ЦЕНТР ПЕРЕПОДГОТОВКИ
И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
РАБОТАЕМ ПО ВСЕЙ РОССИИ
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ
Практический курс для врачей и среднего медперсонала. Как вести карту так, чтобы записи работали на врача в суде, при экспертизе и проверках — без формулировок, которые читаются как признание вины.
Запись в карте — главное доказательство в суде. Эксперт читает её, а не вашу версию событий.
Карта — письменное доказательство по ст. 71 ГПК РФ и ст. 84 УПК РФ. Именно её исследует судебно-медицинская экспертиза, эксперт качества медицинской помощи и страховые проверки.
На курсе разбираем, какие дефекты документации приводят к проигрышу дела — и как их избежать: фиксировать осмотры по методике SOAP, корректно описывать отказы и осложнения, не оставлять формулировок, которые читаются как признание вины. Каждый блок построен на действующих приказах Минздрава (№ 274н, 1177н, 203н) и реальной судебной практике.
Всем, кто пишет в медкарте — и тем, кто проверяет записи
Терапевты, хирурги, акушеры-гинекологи, педиатры, стационар и поликлиника
Медсёстры, фельдшеры, акушерки — все, кто ведёт записи в картах и журналах
Контролируют качество документации, готовят разборы по жалобам и проверкам
Специалисты ВКК, юристы медорганизаций, страховые эксперты
Конкретные знания, навыки и готовые инструменты — применимы с первого дня после курса
6 тем · лекции, практикум, шаблоны · около 8 часов
Карта как письменное доказательство (ст. 71 ГПК, ст. 84 УПК). Виды экспертиз: СМЭ, ЭКМП, страховая, внутренний контроль. Врачебная тайна и пределы её действия. Уголовная (ст. 109, 118, 124, 238, 293 УК), гражданская (ст. 1064, 1068 ГК), дисциплинарная и административная ответственность.
Разбор десяти типовых ошибок: неразборчивый почерк, шаблонные формулировки, отсутствие ИДС, расхождение записей, пропуск аллергоанамнеза, записи «задним числом», признание вины, пропуск точного времени, незаполненные формы (003/у, 008/у, 027/у), двусмысленные сокращения. Синтетические судебные кейсы.
Subjective (жалобы), Objective (осмотр, измерения), Assessment (диагноз, обоснование, дифдиагноз), Plan (назначения, контроль). Сравнительные примеры «было — стало». Применение в дневниках наблюдения и осмотрах.
Отказ от вмешательства (приказ № 1177н, форма 003/у). Уход «под расписку» (форма 003-2/у). Описание осложнений: «что произошло», а не «почему». Запрет формулировок, читаемых как признание вины. Документирование жалоб. Летальный исход: посмертный эпикриз, протокол ВКК, форма 106/у-08.
Инструмент самопроверки перед сдачей смены или выпиской пациента. 15–20 пунктов: соответствие формы, читаемость, ИДС, согласованность записей, время и подпись, наличие критических данных, правильность оформления отказов и осложнений.
Три-четыре обезличенные истории болезни по мотивам типовых судебных решений. Поиск ошибок оформления, переписывание «плохой» записи в «хорошую» по методике SOAP. Эталонные формулировки.
Лекции и рабочие материалы — остаются у вас навсегда
Правовой статус карты · Топ-10 ошибок · Методика SOAP · Сложные ситуации
Распечатать и использовать на рабочем месте перед сдачей смены
Отказ от вмешательства (003/у), уход под расписку (003-2/у) с пояснениями
3–4 обезличенные истории болезни с эталонными правками SOAP
Мгновенный доступ ко всем материалам сразу после оплаты. Шаблоны, чек-листы и презентация остаются у вас.
* Компания Meta Platforms Inc. признана экстремистской организацией, и ее деятельность запрещена на территории РФ. Обращаясь через WhatsApp вы соглашаетесь с обработкой персональных данных.
ARKS CENTER - Разработка и упаковка
