С 2027 года для российских медицинских работников планируется отмена действующих социальных выплат. Это произойдёт в рамках перехода на новую отраслевую систему оплаты труда, сообщают источники в Минздраве. Ведомство уже намекает, что борьба за сохранение прежних льготных доплат становится бесперспективной, поскольку все текущие меры поддержки будут встроены в новую структуру заработной платы.
Как пояснил заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный, новая система была анонсирована ещё в 2022 году. Тогда же появились предварительные расчёты: внедрение модели потребует около 500–600 млрд рублей дополнительно. Для сравнения — сейчас на социальные выплаты медикам ежегодно выделяется около 200 млрд рублей. Однако чётких нормативных актов или утверждённых расчётов до сих пор нет.
«Пока нет ни постановления, ни официального проекта. Заявлены только принципы: выравнивание оплаты по регионам, учёт сложности работы, включение прежних надбавок в состав оклада. Но без финансирования всё это будет имитацией реформы», — отмечает Куринный.
Что изменится
Согласно планам, все действующие социальные доплаты — в том числе северные надбавки, выплаты за работу в селе, компенсации коммунальных расходов — будут не отменены как таковые, а «погружены» в структуру зарплаты. При этом:
- они будут облагаться налогами;
- войдут в базу для расчёта отпускных и больничных;
- формально перестанут называться социальными выплатами.
Однако в действительности это означает ликвидацию необлагаемых налогом доплат, которые многие медработники считают критически важными, особенно в первичном звене и скорой помощи.
Проблемы и риски
По словам Куринного, сейчас в трёх регионах проходит эксперимент по внедрению новой системы. Однако он реализуется без дополнительных денег, что уже вызывает опасения.
«Если базовый оклад повышают, а стимулирующие выплаты урезают, общий доход не меняется. Это не реформа, а просто перераспределение цифр в платёжке», — подчеркивает депутат.
Также он отметил, что предыдущий опыт аналогичных преобразований сопровождался снижением реальных доходов и массовым разочарованием работников системы здравоохранения.
Сохранятся ли выплаты до 2027 года
Несмотря на анонс новой системы, Куринный настаивает: борьба за сохранение социальных выплат должна продолжаться. Он напомнил, что в 2023 году было забыто проиндексировать надбавки для работников скорой помощи, из-за чего многие фельдшеры покинули профессию, особенно в малых городах и на селе.
«Скорая помощь в ряде регионов буквально висит на волоске. Без соцвыплат её может ждать коллапс», — предупредил он.
Федеральная поддержка — обязательна
Депутат также отметил, что не все регионы могут позволить себе компенсировать отмену федеральных выплат за счёт собственных бюджетов. Фактически удерживать медицинские кадры смогут только богатые субъекты, такие как Москва, ЯНАО, Сахалин, ХМАО и другие доноры.
«Для большинства регионов переход без дополнительного финансирования означает обострение кадрового дефицита и ухудшение качества медпомощи», — заключил Куринный.
Что дальше
На текущий момент документальных оснований для отмены выплат нет, но, по мнению экспертов, готовится серьёзная реформа всей системы оплаты труда в здравоохранении. До 2027 года предполагается провести расчёты, отработать новую модель и найти источники финансирования.
В Госдуме подчёркивают: без увеличения общего финансирования здравоохранения (сейчас оно составляет лишь 3,5% ВВП) говорить о реальных улучшениях не приходится. По оценкам, для устойчивой реформы отрасли потребуется не менее 1,5 трлн рублей дополнительно ежегодно, из которых около 600 млрд — только на зарплаты.
Источник: Накануне.RU
