Суд удовлетворил иск Социального фонда России (СФР) и взыскал с медицинской организации расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Основанием стало нарушение клиникой порядка продления листков нетрудоспособности.
В ходе проверки было установлено, что клиника неоднократно продлевала одному и тому же пациенту больничный лист, общий срок которого превысил 12 месяцев, при этом не направив его на медико-социальную экспертизу (МСЭ), как того требуют правила.
Первая инстанция отказала фонду, однако апелляционная и кассационная инстанции поддержали требования СФР. Кассационный суд указал, что само по себе наличие заболевания не является безусловным основанием для продления больничного и выплаты пособия, если нарушен установленный порядок. Лишние расходы фонда возникли именно из-за действий клиники.
Медицинская организация пыталась оспорить взыскание, указывая, что страховой случай был подтверждён и фонд его не оспаривал. Однако суд счёл это неосновательным, подчеркнув, что порядок должен соблюдаться неукоснительно.
Отметим, что в другой похожей ситуации суд ранее отказал фонду, так как тот не оспорил сам факт страхового случая. Данное же решение показывает, что нарушение процедуры продления больничного может стать самостоятельным основанием для финансовой ответственности медучреждения.
Источник: КонсультантПлюс
