Переподготовка на анестезиолога-реаниматолога: что нужно знать врачу
Анестезиология-реаниматология — одна из немногих врачебных специальностей, куда приказ № 436н впустил выпускника специалитета без ординатуры: «Лечебное дело» или «Педиатрия» плюс переподготовка не менее 1296 часов дают должность врача-анестезиолога-реаниматолога. Для врачей с ординатурой по семнадцати смежным специальностям путь короче — переподготовка по типовой программе на 576 часов. Обе программы Минздрав утвердил одним приказом № 525н от 25.05.2026, и разница между ними почти целиком — в практике: 760 часов против 90.
Материал для врачей, которые рассматривают переход в анестезиологию-реаниматологию, и для заведующих отделениями, которым нужно понимать, кого и на каких условиях можно принять: четыре маршрута п. 5 № 436н, временный режим постановления № 353 до конца 2027 года, какая из двух типовых программ применяется в каждом случае, что внутри 1296 и 576 часов, где проходит практика и что можно пройти дистанционно, а также что происходит после диплома.
Четыре маршрута: п. 5 приказа № 436н
Квалификационные требования, утверждённые приказом Минздрава от 14.05.2026 № 436н (Минюст 29.05.2026 № 86713, действуют с 1 сентября 2026 года), описывают специальность «Анестезиология-реаниматология» в п. 5 раздела I. База во всех маршрутах одна — специалитет «Лечебное дело» или «Педиатрия»; различаются подготовка после вуза и объём переподготовки.
Специалитет + переподготовка не менее 1296 часов
Единственный маршрут без ординатуры. Даёт право только на должность врача-анестезиолога-реаниматолога — заведующий подразделением, судовой врач и врач приёмного отделения в этой строке не названы. Повышение квалификации по специальности — не реже раза в 5 лет.
Интернатура или ординатура по «Анестезиологии-реаниматологии»
Основной маршрут: переподготовка не нужна. Открывает все должности пункта, включая заведующего структурным подразделением и судового врача.
Смежная интернатура/ординатура + переподготовка
Семнадцать базовых специальностей: акушерство и гинекология, детская хирургия, кардиология, онкология, нейрохирургия, неонатология, нефрология, педиатрия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, сердечно-сосудистая хирургия, скорая медицинская помощь, терапия, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, урология, хирургия, челюстно-лицевая хирургия — и переподготовка по «Анестезиологии-реаниматологии».
Смежная специальность по ДПО + стаж более 3 лет + переподготовка
Двенадцать специальностей — детская хирургия, кардиология, онкология, неонатология, нефрология, педиатрия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, скорая медицинская помощь, терапия, травматология и ортопедия, урология, хирургия — полученных через дополнительное образование, стаж работы по ним более 3 лет и переподготовка. В этом маршруте нет акушерства-гинекологии, нейрохирургии, сердечно-сосудистой, торакальной и челюстно-лицевой хирургии: в них самих переподготовки не бывает, а значит, «через ДПО» в них не попадают.
Маршрут 1 — новшество, которое стоит читать буквально: объём «не менее 1296 часов» — часть квалификационного требования, а не пожелание. Диплом о переподготовке на 576 часов у выпускника без ординатуры права занять должность не даёт, каким бы центром он ни был выдан.
Временный режим до 31 декабря 2027 года
Параллельно с приказом № 436н действует п. 15 приложения № 16 к постановлению Правительства от 12.03.2022 № 353 (введён постановлением № 2351 от 20.12.2022, в редакции постановления № 2202 от 29.12.2025). По 31 декабря 2027 года к работе на должностях врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-травматологов-ортопедов и врачей-хирургов при условии прохождения аккредитации по соответствующей специальности допускаются:
а) специалитет + аккредитация + ДПП не менее 1296 часов
Диплом «Лечебное дело» или «Педиатрия», пройденная первичная аккредитация по этой специальности и обучение по дополнительной профессиональной программе не менее 1296 часов. Совпадает с маршрутом 1 приказа № 436н — теперь этот вариант закреплён и в постоянных квалификационных требованиях.
б) любая клиническая ординатура + ДПП не менее 504 часов
Интернатура или ординатура с аккредитацией или сертификатом по любой специальности укрупнённой группы «Клиническая медицина» и обучение по ДПП не менее 504 часов. Это шире списка из семнадцати специальностей п. 5 № 436н: до конца 2027 года по этому основанию в анестезиологию-реаниматологию может прийти, например, врач с ординатурой по неврологии или офтальмологии.
Минимум «504 часа» из постановления № 353 не отменяет типовую программу: организация обязана строить курс по типовой ДПП (п. 10 Порядка № 266), а типовая программа для врачей с ординатурой рассчитана на 576 часов. Что произойдёт после 31 декабря 2027 года с теми, кто вошёл по подпункту «б» и не входит в перечень № 436н, постановление не оговаривает — этот маршрут разумно рассматривать как срочный.
Какая типовая программа — ваша: 1296 или 576
Приказ Минздрава от 25.05.2026 № 525н (Минюст 25.06.2026 № 87234) утвердил сразу две типовые дополнительные профессиональные программы переподготовки по специальности «Анестезиология-реаниматология». Их цели сформулированы зеркально: программа на 1296 часов — для «лиц, имеющих высшее образование — специалитет по одной из специальностей: „Лечебное дело“, „Педиатрия“» (п. 1 прил. 1), программа на 576 часов — для всех остальных случаев, «за исключением случаев, требующих освоения типовой… программы… со сроком освоения 1296 академических часов» (п. 1 прил. 2).
| Ситуация врача | Основание | Типовая программа |
|---|---|---|
| Специалитет «Лечебное дело»/«Педиатрия», ординатуры нет | Маршрут 1 п. 5 № 436н; пп. «а» п. 15 прил. 16 к ПП № 353 | 1296 ч (прил. 1 к № 525н) |
| Интернатура/ординатура по одной из 17 специальностей п. 5 | Маршрут 3 п. 5 № 436н | 576 ч (прил. 2 к № 525н) |
| Специальность из списка 12 получена через ДПО, стаж более 3 лет | Маршрут 4 п. 5 № 436н | 576 ч |
| Ординатура по другой клинической специальности (не из 17) | Пп. «б» п. 15 прил. 16 к ПП № 353 — до 31.12.2027 | 576 ч (минимум по постановлению — 504) |
| Специалитет «Стоматология», «Медико-профилактическое дело» | Не предусмотрено ни одним документом | — |
Что внутри: девять модулей и практика
Обе программы построены на одном каркасе из девяти модулей и итоговой аттестации; отличаются вторым модулем и объёмом практики. Форма обучения — очная с частичным использованием электронного обучения и дистанционных технологий.
| Модуль | 1296 ч | 576 ч |
|---|---|---|
| 1. Организация оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» | 48 | 48 |
| 2. Вопросы клинической физиологии и патофизиологии развития критических состояний | 78 (26 лекций, 50 семинарских) | 28 (только лекции) |
| 3. Общие вопросы анестезиологии и реаниматологии | 72 | 72 |
| 4. Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией | 30 | 30 |
| 5. Анестезиология и интенсивная терапия в специализированной хирургии | 126 | 126 |
| 6. Реаниматология и отдельные вопросы интенсивной терапии | 108 | 108 |
| 7. Острые отравления | 24 | 24 |
| 8. Симуляционный курс | 42 | 42 |
| 9. Практика — вне медицинской организации, в стационаре, в дневном стационаре | 762 (760 практики) | 92 (90 практики) |
| Итоговая аттестация | 6 | 6 |
| Итого | 1296: 88 лекций, 424 семинарских, 760 практики, 24 аттестации | 576: 88 лекций, 374 семинарских, 90 практики, 24 аттестации |
Семинары — почти целиком клинические
Из 424 семинарских часов большой программы 342 отмечены как практическая подготовка на клинической базе: в модуле 5 — все 114, в модуле 6 — 100 из 104. Это занятия у операционного стола и в реанимации, а не аудиторные разборы.
Симуляционный курс — отдельный модуль
42 часа на тренажёрах, без лекций и без дистанта. Именно здесь отрабатываются интубация, сердечно-лёгочная реанимация, работа с аппаратурой до выхода к пациенту.
Практика в трёх условиях
Модуль 9 разбит на разделы «вне медицинской организации», «в стационарных условиях» и «в условиях дневного стационара» — базы должны иметь лицензию на анестезиологию и реаниматологию в соответствующих условиях, включая скорую специализированную помощь (п. 14).
Формат, базы практики, преподаватели
| Требование | Что установлено (приказ № 525н) |
|---|---|
| Дистанционно | Только лекции — «по решению организации полностью или частично»; для занятий семинарского типа, практики, промежуточных и итоговой аттестаций ЭО и ДОТ не допускаются (п. 15). В большой программе это не более 88 часов из 1296 |
| Группы | Семинарские занятия с практической подготовкой — не более 10 человек; практика (модуль 9) — не более 5 человек; ведут врачи с аккредитацией по анестезиологии-реаниматологии и стажем не менее 5 лет (п. 12) |
| База практики | Медицинская организация с лицензией на анестезиологию и реаниматологию в соответствующих условиях; не менее одной занятой штатной единицы врача-анестезиолога-реаниматолога на 5 обучающихся (п. 14) |
| Электронная среда | Индивидуальный неограниченный доступ к электронно-библиотечной системе и электронной образовательной среде из любой точки с интернетом на весь период обучения (п. 15) |
| Основание формата | Ч. 2.1 ст. 82 № 273-ФЗ: с 1 марта 2026 года дистанционные технологии в медицинских программах допускаются только в случаях, определённых типовыми программами |
Для выпускника без ординатуры это означает 1208 очных часов, из которых 760 — на клинических базах организации. Программа «1296 часов дистанционно с практикой по месту работы» типовой не соответствует: место работы может быть базой практики только по договору с организацией и при соответствии требованиям п. 14, а само обучение проходит под руководством преподавателя организации, а не заведующего отделением.
Анестезиология-реаниматология
Анестезиология-реаниматология — повышение квалификации
После диплома: аккредитация и допуск
Итоговая аттестация и диплом
Экзамен с тестами, ситуационными задачами и демонстрацией умений; по его результатам организация выдаёт диплом о профессиональной переподготовке (п. 20 Порядка № 266) и вносит сведения в ФИС ФРДО (ч. 9 ст. 98 № 273-ФЗ).
Первичная специализированная аккредитация
Обязательна для завершивших программы переподготовки (п. 2 Положения № 709н) и прямо названа условием допуска в п. 15 прил. 16 к постановлению № 353. Этапы — тестирование, практические навыки, ситуационные задачи; заявление через Госуслуги, ФРМР или на бумаге; результат — в ЕГИСЗ.
Должность и ограничения маршрута
Право на медицинскую деятельность возникает после аккредитации (ч. 1 ст. 69 № 323-ФЗ). Вошедший по маршруту 1 занимает должность врача-анестезиолога-реаниматолога; должности заведующего подразделением и судового врача по п. 5 требуют интернатуры или ординатуры по специальности либо смежного маршрута.
Пятилетний цикл
Повышение квалификации по «Анестезиологии-реаниматологии» не реже раза в 5 лет — типовая программа утверждена приказом Минздрава от 28.05.2026 № 562н; периодическая аккредитация по портфолио: 144 часа за цикл, из них не менее 72 — программы повышения квалификации (п. 103 № 709н).
Кому переподготовка недоступна
Врачи без базы «Лечебное дело»/«Педиатрия»
Стоматологи, врачи медико-профилактического дела, медицинские биофизики и биохимики: ни один маршрут п. 5 и ни один подпункт п. 15 прил. 16 к ПП № 353 их не включает.
Ординатура вне списка после 2027 года
Невролог, дерматовенеролог, офтальмолог и другие специалисты с ординатурой не из семнадцати п. 5 — только по временному подпункту «б» до 31.12.2027; после этого — ординатура по анестезиологии-реаниматологии.
Средний медперсонал — другая специальность
Для медсестёр и фельдшеров существует своя специальность «Анестезиология и реаниматология» раздела II № 436н и своя типовая программа переподготовки (приказ № 63н от 03.02.2026); стать врачом-анестезиологом-реаниматологом через неё нельзя.
«Переподготовка 576 часов» для выпускника
Без ординатуры требуется не менее 1296 часов (маршрут 1 п. 5; пп. «а» п. 15 ПП № 353). Диплом на 576 часов у выпускника специалитета не даст аккредитации по специальности.
Программа целиком онлайн
Дистанционно — только лекции (п. 15 № 525н); семинары, симуляционный курс, практика и аттестации очные. Обещание «1296 часов без отрыва от работы» противоречит типовой программе.
Организация без заключения Росздравнадзора
С 1 сентября 2026 года закончился переходный период: организация, реализующая медицинские программы, должна иметь заключение о соответствии требованиям к практической подготовке в общедоступном реестре (ч. 15 ст. 82 № 273-ФЗ; ПП № 1942).
Что в старых описаниях устарело
| Как писали раньше | Как по документам сейчас |
|---|---|
| «Переподготовка подходит всем врачам с высшим медицинским образованием, желающим сменить направление» | Только специалитет «Лечебное дело»/«Педиатрия» и один из четырёх маршрутов п. 5 № 436н либо временный режим ПП № 353 |
| «Часы варьируются от 500 до 1000 академических, срок — от 4 месяцев до года» | Две типовые программы: 1296 ч для выпускника без ординатуры и 576 ч для врача со смежной ординатурой (приказ № 525н) |
| «Дистанционный формат: лекции через платформу, практика — по месту жительства или при базовой клинике» | Дистанционно только лекции (88 ч); 760 или 90 часов практики — на базах организации с лицензией и штатным анестезиологом-реаниматологом на 5 обучающихся (пп. 14–15 № 525н) |
| «Каждое учебное заведение формирует свою программу на основе федеральных стандартов» | Программа организации разрабатывается в соответствии с типовой ДПП Минздрава (п. 10 Порядка № 266) |
| «Диплом даёт право на работу по новой специальности» | Право возникает после первичной специализированной аккредитации (п. 2 № 709н; ч. 1 ст. 69 № 323-ФЗ; п. 15 прил. 16 к ПП № 353) |
Частые вопросы
Можно ли стать анестезиологом-реаниматологом без ординатуры?
Да. П. 5 раздела I приказа № 436н допускает к должности врача-анестезиолога-реаниматолога выпускника специалитета «Лечебное дело» или «Педиатрия» после переподготовки объёмом не менее 1296 часов и первичной специализированной аккредитации; тот же вариант закреплён в пп. «а» п. 15 прил. 16 к постановлению № 353. Типовая программа на 1296 часов утверждена приказом Минздрава № 525н от 25.05.2026. Должности заведующего подразделением и судового врача по этому маршруту не открываются.
Сколько часов длится переподготовка на анестезиолога-реаниматолога?
1296 академических часов для выпускника специалитета без ординатуры и 576 часов для врача с интернатурой или ординатурой по смежной специальности — обе типовые программы утверждены приказом № 525н. Каркас одинаковый: девять модулей и итоговая аттестация; отличаются второй модуль (78 против 28 часов) и практика (760 против 90 часов).
С каких специальностей можно пройти переподготовку по программе 576 часов?
После интернатуры или ординатуры по одной из семнадцати специальностей п. 5 № 436н: акушерство и гинекология, детская хирургия, кардиология, онкология, нейрохирургия, неонатология, нефрология, педиатрия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, сердечно-сосудистая хирургия, скорая медицинская помощь, терапия, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, урология, хирургия, челюстно-лицевая хирургия. Двенадцать из них (без акушерства-гинекологии, нейрохирургии, сердечно-сосудистой, торакальной и челюстно-лицевой хирургии) засчитываются и при получении через ДПО со стажем более 3 лет. До 31 декабря 2027 года по пп. «б» п. 15 прил. 16 к ПП № 353 подходит любая ординатура группы «Клиническая медицина».
Можно ли пройти переподготовку по анестезиологии дистанционно?
Только лекции — 88 часов в каждой из программ; семинарские занятия, симуляционный курс, практика и аттестации проводятся очно, использование дистанционных технологий для них не допускается (п. 15 № 525н). Это исключение из общего запрета ч. 2.1 ст. 82 № 273-ФЗ, действующего с 1 марта 2026 года.
Где проходит практика и можно ли пройти её в своей больнице?
На базах практической подготовки организации — медицинских организациях с лицензией на анестезиологию и реаниматологию вне медорганизации, в стационаре и в дневном стационаре, где на 5 обучающихся приходится не менее одной занятой ставки врача-анестезиолога-реаниматолога (п. 14 № 525н), в группах до 5 человек под руководством специалиста со стажем не менее 5 лет (п. 12). Собственная больница подходит только при договоре с образовательной организацией и соответствии этим требованиям.
Что даёт диплом о переподготовке и когда можно приступать к работе?
Диплом подтверждает квалификацию и открывает путь к первичной специализированной аккредитации (п. 2 Положения № 709н). Право на медицинскую деятельность возникает после аккредитации (ч. 1 ст. 69 № 323-ФЗ) — для анестезиологов-реаниматологов это условие продублировано и в п. 15 прил. 16 к постановлению № 353. Затем — повышение квалификации по типовой программе № 562н раз в 5 лет и периодическая аккредитация.
Что будет с временным допуском по постановлению № 353 после 2027 года?
П. 15 прил. 16 к постановлению № 353 действует по 31 декабря 2027 года (ред. постановления № 2202 от 29.12.2025). Его подпункт «а» уже воспроизведён в п. 5 № 436н как постоянный маршрут; подпункт «б» — вход после любой клинической ординатуры — в квалификационных требованиях отсутствует, и о судьбе специалистов, вошедших по нему, документы пока не говорят. Для врача с ординатурой не из списка п. 5 это аргумент завершить обучение и аккредитацию до конца 2027 года.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам…» (Минюст 29.05.2026 № 86713; с 01.09.2026) — раздел I, п. 5; раздел II (специальность «Анестезиология и реаниматология»).
- Приказ Минздрава России от 25.05.2026 № 525н «Об утверждении типовых дополнительных профессиональных программ профессиональной переподготовки по специальности „Анестезиология-реаниматология“» (Минюст 25.06.2026 № 87234) — прил. 1 (1296 ч) и прил. 2 (576 ч): пп. 1, 3, 7, 12, 14, 15 — consultant.ru; приказ от 28.05.2026 № 562н (типовая программа ПК); приказ от 03.02.2026 № 63н (ПП для среднего звена).
- Постановление Правительства РФ от 12.03.2022 № 353 «Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации» (ред. от 19.08.2026) — п. 15 приложения № 16 (введён ПП от 20.12.2022 № 2351, ред. ПП от 29.12.2025 № 2202) — consultant.ru
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ — п. 12 ч. 7 ст. 76, чч. 2.1, 15 ст. 82, ч. 9 ст. 98; приказ Минобрнауки от 24.03.2025 № 266 — пп. 10, 20; приказ Минздрава от 28.10.2022 № 709н — пп. 2, 103; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — ч. 1 ст. 69; постановление Правительства РФ от 28.11.2025 № 1942.
