Нормативно-правовое регулирование аккредитации специалистов: категории и требования
Нормативную базу аккредитации обычно перечисляют списком приказов — и этот список быстро устаревает. Полезнее видеть структуру: закон отвечает на вопрос «нужна ли аккредитация», Положение № 709н — «как она проходит», квалификационные требования — «кого и на какую должность допускают», а профессиональные стандарты и Единый квалификационный справочник подключаются только там, где на них прямо сослались.
Разбираем по первоисточникам: три категории лиц, в отношении которых проводится аккредитация, с точными формулировками п. 2 Положения; что означает оговорка «с учётом» в п. 3; какие акты в популярных описаниях нормативной базы уже не работают; карта «вопрос — акт — норма» и что изменилось с 1 сентября 2026 года.
Три уровня регулирования
Разные вопросы решаются актами разного уровня, и смешивать их — источник большинства ошибок.
Закон: нужна ли аккредитация
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Статья 69 связывает право на медицинскую и фармацевтическую деятельность с образованием и прохождением аккредитации специалиста и устанавливает периодичность — не реже одного раза в пять лет. Статья 91.1 — про единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, куда вносятся сведения. Статья 100 — переходные положения о сертификатах специалиста.
Подзаконный акт: как она проходит
Положение об аккредитации специалистов, утверждённое приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н (Минюст 30.11.2022 № 71224). Действует с 1 января 2023 года до 1 января 2029 года; пунктом 2 самого приказа признано утратившим силу прежнее Положение — приказ № 1081н от 22.11.2021. Именно здесь виды аккредитации, этапы, пороги, документы, сроки и апелляция.
Инструменты: кого и куда допускают
Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам, номенклатуры специальностей и должностей, профессиональные стандарты и Единый квалификационный справочник. Эти акты не регулируют процедуру аккредитации — они отвечают на вопрос, по какой специальности и на какую должность специалист может быть принят.
Практический смысл разделения. Если вопрос звучит «имею ли я право работать» — ответ в статье 69 № 323-ФЗ. Если «сколько этапов и какой порог» — в Положении № 709н. Если «возьмут ли меня на эту должность с моим дипломом» — в квалификационных требованиях. Подробный разбор самого Положения — в материале Положение об аккредитации специалистов: что регулирует приказ № 709н.
Категории лиц: точные формулировки
Пункт 2 Положения № 709н называет три категории — и именно они определяют, какой вид аккредитации вам предстоит. Формулировки там длинные, но в них есть детали, которые часто теряются в пересказах.
| Вид | В отношении кого проводится |
|---|---|
| Первичная | Лица, завершившие освоение основных профессиональных образовательных программ высшего медицинского и высшего фармацевтического образования — бакалавриата и специалитета, имеющих государственную аккредитацию, а также программ среднего медицинского и среднего фармацевтического образования с государственной аккредитацией; и лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование уровня бакалавриата, специалитета или среднего профессионального в иностранных организациях |
| Первичная специализированная | Лица, завершившие ординатуру, магистратуру или программы иного высшего (немедицинского) образования и не имеющие стажа работы на должностях медицинских работников либо имеющие такой стаж менее пяти лет; лица, завершившие профессиональную переподготовку; лица с иностранным образованием, кроме отнесённых к первичной; а также лица с медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по специальности более пяти лет и завершившие освоение дополнительных профессиональных программ (ч. 4 ст. 69 № 323-ФЗ) |
| Периодическая | Лица, завершившие освоение дополнительных профессиональных программ — программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование знаний и навыков; а также лица с немедицинским образованием, имеющие стаж работы на должностях медицинских работников более пяти лет и завершившие освоение программ повышения квалификации в соответствии с видом профессиональной деятельности |
Две разные «пятилетки»
В тексте п. 2 цифра «пять лет» встречается дважды и означает разное. Первый раз — стаж менее пяти лет на должностях медицинских работников у лиц с немедицинским образованием. Второй — перерыв более пяти лет у специалиста с медицинским или фармацевтическим образованием. Это два самостоятельных основания для первичной специализированной аккредитации, а не одно условие.
Иностранное образование — не отдельный вид
Лица с иностранным образованием упомянуты и в первой, и во второй категории — в зависимости от уровня программы. Отдельного «вида аккредитации для иностранных специалистов» Положение не вводит: для них предусмотрены особенности проведения, включая предварительный этап с тестовыми заданиями (не менее 30 по п. 86), но вид остаётся первичным или первичным специализированным.
Что значит «с учётом» в пункте 3
Пункт 3 Положения — короткий, но он объясняет, как связаны между собой аккредитация, квалификационные требования, справочник должностей и профстандарты.
Дословно: аккредитация проводится «с учётом квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам, квалификационных требований, предусмотренных Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утверждённым приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (для аккредитации лиц с немедицинским образованием), а также профессиональных стандартов (при наличии)».
Квалификационные требования — основной ориентир
Они определяют, по какой специальности вы аккредитуетесь и какие должности она открывает. Именно по ним кадровая служба проверяет допуск, а не по формулировкам профстандарта. Разбор — в материале квалификационные требования к медицинским работникам.
ЕКС № 541н — только для немедицинского образования
Оговорка «(для аккредитации лиц с немедицинским образованием)» стоит прямо в тексте. Медицинского работника по Единому квалификационному справочнику не аккредитуют: для него действуют квалификационные требования Минздрава.
Профстандарты — «при наличии»
Эта оговорка означает ровно то, что написано: профессионального стандарта по вашей специальности может не быть, и это не препятствие для аккредитации. Там, где стандарт есть, он задаёт содержание трудовых функций — а значит, и каркас отчёта о профессиональной деятельности, который по п. 103 Положения содержит «результаты работы в соответствии с выполняемой трудовой функцией».
Что в популярных описаниях уже не работает
Тексты о нормативной базе аккредитации стареют быстрее остальных — и вот что в них чаще всего осталось от прежних лет.
«Этапы перехода к аккредитации до 31 декабря 2025 года»
Переходный график, по которому специалисты подключались к аккредитации по годам и категориям, свою задачу выполнил. Действующее Положение № 709н построено иначе: оно описывает три вида аккредитации без отсылки к графику подключения и применяется ко всем медицинским, фармацевтическим работникам и специалистам с немедицинским образованием.
«Приказ № 206н и приказ № 83н — требования к работникам с высшим образованием»
Формулировка неверна дважды. Приказ № 206н касался высшего образования, а приказ № 83н — среднего медицинского и фармацевтического. И оба с 1 сентября 2026 года заменены единым приказом № 436н, который охватывает и высшее, и среднее звено.
«Первичная специализированная — для тех, у кого нет опыта более пяти лет»
Условие про стаж менее пяти лет относится к лицам с иным (немедицинским) высшим образованием. Для выпускника ординатуры или человека, прошедшего переподготовку, никакого «лимита стажа» нет: вид аккредитации определяется освоенной программой.
Что про сертификаты верно
Сертификаты специалиста не отменены задним числом: по статье 100 № 323-ФЗ сертификаты, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока. В Положении № 709н сертификат упоминается как документ, сведения о котором указываются в заявлении, и как точка отсчёта отчётного периода (п. 89).
Карта: вопрос — акт — норма
Самый практичный способ работать с нормативной базой — идти не от списка приказов, а от вопроса.
| Вопрос | Акт | Норма |
|---|---|---|
| Имею ли я право работать по специальности | Федеральный закон № 323-ФЗ | ст. 69 |
| Какой вид аккредитации мне нужен | Положение об аккредитации № 709н | п. 2 |
| Сколько этапов и какой порог | Положение № 709н | пп. 69, 73–80 |
| Какие документы подавать и куда | Положение № 709н | пп. 61, 88–90 |
| Что входит в портфолио и сколько часов | Положение № 709н | пп. 103, 106 |
| С какой даты считается отчётный период | Положение № 709н | п. 89 |
| На какую должность меня возьмут с моим дипломом | Квалификационные требования № 436н | разделы I и II |
| Как называется моя специальность | Номенклатура специальностей № 435н | разделы I и II |
| Как называется моя должность | Номенклатура должностей № 434н | — |
| Что писать в отчёте о профессиональной деятельности | Профессиональный стандарт по специальности (при наличии) | трудовые функции |
| Действует ли мой старый сертификат | Федеральный закон № 323-ФЗ | ст. 100 |
| Где проверяются мои часы повышения квалификации | Федеральный закон № 273-ФЗ | ч. 9 ст. 98 (федеральный реестр документов об образовании) |
| Что будет организации, если у работника нет аккредитации | Положение о лицензировании медицинской деятельности (ПП РФ № 852) | п. 5 пп. «в», п. 7 |
Смежный вопрос — какие именно документы дают право работать и что делать с зарубежным дипломом — разобран в материале о допуске к медицинской и фармацевтической деятельности.
Что изменилось с 1 сентября 2026 года
Самое заметное обновление нормативной базы последних лет касается не процедуры аккредитации, а её «инструментального» слоя — и оно произошло сразу тремя приказами от 14 мая 2026 года.
Для специалиста это означает вот что: сама процедура аккредитации не изменилась, но название вашей специальности, перечень открываемых ею должностей и маршруты входа нужно сверять по новым приказам. Особенно это касается тех, кто планирует переподготовку: перечни допустимых базовых специальностей в № 436н отличаются от прежних, и в ряде случаев маршрут, который работал раньше, закрыт — или, наоборот, появился новый.
Про ссылки внутри актов. Отдельная сложность переходного времени: акты, принятые раньше, продолжают ссылаться на прежние номенклатуры. Например, Порядок аттестации на квалификационную категорию (приказ № 458н) в своём тексте отсылает к приказам № 700н, № 176н и № 205н. Это не делает его недействующим — но при работе с ним название специальности стоит сверять по действующей номенклатуре № 435н.
Аккредитация врачей и медработников
Аккредитация среднего медперсонала
Частые вопросы
Какой документ сейчас главный по аккредитации?
Положение об аккредитации специалистов, утверждённое приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н (Минюст 30.11.2022 № 71224). Оно действует с 1 января 2023 года до 1 января 2029 года и заменило прежнее Положение — приказ № 1081н от 22.11.2021. Само основание процедуры — статья 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, которая связывает право на медицинскую и фармацевтическую деятельность с прохождением аккредитации не реже одного раза в пять лет.
Какие категории лиц подлежат аккредитации?
Три, и они перечислены в п. 2 Положения № 709н. Первичная — для завершивших бакалавриат, специалитет или программы среднего профессионального образования с государственной аккредитацией, а также для получивших такое образование за рубежом. Первичная специализированная — для завершивших ординатуру, магистратуру, программы иного высшего образования при стаже менее пяти лет, для прошедших профессиональную переподготовку, для части лиц с иностранным образованием и для специалистов с перерывом в работе более пяти лет. Периодическая — для завершивших программы повышения квалификации.
Есть ли отдельная аккредитация для иностранных специалистов?
Отдельного вида нет. Лица с иностранным образованием отнесены к первичной или к первичной специализированной аккредитации в зависимости от уровня освоенной программы — так устроен п. 2 Положения. Для них предусмотрены особенности проведения, в том числе предварительный этап с тестовыми заданиями, количество которых по п. 86 не может быть менее 30. Но сам вид аккредитации остаётся одним из общих.
Действует ли ещё мой сертификат специалиста?
Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока — это прямая норма статьи 100 Федерального закона № 323-ФЗ. В Положении № 709н сертификат упоминается как документ, сведения о котором указываются в заявлении, и как точка отсчёта отчётного периода для периодической аккредитации (п. 89).
Обязательно ли соответствовать профессиональному стандарту?
Пункт 3 Положения говорит, что аккредитация проводится «с учётом» квалификационных требований, Единого квалификационного справочника № 541н — для лиц с немедицинским образованием — и профессиональных стандартов «при наличии». Последняя оговорка означает, что стандарта по вашей специальности может просто не быть, и это не препятствие. Там, где стандарт есть, он задаёт содержание трудовых функций и, соответственно, каркас отчёта о профессиональной деятельности.
Что изменили приказы от 14 мая 2026 года?
Не процедуру аккредитации, а её основу. С 1 сентября 2026 года применяются приказ № 436н — единые квалификационные требования вместо трёх прежних приказов (№ 206н, № 72н, № 83н), приказ № 435н — единая номенклатура специальностей и приказ № 434н — номенклатура должностей вместо приказа № 205н. Положение № 709н при этом не менялось: этапы, пороги, сроки и состав документов остались прежними.
Почему в некоторых приказах до сих пор ссылки на старые номенклатуры?
Потому что акты, принятые до мая 2026 года, ссылались на действовавшие тогда номенклатуры. Например, Порядок аттестации на квалификационную категорию (приказ № 458н) отсылает к приказам № 700н, № 176н и № 205н. Это не лишает такие акты силы, но при работе с ними название специальности и должности стоит сверять по действующим приказам № 435н и № 434н.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — ст. 69 (в том числе ч. 4), ст. 91.1, ст. 100 — consultant.ru.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (Минюст 30.11.2022 № 71224; действует с 01.01.2023 до 01.01.2029; признал утратившим силу приказ № 1081н от 22.11.2021) — пп. 1–3, 61, 69, 73–80, 86, 88–90, 103, 106 — consultant.ru.
- Приказы Минздрава России от 14.05.2026: № 436н (квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам), № 435н (номенклатура специальностей), № 434н (номенклатура должностей) — применяются с 01.09.2026.
- Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»); Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ — ч. 9 ст. 98; постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 — п. 5 пп. «в», п. 7.
