Повышение квалификации медицинских специалистов
«Медицинские специалисты» — это не только врачи. В номенклатуре должностей есть врачебные должности, должности среднего и младшего персонала, специалисты с высшим немедицинским образованием и фармацевтические работники, и требования к обучению у них разные.
Разбираем по категориям: кому обязательны 144 часа, кому достаточно профессионального обучения, что засчитывается в портфолио и какой документ подтверждает пройденную программу.
Кого закон относит к медицинским работникам
Круг должностей задаёт номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников. С 1 сентября 2026 года действует новая — утверждённая приказом Минздрава России от 14.05.2026 № 434н взамен приказа от 02.05.2023 № 205н. В ней выделены врачебные должности, должности специалистов со средним профессиональным образованием, младший медицинский персонал, специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием и фармацевтические работники.
Требования к образованию по каждой должности и специальности с той же даты установлены едиными квалификационными требованиями — приказом Минздрава России от 14.05.2026 № 436н, который заменил сразу три документа: приказы от 02.05.2023 № 206н, от 19.02.2024 № 72н и от 10.02.2016 № 83н. Именно эта пара приказов и определяет, какое обучение считается «своим» для конкретного специалиста.
Откуда берётся обязанность учиться
Прямой нормы «повышать квалификацию раз в пять лет» в законе нет — обязанность возникает через допуск к деятельности. По части 1 статьи 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ работать вправе тот, кто получил образование и прошёл аккредитацию специалиста, а сама аккредитация проводится не реже одного раза в пять лет.
Периодическая аккредитация состоит из одного этапа — оценки портфолио. Пункт 103 Положения об аккредитации специалистов (приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н) требует включить в портфолио отчёт о профессиональной деятельности и сведения об освоении программ повышения квалификации суммарным сроком не менее 144 часов за отчётный период. Отсюда и практическая обязанность: без часов портфолио не собрать, без портфолио нет продления допуска.
Обязанность есть и у работодателя. Пункт 8 части 1 статьи 79 того же закона относит к обязанностям медицинской организации обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников. При направлении на обучение с отрывом от работы действуют гарантии статьи 187 Трудового кодекса: сохранение места работы и средней заработной платы, а при обучении в другой местности — оплата командировочных расходов.
Что засчитывается в 144 часа
Формулировка пункта 103 допускает два варианта наполнения.
Вариант 1
Сведения об освоении программ повышения квалификации суммарным сроком не менее 144 часов. Это «классический» путь: программы образовательных организаций с выдачей удостоверения.
Вариант 2
Сочетание программ повышения квалификации и сведений об образовании, подтверждённых на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования, суммарно не менее 144 часов, из которых не менее 72 часов должны составлять именно программы повышения квалификации.
То есть заменить программы одними лишь образовательными мероприятиями нельзя: половина объёма закреплена за программами повышения квалификации. Отдельное исключение — квалификационная категория: при её присвоении в текущем году или году, предшествующем году подачи документов, портфолио по пункту 106 состоит только из сведений об обучении, а отчёт о профессиональной деятельности не требуется.
Подходит ли вам эта программа?
Уточните условия обучения по вашей специальности.
Категории специалистов: чем различаются требования
| Категория | Что требуется для работы | Как поддерживается квалификация |
|---|---|---|
| Врачи | Специалитет, при необходимости ординатура или профессиональная переподготовка по допустимой базе, аккредитация специалиста | Программы повышения квалификации и образовательные мероприятия — 144 часа за отчётный период, из них не менее 72 часов программами |
| Специалисты со средним профессиональным образованием | Среднее профессиональное медицинское образование по специальности, аккредитация специалиста | Тот же режим: 144 часа за отчётный период и периодическая аккредитация |
| Младший медицинский персонал | Профессиональное обучение по соответствующей должности — санитар, младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка. Среднее профессиональное медицинское образование и аккредитация не требуются | Дополнительное профессиональное образование к этой категории не применяется: используется профессиональное обучение |
| Специалисты с высшим немедицинским образованием | Образование, соответствующее квалификационным требованиям к занимаемой должности; для ряда должностей — аккредитация специалиста | Программы повышения квалификации по профилю деятельности; при прохождении периодической аккредитации — те же 144 часа |
| Фармацевтические работники | Фармацевтическое образование и аккредитация специалиста | Аналогично медицинским работникам: 144 часа за отчётный период |
Разница, которую чаще всего путают. Профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование — разные виды образовательной деятельности. Младшему медицинскому персоналу достаточно профессионального обучения по должности, а диплом колледжа и аккредитация для этих должностей не требуются. Отсюда и практическое следствие: удостоверение о повышении квалификации, выданное санитару «для аккредитации», не имеет адресата — аккредитации по этим должностям не существует.
Какой должна быть программа
Повышение квалификации — один из двух видов дополнительного профессионального образования наряду с профессиональной переподготовкой. Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам утверждён приказом Минобрнауки России от 24.03.2025 № 266 и действует с 1 сентября 2025 года; прежний порядок — приказ от 01.07.2013 № 499 — утратил силу с той же даты.
Объём
Минимальный срок освоения программы повышения квалификации — не менее 16 часов. Для медицинских специалистов конкретный объём определяется целью: закрыть требование портфолио, освоить новый метод или получить допуск к отдельному виду работ.
Содержание
Программа должна соответствовать специальности, по которой специалист работает и планирует проходить аккредитацию. Формально «любые» часы в портфолио не засчитываются: комиссия оценивает соответствие необходимому уровню квалификации и требованиям к профессиональной деятельности по специальности.
Организация
Обучение проводит организация, имеющая лицензию на образовательную деятельность по дополнительному профессиональному образованию. Наличие лицензии проверяется в реестре лицензий — это первое, что стоит сделать до оплаты.
Итог
Освоение программы завершается итоговой аттестацией, по результатам которой выдаётся удостоверение о повышении квалификации, а сведения о документе передаются в федеральную информационную систему «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении».
Документ и его проверка
По итогам программы повышения квалификации выдаётся удостоверение о повышении квалификации — документ установленного образца, который образовательная организация оформляет самостоятельно. «Государственного образца» для таких документов не существует: это устаревшая формулировка.
Проверка подлинности строится не на бумаге, а на записи в реестре: сведения о выданных документах об образовании и о квалификации вносятся в федеральный реестр, и именно наличие записи подтверждает, что программа пройдена. При подаче документов на периодическую аккредитацию достоверность сведений об освоении программ повышения квалификации проверяет Федеральный аккредитационный центр — это прямо предусмотрено Положением.
Ошибки, из-за которых часы не засчитывают
Все 144 часа набраны мероприятиями
Не менее 72 часов должны составлять именно программы повышения квалификации. Образовательные мероприятия и интерактивные модули закрывают только вторую половину объёма.
Программа не по своей специальности
Часы должны относиться к специальности, по которой специалист работает и проходит аккредитацию. Смежные курсы интересны профессионально, но требование портфолио не закрывают.
Организация без лицензии на ДПО
Документ, выданный организацией без лицензии на образовательную деятельность по дополнительным профессиональным программам, не имеет силы, и запись в федеральном реестре по нему не появится.
Обучение «задним числом»
Часы учитываются за отчётный период — со дня получения последнего сертификата специалиста или прохождения аккредитации по специальности. Программы, освоенные до его начала, в этот объём не входят.
Путаница видов ДПО
Повышение квалификации не заменяет профессиональную переподготовку: первое совершенствует компетенции в рамках имеющейся специальности, второе даёт право на новый вид деятельности — и только там, где переподготовка допускается квалификационными требованиями.
Профобучение вместо ДПО и наоборот
Для младшего медицинского персонала предусмотрено профессиональное обучение по должности, а не программы дополнительного профессионального образования. Обратная ошибка — направлять медицинскую сестру на «профобучение» вместо программы повышения квалификации.
График обучения и практика
Обсудите поступление, график и практическую подготовку.
Программы по специальностям
Смена или расширение специальности
Частые вопросы
Сколько часов нужно набрать медицинскому специалисту?
Не менее 144 часов за отчётный период — это требование пункта 103 Положения об аккредитации специалистов. Объём можно закрыть программами повышения квалификации целиком либо сочетанием программ и сведений, подтверждённых на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования, но не менее 72 часов должны составлять именно программы повышения квалификации.
Обязан ли работодатель оплачивать обучение?
Пункт 8 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ относит к обязанностям медицинской организации обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников. При направлении работника на обучение с отрывом от работы применяется статья 187 Трудового кодекса: сохраняются место работы и средняя заработная плата, а при обучении в другой местности оплачиваются командировочные расходы.
Какой минимальный объём у программы повышения квалификации?
Не менее 16 часов. Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам утверждён приказом Минобрнауки России от 24.03.2025 № 266 и применяется с 1 сентября 2025 года; прежний порядок, утверждённый приказом от 01.07.2013 № 499, с этой даты утратил силу.
Нужно ли повышение квалификации младшему медицинскому персоналу?
Для должностей младшего медицинского персонала — санитара, младшей медицинской сестры по уходу за больными, сестры-хозяйки — предусмотрено профессиональное обучение по соответствующей должности. Среднее профессиональное медицинское образование и аккредитация специалиста для них не требуются, а значит, требование о 144 часах для периодической аккредитации к ним не применяется.
Засчитают ли программу по смежной специальности?
Для портфолио важна связь с той специальностью, по которой специалист работает и проходит аккредитацию: комиссия оценивает соответствие необходимому уровню квалификации и требованиям к профессиональной деятельности по специальности. Программы по смежным направлениям полезны профессионально, но требование портфолио они не закрывают.
Чем повышение квалификации отличается от переподготовки?
Целью. Повышение квалификации совершенствует компетенции в рамках имеющейся специальности и завершается удостоверением. Профессиональная переподготовка даёт право на новый вид профессиональной деятельности и завершается дипломом, но возможна только там, где текущая специальность прямо названа допустимой базой в квалификационных требованиях — с 1 сентября 2026 года это приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н.
Как проверить, что удостоверение настоящее?
По записи в федеральном реестре сведений о документах об образовании и (или) о квалификации: образовательная организация передаёт туда сведения о выданных документах. Дополнительно достоверность сведений об освоении программ повышения квалификации проверяет Федеральный аккредитационный центр при приёме документов на периодическую аккредитацию. Формулировка «удостоверение государственного образца» для документов о дополнительном профессиональном образовании некорректна: они выдаются по образцу, установленному самой организацией.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ: ч. 1 и ч. 3 ст. 69 — право на осуществление медицинской деятельности и периодичность аккредитации не реже одного раза в пять лет; п. 8 ч. 1 ст. 79 — обязанность медицинской организации обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации работников.
- Положение об аккредитации специалистов, утверждённое приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н: п. 101 — один этап периодической аккредитации; п. 103 — состав портфолио, 144 часа и требование о не менее чем 72 часах программами повышения квалификации; п. 106 — портфолио при квалификационной категории; п. 92 — проверка достоверности сведений об освоении программ.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н — номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников (заменил приказ № 205н); приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н — квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам (заменил приказы № 206н, № 72н и № 83н); оба применяются с 01.09.2026.
- Приказ Минобрнауки России от 24.03.2025 № 266 — Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам; применяется с 01.09.2025, приказ от 01.07.2013 № 499 утратил силу.
- Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 187 — гарантии и компенсации работникам, направляемым работодателем на обучение с отрывом от работы.
