Завершилось двухдневное заседание комиссии Минздрава РФ, на котором формируется перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Одним из центральных вопросов стала оценка современных противоопухолевых средств. В результате принято несколько обнадеживающих решений, хотя не обошлось и без разочарований, рассказали участники обсуждения.

Какие препараты рекомендованы к включению

Комиссия единогласно поддержала включение в перечень препарата камрелизумаб (Арейма) — нового поколения иммуноонкологического ингибитора контрольных точек, применяемого при раке пищевода и носоглотки, устойчивых к стандартной терапии. Этот таргетный препарат отличается высокой аффинностью и будет производиться в России по полному циклу. Как отметила глава Ассоциации онкопациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова, это важный шаг для отечественной медицины: «Лекарственная терапия должна выходить на первый план, хирургия — быть крайней мерой».

Также в перечень вошёл капивасертиб, используемый при лечении рака молочной железы. Отдельное внимание привлекла его стоимость — производитель предложил цену в пять раз ниже мировой, что открывает путь к более широкому применению инновационной терапии.

Среди других одобренных средств — энфортумаб ведотин от рака мочевого пузыря и новый препарат для терапии запущенного рака простаты.

Что не вошло в перечень

Однако не все инновационные препараты получили одобрение. В перечень не включены важные разработки для лечения рака поджелудочной железы, лёгких, а также комбинации препаратов при множественной миеломе. Разочарование вызвал и отказ по двум передовым лекарствам от лимфом, несмотря на их присутствие в клинических рекомендациях и высокий процент стойкой ремиссии, даже у пациентов в тяжёлом состоянии.

«Лимфома часто поражает молодых людей. Мы потеряли пациента 23 лет, потому что не смогли добиться доступа к лечению. А фонд "Круг добра" работает только с детьми до 19 лет», — добавила Ирина Боровова.

Системные проблемы остаются

По словам сопредседателя Всероссийского союза пациентов Юрия Жулева, из 25 рассмотренных препаратов 15 получили отказ, восемь рекомендованы к ограниченному применению, два — исключены из перечня. Наибольшее возмущение вызвал отказ по двум инновационным онкогематологическим средствам, которые обеспечивают ремиссию более чем у 40% паллиативных пациентов.

«Решения комиссии всё чаще основаны не на клинических показателях, а на расчётах бюджетной нагрузки. Это препятствует включению перспективных лекарств в список ЖНВЛП», — подчеркнул Жулев. Он предложил рассматривать клиническую и экономическую экспертизу раздельно, как это реализовано, например, в фонде «Круг добра».

Эксперты пациентских организаций настаивают: доступ к эффективной терапии должен быть справедливым и обоснованным, а не зависеть исключительно от финансовых ограничений.

Источник: RG.RU