Получение квалификации врача: требования, документы и порядок подтверждения
Путь к допуску описан не одной нормой, а набором ситуаций: статья 69 закона об охране здоровья отдельно регулирует выпускника, врача с перерывом в работе более пяти лет, ординатора, студента и специалиста с иностранным дипломом. Для каждой ситуации — свой порядок.
Разбираем эти маршруты по очереди: что требуется, какие документы остаются на руках и чем подтверждается квалификация на каждом шаге.
Базовое правило допуска
Часть 1 статьи 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ: право на осуществление медицинской деятельности имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях и прошедшие аккредитацию специалиста. Часть 3 добавляет периодичность: аккредитация проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения профессиональных образовательных программ и далее не реже одного раза в пять лет.
Два уточнения, без которых конструкция не работает. Во-первых, лицо считается прошедшим аккредитацию с момента внесения данных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (часть 3.1). Во-вторых, по заявлению выдаётся свидетельство об аккредитации на бумажном носителе и (или) выписка о прохождении аккредитации, и они имеют одинаковую юридическую силу (часть 3.2).
Что именно требуется по образованию для конкретной специальности, определяют квалификационные требования — с 1 сентября 2026 года это приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н, заменивший приказы № 206н, № 72н и № 83н. Разграничение трёх процедур — аккредитации, аттестации на категорию и подтверждения диплома — разобрано отдельно: как врач подтверждает квалификацию.
Выпускник специалитета и ординатуры
После специалитета проводится первичная аккредитация, после ординатуры или профессиональной переподготовки — первичная специализированная. С 2026 года к этому добавился новый элемент.
Первая аккредитация
Даёт допуск к должностям, для которых достаточно соответствующего уровня образования по квалификационным требованиям.
Наставничество
В отношении лиц, получивших медицинское образование по специальностям из перечня и впервые прошедших первичную или первичную специализированную аккредитацию, осуществляется наставничество в сфере здравоохранения — не более трёх лет (часть 3.3 статьи 69, введена Федеральным законом от 17.11.2025 № 424-ФЗ). Целевики работают по основному месту работы по договору о целевом обучении, остальные — в организациях, участвующих в программе государственных гарантий.
Переход к периодической аккредитации
По окончании периода наставничества специалист подлежит периодической аккредитации. Если наставничество не осуществлялось или длилось меньше установленного срока, по окончании срока действия первичной аккредитации она проводится повторно, и наставничество продолжается до достижения установленного суммарного срока (части 3.4 и 3.5). Для тех, в отношении кого наставничество осуществляться не должно, действует обычный порядок: периодическая аккредитация в срок, установленный частью 3 (часть 3.6).
Перерыв в работе более пяти лет
Часть 4 статьи 69 описывает отдельный маршрут: лица, имеющие медицинское или фармацевтическое образование и не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам — повышения квалификации или профессиональной переподготовки — и прохождения аккредитации специалиста.
Почему это не периодическая аккредитация. Периодическая проводится в отношении тех, кто продолжает работать по специальности и набирает часы за отчётный период. При перерыве свыше пяти лет специалист возвращается в профессию через обучение и последующую аккредитацию — это другой маршрут, и подменять его набором часов «задним числом» нельзя.
Возвращаетесь в профессию?
Уточним варианты обучения с учётом образования и перерыва в работе.
Студенты, ординаторы и врачи-стажёры
Закон предусматривает несколько способов работать в медицинской организации до получения полного допуска по врачебной специальности.
Не завершившие высшее образование
Лица, не завершившие освоение образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования в российских организациях, а также лица с высшим медицинским или фармацевтическим образованием, могут быть допущены к деятельности на должностях специалистов со средним медицинским или средним фармацевтическим образованием — в порядке, установленном Минздравом России (часть 5 статьи 69).
Ординаторы — врачи-стажёры
Лица, обучающиеся по программам ординатуры по одной из специальностей укрупнённой группы «Клиническая медицина», могут быть допущены к медицинской деятельности на должностях врачей-стажёров в порядке и на условиях, установленных Минздравом России (часть 5.1, введена Федеральным законом от 04.08.2023 № 462-ФЗ). Подробности должности — в материале врач-стажёр.
Общая логика обеих норм: работать можно раньше, но в пределах того объёма деятельности, который соответствует полученному уровню подготовки, и по правилам, установленным отдельным порядком. Это не «сокращённый путь к врачебной должности», а способ набрать практику под контролем.
Иностранное образование
Маршрут самый длинный и состоит из трёх последовательных шагов. По части 6 статьи 69 лица, получившие медицинское, фармацевтическое или иное образование в иностранных организациях, допускаются к деятельности после:
- признания в Российской Федерации полученных образования и (или) квалификации в порядке, установленном законодательством об образовании;
- установления соответствия полученных образования и (или) квалификации квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам — это делает федеральный орган, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья, в утверждённом им порядке;
- прохождения аккредитации специалиста.
Исключение — случаи, предусмотренные международными договорами Российской Федерации. Отдельная норма части 6.1: лица, не завершившие освоение программ высшего медицинского или фармацевтического образования в иностранных организациях, и лица с таким высшим образованием могут быть допущены к работе на должностях специалистов со средним медицинским или средним фармацевтическим образованием — в порядке, установленном Минздравом России. Зачем нужен первый шаг и как он проходит — в материале подтверждение иностранного диплома врача.
Что остаётся на руках
| Этап | Документ | Что он подтверждает |
|---|---|---|
| Окончание специалитета | Диплом специалиста | Образование. Допуска к работе сам по себе не даёт |
| Окончание ординатуры | Диплом об окончании ординатуры | Получение специальности |
| Профессиональная переподготовка | Диплом о профессиональной переподготовке | Право на новый вид деятельности — если такая база допускается квалификационными требованиями |
| Аккредитация | Свидетельство об аккредитации специалиста и (или) выписка о прохождении аккредитации | Допуск к деятельности по специальности; документы равны по юридической силе |
| Повышение квалификации | Удостоверение о повышении квалификации | Освоение программы; часы для портфолио периодической аккредитации |
| Аттестация | Выписка из акта о присвоении квалификационной категории | Квалификационную категорию — добровольный статус, влияющий на состав портфолио |
Дальше квалификация поддерживается в режиме «раз в пять лет»: портфолио с отчётом о профессиональной деятельности и сведениями об освоении программ повышения квалификации суммарно не менее 144 часов, из которых не менее 72 часов — именно программами повышения квалификации.
Ситуации, в которых ошибаются чаще всего
«Диплом получен — можно работать»
Нет: требуется ещё аккредитация специалиста. Право возникает не с даты выдачи диплома, а с момента внесения данных о прохождении аккредитации в единую государственную информационную систему.
Перерыв считают «примерно»
Граница в пять лет установлена законом, и при её превышении возвращение в профессию идёт через дополнительное профессиональное образование и аккредитацию, а не через накопление часов.
Ординатор работает «как врач»
Для обучающихся по программам ординатуры по специальностям укрупнённой группы «Клиническая медицина» предусмотрена отдельная должность врача-стажёра с собственным порядком и условиями допуска.
Иностранный диплом «просто переводят»
Требуются три шага: признание образования, установление соответствия квалификационным требованиям надзорным органом в сфере охраны здоровья и аккредитация специалиста — если иное не предусмотрено международным договором.
Наставничество путают с ординатурой
Наставничество в сфере здравоохранения — не форма обучения, а режим работы после первой аккредитации, по окончании которого специалист выходит на периодическую аккредитацию.
Ждут бумажное свидетельство
Свидетельство на бумажном носителе и выписка о прохождении аккредитации имеют одинаковую юридическую силу; для подтверждения факта прохождения достаточно любого из них.
Обучение по вашей специальности
Обсудите требования к поступлению и дальнейшей аккредитации.
Возвращение в профессию и смена специальности
Программы для портфолио
Частые вопросы
С какого момента врач считается допущенным к работе?
С момента внесения данных о прохождении аккредитации специалиста в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения — так установлено частью 3.1 статьи 69 Федерального закона № 323-ФЗ. Свидетельство на бумажном носителе и выписка о прохождении аккредитации выдаются по заявлению и имеют одинаковую юридическую силу.
Что делать после перерыва в работе больше пяти лет?
По части 4 статьи 69 такие специалисты допускаются к деятельности по полученной специальности после обучения по дополнительным профессиональным программам — повышения квалификации или профессиональной переподготовки — и прохождения аккредитации специалиста. Накопить часы «задним числом» и выйти на периодическую аккредитацию в этой ситуации нельзя.
Может ли студент медицинского вуза работать в клинике?
Да, но на должностях специалистов со средним медицинским или средним фармацевтическим образованием: часть 5 статьи 69 распространяется на лиц, не завершивших освоение программ высшего медицинского или фармацевтического образования в российских организациях, а также на лиц с таким высшим образованием. Порядок такого допуска устанавливает Минздрав России.
Кто такой врач-стажёр?
Это должность, на которую могут быть допущены лица, обучающиеся по программам ординатуры по одной из специальностей укрупнённой группы «Клиническая медицина». Норма введена частью 5.1 статьи 69 Федеральным законом от 04.08.2023 № 462-ФЗ, а порядок и условия допуска устанавливает Минздрав России.
Как допускают к работе с иностранным дипломом?
Тремя последовательными шагами: признание в России полученных образования и квалификации в порядке, установленном законодательством об образовании; установление соответствия образования и квалификации квалификационным требованиям — это делает федеральный орган по контролю и надзору в сфере охраны здоровья в утверждённом им порядке; и прохождение аккредитации специалиста. Иное может быть предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
Что такое наставничество и когда после него периодическая аккредитация?
Наставничество в сфере здравоохранения осуществляется в отношении лиц, впервые прошедших первичную или первичную специализированную аккредитацию по специальностям из установленного перечня, и длится не более трёх лет. По его окончании специалист подлежит периодической аккредитации. Если наставничество не осуществлялось или длилось меньше установленного срока, первичная аккредитация проводится повторно, а наставничество продолжается до достижения суммарного срока.
Какие документы подтверждают квалификацию врача?
Диплом специалиста и диплом об окончании ординатуры подтверждают образование и специальность; диплом о профессиональной переподготовке — право на новый вид деятельности там, где переподготовка допускается квалификационными требованиями; свидетельство об аккредитации или выписка о прохождении аккредитации — допуск к деятельности; удостоверение о повышении квалификации — освоение программы и часы для портфолио; выписка из акта аттестационной комиссии — квалификационную категорию.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статья 69 (в редакции от 04.08.2026): ч. 1 — право на осуществление медицинской деятельности; ч. 3 — определение аккредитации и периодичность не реже одного раза в пять лет; ч. 3.1 — момент, с которого лицо считается прошедшим аккредитацию; ч. 3.2 — свидетельство и выписка, их равная юридическая сила; чч. 3.3–3.6 — наставничество в сфере здравоохранения, повторная первичная аккредитация при несоблюдении срока и порядок для лиц, на которых наставничество не распространяется (введены Федеральным законом от 17.11.2025 № 424-ФЗ); ч. 4 — допуск после перерыва более пяти лет; ч. 5 — допуск лиц, не завершивших высшее образование, на должности специалистов со средним образованием; ч. 5.1 — врачи-стажёры (введена Федеральным законом от 04.08.2023 № 462-ФЗ); ч. 6 и ч. 6.1 — допуск лиц с иностранным образованием; ч. 7 — ответственность за незаконное занятие медицинской деятельностью.
- Положение об аккредитации специалистов, утверждённое приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н: п. 103 — состав портфолио, 144 часа и не менее 72 часов программами повышения квалификации; п. 106 — портфолио при квалификационной категории.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» — применяется с 01.09.2026 до 01.09.2032, заменил приказы № 206н, № 72н и № 83н.
