Минздрав России скорректировал методику оценки эффективности использования коечного фонда в стационарах на 2025 год (Письмо Минздрава России от 22 сентября 2025 г. № 31-2/И/2-19014). Основное новшество заключается в том, что экономический ущерб от простоя коек больше не определяется.

Как оценивается работа стационара

Эффективность работы круглосуточного и дневного стационара по-прежнему анализируется с использованием двух ключевых показателей:

  • Коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда (К э);
  • Коэффициент финансовых затрат (К с).

Анализ показывает, насколько фактическая занятость коек соответствует плановому количеству дней работы, рекомендованному Минздравом. Идеальный коэффициент равен единице, но в реальности его достичь сложно из-за объективных факторов:

  • неточности планирования обычных случаев госпитализации;
  • необходимость резервирования коек для экстренных случаев, эпидемий или ЧС;
  • поддержание готовности коек без избыточных затрат на содержание.

Зачем анализируют годовой оборот и среднегодовую занятость койки

Стационар, особенно круглосуточный, является наиболее затратным учреждением здравоохранения. Помимо медицинской помощи, включаются расходы на койку, питание, мягкий инвентарь, организацию медицинских постов и круглосуточную помощь.

Ранее считалось, что содержание пустующей койки обходится в две трети стоимости занятой. Чтобы избежать неэффективных расходов, Минздрав рекомендует оптимизировать оборот койки, учитывая допустимые перерывы на ремонт и санацию после выписки пациентов.

Рекомендованное количество дней работы койки определяется ежегодно по профилю и возрастным группам пациентов (см. письмо Минздрава от 11 февраля 2025 г. № 31-2/И/2-2286).

Что изменилось в 2025 году

В начале года Минздрав впервые предложил перенос расходов на содержание простаивающих коек на региональные бюджеты, исключив возможность финансирования таких затрат за счёт средств ОМС. Для этого был введён показатель экономического ущерба (У), который рассчитывал сумму расходов на простой.

ФФОМС в письме от 23 мая 2025 г. № 00-10-26-06/7587 обязал Территориальные фонды информировать региональные органы о сумме экономического ущерба для последующего возмещения.

Новые правила

С 2025 года показатель экономического ущерба от простоя коек определять не нужно. Соответствующие изменения внесены в письмо Минздрава России от 11 февраля 2025 г. № 31-2/И/2-2286, а письмо ФФОМС от 23 мая 2025 г. № 00-10-26-06/7587 отменено.

Теперь эффективность работы стационара оценивается только через коэффициенты использования коечного фонда и финансовых затрат, что упрощает расчёты и снижает административную нагрузку на медицинские учреждения.

Источник: ГАРАНТ.РУ