Тесты по переподготовке на лечебное дело: как всё устроено
Запрос выглядит понятным, но у него есть неожиданный ответ: программы профессиональной переподготовки на специальность «Лечебное дело» не существует — ни на среднем уровне, ни на высшем. Квалификационные требования допускают в эту специальность только одну дверь, и это диплом колледжа или специалитет, а не диплом о переподготовке.
Значит, тесты, которые ищут по этому запросу, — это на самом деле три разных экзамена, которые в разговоре называют одинаково: итоговая аттестация по программе повышения квалификации, тестовый этап аккредитации и тест на переподготовке с базой «Лечебное дело» в другую специальность. Разбираем, какой из них вам нужен, кто устанавливает правила для каждого и какие цифры в приказе действительно есть.
Главное: такой переподготовки нет
Профессиональная переподготовка — это освоение программы, которая по ч. 5 ст. 76 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ направлена на получение компетенции для нового вида профессиональной деятельности и приобретение новой квалификации. Но существует такая программа не сама по себе: по ч. 10 той же статьи программы переподготовки разрабатываются на основании установленных квалификационных требований, профессиональных стандартов и требований федеральных государственных образовательных стандартов.
Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам установлены приказом Минздрава России № 436н. И если в требованиях к специальности переподготовка не названа как путь входа, то разрабатывать программу не на чем — а диплом, который кто-то всё-таки выдаст, не даст права занять должность.
Что это значит для вас. Если вам предлагают «переподготовку на лечебное дело» и обещают, что после неё можно работать фельдшером, — проверьте предложение до оплаты. Стать фельдшером можно, получив среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» в колледже, и другого пути квалификационные требования не предусматривают. Разбор того, что на самом деле даёт такой диплом, — в материале диплом о профессиональной переподготовке по лечебному делу, а маршруты в профессию — в материале как и где переучиться на фельдшера.
Почему её нет: два пункта приказа № 436н
Специальность «Лечебное дело» есть в обоих разделах приказа — и в среднем звене, и в высшем. Вход в обоих случаях устроен одинаково жёстко.
Пункт 12 раздела II — среднее звено
Должности: фельдшер; старший фельдшер; заведующие фельдшерско-акушерским пунктом, здравпунктом, фельдшерским здравпунктом, кабинетом медицинской профилактики и фельдшерским пунктом — во всех случаях фельдшер; фельдшер по приёму вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам. Требование к образованию одно: среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело». Повышение квалификации по «Лечебному делу» — не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности.
Пункт 36 раздела I — высшее звено
Должности: врач-терапевт участковый, врач по медицинской профилактике, врач по медицине здорового долголетия, врач приёмного отделения. Требование: специалитет по специальности «Лечебное дело» — для лиц, освоивших образовательную программу после 1 января 2017 года. Отдельной строкой врач выездной бригады скорой медицинской помощи — для освоивших программу после 1 января 2023 года.
Ни в одном из двух пунктов нет слов «и профессиональная переподготовка». Контраст виден прямо в той же таблице: следующий по порядку п. 13 «Медико-социальная помощь» прямо требует «среднее профессиональное образование по одной из специальностей: „Акушерское дело“, „Лечебное дело“, „Сестринское дело“ и профессиональная переподготовка по специальности „Медико-социальная помощь“». Там переподготовка названа — здесь нет.
Почему специальностей с таким названием две и чем они отличаются, разобрано отдельно — в материале аккредитация по специальности «Лечебное дело»: почему их две.
Три разных теста, которые называют одинаково
Слово «тест» в этой теме покрывает три разные процедуры с разными правилами и разными органами, которые эти правила устанавливают. Половина путаницы уходит, как только их развести.
| Что это | Кто устанавливает правила | Что на выходе |
|---|---|---|
| Итоговая аттестация по программе ДПО — в конце цикла повышения квалификации по «Лечебному делу» или программы переподготовки в другую специальность | Сама образовательная организация: по ч. 14 ст. 76 № 273-ФЗ форма итоговой аттестации определяется ею самостоятельно | Удостоверение о повышении квалификации либо диплом о профессиональной переподготовке (ч. 15 ст. 76) |
| Тестовый этап аккредитации — первичной после колледжа или первичной специализированной после переподготовки | Положение № 709н: задания комплектуются автоматически из единой базы оценочных средств, формируемой Методическим центром (п. 73) | Оценка «сдано» или «не сдано» за этап; допуск к следующему этапу (п. 71) |
| Внутреннее тестирование на цикле — промежуточные проверки по модулям | Образовательная программа организации | Ничего для допуска к работе; это учебный инструмент |
Практический вывод: если вы ищете «базу вопросов по переподготовке», вы ищете материалы конкретной образовательной организации — единой государственной базы для итоговой аттестации по программам ДПО не существует, потому что форму этой аттестации закон отдал самой организации. Единая база оценочных средств существует только для аккредитации, и формирует её Методический центр.
Экзамен фельдшера: три этапа и цифры из приказа
Вот здесь цифры действительно нормативные, и их стоит знать точно. Пункт 69 Положения № 709н перечисляет этапы, и у фельдшера их не два, а три.
Тестирование
Задания комплектуются для каждого аккредитуемого автоматически из единой базы оценочных средств с учётом специальности. Общее количество заданий и время определяет Методический центр, но приказ ставит рамку: не менее 60 и не более 300 заданий (п. 73). Порог — 70 % и более правильных ответов, 69 % и менее означает «не сдано» (п. 74).
Оценка практических навыков в симулированных условиях
Задания выполняются на тренажёрах, манекенах или с привлечением стандартизированных пациентов, оценивается правильность и последовательность действий. Для специалистов со средним образованием приказ отводит 30 минут на все практические задания сразу, тогда как для высшего звена — не менее 10 минут на каждое (п. 75). Порог жёстче, чем в тесте: «не сдано» выставляется при 69 % или менее по одному из выполненных заданий (п. 76).
Решение ситуационных задач
Этот этап проходят не все выпускники колледжей, а только те, на кого могут быть возложены отдельные функции лечащего врача в соответствии с ч. 7 ст. 70 № 323-ФЗ, — то есть фельдшер и акушерка. Количество задач и время определяет Методический центр; порог — 70 % правильных ответов от общего количества ответов (п. 78). Разборы типичных кейсов — в материале ситуационные задачи на аккредитации фельдшеров.
Этапы идут последовательно. По п. 71 к следующему этапу допускают только при оценке предыдущего как «сдано». Поэтому «сдать тест на 95 % и компенсировать этим слабые станции» не получится: каждый этап оценивается отдельно, а в практическом этапе — ещё и каждое задание отдельно.
Двадцать одна специальность: «Лечебное дело» как база
Переподготовка со средним образованием по «Лечебному делу» существует — просто она ведёт не в эту специальность, а из неё. По разделу II приказа № 436н диплом «Лечебное дело» служит допустимой базой для переподготовки в двадцать одну специальность среднего звена.
Сестринское и смежное
Сестринское дело (п. 25), Сестринское дело в педиатрии (п. 27), Сестринское дело в косметологии (п. 26), Реабилитационное сестринское дело (п. 23), Операционное дело (п. 21), Общая практика (п. 20), Организация сестринского дела (п. 22), Медико-социальная помощь (п. 13).
Клинические и диагностические
Анестезиология и реаниматология (п. 2), Акушерское дело (п. 1), Скорая и неотложная помощь (п. 28), Наркология (п. 18), Функциональная диагностика (п. 35), Рентгенология (п. 24).
Реабилитация, профилактика, организация
Физиотерапия (п. 34), Лечебная физкультура (п. 11), Медицинский массаж (п. 17), Диетология (п. 8), Нутрициология (п. 19), Гигиеническое воспитание (п. 5), Медицинская статистика (п. 16).
В каждом из этих пунктов формулировка одна и та же по структуре: среднее профессиональное образование по одной из перечисленных специальностей, среди которых есть «Лечебное дело», и профессиональная переподготовка по соответствующей специальности, а далее — повышение квалификации по ней не реже одного раза в пять лет. Именно на такой программе и бывает тот самый итоговый тест, который ищут по запросу «тесты по переподготовке» — но это тест по новой специальности, а не по «Лечебному делу».
Проверять нужно две вещи, а не одну. Во-первых, входит ли ваша базовая специальность в перечень допустимых для выбранной программы — списки в приказе разные и заметно короче, чем принято думать. Во-вторых, совпадает ли название специальности в договоре с названием из номенклатуры: диплом по «похожей» программе на должность не пустит.
Фельдшер скорой помощи и 1 сентября 2026 года
Один случай стоит отдельно, потому что он меняется прямо сейчас и касается самой массовой части фельдшеров.
Как было и как остаётся для выпускников прошлых лет
Должность «фельдшер скорой медицинской помощи» относится к специальности «Скорая и неотложная помощь» (п. 28 раздела II). Вход в неё — среднее профессиональное образование по «Лечебному делу» и профессиональная переподготовка по «Скорой и неотложной помощи», далее повышение квалификации по этой специальности не реже одного раза в пять лет. То есть фельдшеру, окончившему колледж раньше, для работы на скорой нужна переподготовка — и вот у неё итоговый тест есть.
Что меняется для тех, кто окончит колледж позже
В п. 12 «Лечебное дело» перечень должностей приведён в двух вариантах: для освоивших образовательную программу до 1 сентября 2026 года и после этой даты. Во втором варианте в список добавляется фельдшер скорой медицинской помощи. Для таких выпускников отдельная переподготовка по «Скорой и неотложной помощи» для этой должности уже не требуется — достаточно диплома по «Лечебному делу».
Это ровно тот случай, когда ответ на вопрос «нужен ли мне тест по переподготовке» зависит от года окончания колледжа, а не от должности в вакансии.
Если этап не сдан: два рабочих дня и три попытки
Правила пересдачи на аккредитации прописаны буквально, и главный риск здесь — не сложность заданий, а пропущенный срок.
Протокол подписывается в день завершения этапа и размещается не позднее двух рабочих дней со дня подписания — на сайте и информационных стендах аккредитационного центра при первичной и первичной специализированной аккредитации (п. 109). Именно от этой публикации и отсчитываются оба двухдневных срока, поэтому следить за ней нужно самому.
Лечебное дело
Аккредитация по лечебному делу
Частые вопросы
Можно ли пройти переподготовку на «Лечебное дело»?
Нет. Квалификационные требования не предусматривают этот путь: п. 12 раздела II приказа № 436н требует для должности фельдшера среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», а п. 36 раздела I для врачебных должностей — специалитет по «Лечебному делу». Слов «и профессиональная переподготовка» нет ни в одном из этих пунктов. А по ч. 10 ст. 76 № 273-ФЗ программы переподготовки разрабатываются на основании установленных квалификационных требований — то есть опереться такой программе не на что.
Тогда какие тесты имеют в виду?
Три разных. Первый — итоговая аттестация в конце программы дополнительного профессионального образования: её форму по ч. 14 ст. 76 № 273-ФЗ образовательная организация определяет самостоятельно. Второй — тестовый этап аккредитации: задания комплектуются автоматически из единой базы оценочных средств Методического центра (п. 73 Положения № 709н). Третий — внутренние проверки по модулям на цикле, которые к допуску к работе отношения не имеют.
Сколько вопросов в тесте на аккредитации?
Точное число определяет Методический центр для каждой специальности, а приказ задаёт только рамку: по п. 73 общее количество тестовых заданий не может быть менее 60 и более 300. Поэтому «ровно 60 вопросов» — не норма, а частный случай. Порог одинаковый для всех: 70 % и более правильных ответов — «сдано», 69 % и менее — «не сдано» (п. 74).
Сколько этапов сдаёт фельдшер?
Три: тестирование, оценка практических навыков в симулированных условиях и решение ситуационных задач. Третий этап по п. 69 проходят лица со средним медицинским образованием, на которых могут быть возложены отдельные функции лечащего врача в соответствии с ч. 7 ст. 70 № 323-ФЗ, — это фельдшер и акушерка. Большинство других специалистов среднего звена сдают два этапа.
Сколько времени даётся на практические задания?
Специалисту со средним медицинским или средним фармацевтическим образованием приказ отводит 30 минут на выполнение всех практических заданий, а не на каждое: так сформулирован п. 75. Для высшего звена правило обратное — не менее 10 минут на одно задание. И порог считается по каждому заданию отдельно: «не сдано» выставляется, если хотя бы по одному заданию результат 69 % или менее (п. 76).
Куда ведёт переподготовка с базой «Лечебное дело»?
В двадцать одну специальность среднего звена по разделу II приказа № 436н — среди них «Сестринское дело», «Общая практика», «Операционное дело», «Анестезиология и реаниматология», «Акушерское дело», «Скорая и неотложная помощь», «Функциональная диагностика», «Рентгенология», «Физиотерапия», «Медицинский массаж», «Организация сестринского дела» и другие. В каждом случае формулировка одинаковая: среднее профессиональное образование по одной из перечисленных базовых специальностей и профессиональная переподготовка по новой.
Нужна ли переподготовка, чтобы работать на скорой?
Зависит от года окончания колледжа. Должность «фельдшер скорой медицинской помощи» относится к специальности «Скорая и неотложная помощь» (п. 28 раздела II), вход в неё — «Лечебное дело» плюс переподготовка. Но в п. 12 перечень должностей дан в двух вариантах, и для освоивших образовательную программу по «Лечебному делу» после 1 сентября 2026 года фельдшер скорой медицинской помощи входит в перечень напрямую — отдельная переподготовка для этой должности им не нужна.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» (применяется с 01.09.2026) — п. 12 и п. 28 раздела II, п. 36 раздела I, а также пп. 1, 2, 5, 8, 11, 13, 16–27, 34, 35 раздела II (перечень специальностей, для которых «Лечебное дело» является допустимой базой переподготовки).
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (Минюст 30.11.2022 № 71224; действует с 01.01.2023 до 01.01.2029) — пп. 69, 71, 73–78, 109, 111–113, 120, 123 — consultant.ru.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» — ч. 5, ч. 10 (в ред. Федерального закона от 28.02.2025 № 28-ФЗ), ч. 14 и ч. 15 ст. 76 — consultant.ru.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — ч. 7 ст. 70 (возложение отдельных функций лечащего врача на фельдшера и акушерку), ст. 69 — consultant.ru.
