Как контролировать сроки аккредитации всех сотрудников клиники
Аккредитация — обязанность работника, но её сроки — риск работодателя: наличие сотрудников с пройденной аккредитацией по нужной специальности и сведений о них в ФРМР входит в лицензионные требования (пп. «в» и «ж» п. 5 Положения № 852), а грубое их нарушение обходится юридическому лицу в 100–200 тысяч рублей или приостановление деятельности до 90 суток (ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ). При этом отчёт о профессиональной деятельности для периодической аккредитации согласовывает именно руководитель организации (п. 104 Положения № 709н) — без него портфолио неполное.
Материал для главных врачей, заместителей по медицинской части, старших медсестёр и кадровиков: где лежит ответственность, что именно и у кого отслеживать, как построить реестр и календарь контрольных точек на пятилетний цикл, какими инструментами пользоваться, какие ошибки встречаются чаще всего и что проверять при приёме нового сотрудника.
Чья это ответственность: нормы, а не мнения
Распространённая позиция «аккредитация — личное дело врача» юридически не работает. Право на медицинскую деятельность возникает у специалиста с момента внесения данных о прохождении аккредитации в ЕГИСЗ (ч. 3.1 ст. 69 № 323-ФЗ), но последствия его отсутствия несёт организация — через лицензионные требования и Кодекс об административных правонарушениях.
Лицензионные требования: п. 5 Положения № 852
Лицензиат обязан иметь работников с трудовыми договорами, образованием по квалификационным требованиям и пройденной аккредитацией (или сертификатом) по специальности, необходимой для выполнения заявленных работ и услуг (пп. «в»), и размещать сведения о них в ФРМР (пп. «ж»). Требования к соискателю лицензии по п. 6 распространяются и на действующего лицензиата.
Ответственность: КоАП РФ
Нарушение лицензионных требований — ч. 3 ст. 14.1: предупреждение или штраф на должностных лиц 3–4 тыс. ₽, на юридических лиц 30–40 тыс. ₽. Грубое нарушение (невыполнение п. 5 Положения, повлёкшее последствия по ч. 10 ст. 19.2 № 99-ФЗ, — п. 7 Положения) — ч. 4 ст. 14.1: должностные лица 5–10 тыс. ₽, ИП 4–8 тыс. ₽ или приостановление до 90 суток, юридические лица 100–200 тыс. ₽ или приостановление до 90 суток. Для некоммерческих организаций — ч. 3 ст. 19.20: должностные лица 20–30 тыс. ₽, юридические лица 150–250 тыс. ₽ или приостановление до 90 суток.
Трудовой кодекс
Ст. 196 ч. 4: если ДПО является условием выполнения работниками определённых видов деятельности — а для медработников это так, — работодатель обязан его проводить. Ст. 76: работодатель обязан отстранить от работы работника в случаях, предусмотренных федеральными законами; без действующей аккредитации права на медицинскую деятельность нет (ч. 1 ст. 69 № 323-ФЗ), и допуск такого сотрудника к пациентам — нарушение самой организации.
Прямая роль руководителя: п. 104 Положения № 709н
Отчёт о профессиональной деятельности для периодической аккредитации согласовывается руководителем организации или уполномоченным заместителем, либо к нему прилагается мотивированный отказ в согласовании. Значит, руководитель не может «не знать» о приближении срока: без его подписи портфолио сотрудника не сформировать.
Что не так со старым описанием. Прежняя версия статьи утверждала, что «с 2023 года тестирование при периодической аккредитации отменено» и что штраф ограничен 100 000 рублей. Тестирования в периодической аккредитации не было и по прежнему Положению — она с самого начала состояла из оценки портфолио (сейчас — п. 101 № 709н); а верхняя граница штрафа для юридического лица — 200 тысяч по ч. 4 ст. 14.1 и 250 тысяч по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Что именно контролировать: виды аккредитации и точка отсчёта
Положение № 709н различает три вида аккредитации, и у каждой группы сотрудников своя логика сроков. Ошибка большинства реестров — единая колонка «дата аккредитации» без понимания, что за ней стоит.
| Вид | Кто проходит | Что отслеживать работодателю |
|---|---|---|
| Первичная | Выпускники вузов и колледжей | Дата внесения в ЕГИСЗ после выпуска; с неё начинается первый пятилетний цикл и накопление 144 часов |
| Первичная специализированная | Прошедшие ординатуру или профессиональную переподготовку; лица с немедицинским образованием; отдельные категории после перерыва | Соответствие специальности аккредитации должности по приказу № 436н; новая дата отсчёта цикла по новой специальности — у врача с двумя специальностями два независимых срока |
| Периодическая | Все действующие специалисты раз в пять лет | Дедлайн, часы ПК (не менее 72) и суммарные 144, статус отчёта о профессиональной деятельности, факт подачи через ФРМР, результат оценки |
Точка отсчёта
Лицо считается прошедшим аккредитацию с момента внесения данных в ЕГИСЗ (ч. 3.1 ст. 69 № 323-ФЗ), а проводится она не реже одного раза в пять лет (ч. 3). Ориентируйтесь не на дату протокола и не на дату выдачи выписки, а на дату записи в ЕГИСЗ — её видно в ФРМР и в выписке на Госуслугах.
Отчётный период для портфолио
По п. 89 № 709н портфолио формируется за период со дня получения последнего сертификата или прохождения аккредитации по соответствующей специальности. Часы, набранные до этой даты, в новый цикл не переходят — распространённая причина «нехватки часов» у тех, кто учился заранее.
Несколько специальностей
Врач-терапевт, работающий ещё и как врач функциональной диагностики, имеет две аккредитации с разными датами и двумя портфолио. В реестре это две строки, а не одна; часы ПК считаются по каждой специальности отдельно.
Реестр: какие поля нужны и откуда брать данные
Реестр сроков аккредитации — не список дат, а модель рисков. Минимальный набор полей ниже; данные для него берутся из трёх источников — ФРМР, выписки из ЕГИСЗ и личного дела.
| Поле | Откуда | Зачем |
|---|---|---|
| ФИО, СНИЛС | Личное дело; СНИЛС — идентификатор в ФРМР и в заявлении на аккредитацию | Однозначная сверка с федеральным регистром |
| Должность по номенклатуре № 434н | Штатное расписание, трудовой договор | Проверка, что специальность аккредитации даёт право на эту должность (№ 436н) |
| Специальность(и) по номенклатуре № 435н | Выписка из ЕГИСЗ, диплом о переподготовке, документ об ординатуре | Отдельная строка на каждую специальность |
| Дата внесения в ЕГИСЗ и дедлайн (+5 лет) | ФРМР, выписка | Точка отсчёта цикла и крайний срок |
| Часы ПК за отчётный период / суммарно | Удостоверения, портал НМО, ФРМР | Контроль порога 72 / 144 |
| Квалификационная категория и год присвоения | Выписка из акта аттестационной комиссии | Категория текущего или предыдущего года — упрощённое портфолио без отчёта (пп. 90, 106 № 709н) |
| Статус отчёта о профдеятельности | Внутренний документооборот | Согласован руководителем / отказ / не подготовлен (п. 104) |
| Статус подачи и результат | ФРМР, сайт ФАЦ | Подано → оценено (≤ 15 рабочих дней) → внесено в ЕГИСЗ |
| Ответственный и дата следующей проверки | Приказ по организации | Персональная ответственность за каждую строку |
Календарь контрольных точек на пять лет
Годы 1–3: накопление часов
Ежегодная сверка часов по каждой специальности: план — не менее 72 часов ПК за цикл плюс образовательные мероприятия с портала НМО до суммарных 144. Практичнее закладывать 36–72 часа ПК в год, чем 144 в последний год: программы повышения квалификации по типовым программам Минздрава занимают недели, а не дни.
За 12 месяцев: ревизия и добор
Сверить накопленное с порогом, запланировать недостающие циклы ПК по типовым программам (для врачей — 144 часа, для среднего персонала — по специальности), проверить, что специальность обучения совпадает со специальностью аккредитации. Здесь же — решение о направлении с отрывом от работы по ст. 187 ТК РФ.
За 6 месяцев: отчёт и согласование
Сотрудник готовит отчёт о профессиональной деятельности за отчётный период, руководитель или уполномоченный заместитель согласовывает его (п. 104 № 709н). Для лиц с категорией текущего или предыдущего года отчёт не нужен (п. 106) — это стоит учесть при планировании аттестации.
За 3–4 месяца: подача через ФРМР
Документы подаются через федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников; почтой — только если сведений о сотруднике в ФРМР нет (п. 88). Уведомление о приёме приходит через ФРМР или на электронную почту (п. 91). Запас нужен на возможный возврат документов и повторную подачу.
Оценка и внесение в ЕГИСЗ
Комиссия оценивает портфолио не позднее 15 рабочих дней со дня получения документов (п. 107); при оценке «не сдано» сотрудник получает заключение с причинами и рекомендациями. Сведения о прошедших аккредитацию Минздрав вносит в ЕГИСЗ (п. 119) — с этого момента отсчитывается новый цикл, и дата в реестре обновляется.
Про «за 3, 6 и 9 месяцев автоматически». Никакая система не отправляет уведомления работодателю за него: ФРМР — регистр, а не планировщик. Автоматизация возможна только на вашей стороне — от условного форматирования в таблице до напоминаний в кадровой системе, и она работает ровно настолько, насколько актуальны даты, которые в неё внесли.
Инструменты: от таблицы до ФРМР
Таблица
Для организации до 30–50 медработников достаточно электронной таблицы с полями из реестра выше, условным форматированием по столбцу «дедлайн» (жёлтый — 12 месяцев, красный — 6) и ежемесячной сверкой. Слабое место — единственный человек, который её ведёт; поэтому доступ и обязанность обновлять закрепляют приказом.
Кадровая система
При большей численности сроки аккредитации и ПК ведут в кадровой программе как атрибуты сотрудника с напоминаниями. Преимущество — связь с приказами о направлении на обучение и отпусками; недостаток — данные всё равно вносятся вручную, и без регламента актуализации система устаревает за год.
ФРМР и выписка из ЕГИСЗ
Источник истины — федеральный регистр: организация обязана размещать в нём сведения о работниках (пп. «ж» п. 5 № 852), там же подаются документы на периодическую аккредитацию (п. 88 № 709н). Сверку реестра с ФРМР стоит делать раз в квартал, а у сотрудника запрашивать выписку о прохождении аккредитации — при приёме и после каждой процедуры.
Шесть ошибок, из-за которых сроки «внезапно» истекают
1. Одна дата на несколько специальностей
Совместитель с двумя специальностями значится с одним сроком. Вторая аккредитация истекает незаметно, и сотрудник продолжает выполнять работы, на которые уже не имеет права.
2. Аккредитация не по той специальности
Медсестра переведена в функциональную диагностику или рентгенологию, а аккредитация — по сестринскому делу. Лицензионное требование пп. «в» п. 5 № 852 — аккредитация «по специальности, необходимой для выполнения заявленных работ», а не любая.
3. Часы посчитаны за пять календарных лет
Отчётный период — со дня последней аккредитации или сертификата (п. 89), а не «последние пять лет». Курсы, пройденные до этой даты, в портфолио не идут.
4. 144 часа без 72 часов ПК
Портфолио, собранное из одних образовательных мероприятий портала НМО, не соответствует п. 103: не менее 72 часов должны быть программами повышения квалификации с удостоверением.
5. Отчёт не согласован вовремя
Отчёт лежит у заведующего или руководителя неделями, дата подачи сдвигается, и запас на возврат документов исчезает. Согласование отчёта — контрольная точка руководителя, а не формальность.
6. Полагаться на дату из документа сотрудника
Дата протокола, дата выписки и дата внесения в ЕГИСЗ могут различаться. Реестр строится по ЕГИСЗ — иначе дедлайн сдвинут на дни или недели в опасную сторону.
Проверка при приёме на работу
Половина просрочек «наследуется» вместе с новым сотрудником. Перед подписанием трудового договора кадровик и руководитель подразделения проверяют пять вещей.
Тот же чек-лист работает в обратную сторону — при переводе действующего сотрудника на другую должность: новая должность может требовать другой специальности и, значит, другой аккредитации.
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Циклы ПК для сотрудников клиники
Частые вопросы
Кто отвечает за просроченную аккредитацию — работник или клиника?
Оба, но по-разному. Работник без действующей аккредитации не имеет права на медицинскую деятельность (ст. 69 № 323-ФЗ). Клиника нарушает лицензионное требование пп. «в» п. 5 Положения № 852 и отвечает по ст. 14.1 КоАП РФ: за нарушение — до 40 тыс. ₽, за грубое нарушение — 100–200 тыс. ₽ или приостановление деятельности до 90 суток; для некоммерческих организаций — ст. 19.20, до 250 тыс. ₽.
От какой даты считать пять лет?
От даты внесения данных о прохождении аккредитации в ЕГИСЗ: по ч. 3.1 ст. 69 № 323-ФЗ лицо считается прошедшим аккредитацию с этого момента, а по ч. 3 аккредитация проводится не реже одного раза в пять лет. Дата протокола и дата выписки могут отличаться; в реестр вносится дата ЕГИСЗ из ФРМР.
Сколько часов обучения нужно к периодической аккредитации?
По п. 103 Положения № 709н портфолио включает сведения об освоении программ повышения квалификации суммарно не менее 144 часов либо программ ПК и образовательных мероприятий портала НМО суммарно не менее 144 часов, из которых не менее 72 часов — программы повышения квалификации. Часы считаются за отчётный период со дня последней аккредитации или сертификата.
Что должен сделать руководитель для аккредитации сотрудника?
Согласовать отчёт о профессиональной деятельности — или подписать мотивированный отказ (п. 104 № 709н); обеспечить обучение, если оно условие работы (ч. 4 ст. 196 ТК РФ); поддерживать актуальные сведения о работнике в ФРМР (пп. «ж» п. 5 № 852); не допускать к работе сотрудника с истёкшей аккредитацией. Для руководителей организаций порядок согласования их собственного отчёта задан п. 105.
Нужен ли отчёт сотруднику с квалификационной категорией?
Если категория присвоена в текущем году или в году, предшествующем году подачи документов, портфолио включает только сведения об обучении (144/72 часа) — отчёт о профессиональной деятельности не требуется (пп. 90, 106 № 709н). Это стоит учитывать при планировании аттестации на категорию.
Как быстро проходит периодическая аккредитация после подачи?
Документы подаются через ФРМР (п. 88), уведомление о приёме приходит через регистр или на электронную почту (п. 91), комиссия оценивает портфолио не позднее 15 рабочих дней со дня получения документов (п. 107), затем сведения вносятся в ЕГИСЗ (п. 119). С учётом возможного возврата документов подавать стоит за 3–4 месяца до дедлайна.
Можно ли допустить к работе сотрудника, у которого аккредитация истекла, если документы уже поданы?
Нет. Право на медицинскую деятельность возникает с момента внесения данных в ЕГИСЗ (ч. 3.1 ст. 69 № 323-ФЗ), подача документов его не создаёт. До появления записи сотрудник не допускается к выполнению медицинских работ; работодатель обязан отстранить его на основании ст. 76 ТК РФ, а допуск создаёт риск ответственности по ст. 14.1 или 19.20 КоАП РФ.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — чч. 1, 3, 3.1 ст. 69; приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — пп. 88–91, 101, 103–107, 119 — consultant.ru.
- Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности…» — Положение, п. 5 (пп. «в», «ж»), пп. 6, 7 — consultant.ru; постановление Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (ФРМР).
- Кодекс РФ об административных правонарушениях — чч. 3, 4 ст. 14.1, ч. 3 ст. 19.20 — consultant.ru; Трудовой кодекс РФ — ст. 76, 187, ч. 4 ст. 196.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н (квалификационные требования; с 01.09.2026); приказы Минздрава России от 14.05.2026 № 434н (номенклатура должностей) и № 435н (номенклатура специальностей).
