| № п/п | Наименования модулей, тем, разделов практики | Количество часов (трудоемкость) |
| | всего | в том числе по видам учебной деятельности |
| | | лекции | занятия семинарского типа (семинары, практические занятия, практикумы, лабораторные работы, коллоквиумы и иные аналогичные занятия) | практика | аттестация |
| | | | всего | в том числе | | |
| | | | | практическая подготовка | возможно использование ЭО и ДОТ | | |
| 1 | Модуль 1. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи по профилю «стоматология хирургическая» | 30 | 14 | 16 | 16 | 0 | 0 | 0 |
| 1.1 | Организация оказания медицинской помощи по профилю «стоматология хирургическая». Национальные проекты | 6 | 4 | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 1.2 | Современные алгоритмы диагностики в хирургической стоматологии | 6 | 2 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 |
| 1.3 | Современные принципы обезболивания и управления периоперационными рисками | 12 | 6 | 6 | 6 | 0 | 0 | 0 |
| 1.4 | Периоперационное ведение: медицинская реабилитация, профилактика и диспансерное наблюдение | 6 | 2 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 |
| 2 | Модуль 2. Современные аспекты хирургического лечения заболеваний челюстно-лицевой области | 104 | 28 | 75 | 75 | 0 | 0 | 1 |
| 2.1 | Современные клинические рекомендации по операции удаления зуба и зубосохраняющим операциям | 16 | 4 | 12 | 12 | 0 | 0 | 0 |
| 2.2 | Хирургическое лечение воспалительных заболеваний, кист челюстей и патологии слюнных желез | 16 | 4 | 12 | 12 | 0 | 0 | 0 |
| 2.3 | Хирургическая пародонтология и предпротезная подготовка: пластика мягких и костной тканей | 16 | 4 | 12 | 12 | 0 | 0 | 0 |
| 2.4 | Неотложная помощь при травмах и заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава | 12 | 4 | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 |
| 2.5 | Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта | 43 | 12 | 31 | 31 | 0 | 0 | 0 |
| 2.6 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| 3 | Модуль 3. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме | 6 | 2 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | 6 | 2 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 4 | Итоговая аттестация | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 |
| Итого часов (трудоемкость) | 144 | 44 | 95 | 91 | 0 | 0 | 5 |
| № п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи по профилю «стоматология хирургическая» |
| 1.1 | Организация оказания медицинской помощи по профилю «стоматология хирургическая». Национальные проекты | Современные нормативно-правовые основы оказания медицинской помощи по профилю «стоматология хирургическая»: нормативно-правовая регламентация оказания хирургической стоматологической помощи. Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь»: федеральные проекты «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Здоровье для каждого», «Национальная цифровая платформа «Здоровье». Влияние национальных проектов на повышение доступности и качества специализированной медицинской стоматологической помощи. Действующие порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации и стандарты как основа качества оказания специализированной медицинской помощи, роль в планировании лечения и оценке его результатов. Организация маршрутизации пациентов. Система внутреннего контроля качества и безопасности стоматологических услуг. Организация и проведение медицинских экспертиз в хирургической стоматологии. Профессиональная коммуникация и документация: государственные информационные системы, оформление электронного листка нетрудоспособности и ведение электронной медицинской карты. Основы конфликтологии и эффективного взаимодействия с пациентами и коллегами, современные подходы к оформлению информированных добровольных согласий. | ПК-1, ПК-3 |
| 1.2 | Современные алгоритмы диагностики в хирургической стоматологии | Современные подходы к клиническому обследованию пациентов: использование стандартизованных опросников для сбора анамнеза у пациентов с множественными заболеваниями. Инструментальная диагностика в хирургической стоматологии: принципы интерпретации данных и анализа протоколов рентгенографического исследования и конусно-лучевой компьютерной томографии, критерии выбора области интереса, артефакты и их дифференциальная диагностика с патологическими изменениями, актуальные навыки интерпретации данных трехмерной компьютерной томографии для оценки анатомии верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала и плотности костной ткани. Лабораторный скрининг в условиях амбулаторной хирургии: интерпретация современных показателей коагулограммы, оценка маркеров воспаления и функции почек для минимизации интра- и послеоперационных рисков. Онконастороженность как обязательный клинический навык: современные эпидемиологические данные по раку полости рта, алгоритм скринингового осмотра и признаки, требующие направления на биопсию, роль специальных методов визуализации в раннем выявлении предраковых состояний слизистой оболочки полости рта. Диагностика неотложных состояний в хирургической стоматологии: принципы дифференциальной диагностики. | ПК-1 |
| 1.3 | Современные принципы обезболивания и управления периоперационными рисками | Современные местные анестетики: профиль безопасности, алгоритмы выбора препарата в зависимости от соматического статуса пациента. Использование специальных инъекционных систем для контролируемой и безболезненной анестезии. Современные методы инфильтрационной и проводниковой анестезии на верхней и нижней челюстях: от классических внутриротовых техник (блокада верхних луночковых, небного, подглазничного и носонебного нервов, мандибулярная, торусальная анестезия) до интралигаментарного, интрасептального и внутрипульпарного доступов и внеротовых подходов: актуальные показания, противопоказания, выбор оптимального способа для минимизации рисков и повышения эффективности обезболивания. Стратификация риска и ее практическое применение: разработка индивидуального плана анестезиологического пособия для пациентов с сопутствующей соматической патологией, пациентов пожилого и старческого возраста и для беременных. Управление лекарственными взаимодействиями: клинические протоколы работы с пациентами, принимающими современные антикоагулянты, антиагреганты и биологическую терапию. Профилактика и алгоритмы действий при системных осложнениях: распознавание и купирование токсических реакций на анестетики, обмороков, аллергических реакций с использованием современных рекомендаций. Контроль интраоперационной боли и тревоги: техники седации и элементы премедикации для пациентов со страхом перед лечением в рамках концепции комфортной стоматологии. | ПК-1 |
| 1.4 | Периоперационное ведение: медицинская реабилитация, профилактика и диспансерное наблюдение | Управление заживлением: современные перевязочные материалы, средства локальной антисептики и протоколы ускоренного заживления. Современный комплексный протокол периоперационного ведения пациента: контроль предоперационной подготовки пациента, интраоперационный период, активное послеоперационное ведение. Цифровые инструменты для послеоперационного мониторинга: телемедицинские платформы дистанционного контроля состояния пациента, информирование о возможных осложнениях и коррекции назначений. Принципы вторичной профилактики в хирургический этап лечения: разработка персонифицированных программ диспансерного динамического наблюдения за пациентами после хирургических вмешательств: мониторинг состояния лунок после удаления ретинированных и дистопированных моляров, контроль репаративных процессов после цистэктомии и остеопластики, профилактика рецидивов заболеваний пародонта и возникновения периимплантатных осложнений, включение профилактических рекомендаций в общий план лечения пациента. | ПК-1, ПК-2 |
| 2 | Модуль 2. Современные аспекты хирургического лечения заболеваний челюстно-лицевой области |
| 2.1 | Современные клинические рекомендации по операции удаления зуба и зубосохраняющим операциям | Систематизация абсолютных и относительных показаний к удалению зуба в условиях возможностей эндодонтического лечения, реставрации и дентальной имплантации, анализ общих и местных противопоказаний к экстракции и зубосохраняющим операциям. Стандартизированные протоколы атравматичной экстракции зуба: последовательность этапов операции удаления зубов на верхней и нижней челюсти с акцентом на сохранение костных стенок альвеолы, современные инструментальные методики. Систематизация интраоперационных осложнений: клиническая классификация, алгоритмы неотложной коррекции и стратегия дальнейшего ведения пациента. Послеоперационный период и профилактика осложнений: патофизиология раневого процесса и особенности заживления, современные клинические рекомендации по ведению лунки удаленного зуба, диагностика, дифференциальная диагностика и современные методы лечения послеоперационных осложнений. Современные зубосохраняющие операции: детализация показаний и противопоказаний к резекции верхушки корня, гемисекции, ампутации корня и зубной реплантации, принципы микрохирургического подхода с использованием оптического увеличения, ультразвуковых наконечников и биосовместимых материалов, методика ретроградного пломбирования. Алгоритмы работы со сложными клиническими случаями: планирование и удаление ретинированных и дистопированных зубов с применением щадящих методов остеотомии, хирургическая тактика при близости анатомических структур (нижнечелюстной канал, верхнечелюстная пазуха), ведение пациентов с фоновой патологией гемостаза. Контроль качества и оценка отдаленных результатов: протоколы диспансерного наблюдения и поддержания достигнутого результата. | ПК-1 |
| 2.2 | Хирургическое лечение воспалительных заболеваний, кист челюстей и патологии слюнных желез | Современные алгоритмы диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний: анализ классификаций острых и хронических одонтогенных инфекций, дифференциальная диагностика и выбор тактики лечения при острых и хронических формах периодонтита, гнойном периостите и остеомиелите челюстей. Принципы рациональной антимикробной терапии на основе данных о резистентности микрофлоры. Тактика оказания помощи при тяжелых формах гнойно-воспалительных процессов: современные подходы к диагностике, хирургическому лечению и ведению пациентов с околочелюстными абсцессами, флегмонами и их осложнениями. Оценка системного воспалительного ответа и определение критериев для госпитализации. Методы эффективного дренирования. Цифровое планирование в хирургии одонтогенных кист челюстей: диагностика, дифференциальная диагностика кист на основании данных трехмерной компьютерной томографии, сравнительный анализ показаний и техник цистэктомии и цистотомии. Применение принципов направленной костной регенерации с использованием биосовместимых материалов для восстановления костных дефектов. Малоинвазивная хирургия слюнных желез: актуальная классификация и алгоритмы диагностики неопухолевых заболеваний слюнных желез (сиаладениты, сиалолитиаз, сиалозы), современные методы консервативного и минимально-инвазивного лечения (сиалоэндоскопия, экстракорпоральная литотрипсия, интервенционная сиалография), хирургическая тактика при новообразованиях и кистах малых слюнных желез в амбулаторных условиях. Профилактика и лечение осложнений: алгоритмы диагностики, профилактики и хирургической коррекции одонтогенного верхнечелюстного синусита и персистирующего ороантрального сообщения, современные техники пластики перфораций с применением рассасывающихся барьерных мембран. Онконастороженность и морфологическая верификация: современные принципы забора патологического материала при подозрении на неодонтогенные и опухолевые поражения. Правила оформления направления и фиксации биопсийного материала для гистологического исследования. | ПК-1 |
| 2.3 | Хирургическая пародонтология и предпротезная подготовка: пластика мягких и костной тканей | Системный подход к выбору и планированию хирургических методов лечения: показания к хирургическому лечению заболеваний пародонта. Современная классификация оперативных методик: репаративные (открытый и закрытый кюретаж), регенеративные (направленная тканевая регенерация) и резекционные (апикально смещенный лоскут, гингивэктомия). Микрохирургическая техника и принципы тканевой регенерации: современные протоколы лоскутных операций с минимальной инвазивностью. Методики направленной тканевой регенерации с использованием биосовместимых барьерных мембран, остеопластических материалов и факторов роста. Применение лазерных и радиохирургических технологий. Коррекция дефицита мягких тканей и устранение рецессий. Алгоритм выбора метода пластики в зависимости от типа и класса рецессии. Сравнительный анализ методик: свободный десневой трансплантат, техника пересадки соединительной ткани, коронарно-смещенный лоскут. Хирургическая коррекция аномалий прикрепления уздечек и тяжей слизистой оболочки. Алгоритмы костной пластики в условиях атрофии альвеолярного отростка. Современные классификации дефицита костной ткани для планирования предпротезной подготовки. Сравнительная характеристика методов аугментации: направленная костная регенерация, техника расщепления гребня, использование аутотрансплантатов и биосовместимых заменителей кости. Принципы цифрового планирования с применением хирургических шаблонов. Предпротезная хирургия и принципы биологической интеграции. Хирургические методы увеличения объема преддверия полости рта (вестибулопластика). Концепция биологической ширины и ее фундаментальное значение для долгосрочного успеха дентальных имплантатов и ортопедических конструкций. Хирургические подходы к созданию оптимального протезного ложа и эстетического контура десны. Контроль качества, профилактика осложнений и оценка долгосрочных результатов хирургического лечения. Стандартизированные протоколы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения в хирургической стоматологии. Стратегии профилактики послеоперационных осложнений. Критерии и методы оценки приживления трансплантатов, стабильности регенерации тканей и успешности хирургического лечения в отдаленном периоде. | ПК-1 |
| 2.4 | Неотложная помощь при травмах и заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава | Современная система первичной диагностики и оказания помощи при травмах челюстно-лицевой области: алгоритм осмотра и оценки тяжести травмы, в том числе дифференциальная диагностика ушибов, вывихов и переломов зубов, переломов альвеолярного отростка и тела челюсти. Принципы оказания первой помощи, в том числе при сочетанных и комбинированных травмах. Современные методы иммобилизации при вывихах зубов, переломах челюстей и повреждениях мягких тканей с использованием современных шинных систем, композитных материалов и проволочных конструкций. Диагностика и лечение острых заболеваний и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: современная классификация, алгоритм клинического и инструментального обследования (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), дифференцированный подход к ведению пациентов с острым вывихом, артритом, миофасциальным болевым синдромом и остеоартрозом. Организация маршрутизации пациентов: критерии, определяющие необходимость срочной госпитализации для оказания специализированной хирургической помощи, в том числе при тяжелых сочетанных травмах. Комплексная профилактика посттравматических осложнений: мероприятия, направленные на предупреждение посттравматического остеомиелита, контрактур, ложных суставов и нарушений окклюзии, диагностика и принципы лечения осложнений. | ПК-1 |
| 2.5 | Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта | Перспективы и тенденции развития имплантологии как науки, возможности имплантологии. Современное состояние отечественной имплантологии. Анатомические предпосылки стоматологической имплантации. Феномен остеоинтеграции; факторы, влияющие на оптимизацию остеоинтеграции. Морфологические особенности заживления костной раны, морфологические особенности контактной зоны кость-имплантат. Виды имплантатов и особенности различных имплантационных систем, размерный ряд имплантатов, особенности макро- и микрорельефа поверхности имплантата. Сравнительная анатомия зубоальвеолярного и импланто-альвеолярного сегмента. Основные и дополнительные методы обследования для планирования лечения с помощью стоматологических имплантатов. Этап ортопедического планирования. Виды хирургических шаблонов и методы их изготовления. Компьютерные программы для планирования имплантологического лечения. Хирургический инструментарий при установке дентальных имплантатов и при реконструктивных вмешательствах на челюстных костях. Раневой процесс, варианты заживления ран. Периоперационное медикаментозное сопровождение имплантации и связанных с ней реконструктивных вмешательств. Особенности течения послеоперационного периода. Классификация современных остеопластических материалов и показания к их использованию. Виды реконструктивных вмешательств на костях челюсти и техника их проведения. Синуслифтинг и варианты субантральной имплантации. Винирная пластика и межкортикальная остеотомия. Основные методики направленной тканевой регенерации. Использование мембранной техники и титановых каркасов. Возможные осложнения на этапе установки дентальных имплантатов и способы их устранения. Профилактика и лечение осложнений, возникающих в раннем послеоперационном периоде и в отдаленных сроках дентальной имплантации. | ПК-1 |
| 2.6 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1-2.5. | ПК-1, ПК-2, ПК-3 |
| 3 | Модуль 3. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме |
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Современное нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. | ПК-4 |