Аккредитация по специальности «Лечебное дело»: почему их две и чем они отличаются
Под одним названием скрываются две разные специальности — среднего и высшего уровня. У фельдшера и у врача-терапевта участкового в дипломе может стоять одно и то же «Лечебное дело», но должности, требования и даже федеральные центры подачи документов у них разные. Разбираем обе ветки, три даты-рубежа, которые решают, на какую должность вас возьмут, и почему первичная аккредитация здесь из трёх этапов у обоих.
Две ветки одного названия
Квалификационные требования разводят их в разные пункты.
Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н, действующий с 1 сентября 2026 года, содержит «Лечебное дело» дважды — в разделе для среднего профессионального образования и в разделе для высшего.
Фельдшер
Должности: фельдшер, старший фельдшер, фельдшер по приёму вызовов скорой медицинской помощи, а также заведующие фельдшерско-акушерским пунктом, здравпунктом, фельдшерским здравпунктом, фельдшерским пунктом и кабинетом медицинской профилактики. Требование — среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело».
Врач-терапевт участковый
Должности: врач-терапевт участковый, врач по медицинской профилактике, врач по медицине здорового долголетия, врач приёмного отделения, а также врач выездной бригады скорой медицинской помощи. Требование — специалитет по специальности «Лечебное дело».
Три даты, которые решают, на какую должность возьмут
В обоих пунктах требования привязаны не только к диплому, но и к году его получения.
| Уровень | Рубеж | Что он означает |
|---|---|---|
| Высшее | после 1 января 2017 года | Специалитет «Лечебное дело», освоенный после этой даты, открывает должности врача-терапевта участкового, врача по медицинской профилактике, врача по медицине здорового долголетия и врача приёмного отделения |
| Высшее | после 1 января 2023 года | Отдельное условие для должности врача выездной бригады скорой медицинской помощи |
| Среднее | после 1 сентября 2026 года | В перечне должностей появляется фельдшер скорой медицинской помощи. У освоивших программу до этой даты такой должности в пункте 12 нет |
Почему первичная аккредитация здесь из трёх этапов
У врача и у фельдшера — по три, но основания у этого разные.
Состав этапов задаёт пункт 69 Положения, утверждённого приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н. Базовый набор — тестирование и оценка практических навыков в симулированных условиях. Третий этап, решение ситуационных задач, предусмотрен не для всех выпускников, а для двух категорий.
- Выпускники специалитета «Лечебное дело». Специальность входит в укрупнённую группу «Клиническая медицина» — именно для неё пункт 69 прямо называет решение ситуационных задач.
- Выпускники колледжа по «Лечебному делу». Здесь основание другое: третий этап предусмотрен для лиц со средним медицинским образованием, на которых могут быть возложены отдельные функции лечащего врача.
Пороги и механика этапов
Одинаковы для обеих веток — и считаются не так, как обычно думают.
- Откуда задания. Тестовые задания, практические задания и ситуационные задачи комплектуются автоматически из Единой базы оценочных средств по спецификации специальности; количество и время определяет Методический центр.
- Тестирование. «Сдано» — при 70% и более правильных ответов от общего числа заданий. Общее количество тестовых заданий не может быть менее 60 и более 300.
- Практические задания. Порог 70% считается по каждому заданию отдельно: результат «не сдано» ставится при 69% и менее хотя бы по одному из них.
- Ситуационные задачи. Здесь процент общий — 70% и более правильных ответов от общего количества ответов.
- Последовательность. К следующему этапу допускают только при оценке предыдущего как «сдано». В аудитории запрещены справочные материалы, письменные заметки и средства связи.
Куда подавать документы и что после
Здесь ветки снова расходятся.
| Уровень | Федеральный аккредитационный центр |
|---|---|
| Среднее (фельдшер) | Федеральный аккредитационный центр среднего медицинского образования |
| Высшее (врач) | Федеральный аккредитационный центр высшего медицинского образования, высшего и среднего фармацевтического образования, а также иного высшего образования |
Для периодической аккредитации обе ветки идут по общим правилам: документы подаются через федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников либо почтовым отправлением, если сведений о специалисте в регистре нет. Портфолио включает отчёт о профессиональной деятельности и сведения об обучении — не менее 144 часов, из них не менее 72 часов должны быть программами повышения квалификации.
Обучение по «Лечебному делу»
Повышение квалификации для фельдшеров и врачей и профессиональная переподготовка при смене специальности — со сведениями в ФИС ФРДО и очной практической подготовкой.
Частые вопросы
Почему «Лечебное дело» встречается и у фельдшера, и у врача?
Это два разных уровня одной по названию специальности. В приказе № 436н они разведены: пункт 12 — среднее профессиональное образование и должности фельдшера, пункт 36 — специалитет и должности врача-терапевта участкового, врача по медицинской профилактике, врача по медицине здорового долголетия, врача приёмного отделения и врача выездной бригады скорой медицинской помощи.
Сколько этапов на первичной аккредитации по «Лечебному делу»?
Три — и у выпускников колледжа, и у выпускников специалитета. Для врачей основанием служит принадлежность специальности к укрупнённой группе «Клиническая медицина», для фельдшеров — то, что на них могут быть возложены отдельные функции лечащего врача по части 7 статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ.
Что значит рубеж 1 сентября 2026 года для фельдшера?
В пункте 12 приказа № 436н перечни должностей для освоивших программу до и после этой даты немного различаются: у выпускников после 1 сентября 2026 года в перечне есть должность фельдшера скорой медицинской помощи, у более ранних выпускников её нет.
А какие даты важны для врача?
Две: специалитет «Лечебное дело», освоенный после 1 января 2017 года, открывает основные врачебные должности пункта 36, а для должности врача выездной бригады скорой медицинской помощи установлено отдельное условие — после 1 января 2023 года.
Как считается порог 70 процентов?
По тестированию и по ситуационным задачам — как общий процент правильных ответов. По практическим заданиям порог применяется к каждому заданию отдельно: 69% и менее хотя бы по одному заданию дают «не сдано» за весь этап.
Куда подавать документы на периодическую аккредитацию?
Фельдшеры — в Федеральный аккредитационный центр среднего медицинского образования, врачи — в Федеральный аккредитационный центр высшего медицинского образования, высшего и среднего фармацевтического образования, а также иного высшего образования. Способа подачи два: через федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников либо почтовым отправлением.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» — пункт 12 «Лечебное дело» (среднее профессиональное образование: перечни должностей для освоивших программу до и после 1 сентября 2026 года) и пункт 36 «Лечебное дело» (специалитет, освоенный после 1 января 2017 года, и отдельное условие после 1 января 2023 года для врача выездной бригады скорой медицинской помощи); повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет. Действует с 01.09.2026.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — пункт 69 (состав этапов первичной аккредитации и условие для решения ситуационных задач), пункт 72 (запреты в аудитории), пункт 73 (Единая база оценочных средств, от 60 до 300 тестовых заданий), пункт 74 (порог тестирования), пункт 76 (порог по каждому практическому заданию), пункт 78 (порог по ситуационным задачам), пункт 88 (федеральные аккредитационные центры и способы подачи документов), пункт 103 (портфолио: 144 часа, из них не менее 72 часов повышения квалификации).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — часть 7 статьи 70 (возложение отдельных функций лечащего врача на фельдшера и акушерку при организации оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи).
