Новые правила от Минздрава: единая номенклатура специальностей для медицинских работников из новых регионов
Про эти правила обычно пишут так, будто есть один приказ и одна таблица. На самом деле механизм признания документов, выданных до 1 марта 2023 года в Донецкой и Луганской Народных Республиках, Запорожской и Херсонской областях, а также на территории Украины, собран из трёх приказов, принятых в один день.
И все три к 2026 году обновлены. А главное — с 1 сентября 2026 года заменены сами номенклатуры, к которым эти приказы приводят старые документы. Разберём по действующим редакциям, что к чему приравнивается и что делать специалисту.
Откуда взялись эти правила
Основание — Федеральный закон от 17.02.2023 № 16-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области». Именно он в части 9 статьи 3 поручил Минздраву России установить соответствия — и поручил их по отдельности.
Пункт 1 части 9 статьи 3
Соответствие специальностей, по которым были выданы сертификаты специалиста, свидетельства об аккредитации и документы о присвоении квалификационной категории. На этом основании издан приказ № 85н.
Пункт 2 части 9 статьи 3
Соответствие должностей медицинских и фармацевтических работников. На этом основании издан приказ № 86н — и на него же ссылается приказ № 148н 2026 года, вносящий в него изменения.
Отдельно — категории
Соответствие квалификационных категорий, присвоенных по законодательству, действовавшему до 1 марта 2023 года, установлено самостоятельным приказом № 84н от той же даты.
Ключевая дата во всех трёх приказах одна — 1 марта 2023 года. Смотрят не на то, когда вы обратились, а на то, какой документ был выдан до этой даты.
Три приказа, а не один
Все три приказа Минздрава России подписаны 1 марта 2023 года и работают вместе: каждый закрывает свой слой признания.
| Приказ | Что устанавливает | Регистрация в Минюсте |
|---|---|---|
| № 84н | Соответствие квалификационных категорий, присвоенных по законодательству, действовавшему до 1 марта 2023 года на указанных территориях | Март 2023 года |
| № 85н | Соответствие специальностей, по которым были выданы сертификаты специалиста, свидетельства об аккредитации специалиста и документы о присвоении категории, — специальностям российских номенклатур. Состоит из приложений № 1 и № 2 | 10 марта 2023 года, регистрационный № 72572 |
| № 86н | Соответствие должностей медицинских и фармацевтических работников — должностям российской номенклатуры должностей | 3 марта 2023 года, регистрационный № 72515 |
Почему это важно различать. Специальность, должность и категория — три разные сущности, и к каждой применяется свой приказ. Специальность указана в сертификате или свидетельстве об аккредитации, должность — в трудовом договоре и приказе о приёме, категория — в акте аттестационной комиссии. Признание одной из них не заменяет признания остальных.
Общая рамка допуска к работе — в материале допуск к медицинской и фармацевтической деятельности. Как устроены сами номенклатуры — в материалах номенклатура медицинских должностей и номенклатура специальностей среднего медперсонала.
Что изменилось к 2026 году
С 2023 года соответствия правились трижды, и каждая правка расширяла перечни. Вот хронология по действующим редакциям.
Приказ № 671н от 6 декабря 2024 года
Внёс изменение в приложение № 1 к приказу № 85н — в части специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Зарегистрирован Минюстом России 28 декабря 2024 года, регистрационный № 80874.
Приказ № 148н от 2 марта 2026 года
Изменил соответствие должностей, утверждённое приказом № 86н. Зарегистрирован Минюстом России 1 апреля 2026 года. Часть подпунктов изложена в новой редакции, часть добавлена, подпункт 5.7 признан утратившим силу.
Приказ № 149н от 2 марта 2026 года
Изменил приложения № 1 и № 2 к приказу № 85н: часть пунктов изложена в новой редакции, для ряда специальностей соответствие определено впервые. Зарегистрирован Минюстом России 10 апреля 2026 года.
Смысл правок виден по характеру примеров. В соответствии должностей формулировки приведены к современной терминологии: вместо «структурного подразделения учреждения здравоохранения — врач-специалист» теперь «структурного подразделения медицинской организации — врач-специалист». Добавлены должности, которых в первоначальной редакции не было, — например, соответствие должности врача лучевой терапии должности врача-радиотерапевта, а должностей клинического и практического психолога — должности медицинского психолога.
Практическое следствие. Если в 2023–2025 годах вам отказали в признании должности или специальности, потому что её не было в таблице, имеет смысл проверить перечни заново: в 2026 году они расширены. Отсутствие строки в старой редакции больше не означает, что её нет сейчас.
Подходит ли вам эта программа?
Уточните условия обучения по вашей специальности.
Главное: с 1 сентября 2026 года номенклатуры другие
Здесь кроется то, чего нет в большинстве описаний. Приказы № 85н и № 86н не существуют сами по себе: они приводят старый документ к действующей российской номенклатуре. А номенклатуры с 1 сентября 2026 года заменены.
| Что | Было | Стало с 1 сентября 2026 года |
|---|---|---|
| Номенклатура специальностей | Приказ № 700н для высшего образования и приказ № 176н для среднего — оба утратили силу | Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 435н — единая номенклатура специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование |
| Номенклатура должностей | Приказ № 205н от 02.05.2023 с изменениями приказами № 649н и № 328н — на него ссылается соответствие должностей | Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н — номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников |
| Квалификационные требования | Приказ № 206н для высшего образования и приказ № 83н для среднего | Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н — единые квалификационные требования |
Отсюда — правильный порядок действий в 2026 году. Сначала по приказу № 85н находите, какой российской специальности соответствует ваш документ. Затем смотрите эту специальность уже в новой номенклатуре № 435н и проверяете требования к ней по приказу № 436н. Должность — тем же способом: приказ № 86н даёт соответствие, номенклатура № 434н — актуальное наименование.
Слово «единая» в этой истории приобрело буквальный смысл только сейчас. До сентября 2026 года номенклатуры специальностей было две — отдельно для высшего и отдельно для среднего образования. Приказ № 435н объединил их в один документ.
Что делать специалисту
Порядок одинаков для врача, фармацевта и специалиста со средним образованием. Разница только в том, в каком разделе искать свою строку.
Определите, какой у вас документ
Сертификат специалиста, свидетельство об аккредитации или документ о присвоении квалификационной категории, выданный до 1 марта 2023 года. От этого зависит, каким приказом пользоваться.
Найдите специальность в приказе № 85н
В приложениях перечислены прежние наименования и то, каким российским специальностям они соответствуют. Учитывайте, что у одной прежней специальности может быть несколько соответствий — тогда выбор зависит от фактического содержания работы.
Проверьте должность по приказу № 86н
Должность из трудовой книжки приводится к наименованию из номенклатуры должностей. Именно это наименование должно появиться в новом трудовом договоре и в сведениях о трудовой деятельности.
Категорию — по приказу № 84н
Квалификационная категория признаётся отдельно. Это имеет прямой практический смысл: категория, присвоенная в текущем году или в году, предшествующем году подачи документов, упрощает комплект для периодической аккредитации.
Дальше — общий порядок
После признания документов специалист входит в обычную систему: повышение квалификации не реже одного раза в пять лет по своей специальности и периодическая аккредитация. Никакого отдельного вида аккредитации для новых регионов не предусмотрено.
Что это значит для кадровой службы
Наименование должности берётся из номенклатуры
В штатном расписании и трудовом договоре указывается должность в точном соответствии с номенклатурой должностей — с 1 сентября 2026 года это приказ № 434н. Соответствие по приказу № 86н нужно для того, чтобы корректно перенести прежнюю должность в новую.
Специальность — основание допуска
Право работать подтверждается документом об образовании и признанной специальностью. Требования к образованию и обучению по каждой специальности установлены приказом № 436н, применяемым с 1 сентября 2026 года.
Сведения в федеральный регистр вносит организация
Данные о медицинском работнике в федеральный регистр вносит медицинская организация. Ошибка в специальности или дате приёма на этом шаге всплывёт позже — при подаче документов на аккредитацию.
Проверьте редакцию таблицы
Пользоваться нужно действующей редакцией приказов № 85н и № 86н — с изменениями 2024 и 2026 годов. Распечатанная в 2023 году таблица уже неполна.
Нормативная карта аккредитации целиком разобрана в материале нормативно-правовое регулирование аккредитации.
График обучения и практика
Обсудите поступление, график и практическую подготовку.
Часы по признанной специальности
Подготовка комплекта документов
Частые вопросы
Каким приказом установлено соответствие специальностей для новых регионов?
Приказом Минздрава России от 01.03.2023 № 85н «Об установлении соответствия специальностей, по которым до 1 марта 2023 года в Донецкой Народной Республике, Луганской Народной Республике, Запорожской области и Херсонской области, а также на территории Украины были выданы сертификаты специалиста, и (или) свидетельства об аккредитации специалиста, и (или) документы, подтверждающие присвоение квалификационной категории». Он зарегистрирован Минюстом России 10 марта 2023 года, регистрационный № 72572, и действует с изменениями, внесёнными приказами от 06.12.2024 № 671н и от 02.03.2026 № 149н.
Достаточно ли одного приказа № 85н?
Нет. Соответствие должностей установлено отдельным приказом от 01.03.2023 № 86н (зарегистрирован Минюстом России 3 марта 2023 года, регистрационный № 72515), а соответствие квалификационных категорий — приказом от 01.03.2023 № 84н. Все три изданы во исполнение части 9 статьи 3 Федерального закона от 17.02.2023 № 16-ФЗ, причём приказ о специальностях опирается на пункт 1 этой части, а приказ о должностях — на пункт 2.
Что изменилось в 2026 году?
Два приказа от 2 марта 2026 года. Приказ № 148н изменил соответствие должностей, утверждённое приказом № 86н: часть подпунктов изложена в новой редакции, часть добавлена, подпункт 5.7 признан утратившим силу; зарегистрирован Минюстом России 1 апреля 2026 года. Приказ № 149н изменил приложения № 1 и № 2 к приказу № 85н, определив соответствие для ряда специальностей, которых в перечнях не было; зарегистрирован Минюстом России 10 апреля 2026 года.
Правда ли, что с сентября 2026 года номенклатуры изменились?
Да. С 1 сентября 2026 года применяется номенклатура специальностей, утверждённая приказом Минздрава России от 14.05.2026 № 435н; приказы № 700н и № 176н утратили силу. Одновременно применяются номенклатура должностей, утверждённая приказом от 14.05.2026 № 434н, и квалификационные требования, утверждённые приказом от 14.05.2026 № 436н. Приказы № 85н и № 86н при этом никуда не делись — они по-прежнему показывают, какой российской специальности или должности соответствует прежний документ, а её актуальное наименование берётся уже из новых номенклатур.
Нужно ли проходить отдельную аккредитацию специалисту из новых регионов?
Отдельного вида аккредитации для этих территорий не предусмотрено. После признания документов специалист входит в общий порядок: повышение квалификации по своей специальности не реже одного раза в пять лет и периодическая аккредитация по Положению, утверждённому приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н. Признанная квалификационная категория при этом даёт то же преимущество, что и у всех: при категории, присвоенной в текущем году или году, предшествующем году подачи документов, комплект для периодической аккредитации сокращается.
Что делать, если моей специальности нет в таблице?
Проверить действующую редакцию: перечни расширялись в декабре 2024 года приказом № 671н и в марте 2026 года приказом № 149н, и для ряда специальностей соответствие определено впервые. Таблица, распечатанная в 2023 году, уже неполна. Если строки нет и в действующей редакции, вопрос решается через получение российского образования по нужной специальности — профессиональную переподготовку либо ординатуру, в зависимости от требований приказа № 436н.
Какие примеры новых соответствий должностей появились?
В редакции 2026 года формулировки приведены к современной терминологии: заведующий структурным подразделением «учреждения здравоохранения» заменён на заведующего структурным подразделением «медицинской организации». Добавлены и содержательно новые строки — в частности, должность врача лучевой терапии соотнесена с должностью врача-радиотерапевта, а должности клинического и практического психолога — с должностью медицинского психолога.
- Федеральный закон от 17.02.2023 № 16-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области», ч. 9 ст. 3 — основание для установления соответствий (п. 1 — специальности, п. 2 — должности).
- Приказ Минздрава России от 01.03.2023 № 84н — соответствие квалификационных категорий; приказ от 01.03.2023 № 85н — соответствие специальностей (зарегистрирован Минюстом России 10.03.2023, регистрационный № 72572); приказ от 01.03.2023 № 86н — соответствие должностей (зарегистрирован Минюстом России 03.03.2023, регистрационный № 72515).
- Приказ Минздрава России от 06.12.2024 № 671н — изменение в приложение № 1 к приказу № 85н (зарегистрирован Минюстом России 28.12.2024, регистрационный № 80874).
- Приказ Минздрава России от 02.03.2026 № 148н — изменения в соответствие должностей, утверждённое приказом № 86н (зарегистрирован Минюстом России 01.04.2026). Приказ Минздрава России от 02.03.2026 № 149н — изменения в приложения № 1 и № 2 к приказу № 85н (зарегистрирован Минюстом России 10.04.2026).
- Приказы Минздрава России от 14.05.2026: № 434н — номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников; № 435н — номенклатура специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование (применяется с 01.09.2026, приказы № 700н и № 176н утратили силу); № 436н — квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — общий порядок периодической аккредитации.
