| № п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Клиника, диагностика, лечение. Диспансерное наблюдение пациентов при оказании медицинской помощи |
| 1.1 | Болезни пищеварительной системы | Кислото-зависимые заболевания желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этиология, патогенез, клиническая картина, осложнения, современная диагностика, дифференциальный диагноз, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клинические варианты течения. Осложнения. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Гастриты. Острый и хронический гастриты. Хронический атрофический гастрит. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки при приеме лекарственных препаратов. Классификация лекарственных препаратов, повреждающих верхние отделы ЖКТ. Фармакокинетика и фармакодинамика. Патогенез поражения ЖКТ. Диагностика. Принципы лечения. Антихеликобактерная терапия. Естественное течение инфекции Helicobacter pylori. Функциональная диспепсия. Понятие, критерии, принципы диагностики. Заболевания печени и желчевыводящих путей. Неалкогольная жировая болезнь печени. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальный диагноз, осложнения. Современная диагностика, принципы лечения. Алкогольная болезнь печени. Патогенез. Диагностика. Современная терапия. Гепатиты. Этиология. Острые гепатиты. Хронические гепатиты. Классификация. Патогенез. Диагностика. Современная терапия. Лекарственное поражение печени. Циррозы. Этапы поражения печени. Анатомо-морфологические характеристики поражения печени. Аутоиммунные заболевания печени. Патогенез, клиническая картина, дифференциальный диагноз, осложнения аутоиммунных заболеваний печени. Современные методы лабораторного и инструментального обследования. Принципы лечения. Функциональные расстройства желчевыводящих путей. Функциональные заболевания желчного пузыря и сфинктера Одди. Римские критерии. Желчнокаменная болезнь. Холецистолитиаз. Холелитиаз. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Современные концепции холелитиаза. Механизмы образования литогенной желчи. Холецистит. Определение. Распространенность. Этиология и патогенез. Классификация. Особенности течения острых и хронических холециститов. Заболевания поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит. Экзокринная и эндокринная недостаточность поджелудочной железы. Понятие об остром и хроническом панкреатите. Заболевания кишечника. Воспалительные заболевания кишечника. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальный диагноз, осложнения. Современные методы лабораторного и инструментального обследования. Принципы лечения, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Запор. Эпидемиология, этиология, патогенез, особенности течения, дифференциальный диагноз, современные методы лабораторного и инструментального обследования. Принципы лечения. Диареи. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, особенности течения, дифференциальный диагноз, осложнения острой и хронической диареи. Синдром избыточного бактериального роста, дисбактериоз толстого кишечника. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, особенности течения, дифференциальный диагноз, современные методы лабораторного и инструментального обследования, принципы лечения. Дивертикулярная болезнь. Определение. Классификация. Этиология и патогенез. Клинические варианты течения. Подходы к диагностике и лечению. Целиакия. Глютеновая энтеропатия. Основы патофизиологии. Синдром мальабсорбции. Определение. Этиология, патогенез. Клинические проявления, осложнения. Подходы к диагностике и лечению. Синдром раздраженного кишечника. Понятие о функциональных заболеваниях кишечника. Механизмы развития. Критерии установления диагноза. Подходы к терапии. Неотложные состояния в гастроэнтерологии. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Основные принципы оказания помощи при кровотечении из верхних отделов ЖКТ: причины, клиника, диагностическая и лечебная эндоскопия, медикаментозный гемостаз, хирургическое лечение и профилактика рецидива кровотечения. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ. Основные принципы оказания помощи при кровотечении из нижних отделов ЖКТ: причины, клиника, диагностическая и лечебная эндоскопия, медикаментозный гемостаз, хирургическое лечение и профилактика рецидива кровотечения. Острый панкреатит. Клиника, диагностика, основные принципы оказания неотложной помощи при остром панкреатите. Острый живот. Клиника, диагностика, основные принципы оказания помощи при подозрении на «острый живот». Острая кишечная непроходимость. Клиника, диагностика, основные принципы оказания неотложной помощи при острой кишечной непроходимости. Печеночная колика. Клиника, диагностика, основные принципы оказания неотложной помощи при печеночной колике. Печеночная энцефалопатия. Причины. Диагностика. Печеночная кома. Основные принципы оказания неотложной помощи при печеночной коме. Новообразования ЖКТ. Аденокарцинома пищевода. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, современные методы диагностики, принципы лечения. Полипы. Эпидемиология, этиология, патогенез, виды, локализация, современные методы диагностики, принципы лечения. Опухоли печени. Определение. Этиология, патогенез. Виды. Подходы к диагностике и лечению. Опухоли поджелудочной железы. Определение. Этиология, патогенез. Виды. Подходы к диагностике и лечению. Колоректальный рак. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, подходы к диагностике и лечению. Кислото-зависимые заболевания ЖКТ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кодирование по МКБ-10. Классификация. Пищеводные и внепищеводные проявления. Диагностика. Медикаментозная и немедикаментозная терапия. Диетотерапия. Диспансерное наблюдение, профилактические и реабилитационные мероприятия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кодирование по МКБ-10. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Диспансеризация и профилактика. Диетолечение. Гастриты. Кодирование по МКБ-10. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Методы диагностики. Лечение. Атрофический гастрит. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки при приеме лекарственных препаратов. Патогенез поражения ЖКТ. Клинические проявления. Методы диагностики. Специфические признаки. Лечение. Профилактика. Антихеликобактерная терапия. Морфологическая характеристика Helicobacter pylori. Варианты течения инфекции. Методы диагностики – инвазивные и неинвазивные. Принципы лечения согласно консенсусу Маастрихт. Функциональная диспепсия. Определение понятия. Клинические варианты диспепсии. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Подходы к терапии. Заболевания печени и желчевыводящих путей. Неалкогольная жировая болезнь печени. Кодирование по МКБ-10. Клиническая картина, особенности течения, методы лабораторного и инструментального обследования, дифференциальный диагноз, осложнения. Принципы лечения, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Алкогольная болезнь печени. Кодирование по МКБ-10. Алкогольное жировое перерождение печени. Алкогольный гепатит. Клинические проявления. «Стигмы» алкогольной болезни печени. Диагностика. Подходы к терапии. Гепатиты. Этиология. Патогенез. Особенности клинических проявлений в зависимости от этиологии. Диагностика. Современная терапия. Лекарственное поражение печени. Циррозы. Кодирование по МКБ-10. Классификация. Морфологическая характеристика. Этиология. Клиническая картина. Течение. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Современные принципы терапии. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению больных циррозом печени. Аутоиммунные заболевания печени. Виды. Патогенез, клиническая картина, дифференциальный диагноз, осложнения аутоиммунных заболеваний печени. Современные методы лабораторного и инструментального обследований. Немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Функциональные расстройства желчевыводящих путей. Кодирование по МКБ-10. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Течение. Методы диагностики. Римские критерии. Дифференциальная диагностика. Медикаментозная терапия. Профилактика. Желчнокаменная болезнь. Кодирование по МКБ-10. Классификация. Клинические формы. Современные возможности диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Методы и результаты оперативного лечения. Эндоскопическая холецистография. Медикаментозная и немедикаментозная литотрипсия. Холецистит. Кодирование по МКБ-10. Клинические проявления. Диагноз и дифференциальный диагноз. Исходы. Общие принципы лечения. Диетотерапия. Физиотерапия. Показания к хирургическому лечению. Функциональные расстройства желчевыводящих путей. Кодирование по МКБ-10. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Течение. Методы диагностики. Римские критерии. Дифференциальная диагностика. Медикаментозная терапия. Профилактика. Заболевания поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит. Кодирование по МКБ-10. Этиология по TIGAR-О. Патогенез. Клиника. Варианты течения. Определение тяжести. Современные лабораторно-инструментальные методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Диетотерапия. Диспансерное наблюдение, профилактические и реабилитационные мероприятия. Заболевания кишечника. Воспалительные заболевания кишечника. Кодирование по МКБ-10. Классификация. Диагностика, критерии установления диагноза, методы инструментальной, лабораторной диагностики и их интерпретация. Медикаментозная и немедикаментозная терапия, диетотерапия, показания к хирургическому лечению. Диспансерное наблюдение. Запор. Кодирование по МКБ-10. Классификация. Диагностика. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, коррекцию образа жизни. Диспансерное наблюдение. Диареи. Классификация острой и хронической диареи. Диагностика, современные методы лабораторной и инструментальной диагностики. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, коррекцию образа жизни. Диспансерное наблюдение. Синдром избыточного бактериального роста, дисбактериоз толстого кишечника. Классификация. Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики. Медикаментозная и немедикаментозная терапия, диетотерапия, коррекция образа жизни. Диспансерное наблюдение. Дивертикулярная болезнь. Частота, распространенность, классификация, локализация. Варианты клинического течения. Осложнения (дивертикулит, изъязвления, перфорация дивертикула, кровотечение, свищи, инфильтрат). Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Диспансеризация. Целиакия. Распространенность, варианты клинического течения, диагностика, типы целиакии. Иммунологические методы. Дифференциальный диагноз. Течение и прогноз. Лечение. Аглютеновая диета. Медикаментозная терапия. Синдром мальабсорбции. Клинические проявления. Нарушения белкового, углеводного, водно-электролитного, витаминного обмена. Осложнения со стороны других органов и систем. Диагностика. Лечение. Диета, энтеральное питание. Парентеральное питание. Синдром раздраженного кишечника. Определение. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Клинические варианты. Критерии диагностики. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Прогноз. Лечение. Диетотерапия. Медикаментозная терапия. Физиотерапия, лечебная физкультура. Психотерапия. Неотложные состояния в гастроэнтерологии. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Алгоритм оказания помощи кровотечении из верхних отделов ЖКТ: причины, клиника, диагностическая и лечебная эндоскопия, медикаментозный гемостаз, хирургическое лечение и профилактика рецидива кровотечения. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ. Алгоритм оказания помощи при кровотечении из нижних отделов ЖКТ: причины, клиника, диагностическая и лечебная эндоскопия, медикаментозный гемостаз, хирургическое лечение и профилактика рецидива кровотечения. Острый панкреатит. Причины, клиника, диагностика, алгоритм оказания неотложной помощи пациентам с острым панкреатитом. Показания к хирургическому лечению. Острый живот. Причины, клиника, диагностика, алгоритм оказания помощи при подозрении на «острый живот». Острая кишечная непроходимость. Причины, клиника, диагностика, алгоритм оказания помощи при острой кишечной непроходимости. Показания к хирургическому лечению. Новообразования ЖКТ. Аденокарцинома пищевода. Кодирование по МКБ-10. Определение. Классификация. Особенности клинического течения. Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики. Виды терапии. Диспансерное наблюдение. Полипы. Определение. Классификация. Клинические проявления в зависимости от локализации. Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики. Виды терапии. Диспансерное наблюдение. Опухоли печени. Доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома, метастазы в печень. Клиника. Современные возможности диагностики. Дифференциальный диагноз. Методы лечения. Прогноз и профилактика. Опухоли поджелудочной железы. Клинические проявления. Современные возможности диагностики. Дифференциальный диагноз. Методы лечения. Прогноз и профилактика. Колоректальный рак. Классификация спорадического и наследственного колоректального рака. Клинические проявления. Современные возможности диагностики. Подходы. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.2 | Диетология | Питание, как мощнейший фактор в лечении и профилактике алиментарно-зависимых заболеваний, в возникновении и течении которых ведущим является коррекция пищевого статуса и при которых изменение питания является вторичным, но играет существенную роль. Виды и объем медицинской помощи, оказываемой врачом-терапевтом по профилю «диетология». Мероприятия, проводимые врачом-терапевтом в рамках ПМСП. Порядок маршрутизации пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями, обратившихся за ПМСП | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.3 | Оказание медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста | Основные понятия и вопросы гериатрии и геронтологии. Возрастные изменения органов и тканей при старении человека. Старение и дыхательная система. Распространенность, факторы риска и особенности клинических проявлений пневмонии, хронической обструктивной болезни легких (далее – ХОБЛ), бронхиальной астмы. Особенности течения артериальной гипертензии (далее – АГ), ишемической болезни сердца (далее – ИБС), хронической сердечной недостаточности (далее – ХСН) у пациентов пожилого и старческого возраста. Наиболее распространенные заболевания пищеварительной системы у пожилых пациентов: сложности выявления, атипичная и стертая клиническая картина, влияние сопутствующей патологии. Хроническая болезнь почек (далее – ХБП) у пожилых: эпидемиология, причины, факторы риска, особенности течения. Анемии, как проблема гериатрической клиники: дифференциальная диагностика наиболее часто встречающихся форм. Эпидемиологические, патофизиологические и клинические аспекты основных гормональных изменений, происходящих в пожилом возрасте. Особенности течения ревматических заболеваний у пожилых. Важность мультидисциплинарного подхода. Особенности общения с гериатрическими пациентами и сложности сбора анамнеза. Основные принципы динамического наблюдения, назначения лекарственных препаратов. Оценка дыхательной функции, лабораторные и рентгенологические методы исследования в гериатрической пульмонологии. Выбор схемы лечения бронхообструктивного синдрома, пневмонии. Показания к назначению антибактериальных препаратов. Методы визуализации сердечно-сосудистых заболеваний (далее – ССЗ). Мониторирование антигипертензивной, антиангинальной и антитромботической терапии у больных пожилого и старческого возраста. Причины низкой комплаентности пациентов. Функциональное, эндоскопическое, морфологическое, иммунологическое и лучевое обследования в гериатрической гастроэнтерологии. Особенности фармакотерапии наиболее распространенных нозологий с учетом имеющейся коморбидности. Принципы динамического наблюдения и лечения пожилых пациентов с ХБП. Нежелательные лекарственные реакции. Диагностические алгоритмы раннего выявления и поиска причины анемии у пациентов пожилого возраста. Подходы к терапии анемии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Подходы к ранней диагностике, эффективному контролю и оптимальной терапии сахарного диабета (далее – СД), заболеваний щитовидной железы у пожилых пациентов. Оптимизация помощи пожилым пациентам с ревматическими заболеваниями: комплексный геронтологический подход, ограничения использования лекарственных препаратов, контроль коморбидных состояний. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.4 | Инфекционные болезни | Клиническая эпидемиология и факторы риска инфекционных и паразитарных болезней. Основные принципы клинической эпидемиологии инфекционных болезней, принципы эпидемиологического анализа и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Состояние инфекционной заболеваемости в мире и Российской Федерации. Выявление факторов риска инфекционных и паразитарных болезней. Обследование пациентов с инфекционными заболеваниями. Сбор эпидемиологического анамнеза. Особенности объективного обследования пациентов с инфекционными заболеваниями. Современные методы лабораторной диагностики инфекционных болезней (прямая и электронная микроскопия, культуральные методы, молекулярно-генетические методы (полимеразная цепная реакция и другие иммунологические и гистологические методы). ВИЧ-инфекция и оппортунистические инфекции. Организация службы профилактики и борьбы со СПИД. Этиология, патогенез и иммунология ВИЧ-инфекции Эпидемиология ВИЧ-инфекции. Принципы профилактики ВИЧ-инфекции. Клиника, лечение ВИЧ-инфекции. Классификация ВИЧ-инфекции. Терминальная стадия – СПИД. Тактика ведения ВИЧ-инфицированных пациентов в практике терапевта. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (далее – НКВИ). Краткий исторический обзор: возникновение инфекции, распространение по миру, основные этапы пандемии. Этиология и эпидемиология (возбудитель: SARS-CoV-2, мутации вируса, появление новых вариантов (Альфа, Дельта, Омикрон и др.). Клинические проявления НКВИ, диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Неспецифическая профилактика и вакцинация (основные типы вакцин). Обследование пациентов с инфекционными заболеваниями. Сбор эпидемиологических данных. Особенности объективного обследования пациентов с инфекционными заболеваниями. Методы лабораторной диагностики (выделение возбудителя, специфические диагностические иммунологические реакции, сроки появления специфических антител, основных классов иммуноглобулинов) Методы инструментальной диагностики: эндоскопические, лучевые (ультразвуковые, рентгенологические, радиологические, рентгеновская и магнитно-резонансная томография). Острые респираторные вирусные инфекции (далее − ОРВИ). Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска, тактика врача-терапевта при катарально-респираторном синдроме. ОРВИ (парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция). Современные методы лечения ОРВИ (специфическая и патогенетическая терапия). Общие и специфические меры профилактики ОРВИ. Грипп у взрослых. Этиология и эпидемиология, патогенез. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика гриппа. Осложнения. Основные принципы лечения. Вопросы ВТЭ. Неспецифическая профилактика и вакцинация (основные типы вакцин). НКВИ. Глобальная значимость COVID-19, влияние пандемии на систему здравоохранения, экономику и общество. Этиология и эпидемиология (возбудитель: SARS-CoV-2, мутации вируса, появление новых вариантов (Альфа, Дельта, Омикрон и др.). Влияние мутаций на заразность, патогенность и эффективность вакцин. Пути передачи. Патогенез, классификация и клинические формы НКВИ. Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания к госпитализации. Лечение. Реабилитация и диспансерное наблюдение после перенесенной инфекции. Неспецифическая профилактика и вакцинация (основные типы вакцин). Корь. Корь, традиционное понимание кори как детской инфекции, изменение эпидемиологической ситуации. Этиология и эпидемиология, патогенез. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения, сроки карантина; правила выписки реконвалесцентов. Краснуха. Этиология и эпидемиология, значимость краснухи как инфекции, представляющей особую опасность для беременных женщин. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения, сроки карантина; правила выписки реконвалесцентов. Кишечные инфекции и инвазии. Диагностики инфекционных заболеваний с диарейным синдромом в практике врача-терапевта (сальмонеллезы, шигеллезы, ботулизм, холера, бактериальные пищевые отравления, йерсиниозы, вирусные диареи). Особенности организации стационарного и амбулаторного лечения инфекционных больных с диарейным синдромом. Показания к госпитализации. Неотложные состояния. Основные принципы лечения, сроки карантина; правила выписки реконвалесцентов. Организация диспансерного наблюдения за состоянием переболевших пациентов. Вопросы врачебно-трудовой экспертизы. Общие и специфические меры профилактики. Общая характеристика, эпидемиология и классификация гельминтозов. Лабораторная диагностика и лечение гельминтозов. Неотложные состояния при паразитарных заболеваниях. Общие и специфические меры профилактики гельминтозов. Показания к госпитализации при гельминтозах, сроки карантина; правила выписки реконвалесцентов. Организация диспансерного наблюдения за переболевшими. Вопросы ВТЭ при эхинококкозе, трихинеллезе. Вирусные гепатиты (гепатиты А, В, С, D, Е). Клиника и эпидемиология инфекций с гемоконтактным механизмом передачи, связанных с оказанием медицинской помощи. (Вирусный гепатит А, В, С, D, SEN, TTV, NVF, хронические гепатиты и циррозы печени при гепатитах В, С и D.) Параклинические методы диагностики вирусных гепатитов (биохимические, инструментальные, аппаратные). Организация стационарной и амбулаторной помощи больным острыми и хроническими вирусными гепатитами. Профилактика вирусных гепатитов. Стрептококковая инфекция кожи: рожистое воспаление. Этиология и эпидемиология, патогенез. Классификация и клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения. Осложнения. Профилактика. Клещевые инфекции (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз). Распространенность клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза − серьезная проблема здравоохранения, описание эндемичных районов в Российской Федерации. Этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, диагностика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Осложнения и современные подходы к ведению пациентов. Индивидуальная и специфическая профилактика клещевых инфекций. Менингококковая инфекция. Этиология, патогенез. Классификация и клинические формы. Клинические проявления (ведущие клинические синдромы острых нейроинфекций), диагностика, лечение и профилактика, дифференциальная диагностика с нейроинфекциями и неинфекционными заболеваниями. ВИЧ-инфекция и оппортунистические инфекции. Организация службы профилактики и борьбы со СПИД в Российской Федерации. Этиология, патогенез и иммунология ВИЧ-инфекции. Эпидемиология ВИЧ-инфекции. Принципы профилактики ВИЧ-инфекции. Клиника, лечение ВИЧ-инфекции. Классификация ВИЧ-инфекции. Терминальная стадия − СПИД. Системные поражения (Нервной системы. Легких. ЖКТ. Кожи. Сердечно-сосудистой системы. Вторичные заболевания). Ведение ВИЧ-инфицированных пациентов в практике терапевта. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.5 | Болезни органов дыхания | Методы обследования в пульмонологии (жалобы, анамнез, основные лабораторно-инструментальные методы исследования при заболеваниях органов дыхания). Бронхиальная астма: эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, классификация, подходы к терапии. ХОБЛ: эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, подходы к терапии. Неотложные состояния в пульмонологии (тромбоэмболия легочной артерии, острый респираторный дистресс-синдром). Интерстициальные заболевания легких: этиология, классификация, клиническая картина, лабораторно- инструментальные методы диагностики. Плевральные выпоты. Бактериальные пневмонии: эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, классификация, подходы к терапии. Дыхательная недостаточность: классификация, подходы к терапии. Методы обследования в пульмонологии: сбор жалоб, анамнеза, физикальные, лабораторные и инструментальные методы диагностики; оценка факторов риска. Бактериальные пневмонии: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика. Вирусные инфекции дыхательных путей: этиология, эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию. Хронический бронхит, бронхиолиты, бронхоэктазы: этиология, клиническая картина, диагностика, лечение. Нагноительные заболевания легких (абсцесс и гангрена легкого): этиология, патогенез, эпидемиология, клиническая картина, диагностика и лечение. Микозы легких: этиология, патогенез, эпидемиология, клиническая картина, диагностика и лечение. ХОБЛ: этиология, патогенез, эпидемиология, клиническая картина, диагностика и лечение, обзор современных клинических рекомендаций. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, эпидемиология, клиническая картина, диагностика и лечение, обзор современных клинических рекомендаций. Муковисцидоз: этиология, патогенез, эпидемиология, клиническая картина, диагностика и лечение, обзор современных клинических рекомендаций. Тромбоэмболия легочной артерии: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, клиническая картина, диагностика, лечение, медицинская реабилитация, профилактика и диспансерное наблюдение. Интерстициальные заболевания легких (идиопатические интерстициальные пневмонии, поражение легких при заболеваниях соединительной ткани легочные васкулиты, лекарственные поражения легких): этиология, патогенез, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Саркоидоз, гиперчувствительный пневмонит: этиология, патогенез, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Плевральные выпоты: этиология, патогенез, эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Дыхательная недостаточность: клиническая картина, диагностика, классификация, методы респираторной поддержки. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.6 | Ревматические болезни | Социальное значение ревматических болезней. Методы обследования больных с ревматическими болезнями. Алгоритм обследования пациентов с ревматическими болезнями; основные клинические симптомы заболевания суставов; выбор методов клинической, инструментальной и специфической лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Понятие суставного синдрома и его значение в клинической практике Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при суставном синдроме. Причины и клинические проявления суставного синдрома; основные заболевания, сопровождающиеся суставным синдромом; сбор анамнеза, клинический осмотр; дифференцирование поражения суставов и периартикулярных тканей, воспалительных и дегенеративных изменений в суставах, поиск системных изменений; лабораторные и инструментальные методы обследования. Воспалительные заболевания суставов и позвоночника. Ревматоидный артрит: этиопатогенез, эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика; общие принципы и методы лечения больных. Концепция спондилоартритов; аксиальный и периферический варианты. Воспалительная боль в спине как важнейший клинический признак. Аксиальные спондилоартриты: классификация, клиника, диагностика, лечение. Реактивный артрит: клиника, диагностика, лечение. Псориатический артрит: клиника, диагностика, лечение. Дегенеративные, метаболические и другие невоспалительные заболевания суставов, позвоночника и костей. Остеоартрит: этиопатогенез, классификация, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение. Дегенеративные заболевания позвоночника. Подагра: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Ревматическая лихорадка: этиология и патогенез, классификация; эпидемиология; диагностика; системные клинические проявления; вопросы лечения и профилактики. Хроническая ревматическая болезнь сердца: этиология и патогенез, классификация; эпидемиология; гемодинамика, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика ревматических пороков сердца. Принципы лечения при различных вариантах ревматических пороков. Современные взгляды на диффузные заболевания соединительной ткани. Классификация, основные клинические синдромы, алгоритм физикальной, лабораторной, иммунологической, инструментальной диагностики и дифференциальной диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани, принципы лечения. Системные васкулиты: классификация, диагностические критерии, подходы к терапии. Методы обследования больных с ревматическими болезнями. Методика сбора жалоб, анамнеза жизни, анамнеза заболевания пациентов с ревматическими заболеваниями или подозрением на ревматические заболевания. Методика осмотра пациентов с ревматическими заболеваниями или подозрением на ревматические заболевания. Патоморфологические изменения кожи, слизистых, мышц, суставов и внутренних органов при ревматических заболеваниях. Методы исследования и объективизации при клиническом обследовании суставов. Методы количественной оценки клинических проявлений заболеваний суставов и методики их регистрации. Клинические методы исследования и методы объективизации при заболеваниях позвоночника. Клинические методы исследования и методы регистрации заболеваний мышц. Определение диагностических признаков и симптомов ревматических заболеваний. Составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований пациентов с ревматическими заболеваниями или подозрением на ревматические заболевания. Методы лабораторных и инструментальных исследований у пациентов с ревматическими заболеваниями или подозрением на ревматические заболевания для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов у пациентов. Основы дифференциального диагноза суставного синдрома. Причины суставного синдрома. Основные симптомы суставного синдрома. Различие между острыми и хроническими формами суставного синдрома. Основные заболевания, сопровождающиеся суставным синдромом (остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра и др.). Объективная оценка суставов. Выявление характерных признаков, ассоциированных с разными патологиями. Оценка сопутствующих изменений. Разработка алгоритмов и схем для системного подхода к дифференциальной диагностике. Анализ данных лабораторно-инструментального обследования. Анализ клинических случаев для практического применения знаний. Обсуждение сложных случаев и тактики ведения пациентов. Ревматоидный артрит. Механизмы иммунного воспаления; терапевтические мишени. Рабочая классификация болезни. Диагностические критерии, клинические варианты болезни, диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Основные положения международных и национальных рекомендаций, основанные на принципах доказательной медицины. Основные группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (далее – НПВС), синтетические базисные средства, глюкокортикоиды, генно-инженерные биологические препараты, блокаторы «малых» (сигнальных) молекул; методики применения, эффективность и безопасность. Лечебная тактика – алгоритмы применения. Возможности реабилитации пациентов. Спондилоартриты: общие клинические, рентгенологические и генетические особенности. Критерии воспалительной боли в спине. Классификация, дифференциальная диагностика и принципы лечения аксиальных спондилоартритов. Реактивный артрит: клиника, диагностика, лечение. Псориатический артрит: клиника, диагностика, лечение. Остеоартрит: факторы риска и патогенез; клинические проявления, диагностика остеоартрита различных локализаций; лечение; возможности реабилитации. Остеопороз: этиопатогенез, факторы риска, классификация, диагностические критерии, принципы лечения. Вторичный остеопороз при ревматических заболеваниях. Диффузные заболевания соединительной ткани: современные представления, основные клинические синдромы. Клиническая картина, диагностические критерии, лечение больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани. Значение лабораторных, инструментальных и морфологических методов диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани. Системная красная волчанка. Системная склеродермия. Воспалительные миопатии. Общие представления о системных васкулитах и поражениях сосудов при других ревматических заболеваниях. Системные васкулиты. Классификация. Диагностические критерии. Подходы к терапии. Роль стрептококковой инфекции, патогенез и классификация ревматической лихорадки. Диагностика ревматической лихорадки. Клинико-лабораторная характеристика степеней активности ревматического процесса. Дифференциальная диагностика острой ревматической лихорадки. Осложнения. Медикаментозное и немедикаментозное лечение, профилактика ревматической болезни сердца. | |
| 1.7 | Болезни сердечно-сосудистой системы | АГ: эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, классификация. Стабильная ИБС: эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST ЭКГ. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий. Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, эпидемиология, классификация, клиническая картина. Сердечно-сосудистые заболевания (далее – ССЗ) у беременных: АГ при беременности и лактации. Нарушения липидного обмена: лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. Диагностика АГ: физикальные, лабораторные и инструментальные методы диагностики; оценка факторов риска, поражения органов мишеней, ассоциированных клинических состояний, сердечно-сосудистого риска. Симптоматическая АГ: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика. Современные принципы лечения гипертонической болезни и симптоматических гипертоний: методы немедикаментозной терапии; фармакодинамика, фармакокинетика препаратов, применяемых для лечения гипертонической болезни и симптоматических гипертоний. Стабильная ИБС: диагностика, особенности кодирования по МКБ-10, лечение, включая коррекцию образа жизни, немедикаментозную и медикаментозную терапию, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения; диспансерное наблюдение, профилактические и реабилитационные мероприятия. Брадиаритмии и нарушения проводимости: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, клиническая картина, диагностика и лечение. Наджелудочковые тахикардии: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, клиническая картина, диагностика и лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, профилактика и диспансерное наблюдение. Желудочковые нарушения ритма. Желудочковая экстрасистолия. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, клиническая картина, диагностика и лечение. Миокардиты: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, клиническая картина, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, профилактика и диспансерное наблюдение. Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, клиническая картина, диагностика, лечение, медицинская реабилитация, профилактика и диспансерное наблюдение. Гипертрофическая кардиомиопатия: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, клиническая картина, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Хроническая сердечная недостаточность: особенности кодирования по МКБ-10, диагностика, лечение, медицинская реабилитация, профилактика, диспансерное наблюдение. Врожденные и приобретенные пороки сердца: этиология, патогенез, эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Легочная гипертензия, в том числе, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, медицинская реабилитация, профилактика и диспансерное наблюдение. Нарушения липидного обмена: этиология, патогенез, эпидемиология, особенности кодирования по МКБ-10, клиническая картина, диагностика, целевые значения липидных показателей и стратификация риска, профилактика, диспансерное наблюдение. Периферический атеросклероз, модифицируемые и немодифицируемые факторы риска атеросклероза, особенности диагностики, лечения, тактика ведения пациентов. ССЗ у беременных: обследование перед беременностью, оценка рисков, принципы ведения пациенток при пороках сердца, кардиомиопатии, аритмиях, сердечной недостаточности, венозных томбоэмболиях. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.8 | Болезни эндокринной системы | Сахарный диабет (далее – СД). Скрининг и профилактика осложнений СД. Анатомия и физиология поджелудочной железы. Классификация и эпидемиология СД. Обмен глюкозы в организме человека. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД. Клинические рекомендации по СД 1 типа и 2 типа. Определение СД и его классификация. Диагностические критерии СД и других нарушений углеводного обмена. Транзиторная (стрессовая) гипергликемия. Показатели контроля углеводного обмена (индивидуальные цели лечения). Методы контроля уровня глюкозы (индивидуальные глюкометры, системы непрерывного мониторинга глюкозы). Целевые уровни показателей липидного обмена, АД. Лечение СД 1 и 2 типов: Рекомендации по питанию. Рекомендации по физической активности. Основные характеристики сахароснижающих препаратов. Основные принципы сахароснижающей терапии у пациентов с СД 2 типа. Рекомендуемый темп интенсификации лечения у больных СД 2 типа в зависимости от уровня гликированного гемогобина (HbA1c) в дебюте. Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов. Персонализация выбора сахароснижающих препаратов. Инсулинотерапия (виды инсулинов, варианты интенсификации инсулинотерапии). Техника инъекций сахароснижающих препаратов. Критерии ремиссии СД 2 типа. Мониторинг больных СД 2 типа без осложнений. Особенности течения СД у пожилых людей. Периоперационное ведение пациентов с СД. Диабетическая ретинопатия (определение), классификация, принципы скрининга диабетической ретинопатии, основные методы лечения диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека (лазерная коагуляция сетчатки, интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза, глюкокортикостероидов, витреоэктомия). Диабетическая нефропатия (определение, классификация, методы расчета скорости клубочковой фильтрации, диагностика, скрининг и мониторинг диабетической нефропатии. Диабетические макроангиопатии (ИБС, цереброваскулярные заболевания, заболевания артерий нижних конечностей). Диабетические нейропатии (классификация, стадии, диагностика, лечение), правила ухода за ногами. Кардиоваскулярная автономная нейропатия (факторы риска, диагностика, лечение, профилактика). Синдром диабетической стопы (определение, группы риска, классификация синдрома диабетической стопы). Диабетическая нейроостеоартропатия (определение, клинические стадии диабетической нейроостеоартропатии, группы риска). Особенности маршрутизации пациента с СД в эндокринологическую службу, к другим специалистам. Предиабет. Диагностика и лечение пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена. Гестационный СД. Определение, эпидемиология, факторы риска, критерии диагноза и осложнения гестационного СД. Физиология углеводного обмена при беременности и патогенез гестационного СД. Клинические рекомендации по гестационному СД. Лечение: Рекомендации по питанию. Инсулинотерапия (показания к терапии, виды разрешенных инсулинов). Физическая нагрузка. Тактика ведения после родов при гестационном СД. Болезни щитовидной железы. Анатомия и физиология щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы. Злокачественные новообразования щитовидной железы. Тиреоидиты (острый, подострый, амиадорон-индуцированный, цитокин-индуцированный, тиреоидит Риделя, тиреоидиты в результате применения препаратов онкоиммунотерапии). Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Гипо- и гипертиреоз (клиника, диагностика и лечение). Лабораторная диагностика: тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (Т4), свободный трийодтиронин (Т3), антитела к тиреопероксидазе (ТПО), антитела к тиреоглобулину (ТГ), антитела к рецепторам ТТГ, кальцитонин. Инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование щитовидной железы с описанием по системе EU-TIRADS; сцинтиграфия щитовидной железы 99mТс-пертехнетатом или 99Tc-технетрилом; компьютерная томография). Терапия левотироксином натрия (заместительная терапия, супрессивная терапия). Определение, этиология, патогенез эндокринной офтальмопатии. Болезни паращитовидных желез. Анатомия и физиология паращитовидных желез. Первичный гиперпаратиреоз (этиология, патогенез, эпидемиология, клиническая картина, лабораторная и инструментальная диагностика, методы лечения). Вторичный гиперпаратиреоз (этиология, патогенез, эпидемиология, клиническая картина, лабораторная и инструментальная диагностика, методы лечения). Дифференциальная диагностика гиперкальциемии. Гипопаратиреоз (этиология: патогенез, эпидемиология, клиническая картина, лабораторная и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения). Болезни гипоталамо-гипофизарной системы. Гипопитуитаризм. Гормонально-активные опухоли гипофиза (акромегалия, пролактинома, болезнь Иценко-Кушинга. Анатомия и физиология гипофиза, гипоталамуса, шишковидной железы. Офтальмологические и неврологические проявления опухолей гипофиза. Аденомы гипофиза (гормонально неактивные и гормонально активные). Гипопитуитаризм (этиология, клиническая картина, принципы диагностики и лечения). Болезнь Иценко-Кушинга (этиология, клиническая картина, принципы диагностики и лечения). Акромегалия (этиология, клиническая картина, принципы диагностики и лечения). Пролактинома (этиология, клиническая картина, принципы диагностики и лечения). Несахарный диабет (дефицит антидиуретического гормона (далее – АДГ) и резистентность к АДГ. Физиология водного обмена и роль АДГ гормона (вазопрессина). Дефицит АДГ/центральный несахарный диабет (этиология, клиническая картина, принципы диагностики и лечения). Резистентность к АДГ/нефрогенный несахарный диабет (этиология, клиническая картина, принципы диагностики и лечения). Дифференциальная диагностика полиурии: несахарный диабет vs психогенная полидипсия. Болезни надпочечников: Кортикостерома. Альдостерома. Феохромоцитома /параганглиома. Анатомия и физиология надпочечников и гипофизарно-надпочечниковой оси (зоны коры и мозгового вещества, регуляция секреции кортизола, альдостерона и катехоламинов). Диагностические подходы к гормонально-активным опухолям надпочечников – биохимические тесты, динамические пробы, визуализация (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией) – альдостерома, феохромоцитома/параганглиома, кортикостерома. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, в том числе после применения глюкокортикоидов вследствие неэндокринных заболеваний. Классификация и клиника надпочечниковой недостаточности – первичная (болезнь Аддисона), вторичная (дефицит адренокортикотропного гормона), третичная (подавление гипоталамуса при терапии глюкокортикостероидами). Диагностика надпочечниковой недостаточности (базальный кортизол, адренокортикотропный гормон, стимуляционные тесты, электролиты). Принципы лечения хронической надпочечниковой недостаточности (терапия глюко- и минералокортикоидами, индивидуализация доз, режим повышения дозы на стресс/болезнь. Ожирение. Этиология, патогенез, эпидемиология, дифференциальная диагностика ожирения. Первичное (экзогенно-конституциональное, алиментарное) ожирение. Вторичное (симптоматическое) ожирение. Консервативная терапия (модификация образа жизни, медикаментозная терапия). Хирургическое лечение (показания, послеоперационное ведение). Профилактика ожирения. СД. Скрининг и профилактика осложнений СД. Проведение опроса пациента с подозрением на СД/нарушение углеводного обмена. Составление плана обследования пациента с подозрением на СД/нарушение углеводного обмена. Дифференциальная диагностика заболеваний, связанных с нарушениями углеводного обмена. Критерии постановки диагноза СД, нарушений углеводного обмена. Определение показаний к госпитализации при впервые выявленном СД или его декомпенсации. Определение индивидуальных целевых значений гликемии, АД, показателей липидного обмена у пациентов с СД. Обучение пациентов самоконтролю гликемии. Особенности периоперационного ведения пациентов с СД. Проведение индивидуального ознакомления пациентов с СД основным принципам управления заболеванием. Предиабет. Критерии постановки диагноза предиабет. Модификация образа жизни пациентов с предиабетом (изменение режима питания, диетотерапия, рекомендуемая физическая активность). Медикаментозная терапия предиабета. Определение факторов риска развития СД 2 типа. Определение групп пациентов, которым необходимо проводить скрининг на предмет нарушений углеводного обмена/СД 2 типа. Профилактические мероприятия для пациентов с факторами риска развития нарушений углеводного обмена. Болезни щитовидной железы. Проведение опроса и осмотра пациента с подозрением на заболевание щитовидной железы. Составление плана обследования пациента с подозрением на заболевания щитовидной железы в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи. Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Проведение популяционных профилактических мероприятий по предотвращению йод-дефицитных состояний/заболеваний. Проведение групповых и индивидуальных профилактический мероприятий по предотвращению йод-дефицитных состояний/заболеваний. Болезни паращитовидных желез. Оценка параметров кальций-фосфорного обмена. Дифференциальная диагностика нарушений кальций-фосфорного обмена. Направление к врачам-специалистам с целью оказания высокоспециализированной медицинской помощи, в том числе проведения оперативного вмешательства при гиперпаратиреозе. Профилактика развития минерально-костных нарушений при ХБП. Лечение гипокальциемии, гиперкальциемии. Болезни гипоталамо-гипофизарной системы. Гипопитуитаризм. Гормонально-активные опухоли гипофиза (акромегалия, пролактинома, болезнь Иценко-Кушинга). Разработка и коррекция плана лечения пациентов с образованиями гипофиза. Оценка лабораторных показателей функции гипофиза. Направление к врачам-специалистам с целью оказания высокоспециализированной медицинской помощи, в том числе проведения оперативного вмешательства. Особенности назначения и коррекции дозы препаратов левотироксина при вторичном гипотиреозе. Особенности назначения и коррекции дозы препаратов глюкокортикоидов при вторичном гипокортицизме. Особенности назначения и коррекции дозы препаратов десмопрессина при центральном несахарном диабете (дефиците АДГ). Несахарный диабет (дефицит АДГ и резистентность к АДГ). Осмоляльность и осмолярность мочи и крови в диагностике несахарного диабета (разбор алгоритма диагностики при полиурии). Особенности назначения и коррекции дозы препаратов десмопрессина при центральном несахарном диабете (дефиците АДГ). Болезни надпочечников: Кортикостерома. Альдостерома. Феохромоцитома /параганглиома. Алгоритм дифференциальной диагностики инсиденталом надпочечника. Методы определения злокачественного потенциала опухолей надпочечника. Дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга: экзогенный, адренокортикотропный гормон-зависимый и независимый гиперкортицизм. Распознавание/исключение эндокринной АГ, возможности патогенетического лечения. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, в том числе после применения глюкокортикоидов вследствие неэндокринных заболеваний. Острый аддисонический криз: клиника, диагностика, неотложная помощь. Интерпретация лабораторных тестов при подозрении на надпочечниковую недостаточность. Разбор случаев ятрогенной надпочечниковой недостаточности после длительной терапии глюкокортикоидами (например, при ревматоидном артрите, бронхиальной астме, воспалительных заболеваниях кишечника). Ожирение. Дифференциальная диагностика ожирения. Разработка и коррекция плана лечения пациентов с ожирением. Направление к врачам-специалистам с целью оказания высокоспециализированной медицинской помощи, в том числе оперативного вмешательства. Обучение пациентов с ожирением принципам правильного питания, необходимого уровня физической активности. Особенности ведения пациентов после бариатрических операций. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.9 | Болезни органов кроветворения | Постгеморрагические анемии: определение, классификация, эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. Железодефицитная анемия: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Мегалобластные анемии: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Гемолитические и апластические анемии: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Основные гематологические симптомы и синдромы: дифференциальная диагностика, задачи врача общей практики. Острые лейкозы: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Нарушение гемостаза: определение, этиопатогенез, классификация, диагностика, тактика ведения. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.10 | Болезни толстой и прямой кишки | Толстая и прямая кишка: строение и функции. Понятие о микробиоте. Современные возможности диагностики заболеваний кишечника: показания и ограничения различных методов. Воспалительные заболевания кишечника: клиника, диагностика, современные подходы к лечению, осложнения. Функциональные заболевания кишечника. Синдром раздраженного кишечника: этиология, клинические проявления, дифференциальный диагноз, тактика ведения пациентов. Заболевания прямой кишки: геморрой, трещины заднего прохода, проктит. Клинические проявления, подходы к лечению, показания для консультации проктологом. Псевдомембранозный колит: причины, клинические проявления, тактика лечения. Ишемический колит. Микроскопический и лимфоцитарный колит. Особенности клинической картины, диагностика, общие принципы лечения. Дивертикулярная болезнь толстой кишки: диагностика, медикаментозная терапия, показания к хирургическому лечению. Алгоритм дифференциальной диагностики при диарейном синдроме и при запорах. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.11 | Онкологические заболевания | Рак трахеи. Злокачественные новообразования бронхов и легких. Метастатические опухоли легких. Опухоли плевры. Этиология и патогенез. Эпидемиология и факторы риска. Особенности кодирования по МКБ-10. Классификация TNM (Tumor – первичная опухоль, Nodes – поражение лимфатических узлов, Метастазы). Клиническая картина и особенности течения. Диагностика, медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. Современные методы лечения. Рак ротоглотки. Рак пищевода и кардии. Рак желудка. Рак прямой кишки. Этиология и патогенез. Эпидемиология и факторы риска. Особенности кодирования по МКБ-10. Классификация TNM. Клиническая картина и особенности течения. Диагностика, медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. Общие принципы лечения в зависимости от стадии. Рак поджелудочной железы. Рак печени. Рак желчевыводящей системы. Этиология и патогенез. Эпидемиология и факторы риска. Особенности кодирования по МКБ-10. Классификация TNM. Клиническая картина и особенности течения. Диагностика, медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию. Профилактика и диспансерное наблюдение. Рак паренхимы почки. Рак мочевого пузыря. Рак предстательной железы. Этиология и патогенез. Эпидемиология. Прогноз. Кодирование по МКБ-10. Классификация TNM. Клиническая картина и особенности течения. Диагностика, медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. Современные методы лечения. Рак молочной железы. Рак шейки матки. Этиология и патогенез. Эпидемиология и факторы риска. Особенности кодирования по МКБ-10. Классификация TNM. Клиническая картина и особенности течения. Диагностика. Терапевтические подходы. Профилактика и диспансерное наблюдение. Меланома. Базальноклеточный рак кожи. Этиология и патогенез. Эпидемиология и факторы риска. Кодирование по МКБ-10. Классификация TNM. Клиническая картина и особенности течения. Диагностика, медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. Общие принципы лечения в зависимости от стадии. Общие вопросы онконастороженности. Алгоритмы скрининговых программ. Ранняя диагностика опухолей. Факторы риска развития онкологических заболеваний. Профилактические мероприятия. Современные методы лечения. Хирургическое лечение. Лучевая терапия. Химиотерапия. Таргетная терапия. Паллиативная помощь. Реабилитационные мероприятия. Паранеопластические синдромы. Клинические проявления. Диагностика. Тактика ведения пациентов. Нейроэндокринные неоплазии. Классификация и патогенез. Клиническая картина. Особенности диагностики и лечения. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.12 | Болезни почек | Основные синдромы при заболеваниях почек. Протеинурия и нефротический синдром. Гематурия. Нефритический синдром. АГ. Анемия. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Тубулопатии. Острое повреждение почек. Хроническая почечная недостаточность. Острое повреждение почек. Определение острого повреждения почек. Причины развития. Классификация. Клинические проявления. Лечение. ХБП. Определение. Эпидемиология. Классификация и стратификация стадий. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Заместительная почечная терапия. Острые и хронические тубулоинтерстициальные заболевания. Острый и хронический пиелонефрит. Уратная нефропатия. Тубулоинтерстициальный нефрит, в том числе, нефропатия, вызванная лекарственными средствами. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Вторичные нефропатии. Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение при диабетической нефропатии, АГ, ишемической болезни почек, парапротеинемиях. Поражение почек при системных заболеваниях. Патогенез, особенности диагностики, подходы к лечению поражения почек при системной красной волчанке, АНЦА- (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) ассоциированном системном васкулите, пурпуре Шенлейн-Геноха и узелковом полиартериите. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.13 | Болезни нервной системы | Головная боль. Мигрень и головная боль напряжения. Дифференциальный диагноз первичной и вторичной головной боли. Лекарственно-индуцированная головная боль. Цереброваскулярные заболевания. Эпидемиология. Факторы риска. Этиология. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Транзиторная ишемическая атака. Ишемический инсульт. Геморрагический инсульт. Хроническая ишемия мозга. Нейродегенеративные заболевания. Болезнь Паркинсона. Вторичный паркинсонизм. Паркинсонизм при дегенеративных и наследственных заболеваниях центральной нервной системы. Атипичный паркинсонизм. Вертеброгенные поражения нервной системы. Неспецифическая скелетно-мышечная боль. Эпидемиология. Факторы риска и хронизации. Классификация болей в спине. Патогенез болевого синдрома. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз (красные флаги). Медикаментозное и немедикаментозное лечение. Компрессионно-ишемическая (дискогенная) радикулопатия. Этиология. Патогенез болевого синдрома. Клиническая характеристика корешкового синдрома. Диагностика и лечение. Дифференциальный диагноз с болью в спине, вызванной специфическими причинами. Полинейропатии. Классификация полинейропатий. Клинические признаки моторных, сенсорных и вегетативных нарушений. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, прогноз и профилактика при вторичных полинейропатиях: диабетической, при системных заболеваниях, алкогольной (и при других экзогенных интоксикациях), паранеопластических. Синдром Гийена-Барре. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.14 | Психические расстройства и расстройства поведения | Классификация психических расстройств. Особенности клиники и диагностики основных психических нарушений. Лечение психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ. Организация оказания медицинской помощи, в том числе неотложной, пациентам по профилю «Психиатрия» и «Психиатрия-наркология». Органические психические расстройства (включая когнитивные нарушения и деменцию) и расстройства шизофренического спектра (клиника, диагностика, лечение). Эпидемиология органических психических расстройств. Этиология. Скрининг и классификация органических психических расстройств. Методы обследования лиц с органическими психическими расстройствами. Общие подходы к лечению. Деменция: понятие, причины, включая специфические варианты; диагностика, степени выраженности, клинические симптомы, терапевтические мероприятия. Болезнь Альцгеймера. Сосудистая деменция. Шизофрения: эпидемиология, клиническая картина и диагностика, формы шизофрении, принципы обследования и ведения больных. Расстройства шизофренического спектра. Аффективные и невротические расстройства в практике врача-терапевта (Тревога и депрессия у пациентов). Биполярное аффективное расстройство: этиология и патогенез. Клиническая картина. Маниакальные и гипоманиакальные состояния. Рекуррентное депрессивное расстройство: этиология и патогенез, основные симптомы, клинико-психопатологические уровни депрессии. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства: этиологические факторы, классификация, общие подходы к диагностике и лечению. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя: эпидемиология, профилактика, скрининг, классификация, диагностика, лечение, интенсивная терапия. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиатов и каннабиноидов: эпидемиология, скрининг, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциально-диагностические признаки опийной интоксикации и абстинентного синдрома, лечение. Острая интоксикация опиатами и каннабиноидами. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.15 | Оказание пациентам медицинской помощи в экстренной и неотложной форме | Общие вопросы оказания медицинской помощи при критических состояниях. Базовая и расширенная СЛР. Принципы интенсивной терапии острой сердечно-сосудистой недостаточности (шоки – кардиогенный, гиповолемический, анафилактический), тромбоэмболия легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма, острый коронарный синдром, гипертонический криз). Принципы интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности. Принципы интенсивной терапии острой церебральной недостаточности. Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи при гипер- и гипогликемии, гипер и гипокалиемии, анафилаксии, травме, утоплении, острых отравлениях. Диагностика гипер- и гипокалиемиии. Неотложная помощь. Анафилактический шок: определение, причины, классификация, клиническая картина, дифференциальная помощь. Скорая медицинская помощь. Классификация острых отравлений. Основные клинические синдромы. Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы оказания скорой медицинской помощи. Антидотная терапия. Базовая и расширенная СЛР. Клиническая смерть. Базовая СЛР. Использование автоматических наружных дефибрилляторов. Алгоритм проведения базовой СЛР взрослых (тренинг). Алгоритм проведения расширенной СЛР взрослых. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.16 | Профессиональные заболевания | Ранние симптомы профессиональных заболеваний, связанных с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов (химических, физических, биологических факторов, производственных аллергенов и аэрозолей, функционального перенапряжения отдельных органов и систем): клинические проявления, тактика ведения, лечение, медицинские противопоказания к работе с вредными и (или) опасными производственными факторами и видами работ. Общие принципы диагностики профессиональных заболеваний: эпидемиология, патогенез, классификация, клинические проявления, тактика ведения, правила интерпретации результатов лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья. Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов: эпидемиология, патогенез, классификация, клинические проявления, тактика ведения, лечение. Заболевания и их последствия, связанные с воздействием производственных аэрозолей преимущественно фиброгенного действия и пыли: эпидемиология, патогенез, классификация, клинические проявления, тактика ведения, лечение. Заболевания и их последствия, обусловленные воздействием производственных физических факторов: эпидемиология, патогенез, классификация, клинические проявления, тактика ведения, лечение. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.17 | Заболевания химической этиологии | Введение в токсикологию. Распространенность и социальное значение острых химических отравлений. Основные понятия клинической токсикологии. Характеристика действия токсичных веществ на организм пациента. Патогенез химической болезни. Принципы кодирования заболеваний и патологических состояний химической этиологии по МКБ-10. Нормативные акты, регламентирующие организацию первичной врачебной медико-санитарной медицинской помощи при острых химических отравлениях. Принципы организации оказания первичной врачебной медико-санитарной медицинской помощи при острых отравлениях. Показания для экстренной госпитализации пациентов с острыми химическими отравлениями. Принципы диагностики острых отравлений. Методы клинической, лабораторной, в том числе химико-токсикологической, диагностики острых химических отравлений. Инструментальные методы диагностики острых химических отравлений. Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи при наиболее частых видах острых отравлений. Острые отравления лекарственными средствами. Острые отравления веществами разъедающего действия. Острые отравления спиртами. Острые отравления наркотиками и психодислептиками. Острые отравления инсектицидами и зооцидами. Отравления токсикантами растительного и животного происхождения. Отравления соединениями металлов и мышьяка. Принципы диагностики и лечения острых химических отравлений на этапе оказания ПМСП. Особенности диагностики и лечения наиболее значимых отравлений у детей и взрослых. Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в экстренной форме. Методы диагностики критических состояний у пациентов токсикологического профиля, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Методы интенсивной терапии и реанимации для устранения критических состояний у пациентов токсикологического профиля. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.18 | Болезни ЛОР-органов | Методы исследования ЛОР-органов, применяемые при оказании ПМСП. Методы исследования уха, носа и околоносовых пазух, глотки, гортани, трахеи и пищевода. Инструменты и аппаратура для исследования ЛОР-органов. Диагностика воспалительных заболеваний наружного, среднего уха. Острый средний отит. Тактика лечения. Острый наружный отит (фурункул наружного слухового прохода). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Ранняя диагностика отогенных осложнений. Абсцессы мозга и мозжечка. Отогенный лептоменингит. Синустромбоз (отогенный сепсис) Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Острый фарингит. Ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная). Паратонзиллярный, заглоточный абсцесс. Хронический фарингит. Хронический тонзиллит. Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух. Фурункул носа. Острый и хронические риниты. Острый гайморит, фронтит, сфеноидит. Диагностика, лечение и профилактика. Серная пробка. Причины, механизмы развития, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Промывание наружного слухового прохода. Выявление тугоухости. Клиника, диагностика, лечение и профилактика тугоухости. Общие принципы, прогноз реабилитации и слухопротезирования. Реабилитация слабослышащих и глухих людей. Травмы, инородные тела ЛОР-органов. Повреждения, отморожения, термические и химические ожоги, гематомы, инородные тела наружного уха. Диагностика и неотложная помощь. Баротравма и акустическая травма уха. Ушиб, перелом носа и придаточных пазух. Диагностика, неотложная помощь. Травмы, термические и химические ожоги, инородные тела глотки, гортани и пищевода. Диагностика, неотложная помощь. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.19 | Медицинская помощь при травмах | Раны и повреждения: определение, классификация, лечение, тактика на догоспитальном этапе. Кровотечения: определение, тактика на догоспитальном этапе, способы временной остановки наружного кровотечения. Дефекты развития и деформации позвоночника: ведение пациентов, роль врача общей практики, показания к направлению на консультацию и хирургическое лечение. Вывихи и переломы: определение, виды, клинические проявления, основные виды транспортной иммобилизации, тактика врача общей практики. Торакоабдоминальная, черепно-мозговая травма: определение понятия, виды, характерная клиническая картина, тактика врача общей практики. Ожоги, холодовая травма, электротравма: определение понятий, классификация, характерная клиническая картина, тактика врача общей практики. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.20 | Болезни глаза, его придаточного аппарата и орбиты | Нарушения рефракции: определения, эпидемиология, факторы риска, скрининг, классификация, диагностика, лечение. Болезни век и слезных путей (ячмень, фурункул века, халазион, блефарит, контактный дерматит, дакриоцистит): этиология, эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, тактика врача общей практики. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях глаз: дифференциальная диагностика, задачи врача общей практики. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела: этиология, эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, тактика врача общей практики. Болезни хрусталика. Катаракты: этиология, эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, тактика врача общей практики. Глаукома: этиология, эпидемиология, классификация, ранняя диагностика, острый приступ глаукомы, тактика врача общей практики. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.21 | Кожные и венерические болезни | Синдромы и симптомы в дерматовенерологии, наиболее часто встречающиеся в практике врача-терапевта. Поражения кожи при заболеваниях внутренних органов. Неотложные состояния в дерматовенерологии. Токсидермия. Экзема. Псориаз. Фотодерматоз полиморфный. Акне вульгарные. Пиодермии. Чесотка. Педикулез. Опоясывающий герпес. Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп. Сифилис. Гонококковая инфекция. Хламидийная инфекция. | |
| 1.22 | Туберкулез и нетуберкулезные микобактериальные инфекции | Туберкулез. Эпидемиология. Этиология и патогенез заболевания. Классификация. Клиническая картина. Нетуберкулезные микобактериальные инфекции. Эпидемиология. Этиология и патогенез заболевания. Классификация. Клиническая картина. Туберкулез. Диагностика заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы диагностики. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию и противопоказания к применению методов лечения. Дифференциальная диагностика наиболее распространенных заболеваний легких и туберкулеза органов дыхания. Нетуберкулезные микобактериальные инфекции. Диагностика заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы диагностики. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию и противопоказания к применению методов лечения. | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 1.23 | Промежуточная аттестация по модулю 1 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 1.1-1.23 | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-6; ПК-10; ПК-11 |
| 2 | Модуль 2. Экспертиза временной нетрудоспособности и медицинское освидетельствование |
| 2.1 | Медицинская экспертиза | Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность. Определение признаков временной нетрудоспособности. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка. Определение сроков временной нетрудоспособности. Выявление необходимости осуществления ухода за пациентом с заболеваниями по профилю «терапия» членом семьи. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации. Контроль качества экспертизы временной нетрудоспособности. Организация работы врачебной комиссии. Порядок подготовки направления пациентов в медицинские организации для проведения экспертизы связи заболевания с профессией. Методика проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Формирование (оформление) листков нетрудоспособности при лечении в амбулаторных и стационарных условиях. Алгоритм ведения учетных форм при формировании (оформлении) листков нетрудоспособности. Порядок направления пациентов на МСЭ. Организация и проведение контроля за соблюдением порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, оформлением необходимой медицинской документации для осуществления МСЭ в федеральных государственных учреждениях МСЭ. | ПК-4 |
| 2.2 | Медицинское освидетельствование | Направление пациентов на МСЭ. Проведение медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями по профилю «терапия». Состав врачебной комиссии при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, в проведении предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены). Функции военно-врачебных и врачебно-летных комиссий при проведении военно-врачебной экспертизы и врачебно-летной экспертизы, соответственно. Функции врачебной комиссии при проведении экспертизы профессиональной пригодности в составе врачебной комиссии при проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). Участие в составе врачебной комиссии при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, в проведении предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены). Участие в составе военно-врачебных и врачебно-летных комиссий при проведении военно-врачебной экспертизы и врачебно-летной экспертизы, соответственно. Участие в подготовке направления пациентов в медицинские организации для проведения экспертизы связи заболевания с профессией. Участие в составе врачебной комиссии при проведении экспертизы профессиональной пригодности в составе врачебной комиссии при проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) | ПК-4 |
| 2.3 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках разделов практики 2.1-2.3 | ПК-4 |
| 3 | Модуль 3. Медико-статистический анализ информации, организация деятельности медицинского персонала |
| 3.1 | Правила оформления медицинской документации в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «терапия», в том числе в форме электронного документа | Нормативные документы, регулирующие правила оформления медицинской документации в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «терапия». Электронный документооборот в медицине: преимущества, требования, нормативные документы. Правила ведения медицинской документации в стационаре. Правила ведения медицинской документации в амбулаторных условиях. Формирование навыков электронного ведения медицинской документации: разбор основных этапов на примере клинических кейсов. Формирование навыков заполнения унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. | ПК-8 |
| 3.2 | Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа | Цифровизация здравоохранения в условиях реформирования (оформление медицинской документации в форме электронного документа). Электронное взаимодействие социального фонда России и медицинских организаций. Использование электронной подписи. Порядок формирования листка нетрудоспособности. Приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 г. № 1089н «Об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации». Отработка практических навыков по формированию листка нетрудоспособности. | ПК-8 |
| 3.3 | Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | Правила работы в МИС и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», требования к защите персональных данных пациентов, нормативная и правовая база документооборота и современные информационные технологии в здравоохранении. Требования противопожарной безопасности, охраны труда и техники безопасности. Организация рабочих мест, профилактика профессиональных заболеваний, действия при чрезвычайных ситуациях. Основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка, алгоритмы действий при конфликтных ситуациях. Профилактика профессионального выгорания. Вопросы организации внутреннего контроля. Алгоритмы поведения при конфликтах, практические занятия по охране труда и технике безопасности, отработка действий при пожаре, практические навыки оказания первой помощи. Отработка навыков работы в МИС, практические аспекты защиты информации, работа с электронными документами. | ПК-8 |
| 3.4 | Промежуточная аттестация по модулю 3 | Контроль результатов обучения в рамках разделов практики 3.1-3.4 | ПК-8 |
| 4 | Модуль 4. Профилактические медицинские осмотры, диспансеризация |
| 4.1 | Проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения пациентов и контроль эффективности мероприятий по диспансерному наблюдению | Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Нормативная база диспансеризации Совершенствование нормативной базы, регулирующей процесс диспансеризации, как основа его актуальности. Организационные и методические основы диспансеризации определенных групп взрослого населения. Диспансеризация: цели и этапы. Задачи терапевта при проведении диспансеризации. Задачи кабинетов медицинской профилактики/отделений медицинской профилактики при проведении диспансеризации. Организация помощи населению с факторами риска. Методы первого и второго этапов диспансеризации определенных групп взрослого населения. Примерные схемы организации профилактических медицинских осмотров и диспансеризации самостоятельными поликлиниками, поликлиниками в составе центральной районной больницы или мобильными бригадами. Рациональная организация процесса диспансеризации определенных групп взрослого населения. Основные инструменты анализа организационных проблем. Принципы и способы выравнивания нагрузки на персонал, занятый в процессе проведения диспансеризации. Карта потока создания ценности текущего состояния – наглядное отображение текущего процесса диспансеризации определенных групп взрослого населения. Планирование непрерывного потока и равномерной загрузки персонала. Способы компоновки методов для выравнивания потока пациентов с учетом времени цикла. Разработка маршрутизации обследований в рамках диспансеризации (создание наглядных схем). Организация профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Анкетирование в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Алгоритм установления групп здоровья и диспансерного наблюдения по результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения. Порядок ведения учетной документации диспансеризации определенных групп взрослого населения. Порядок проведения диспансерного наблюдения взрослого населения. Организационные и методические основы диспансеризации определенных групп взрослого населения. Диспансерное наблюдение пациентов с ХНИЗ, функциональными расстройствами и иными состояниями. Контроль эффективности мероприятий по диспансерному наблюдению пациентов в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми. Порядок заполнения форм федерального и отраслевого статистического наблюдения, а также правила заполнения учетных форм первичной медицинской документации. Перечень и функции врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения. Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний, национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Проведение профилактических медицинских осмотров взрослого населения с целью раннего выявления ХНИЗ и (или) функциональных состояний, основных факторов риска их развития. Определение группы здоровья пациента. Организация и проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения с целью раннего выявления ХНИЗ и (или) состояний по профилю «терапия», основных факторов риска их развития. Профилактика ХНИЗ: задачи врача-терапевта. Профилактика ССЗ, обусловленных атеросклерозом: выявление, диагностика, профилактическая тактика. Оценка общего (суммарного) риска ССЗ. Приказ Минздрава России от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Приказ Минздрава России от 15 марта 2022 г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». Диспансерное наблюдение. Показания для диспансерного наблюдения. Особенности профилактики и формирования ЗОЖ в отдельных группах. Пожилой и старческий возраст. Беременные женщины. Пациенты, перенесшие COVID-19. Вакцинация как метод профилактики ХНИЗ. Проведение диспансерного наблюдения пациентов с выявленными ХНИЗ и (или) состояниями, а также лиц, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений) в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми. Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи. | ПК-5 |
| 4.2 | Промежуточная аттестация по Модулю 4 | Контроль результатов обучения в рамках разделов практики 4.1-4.2. | ПК-5 |
| 5 | Модуль 5. Мероприятия по профилактике и формированию здорового образа жизни |
| 5.1 | Проведение мероприятий по профилактике к формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения | Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья как основа социальной политики государства. Нормативное регулирование деятельности по профилактике заболеваний и формированию ЗОЖ в Российской Федерации и определение понятий. Теоретические основы профилактики ХНИЗ. Уровни и виды профилактики ХНИЗ. Первичная профилактика ХНИЗ. Факторы риска и их целевые значения. Профилактика инфекционных заболеваний. ЗОЖ: понятие, критерии. Интегральная оценка приверженности ЗОЖ. Санитарно-гигиеническое просвещение населения. Повышение грамотности населения в вопросах здоровья, повышение ответственного отношения к здоровью. Стратегии профилактики, определение понятий. Популяционная профилактика. Стратегия высокого риска. Вторичная профилактика. Организация мер профилактики заболеваний и формирования ЗОЖ. Центры общественного здоровья и медицинской профилактики. Центры здоровья. Отделения (кабинеты) медицинской профилактики ПМСП. Структуры Роспотребнадзора по профилактике инфекционных заболеваний. Приказы других министерств и ведомств, регулирующие деятельность по профилактике и формированию ЗОЖ. Профилактика заболеваний в образовательных учреждениях. Профилактика заболеваний в трудовых коллективах. Профилактика профессиональных и профессионально-зависимых заболеваний. Научная основа профилактики заболеваний и формирования ЗОЖ. Концепция факторов риска, степень доказательности и уровни рекомендаций. Модифицируемые факторы риска и их критерии. Поведенческие факторы риска. Табакокурение потребление никотин-содержащих продуктов. Потребление алкоголя. Нерациональное питание. Недостаточная физическая активность. Психосоциальные факторы риска. Избыточная масса тела и ожирение. АГ. Дислипидемия. Гипергликемия. Генетические факторы. Средовые факторы риска. Социально-экономические факторы, этническая принадлежность. Экология, окружающая среда. Факторы риска для здоровья, связанные с рабочим местом. Правила проведения мероприятий санитарно-гигиенического просвещения населения для различных возрастных групп, направленных на формирование ЗОЖ. Формы и методы санитарно-гигиенического просвещения населения различных возрастных групп, направленные на формирование ЗОЖ. Программы ЗОЖ, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения потребления и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации массы тела. Принципы специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Нормативные требования к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) заболеваний. Правила оформления и направления в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания. Методы организации противоэпидемических мероприятий, реализуемых в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинные мероприятия при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний. Технологии профилактики и формирования ЗОЖ. Технологии популяционной профилактики. Эпидемиологический мониторинг факторов риска ХНИЗ. Нормативно-законодательные и ограничительные меры в сфере популяционной профилактики. Регулирование оборота и доступности продаж алкогольсодержащей продукции. Регулирование производства, оборота, продаж и потребления табака, и никотин-содержащих продуктов. Регулирование производства, доступности продаж и потребления продуктов здорового питания. Экономические меры. Региональные и муниципальные программы, создание здоровьесберегающей среды. Корпоративные программы. Технологии и меры санитарно-гигиенического просвещения, повышения грамотности населения в вопросах здоровья, повышения ответственного отношения к здоровью. Роль межведомственного взаимодействия всех уровней по формированию ЗОЖ и профилактике заболеваний и нарушений здоровья. Правительственный уровень. Медицинские организации. Образовательные учреждения. Профессиональные и общественные организации. Волонтеры. Средства массовой информации. Работодатели. Пищевая индустрия. Фитнес-индустрия. Роль семьи в формировании ЗОЖ жизни и профилактике заболеваний. Технологии индивидуальной медицинской профилактики факторов риска: задачи врача-терапевта. Профилактическое консультирование, принципы организации и проведения, мотивация к изменению образа жизни. Краткое профилактическое консультирование: алгоритм. Углубленное индивидуальное профилактическое консультирование: алгоритм. Групповое профилактическое консультирование (школы здоровья): правила организации. Рекомендации по коррекции поведенческих факторов риска с уровнем доказательности. Здоровое питание. Диетическое (диеты), лечебное питание: основные понятия. Отказ от курения, потребления никотин-содержащих продуктов. Ограничение потребления алкоголя. Коррекция психосоциальных факторов риска. Увеличение физической активности. Медикаментозные методы профилактики. Никотин-заместительная терапия. Другие медикаментозные методы коррекции факторов риска. Организация и осуществление профилактики ХНИЗ и (или) состояний по профилю «терапия», проведение мероприятий по формированию ЗОЖ. Проведение мероприятий санитарно-гигиенического просвещения населения для различных возрастных групп, направленных на формирование ЗОЖ. Формирование программ ЗОЖ, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения потребления и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации массы тела. Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) заболеваний. Оформление и направление в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания. Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний. Психолого-педагогические основы работы с пациентами в амбулаторных условиях. Теоретические основы эффективного коммуникативного взаимодействия. Виды консультирования. Психолого-педагогические особенности формирования умений врача в проведении профилактического консультирования. Формирование умений проведения профилактического консультирования. Оценка сформированности умений проведения профилактического консультирования. Формирование приверженности пациентов к рекомендациям/советам врача. | ПК-7 |
| 5.2 | Промежуточная аттестация по модулю 4 | Контроль результатов обучения в рамках разделов практики 5.1-5.2 | ПК-7 |
| 6. | Итоговая аттестация | Форма и порядок проведения итоговой аттестации обучающихся определяются образовательной организацией самостоятельно | Форма и порядок проведения итоговой аттестации обучающихся определяются образовательной организацией самостоятельно |