С 1 сентября 2025 года изменится порядок оказания первичной медпомощи взрослым

Минздрав утвердил новое положение об оказании первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) взрослому населению. Соответствующий приказ № 202н от 14 апреля 2025 года вступает в силу с 1 сентября.

Согласно документу, расширены условия оказания ПМСП с использованием телемедицинских технологий. Теперь дистанционные консультации могут применяться не только при диспансерном наблюдении, но и при первичном обращении пациента.

Первичная помощь по выходным и праздникам будет предоставляться дежурными врачами, фельдшерами или через отделения неотложной помощи. При ухудшении состояния пациента необходима срочная госпитализация.

Оказание амбулаторной помощи допускается не только в медучреждениях, но и по месту проведения профилактических мероприятий — на работе, в учебных заведениях, а также во время массовых мероприятий. При этом стационарная помощь в рамках ПМСП может оказываться только в условиях дневного стационара — стационар на дому больше не упоминается.

В оказании доврачебной помощи участвуют фельдшеры, акушеры и иные медработники со средним или высшим образованием (бакалавриат). Внедряется омниканальная система записи (включая портал госуслуг), а также активный вызов граждан на профилактические осмотры. Уточнены подходы к распределению потоков пациентов и перераспределению функций между персоналом, включая вспомогательных сотрудников без медицинского образования.

Обновлён подход к формированию участков: допускается создание малокомплектных и профильных участков при условии финансирования по подушевому принципу. Изменён норматив прикреплённого населения: на одного врача общей практики или семейного врача – 1500 взрослых либо 1200 взрослых и детей.

Повышены требования к квалификации специалистов, занимающих руководящие должности, а также к врачам и среднему медперсоналу. Увеличено рекомендуемое количество подразделений в поликлиниках: предлагается открывать отделения медико-социальной помощи, медицинской реабилитации, кабинеты телемедицины, врача акушера-гинеколога и контакт-центр.

Даже при небольшом количестве прикреплённых пациентов (менее 30 000) рекомендовано открывать физиотерапевтические кабинеты. При численности от 30 000 до 50 000 — кабинеты узких специалистов (нефролога, психиатра, ревматолога, специалиста по ЛФК и др.).

Обновлены нормы транспортного обеспечения: по одному автомобилю на каждые 20 000 человек, с возможностью увеличения при обслуживании пожилых или удалённо проживающих граждан.

Также пересмотрены штатные нормативы. Например, теперь рекомендуется предусматривать одну ставку хирурга на 10 000 человек (вместо прежних 0,65) и одну должность травматолога-ортопеда на 15 000 пациентов (ранее — на 20 000).

Источник: ГАРАНТ.РУ