| № п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Организация оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» |
| 1.1 | Организационно-правовые основы охраны здоровья | Конституция Российской Федерации, социальные гарантии на охрану здоровья и медицинскую помощь населению Российской Федерации. Принцип нормативно-правового регулирования деятельности систем здравоохранения в Российской Федерации. Система законодательства в области охраны здоровья. Предмет правового регулирования Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», структура нормативного правового акта, общая характеристика, принцип закона прямого действия. Основные дефиниции. Основные направления правового регулирования. Принципы охраны здоровья, механизмы реализации принципов охраны здоровья. Понятие о Едином цифровом контуре системы здравоохранения, структуре Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, медицинских информационных системах, других информационных системах в сфере здравоохранения. Медицинская помощь: определение, виды, условия и форма оказания. Организация медицинской помощи в соответствии с положениями об организации медицинской помощи, порядками, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи. Классификация медицинской помощи по видам, условиям и формам. Первичная медико-санитарная помощь: структура, условия, формы оказания, регламентирующие нормативные правовые акты. Специализированная медицинская помощь, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь: условия, формы оказания, регламентирующие нормативные правовые акты. Скорая, в. т.ч. скорая специализированная, медицинская помощь: условия, формы оказания., регламентирующие нормативные правовые акты. Паллиативная медицинская помощь: структура, условия, формы оказания, регламентирующие нормативные правовые акты. Основные цели и формы оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: экстренная, неотложная и плановая. Виды медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь. Условия оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. | ПК-1, ПК-2, ПК-4 |
| 1.2 | Организация оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» вне медицинской организации | Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: принципы, структурные подразделения медицинской организации. Организация деятельности специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, оснащение автомобиля скорой медицинской помощи. Содержание укладок и наборов для оказания скорой специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» вне медицинской организации. Медицинские показания и правила медицинской эвакуации взрослого населения и детей в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология». Принципы медицинской сортировки и установления последовательности оказания скорой специализированной медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях, в том числе при ликвидации медицинских последствий чрезвычайной ситуации. Взаимодействие с экстренными оперативными службами, силами гражданской обороны, Всероссийской службой медицины катастроф. | ПК-1, ПК-2, ПК-4 |
| 1.3 | Организация оказания специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара | Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» взрослому населению и детям. Организация деятельности группы анестезиологии-реанимации, отделения анестезиологии-реанимации, центра анестезиологии-реанимации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара. Организация функционирования противошокой палаты в структуре приемного отделения. Организация функционирования преднаркозной палаты и палаты пробуждения. Отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения после стабилизации функций жизненно важных органов. Взаимодействие с дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии. Внутригоспитальная транспортировка пациентов в критическом состоянии. Организация ухода за пациентами, профилактика пролежней и падений. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: респиратор-ассоциированных пневмоний, катетер-ассоциированных осложнений. Применение мер по ограничению движений пациента, угрожающих его здоровью или проведению лечебных мероприятий. Методы медицинской реабилитации. Механизмы воздействия медицинских реабилитационных мероприятий на организм пациентов в критических состояниях. Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинских реабилитационных мероприятий при оказании медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология». Планирование мероприятий по медицинской реабилитации и ранней медицинской реабилитации в рамках программы ускоренного восстановления после хирургических вмешательства. Возможности первого этапа медицинской реабилитации при черепно-мозговой травме и остром нарушении мозгового кровообращения. Дыхательная медицинская реабилитация в отделениях реанимации и интенсивной терапии. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.4 | Организация паллиативной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» | Принципы организации паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым и детям. Медицинские показания к оказанию взрослым и детям паллиативной медицинской помощи. Функции врача-анестезиолога-реаниматолога при оказании паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. | ПК-1, ПК-2, ПК-4 |
| 1.5 | Кадровое и документационное обеспечение оказания медицинской помощи по анестезиологии и реаниматологии | Нормативное правовое регулирование деятельности и трудовые функции врача-анестезиолога-реаниматолога, медицинской сестры-анестезиста, медицинской сестры (медицинского брата), младшего медицинского персонала. Организация и контроль выполнения должностных обязанностей средним и младшим медицинским персоналом, находящимся в распоряжении врача-анестезиолога-реаниматолога. Обеспечение медицинскими работниками мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Охрана труда и безопасность в медицинских организациях. Профессиональные коммуникации медицинских работников. Врачебная комиссия медицинской организации: цели, основные задачи и функции, порядок формирования, организация работы. Консилиум: цели, основные задачи и функции, порядок формирования, организация работы. Нормативные правовые акты, регламентирующие оформление медицинской документации, в том числе в электронном виде. Оформление медицинской документации при оказании медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология». Контроль качества ведения медицинской документации. Медицинские информационные системы. Защита персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну. Экспертиза оценки качества медицинской помощи и анализ медико-статистической информации. Правила оформления листа нетрудоспособности. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 1.6 | Организация оборота наркотических средств и психотропных веществ | Нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств. Контроль за использованием наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в медицинской организации. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 2 | Модуль 2. Общие вопросы анестезиологии и реаниматологии |
| 2.1 | Болевые синдромы и методы обезболивания | Физиология боли. Болевой синдром: классификация, этиология, патогенез. Физиология антиноцицептивных систем (серотонинергическая система, норадренергическая система, ГАМКергическая система, опиоидергическая система). Классификация болевых синдромов. Принципы лечения боли, возможные пути блокады болевой чувствительности. Шкалы оценки выраженности болевого синдрома. Классификация лекарственных средств, применяемых в целях обезболивания. Наркотические анальгетики: фармакодинамика, влияние на органы и системы человека, медицинские показания и медицинские противопоказания к применению, взаимодействие с другими лекарственными средствами, дозирование и способы введения (применения). Характеристика ненаркотических анальгетиков, их сравнительная мощность, медицинские показания и медицинские противопоказания к применению, влияние на органы и системы организма человека. Адъювантные лекарственные средства при терапии болевого синдрома. Оценка эффективности терапии болевого синдрома. Особенности применения обезболивающих средств при острой хирургической патологии, послеоперационной боли, хроническом болевом синдроме. Физиология боли у детей, особенности болевого синдрома у детей. Особенности терапии болевого синдрома у детей. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.2 | Местная, регионарная и сочетанная анестезия | Местные анестетики: классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные действия, медицинские показания и медицинские противопоказания к применению. Сравнительная характеристика местных анестетиков из группы сложных эфиров и группы замещенных амидов. Токсичность местных анестетиков. Адъювантные лекарственные средства при проведении местной анестезии. Методы местной анестезии, их характеристика: аппликационная (поверхностная, терминальная), ирригационная, инфильтрационная. Классификация регионарных методов анестезии. Проводниковая анестезия: определение, медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению, общие правила проведения, способы идентификации нервных стволов и сплетений, подготовка к проведению, техники блокады нервных стволов. Нейроаксиальная анестезия. Спинальная анестезия: определение, медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению, механизм развития анестезии, влияние на функции организма, подготовка к проведению, методика и техника проведения, клинические признаки анестезии, осложнения (ранние и поздние). Эпидуральная анестезия: определение, медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению, механизмы развития анестезии, влияние на функции организма, подготовка к проведению, методика и техника проведения, катетеризация эпидурального пространства, клинические признаки анестезии, осложнения. Сочетание спинальной и эпидуральной анестезии (спинально-эпидуральная анестезия). Каудальная анестезия: определение, медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению, механизм развития анестезии, подготовка к проведению, техника проведения, клинические признаки анестезии, осложнения. Сочетанная анестезия: определение, возможные варианты сочетанной анестезии, медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению. | ПК-2, ПК-5 |
| 2.3 | Оценка тяжести состояния пациента (пострадавшего). Подготовка пациента к анестезиологическому обеспечению | Оценка объективного статуса, общего состояния пациента (пострадавшего), тяжести состояния и степени нарушения органных дисфункций. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента. Выделение ведущих синдромов у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Шкалы оценки тяжести состояния пациента. Составляющие подготовки пациента к анестезиологическому обеспечению. Задачи оценки соматического состояния пациента. Клиническое обследование пациента: осмотр пациента, сбор анамнеза (анамнез жизни, перенесенные и сопутствующие заболевания, аллергологический анамнез, медикаментозный анамнез, анестезиологический анамнез, хирургический анамнез, хирургический анамнез, семейный анамнез), физикальные методы исследования, лабораторные и инструментальные исследования. Оценка степени анестезиологического риска. Выбор метода анестезии. Получение информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Коррекция водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния. Профилактика аспирационного синдрома. Премедикация: основные задачи, лекарственные препараты, оценка эффективности. | ПК-2, ПК-5 |
| 2.4 | Обеспечение проходимости дыхательных путей и искусственная вентиляция легких | Медицинские показания, медицинские противопоказания и техники методик обеспечения проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции: запрокидывание головы и подъем подбородка, выдвижение нижней челюсти, установка орофарингеального и назофарингеального воздуховода, установка надгортанного воздуховода, интубация трахеи, коникотомия, трахеостомия. Оценка риска трудной интубации. Алгоритм действий при трудной интубации и вентиляции. Искусственная вентиляция легких: определение, отличие от спонтанного дыхания, медицинские показания (абсолютные и относительные). Устройство и принципы работы наркозно-дыхательной аппаратуры. Классификация и характеристика аппаратов для искусственной вентиляции легких. Методы и режимы искусственной вентиляции легких, выбор параметров вентиляции. Отрицательные эффекты искусственной вентиляции легких. Осложнения искусственной вентиляции легких, их профилактика и коррекция. Особенности проведения респираторной поддержки на дому для пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь. | ПК-2, ПК-5 |
| 2.5 | Инфузионно-трансфузионная терапия | Понятия «инфузия» и «трансфузия». Пункция и катетеризация периферических вен: основные медицинские показания, правило выбора вены, выбор катетера, осложнения и их профилактика. Катетеризация центральных вен: медицинские показания, медицинские противопоказания, методики катетеризации подключичной, бедренной, наружной и внутренней яремных вен, осложнения и их профилактика. Катетеризация периферических артерий: медицинские показания, медицинские противопоказания, методики катетеризации, осложнения и их профилактика. Внутрикостный доступ и эндотрахеальное введение лекарственных препаратов. Базисные, корригирующие и замещающие инфузионные среды. Состав, свойства, медицинские показания и медицинские противопоказания к применению, способы применения и дозы кристаллоидных растворов, растворов декстрозы, коллоидных растворов. Правила клинического использования компонентов крови. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 2.6 | Отдельные методы, используемые при анестезии и интенсивной терапии | Положение пациента на операционном столе. Позиционные повреждения и повреждения при сдавлении тканей и ятрогенные ожоги во время анестезии и интенсивной терапии. Стратегия контроля антимикробной терапии. Периоперационная антибиотикопрофилактика: стратегия и тактика антибактериальной терапии, медицинские показания, медицинские противопоказания, лекарственные препараты, оценка эффективности и безопасности применения. Тромбопрофилактика: медицинские показания, медицинские противопоказания, лекарственные препараты, оценка эффективности и безопасности применения. Экстракорпоральные методы лечения: медицинские показания, виды, принципы проведения, влияние на функции организма, осложнения. Искусственная гипотония: медицинские показания, медицинские противопоказания, лекарственные препараты и их фармакологические мишени, особенности анестезии в условиях искусственной гипотонии, осложнения и их профилактика. Искусственная гипотермия: медицинские показания, виды, принципы проведения, влияние на функции организма, принципы анестезии в условиях гипотермии, осложнения. Гипербарическая оксигенация: медицинские показания и противопоказания к проведению, принцип работы барокамеры, осложнения. Электроимпульсная терапия (дефибрилляция, кардиоверсия, кардиостимуляция): виды, медицинские показания и противопоказания к проведению. Правила безопасности работы с дефибрилляторами. | ПК-2, ПК-5 |
| 3 | Модуль 3. Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией |
| 3.1 | Периоперационное ведение пациентов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы | Оценка кардиологического риска хирургического вмешательства в зависимости от его вида. Индексы риска кардиальных осложнений. Фармакологические методы снижения кардиоваскулярного риска у пациентов в периоперационном периоде. Особенности анестезиологического пособия у пациентов с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, пороками сердца. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 3.2 | Периоперационное ведение пациентов при заболеваниях органов дыхания | Заболевания, сопровождающиеся нарушениями вентиляции различных типов. Шкала одышки по степени тяжести. Оценка состояния легких (рентгенологическое исследование, электрокардиография, лабораторные исследования, инструментальные исследования). Типы нарушений легочной вентиляции и их характеристика по результатам пикфлоуметрии, спирометрии. Особенности анестезиологического пособия у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой, рестриктивными заболеваниям легких. Принципы периоперационного ведения пациентов с сопутствующей дыхательной недостаточностью. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 3.3 | Периоперационное ведение пациентов при заболеваниях печени | Проблемы при заболеваниях печени в анестезиологии и хирургии. Оценка функционального состояния печени. Органные расстройства на фоне печеночной недостаточности. Фармакологические особенности лекарственных средств, используемых в анестезиологии, при хронической печеночной недостаточности. Критерии операбельности у пациентов с заболеваниями печени. Особенности анестезиологического пособия у пациентов с заболеваниями печени: предоперационная подготовка, оценка анестезиологического и операционного риска, анестезиологическое обеспечение, ведение послеоперационного периода. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 3.4 | Периоперационное ведение пациентов при заболеваниях почек | Проблемы при заболеваниях почек в анестезиологии и хирургии. Оценка функционального состояния почек. Фармакологические особенности лекарственных средств, используемых в анестезиологии, при заболеваниях почек. Особенности анестезиологического пособия у пациентов с заболеваниями почек: предоперационная подготовка, классификация пациентов и особенности их анестезиологического обеспечения в зависимости от состояния компенсации функций почек. Факторы риска послеоперационной почечной недостаточности. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 3.5 | Периоперационное ведение пациентов с сахарным диабетом | Периоперационное ведение пациентов с сахарным диабетом. Осложнения сахарного диабета, их причины и провоцирующие факторы. Особенности хирургических пациентов с сахарным диабетом. Обследование пациента с сахарным диабетом для снижения периоперационного риска. Управление гликемией в периоперационном периоде. Особенности анестезиологического пособия пациентам с сахарным диабетом. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4 | Модуль 4. Анестезиология и интенсивная терапия в специализированной хирургии |
| 4.1 | Анестезия и интенсивная терапия в амбулаторной и пластической хирургии | Предоперационная подготовка и оценка состояния пациента до операции, премедикация, методы анестезии в амбулаторной практике. Анестезия в пластической хирургии: особенности оперативных вмешательств, состояния и подготовки пациентов к пластическим операциям, выбор метода обезболивания. Послеоперационная интенсивная терапия в амбулаторной и пластической хирургии. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.2 | Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии | Физиологические изменения при нормально протекающей и осложнённой беременности, определяющие особенности анестезии. Физиология родовой боли. Выбор метода анестезии в акушерстве. Методы обезболивания родов. Особенности анестезии при неакушерских операциях у беременных. Анестезия при операциях кесарева сечения. Оценка анестезиологического перинатального риска при оперативном родоразрешении. Анестезия при искусственном прерывании беременности, при влагалищных операциях. Особенности аспирационного синдрома в акушерстве. Осуществление родовспоможения вне медицинской организации, включая первичную обработку новорожденного. Факторы риска послеродового кровотечения, тактика ведения пациенток в зависимости от величины кровопотери, особенности применения компонентов и факторов свертывания крови при острой кровопотере в акушерстве. Клиническая картина, диагностика и неотложная помощь при преэклампсии и ее осложнениях (эклампсия, HELLP-синдром). Эмболия околоплодными водами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия. Сепсис и септический шок в акушерстве: факторы риска развития, особенности акушерского сепсиса, особенности антибактериальной терапии. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.3 | Анестезия и интенсивная терапия при эндоскопических операциях и исследованиях | Влияние эндоскопических вмешательств на гомеостаз. Основные преимущества и недостатки эндовидеохирургических вмешательств. Особенности анестезии при эндоскопических операциях на почках и мочевом пузыре. Особенности анестезии при бронхоскопических исследованиях. Особенности анестезии при артроскопических операциях. Особенности анестезии при лапароскопических операциях в абдоминальной хирургии и гинекологии. Возможные осложнения анестезии при эндоскопических операциях и меры их профилактики. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.4 | Анестезия и интенсивная терапия пациентов пожилого и старческого возраста | Физиологические особенности стареющего организма. Особенности действия лекарственных веществ, применяемых в анестезиологии и интенсивной терапии, у пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности анестезиологического обеспечения у лиц пожилого и старческого возраста. Послеоперационная интенсивная терапия у пациентов пожилого и старческого возраста. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.5 | Анестезия и интенсивная терапия у детей | Анатомо-физиологические особенности детского организма. Особенности анестезии у детей. Послеоперационная интенсивная терапия у детей. Анестезия и интенсивная терапия при оперативном лечении новорожденных. Этапы диагностики критического состояния у ребенка. Интенсивная терапия синдрома нарушения проходимости дыхательных путей у детей. Интенсивная терапия синдрома острого нарушения внешнего дыхания у детей. Интенсивная терапия острой циркуляторной недостаточности у детей. Интенсивная терапия острой церебральной недостаточности у детей. Интенсивная терапия в неонатологии. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.6 | Выбор метода анестезии и особенности интенсивной терапии при экстренных оперативных вмешательствах | Выбор метода анестезии у пациента с шоком и органными дисфункциями. Выбор метода анестезии и особенности интенсивной терапии при тяжелой огнестрельной и механической травме. Профилактика и лечение жировой эмболии. Особенности анестезии и интенсивной терапии при экстренных абдоминальных операциях. Патофизиологические аспекты острой абдоминальной патологии. Особенности подготовки пациентов к экстренной операции и анестезии при желудочно-кишечных кровотечениях, остром панкреатите и панкреонекрозе, кишечной непроходимости, перитоните. Послеоперационная интенсивная терапия в абдоминальной хирургии. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5 | Модуль 5. Реаниматология и отдельные вопросы интенсивной терапии |
| 5.1 | Патофизиология угасания жизненных функций организма. Сердечно-легочная реанимация | Нормативные документы, регламентирующие порядок проведения сердечно-легочной реанимации. Терминальное состояние и его стадии. Этиология и патогенез прекращения сердечной деятельности, дыхательной деятельности. Признаки клинической смерти. Медицинские показания и этапы проведения сердечно-легочной реанимации. Проведение базовой сердечно-легочной реанимации: обеспечение проходимости дыхательных путей, наружный массаж сердца, проведение искусственного дыхания, автоматическая наружная дефибрилляция. Проведение расширенной (квалифицированной) сердечно-легочной реанимации. Медицинские показания к проведению и техника проведения электрической дефибрилляции, кардиоверсии. Применение лекарственных средств при расширенной сердечно-легочной реанимации. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей и беременных. Порядок определения момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий. Признаки биологической смерти. Принципы интенсивной терапии в постреанимационном периоде в случае проведения успешной сердечно-легочной реанимации. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.2 | Острая дыхательная недостаточность | Этиология и классификация острой дыхательной недостаточности. Клиническая картина и тактика экстренной помощи при острой дыхательной недостаточности. Клиническая картина, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара при инородных телах верхних дыхательных путей, утоплении, пневмотораксе. Странгуляционная асфиксия: этиология, патогенез, клиническая картина, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Ларингоспазм: этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Эпиглотит: этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Обструктивный ларингит (круп): этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Астматическое состояние (острый бронхоспазм, астматический статус): клиническая картина, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Аспирационный синдром: этиология, патогенез, клиническая картина, интенсивная терапия, профилактика. Тяжелое течение пневмонии: этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острый респираторный дистресс-синдром: определение, этиология, патогенез, клиническая картина, интенсивная терапия. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.3 | Жизнеугрожающие состояния при болезнях сердечно-сосудистой системы | Острый коронарный синдром: понятие, принципы диагностики и лечения. Инфаркт миокарда: классификация, клиническая картина. Оказание экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, острым инфарктом миокарда вне медицинской организации и в условиях стационара. Методы восстановления коронарной перфузии. Особенности применения лекарственных средств при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда. Принципы терапии острого инфаркта миокарда правового желудочка. Осложнения острого инфаркта миокарда. Острая сердечная недостаточность: клинические варианты, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Кардиогенный шок: классификация, диагностика, лечение. Клиническая картина и интенсивная терапия при нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью. Клиническая картина и оказание медицинской помощи про неосложненном и осложненном гипертоническом кризе. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.4 | Интенсивная терапия обструктивного шока | Тромбоэмболия легочной артерии: определение, классификация, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия при синдроме сдавливания полой вены, напряженном пневмотораксе, тампонаде перикарда и искусственной вентиляции легких с высоким давлением. Перикардиоцентез: медицинские показания к проведению, техника проведения. Пункция и дренирование плевральной полости: медицинские показания к проведению, техника проведения. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия при обструкции оттока крови из аорты: синдром Лерише (аорто-подвздошная окклюзия), расслоение аорты и стеноз аортального клапана высокой степени тяжести. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.5 | Острая кровопотеря | Этиология и патогенез острой кровопотери. Геморрагический шок. Зависимость патофизиологических сдвигов от объема кровопотери. Классификация острой кровопотери. Объемы первой помощи, экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Общие принципы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери. Инфузионная терапия при кровопотерях различной степени тяжести. Методы уменьшения операционной кровопотери. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.6 | Экстренная медицинская помощь при дорожно-транспортных происшествиях и чрезвычайных ситуациях | Оказание скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях. Последовательность действий по спасению жизни (цепочка выживания). Тактика действий медицинского работника на месте дорожно-транспортного происшествия. Ультразвуковой мониторинг распознавания свободной жидкости в перикарде, плевральной и брюшной полостях, пневмоторакса. Особенности оказания скорой медицинской помощи при повреждениях различных анатомических областей (травмы головы, травмы шеи, повреждения груди, повреждениях живота, повреждениях опорно-двигательного аппарата). Техническая оснащенность транспортных средств для обеспечения пострадавших реанимационной помощью. Травматический шок: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Профилактика и лечение жировой эмболии. Синдром длительного сдавления: этиология, патогенез, классификация, формы течения и периоды, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.7 | Термические поражения. Электротравма. Химические ожоги | Классификация термических ожогов. Определение степени (глубины) термического поражения кожи. Определение площади термического поражения кожи. Ожоговая болезнь: патогенез, периоды течения, прогнозирование тяжести течения и исхода. Ожоговый шок: клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Термоингаляционная травма: классификация, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Солнечный и тепловой удар: патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Отморожения (местная холодовая травма): патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Общее охлаждение организма (общая холодовая травма): патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Электротравма: классификация поражений электричеством, факторы поражающего действия электрического тока, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Химические ожоги: особенности поражения кислотами, щелочами, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.8 | Интенсивная терапия при острых инфекционных заболеваниях и пищевых токсикоинфекциях | Дифтерия: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, схема введения противодифтерийной сыворотки при различных клинических формах дифтерии, интенсивная терапия в условиях стационара. Столбняк: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия в условиях стационара. Ботулизм: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия в условиях стационара. Патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание экстренной медицинской помощи при пищевых токсикоинфекциях. Негеморрагический гиповолемический шок: этиология, патогенез, клиническая картина, интенсивная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах. | ПК-2, ПК-5 |
| 5.9 | Перераспределительный (дистрибутивный) шок | Анафилактический шок: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Сепсис, септический шок: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Нейрогенный шок: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.10 | Острые нарушения сознания | Количественные и качественные синдромы нарушения сознания. Синдромы нарушения сознания, требующие оказания экстренной помощи. Оценка уровня сознания. Шкала комы Глазго. Опрос очевидца развития бессознательного состояния. Оказание экстренной медицинской помощи при потере сознания на догоспитальном и госпитальном этапах. Послеоперационный делирий, послеоперационная когнитивная дисфункция, синдром «последствий интенсивной терапии» (ПИТ-синдром). | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.11 | Жизнеугрожающие состояния в неврологии | Острые нарушения мозгового кровообращения: классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Отек мозга: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Миастенический, холинергический кризы: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.12 | Острое повреждение почек. Острая печеночная недостаточность | Острое повреждение почек: определение, классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, критерии острой почечной дисфункции, общие принципы профилактики и лечения, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острая печеночная недостаточность: определение, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, принципы лечения, оказание медицинской помощи в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.13 | Жизнеугрожающие состояния при эндокринных заболеваниях | Острые осложнения сахарного диабета. Диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома: патогенез, клиническая картина, диагностика, принципы лечения, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Молочнокислый ацидоз (лактатацидоз): патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Гипогликемия и гипогликемическая кома: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение. Острая надпочечниковая недостаточность (аддисонов криз): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Феохромоцитомный криз: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Тиреотоксический криз: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Гипотиреоидная (микседематозная) кома: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Гипопаратиреоидный и гиперпаратиреоидный кризы: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.14 | Отдельные патологические синдромы | Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания: этиология, патогенез, клиническая картина, клинико-лабораторная диагностика, интенсивная терапия, профилактика. Судорожный синдром: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Гипертермический синдром: этиология, патогенез, клиническая картина, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Злокачественная гипертермия, вызванная анестезией: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия, профилактика. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 5.15 | Искусственное лечебное питание | Методы диагностики недостаточности питания: оценка исходного нутритивного статуса, скрининг нутритивной недостаточности, лабораторные методы исследования. Оценка степени нутритивной недостаточности. Установление медицинских показаний и выбор метода нутритивной поддержки. Энтеральное питание: медицинские показания и медицинские противопоказания, зонды и их установка, медицинские показания для наложения стомы, режимы и технологии энтерального питания, питательные смеси, особенности энтерального питания у пациентов с различной патологией, осложнения энтерального зондового питания и их профилактика. Парентеральное питание: медицинские показания и медицинские противопоказания, лекарственные препараты для парентерального питания, методы и способы парентерального питания, осложнения парентерального питания и их профилактика. | ПК-2, ПК-5 |
| 5.16 | Промежуточная аттестация по модулю 6 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 6.1-6.15. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6 | Модуль 6. Острые отравления |
| 6.1 | Острые отравления наркотиками, психодислептиками (галлюциногенами), производными амфетамина, синтетическими катинонами и прекурсорами гамма-оксимаслянной кислоты | Понятия «наркомания», «наркотические вещества», «психотропные вещества». Острые отравления наркотиками: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления психодислептиками (галлюциногенами): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления каннабиноидами, диэтиламидом лизергиновой кислоты, дизайнерскими наркотиками (курительными смесями), галлюциногенами, кокаином, амфетаминами, катинонами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.2 | Острые отравления противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и другими лекарственными средствами центрального действия | Острые отравления барбитуратами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления производными бензодиазепина: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления противопаркинсоническими средствами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления антидепрессантами, нейролептиками и психостимулирующими средствами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.3 | Острые отравления лекарственными средствами отдельных групп | Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления антибиотиками системного действия (изониазид, рифампицин), гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами (пероральными гипогликемическими средствами: производными сульфонилмочевины и бигуанидинов): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления метилксантинами, лекарственными препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (сердечными гликозидами, β- блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, клонидином): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления петлевыми и тиазидными диуретиками: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.4 | Острые отравления алкоголем и его суррогатами | Острые отравления этиловым спиртом: этиология, патогенез, клиническая картина (взаимосвязь концентрации этанола и клинических признаков токсического действия, стадии острого отравления), диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления метиловым спиртом, этиленгликолем, изопропиловым спиртом: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.5 | Острые отравления кислотами (органические и неорганические), щелочами, окислителями (перманганат калия, перекись водорода) | Классификация прижигающих (коррозивных) ядов. Особенности резорбтивного действия прижигающих ядов. Острые отравления уксусной эссенцией: этиология, патогенез местного прижигающего действия и общего резорбтивного действия, клиническая картина, диагностика, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления щелочами, окислителями (перманганат калия, перекись водорода): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.6 | Острые отравления органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических углеводородов | Острые отравления органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических углеводородов (бензин, жидкость для зажигалок, керосин, клеи, нафталин, парафин, растворители, пятновыводители, скипидар, полироли, 1,2-дихлоэтан, четыреххлористый углерод, 1,1,2-трихлорэтилен): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.7 | Острые отравления фосфором и его соединениями, фосфорорганическими и карбаматными инсектицидами. | Острые отравления фосфором и его соединениями, фосфорорганическими и карбаматными инсектицидами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.8 | Острые отравления органическими и неорганическими соединениями тяжелых металлов и мышьяка | Острые отравления органическими и неорганическими соединениями тяжелых металлов и мышьяка: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.9 | Острые отравления окисью углерода, другими газами, дымами и парами. | Острые отравления окисью углерода (угарным газом): этиология, патогенез, клиническая картина, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.10 | Острые отравления животными и растительными ядами | Острые отравления ядами животных: змей, пауков, земноводных, насекомых, морских обитателей: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления ядовитыми грибами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления ядовитыми растениями: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |