История развития научной специальности «Общественное здоровье и здравоохранение»

В 2021 году Министерство науки и высшего образования РФ изменило наименование научной специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Её заменили на «Общественное здоровье и организация здравоохранения, социология и история медицины», относя её к группе дисциплин «Профилактическая медицина». Это обновление отразило расширение сферы исследований, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения.

Эволюция названия специальности

Название этой медицинской дисциплины неоднократно менялось. Исследователи из ЦНИИОИЗ насчитали как минимум семь этапов её переименования:

• Медицинская (санитарная) полиция
• Социальная медицина
• Социальная гигиена
• Организация здравоохранения
• Социальная гигиена и организация здравоохранения
• Общественное здоровье и здравоохранение
• Общественное здоровье и организация здравоохранения, социология и история медицины

Формирование науки о здоровье общества

Наука, изучающая здоровье населения в целом, а не отдельных индивидов, появилась около 300 лет назад. Её развитие было обусловлено стремлением обеспечить социальную справедливость в распределении медицинских ресурсов и повысить свободу личности.

Специалисты этой области анализировали факторы, влияющие на здоровье групп населения, разрабатывали стратегии развития систем здравоохранения, профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни и обеспечения доступной медицинской помощи. Также изучались вспышки инфекций и разрабатывались противоэпидемические меры.

Развитие ключевых направлений

Медицинская (санитарная) полиция

Понятие «медицинская полиция» впервые появилось в 1756 году в трудах немецких и австрийских правоведов. В XIX — начале XX века она играла значительную роль в обеспечении здоровья населения Российской империи. Однако со временем термин «полиция» стал ассоциироваться с уголовным преследованием, и акцент сместился на профилактику и образовательные меры.

Социальная медицина

В XIX веке в Европе сформировалась концепция социальной медицины, развитая немецким врачом Рудольфом Вирховым. Он подчеркивал, что улучшение здоровья требует социальных реформ, а не только медицинского вмешательства.

В XX веке социальная медицина активно развивалась в Латинской Америке. Среди её сторонников были Сальвадор Альенде, добившийся доступности медицины для бедных в Чили, и Че Гевара, продвигавший идеи бесплатного медицинского обслуживания на Кубе. Кубинская система здравоохранения, ориентированная на профилактику и доступность, стала примером социально ориентированной медицины.

Социальная гигиена

В России социальная гигиена начала развиваться после Гражданской войны. В 1922 году нарком здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко основал первую кафедру социальной гигиены, а год спустя аналогичная кафедра появилась во Втором Московском университете. Впоследствии такие кафедры открылись и в других вузах.

Организация здравоохранения

В 1941 году термин «социальная гигиена» был заменен на «организация здравоохранения», поскольку «социальный» ассоциировался с буржуазными концепциями. В дальнейшем специальность переименовывали ещё несколько раз, пока не появилось название «Общественное здоровье и здравоохранение», использовавшееся в учебниках медицинских вузов.

Современные тенденции

Сегодня системы здравоохранения адаптируются к технологическим изменениям. Развитие искусственного интеллекта, больших данных, телемедицины и 3D-печати создаёт новую модель медицинской помощи. Вместо традиционного подхода, ориентированного на медицинские учреждения, всё большее внимание уделяется персонализированной и виртуальной медицине.

Историческая справка

После переименования кафедр социальной гигиены в кафедры организации здравоохранения в 1944 году был создан Институт организации здравоохранения, медицинской статистики и социальной гигиены. В дальнейшем он несколько раз менял название и подчинённость. В 1999 году на его основе был сформирован Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ), который продолжает исследования в области общественного здоровья.