Победа Трампа может изменить глобальную систему здравоохранения

Если США перестанут играть ведущую роль в глобальном здравоохранении, Европа, по мнению экспертов, вряд ли сможет полностью восполнить эту утрату, как это было во время пандемии COVID-19.

Взгляды Дональда Трампа и Камалы Харрис на глобальное здравоохранение сильно различаются: от борьбы с возникающими заболеваниями и угрозами пандемий до репродуктивного здоровья, изменения климата и гуманитарной помощи. Результаты предстоящих президентских выборов в США могут оказать значительное влияние на Европу и весь мир.

Первый срок Трампа четко показал его подход к глобальному здравоохранению. Он сократил финансирование и вывел США из состава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), отказавшись участвовать в программе COVAX по обеспечению равного доступа к вакцинам против COVID-19. В ответ Германия увеличила финансирование ВОЗ, временно став ее крупнейшим донором. Однако в условиях нынешнего сокращения бюджета и роста консервативных настроений в Европе вряд ли подобная поддержка повторится.

«Действия Германии во время COVID были важны, но это, скорее всего, был кризисный шаг при определенном руководстве», — сказала Сьюри Мун, содиректор Центра глобального здравоохранения в Женеве.

В случае переизбрания Трамп может попытаться сорвать переговоры по заключению международного договора о борьбе с пандемиями. Переговоры, которые должны возобновиться в ближайшие дни, уже были отложены до мая 2025 года. Влияние может распространиться и на репродуктивное здоровье, поскольку американские президенты по-разному относятся к «Политике Мехико», касающейся запрета на проведение абортов для организаций, финансируемых из США. Трамп ранее ужесточил эти ограничения и, вероятно, сделает это снова.

США остаются крупнейшими донорами глобальных программ по сексуальному и репродуктивному здоровью, выделяя в 2022 году 9,4 млрд долларов. Если финансирование сократится, Европа не сможет полностью восполнить эту потерю, предупреждает Лиза Герлиц из фонда «Население мира».

Политическая приверженность европейцев глобальному здравоохранению тоже может ослабеть. «Воздействие администрации Трампа может оказаться даже более разрушительным, чем в первый раз, и Европе будет сложнее отреагировать», — добавила Герлиц.

Глава Европейской комиссии Урсула фон дер Ляйен поддерживает Глобальную стратегию здравоохранения ЕС, но сокращение финансирования на борьбу с кризисами в пользу поддержки Украины и распределение ответственности за здравоохранение между несколькими комиссарами подчеркивают снижение приоритета этого вопроса.

Кроме того, внутри ЕС ведутся споры о глубине интеграции, что затрудняет координацию в области здравоохранения. «Европейская комиссия пытается укрепить позиции в глобальном здравоохранении, в то время как некоторые страны ЕС хотят дистанцироваться», — отметил Мухаммад Джавад Нун из Гарвардского университета.

Администрация Харрис, вероятно, сохранит политику Байдена, продолжая поддержку программ сексуального здоровья и участвуя в переговорах по договору о пандемиях. Однако даже у нее могут возникнуть трудности: финансирование ПЕПФАР, программы борьбы с ВИЧ/СПИД в Африке, оказалось под угрозой из-за политических споров по вопросам абортов.

В конечном итоге, глобальное здравоохранение может измениться в ближайшие годы. Приоритеты, как в США, так и в Европе, будут все больше смещаться в сторону внутренних проблем, таких как готовность к пандемиям и устойчивость к антибиотикам. «Есть вероятность, что Европа будет фокусироваться на темах, которые смогут привлечь внимание ее граждан», — отметила Мун.

В этом контексте основное внимание будет уделено защите собственного населения и вкладу в глобальное здоровье.