоен раньше. Нужна специальность «Скорая и неотложная помощь»: среднее профессиональное образование по «Лечебному делу» плюс профессиональная переподготовка по этой специальности. Она открывает должности фельдшера скорой медицинской помощи, старшего фельдшера и фельдшера по приёму вызовов.
Особое положение фельдшера
Чем он отличается от остального среднего звена по закону.
Фельдшер — один из немногих специалистов со средним медицинским образованием, на которых могут быть возложены отдельные функции лечащего врача. Часть 7 статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ называет только фельдшера и акушерку. Из этого следуют вполне практические различия.
| Признак | Фельдшер | Медицинская сестра |
|---|---|---|
| Отдельные функции лечащего врача | Могут быть возложены | Не предусмотрены |
| Этапов первичной аккредитации | Три: тестирование, практические навыки, ситуационные задачи | Два: тестирование и практико-ориентированный этап |
| Самостоятельная работа на ФАПе | Да, вплоть до заведования пунктом | В рамках сестринской деятельности |
| Базовая специальность | «Лечебное дело» | «Сестринское дело» |
Что конкретно входит в работу и чем она различается на скорой, ФАПе и в здравпункте — в материале про должностные обязанности фельдшера.
Что требуется после получения специальности
И куда можно двигаться дальше.
По специальности «Лечебное дело» действует требование повышения квалификации не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности. Раз в пять лет проходится периодическая аккредитация: не менее 144 часов обучения за период, из них не менее 72 часов — программами повышения квалификации, если объём набирается вместе с образовательной активностью на портале НМО.
Программы для фельдшеров
Профессиональная переподготовка по «Скорой и неотложной помощи» и другим направлениям, а также повышение квалификации для пятилетнего цикла — с очной практической частью и сведениями в ФИС ФРДО.
Частые вопросы
Какое образование нужно фельдшеру?
Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело». Других вариантов приказ № 436н не предусматривает: профессиональной переподготовки «на фельдшера» не существует, специальность получают только через колледж.
Что изменилось для фельдшеров с 1 сентября 2026 года?
Требования разделили по дате освоения образовательной программы. У выпускников, получивших диплом после 1 сентября 2026 года, в перечень доступных должностей добавился фельдшер скорой медицинской помощи; у выпускников прежних лет этой должности в разделе «Лечебное дело» нет.
Как работать на скорой, если диплом получен раньше?
Через специальность «Скорая и неотложная помощь»: среднее профессиональное образование по «Лечебному делу» плюс профессиональная переподготовка по этой специальности. Она открывает должности фельдшера скорой медицинской помощи, старшего фельдшера и фельдшера по приёму вызовов.
Почему у фельдшера три этапа аккредитации, а у медсестры два?
Потому что фельдшер входит в круг специалистов со средним образованием, на которых могут быть возложены отдельные функции лечащего врача. Часть 7 статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ называет только фельдшера и акушерку, и для них предусмотрен третий этап — решение ситуационных задач.
Может ли медсестра стать фельдшером через переподготовку?
Нет. Требования к должности фельдшера не содержат варианта с профессиональной переподготовкой. Медсестре нужно получить среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» в колледже.
Как часто фельдшеру нужно повышать квалификацию?
Не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности по своей специальности. К периодической аккредитации требуется не менее 144 часов обучения за пять лет, из них не менее 72 часов — программами повышения квалификации.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» (зарегистрирован в Минюсте России 29.05.2026 № 86713; действует с 01.09.2026, заменил приказ № 83н), раздел «Лечебное дело» — два блока требований, разделённых датой освоения образовательной программы 1 сентября 2026 года, с различающимися перечнями должностей; раздел «Скорая и неотложная помощь» — среднее профессиональное образование по «Лечебному делу» и профессиональная переподготовка; повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 70 — возложение отдельных функций лечащего врача на фельдшера и акушерку.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — число этапов первичной аккредитации (п. 69), 144 часа за пять лет и не менее 72 часов программ повышения квалификации.
