Предварительный этап аккредитации для иностранных медиков: что изменилось с 1 июня 2026 года

Что такое предварительный этап и кого он касается

Предварительный этап входит в процедуру первичной аккредитации и первичной специализированной аккредитации лиц, получивших образование в иностранных образовательных организациях. Он проводится до основных этапов аккредитации и выполняет роль допускового фильтра: специалист, не прошедший предварительный этап, к дальнейшим испытаниям не допускается. Для выпускника зарубежного вуза или ссуза это первая контрольная точка на пути к праву работать в российском здравоохранении.

Содержательно предварительный этап проверяет не клинические компетенции, а знание основ законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Специалист, обучавшийся в другой правовой системе, должен понимать российские правила оказания медицинской помощи, права пациента, порядок работы с медицинской документацией и систему обязательного медицинского страхования до того, как приступит к работе. Тестирование проводится на русском языке — это одновременно подтверждает достаточный для профессиональной деятельности уровень владения языком.

Важно отличать предварительный этап от основной аккредитации. Основная аккредитация оценивает профессиональную подготовку по конкретной специальности и состоит из тестирования, оценки практических навыков и решения ситуационных задач. Предварительный этап стоит особняком: он касается исключительно правовых основ здравоохранения и является общим для всех соискателей с иностранным образованием независимо от их специальности. Сдав его один раз, специалист переходит к профильным испытаниям, которые уже зависят от направления подготовки — лечебного дела, стоматологии, фармации, сестринского дела или иной специальности.

Прохождение предварительного этапа не заменяет признание иностранного образования. Это две самостоятельные процедуры: документы об образовании, полученном за рубежом, проходят установленную процедуру признания, переводятся на русский язык и заверяются, а соискатель отдельно представляет решение о соответствии полученного образования требованиям. Только при наличии такого решения и положительного результата предварительного этапа специалист допускается к основным этапам аккредитации. Каждая из процедур требует времени, поэтому планировать сроки нужно с учётом обеих — задержка на одном шаге неизбежно отодвигает следующий.

Что изменилось с 1 июня 2026 года

До 1 июня 2026 года индивидуальный вариант предварительного этапа включал 30 тестовых заданий, на выполнение которых отводилось 30 минут, и состоял только из заданий с выбором одного правильного ответа. Обновлённый формат увеличивает объём проверки в два с половиной раза и меняет её структуру.

Ключевое нововведение — появление заданий с выбором нескольких правильных ответов и ситуационных заданий на оценку суждений. Если прежний формат позволял готовиться по принципу «вопрос — единственный верный ответ», то теперь от соискателя требуется более глубокое понимание норм: нужно не только узнавать правильную формулировку, но и оценивать совокупность утверждений, отделяя верные от ошибочных. Это сближает предварительный этап с реальными управленческо-правовыми ситуациями, с которыми специалист сталкивается на практике.

Изменения внесены обновлением спецификации, которую готовит Методический центр аккредитации специалистов; общая процедура аккредитации регулируется Положением об аккредитации специалистов, утверждённым приказом Минздрава России от 28 октября 2022 года № 709н. При этом проходной порог остался прежним — для оценки «сдано» необходимо правильно ответить не менее чем на 70 % заданий. То есть планка результата не поднялась, но достичь её стало сложнее: заданий больше и они разнотипные.

Само по себе сохранение порога в 70 % при росте числа и разнообразия заданий смещает требования от механического узнавания формулировок к осмысленному владению нормами. Прежняя тактика, когда соискатель полагался на запоминание ограниченного набора пар «вопрос — ответ», в новом формате работает хуже: при выборке из существенно большего пула и при наличии заданий, где нужно оценить несколько утверждений сразу, поверхностная подготовка чаще приводит к ошибкам.

Как устроен экзамен: три блока заданий и порядок прохождения

Индивидуальный вариант формируется автоматически для каждого аккредитуемого из Единой базы оценочных средств с учётом спецификации. Это означает, что наборы заданий у разных соискателей различаются, а заранее «выучить вариант целиком» невозможно — готовиться нужно по всему охватываемому материалу. Все 80 заданий распределяются по трём блокам, различающимся механикой ответа.

Процедурно прохождение предварительного этапа выглядит как последовательность понятных шагов.

Возможность возвращаться к заданиям и корректировать ответы даёт пространство для распределения времени: сначала пройти весь вариант, отметив сложные задания, а затем вернуться к ним с оставшимся запасом минут. При выросшем объёме умение управлять временем становится отдельным фактором успешной сдачи.

Третий блок — ситуационные задания на оценку суждений — самый требовательный. В нём описывается практическая ситуация, например обращение пациента к главному врачу или спор о платности исследования, предусмотренного программой государственных гарантий, после чего приводится несколько утверждений. По каждому нужно решить, верно оно или нет, опираясь на нормы законодательства. Это проверка не на угадывание единственного ответа, а на умение применить правовую норму к конкретному случаю и отделить корректную трактовку от внешне правдоподобной, но ошибочной.

Критерии оценки, повторная сдача и допуск к основным этапам

Результат предварительного этапа формируется информационной системой автоматически и выражается в процентах правильных ответов от общего числа заданий. Оценка «сдано» выставляется при результате 70 % и более, «не сдано» — при результате 69 % и менее. Никакой дополнительной экспертной проверки или пересчёта вручную не предусмотрено: оценивается только итоговая доля верных ответов по всем трём блокам.

Если получена оценка «не сдано», у соискателя есть право на повторное прохождение. Заявление на повторную сдачу подаётся в течение двух рабочих дней после публикации результатов. Это короткий срок, поэтому имеет смысл заранее понимать порядок действий и не откладывать подачу заявления. Репетиционного экзамена для предварительного этапа, в отличие от некоторых других процедур аккредитации, не предусмотрено — то есть «пробной» официальной попытки в том же формате нет, и подготовку приходится вести самостоятельно по нормативным источникам.

Из-за сжатого срока на подачу заявления подготовиться к повторной сдаче нужно заранее. Результат публикуется по итогам обработки, и с этого момента начинается отсчёт двух рабочих дней — поэтому документы и контакты центра аккредитации лучше держать под рукой ещё до сдачи. Стоит также понять причину первой неудачи: если не хватило знания конкретных норм, повторная попытка без дополнительной подготовки с высокой вероятностью приведёт к тому же результату. Промежуток между попытками разумно потратить на повторение тех разделов, которые вызвали затруднения.

На основе каких документов проверяют знания

Перечень источников для подготовки к предварительному этапу опубликован Методическим центром аккредитации и охватывает базовое законодательство об охране здоровья, обязательном медицинском страховании и работе с обращениями граждан, а также ряд приказов Минздрава России и постановление Правительства о программе государственных гарантий. Часть из них в 2025 году была обновлена, поэтому ориентироваться следует именно на действующие редакции.

Распределение заданий по этим источникам неравномерно. Наибольший вес имеют положения закона об основах охраны здоровья — права пациента, информированное добровольное согласие и случаи медицинского вмешательства без согласия, врачебная тайна и условия её раскрытия, виды и формы медицинской помощи. Существенная доля заданий приходится на обязательное медицинское страхование: статус застрахованного лица, полис, различие базовой и территориальной программ. Приказы и постановление дают более частные, но хорошо проверяемые на тесте нормы — сроки выдачи и продления листков нетрудоспособности, состав и кворум врачебной комиссии, периодичность диспансеризации, предельные сроки ожидания медицинской помощи. Именно конкретные числа и перечни чаще всего становятся предметом вопросов.

Несколько таких числовых норм — для понимания характера материала:

Продление листка нетрудоспособности сверх единоличных сроков возможно только по решению врачебной комиссии. Программа государственных гарантий задаёт предельные сроки ожидания: экстренная помощь — безотлагательно, неотложная — в течение нескольких часов, плановые консультации и большинство исследований — в пределах установленного программой числа рабочих дней. Подготовка сводится не к общим рассуждениям, а к точному знанию формулировок и цифр.

Сводный справочник по 9 источникам (PDF)

К материалу приложен подготовленный справочник на 21 страницу. Он не заменяет первоисточники, но снимает основную сложность подготовки: вместо сплошного текста законов и приказов соискатель работает со структурированной выжимкой, в которой по каждому документу выделены положения, чаще всего проверяемые на предварительном этапе — определения, перечни, точные сроки, условия и исключения. Материал сверен с действующими редакциями нормативных актов по состоянию на июнь 2026 года.

Что охватывает справочник

В основу положены девять официальных нормативных источников, перечень которых опубликован на странице предварительного этапа сайта Методического центра аккредитации. По каждому документу даны его ключевые положения в применимой к тестированию форме.

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — основы охраны здоровья граждан: права пациента, информированное добровольное согласие, виды и формы медицинской помощи, врачебная тайна.
• Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ — обязательное медицинское страхование: статус застрахованного лица, полис, базовая и территориальная программы.
• Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ — порядок рассмотрения обращений граждан: виды обращений, сроки, гарантии и ограничения.
• Приказ Минздрава № 180н от 10.04.2025 — порядок создания и деятельности врачебной комиссии: состав, кворум, периодичность заседаний, оформление решений.
• Приказ Минздрава № 203н от 14.04.2025 — критерии оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний.
• Приказ Минздрава № 404н от 27.04.2021 — профилактический медосмотр и диспансеризация взрослого населения: периодичность по возрастам, перечни скринингов, этапы.
• Приказ Минздрава № 785н от 31.07.2020 — внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности: уровни контроля, состав комиссии, формы отчётности.
• Приказ Минздрава № 1089н от 23.11.2021 — условия и порядок формирования листков нетрудоспособности: сроки единоличной выдачи и продления, особые случаи.
• Постановление Правительства РФ № 2188 от 29.12.2025 — программа государственных гарантий на 2026 год: предельные сроки ожидания по видам помощи, нормативы.

Как организован материал

Структура повторяет логику предварительного этапа: разделы идут в том порядке, в котором их удобно прорабатывать — сначала базовое законодательство, затем подзаконные акты с конкретными числовыми нормами. Внутри каждого раздела выделены определения, ключевые числа и перечни, а также разграничения между близкими нормами, которые традиционно становятся предметом ловушек в тестах. Текст рассчитан на то, чтобы материалом можно было пользоваться и как первичной подготовкой по конкретной теме, и как финальной выжимкой непосредственно перед экзаменом.

Форма подачи учитывает все три типа заданий обновлённого формата: задания с выбором одного ответа опираются на точные формулировки, для заданий с несколькими ответами полезны полные перечни признаков и условий, а для ситуационных заданий на оценку суждений важно понимать, как норма применяется к конкретному случаю — именно поэтому помимо самой нормы в справочнике приведены типичные практические разграничения.

На что обращено особое внимание

Отдельно выделены обновлённые в 2025 году документы — приказы № 180н и № 203н: в них изменены состав и порядок работы врачебной комиссии и подход к критериям качества медицинской помощи. Подготовка по предыдущим редакциям этих актов чревата ошибками именно в тех формулировках, которые были переписаны. Также обновлены предельные сроки ожидания приёмов, исследований и плановой госпитализации по программе государственных гарантий на 2026 год — они приведены в актуальных значениях.

Как пользоваться

Справочник удобно проходить дважды. Первый раз — последовательно от первого раздела к девятому, выделяя в каждом блоке формулировки и числа, которые надо запомнить буквально. Второй раз — выборочно, по слабым местам и по обновлённым в 2025 году нормам. Перед самим экзаменом имеет смысл ещё раз пройтись по таблицам со сроками, числами и перечнями: именно такие данные чаще всего становятся предметом проверки.

Как подготовиться к предварительному этапу

Поскольку вариант собирается автоматически и репетиционного экзамена нет, эффективная подготовка строится не на запоминании отдельных ответов, а на системном усвоении норм по всем девяти источникам. Такой подход устойчив к смене формата: понимание правовой нормы одинаково помогает и в задании с одним ответом, и в задании с несколькими верными вариантами, и в ситуационной задаче на оценку суждений. Практически это означает работу с действующими редакциями документов и с систематизированными конспектами, в которых выделены проверяемые положения: точные сроки, перечни, условия и исключения.

Отдельно стоит обратить внимание на обновлённые в 2025 году приказы. Критерии оценки качества медицинской помощи изменены: прежняя привязка к единым срокам осмотра уступила место структуре по группам заболеваний. Порядок работы врачебной комиссии установлен новым приказом, где зафиксированы состав, кворум и сроки оформления решений. Программа государственных гарантий на 2026 год задаёт актуальные предельные сроки ожидания приёмов и исследований. Подготовка по старым редакциям этих документов чревата ошибками именно там, где нормы изменились, поэтому проверка актуальности источника — обязательный шаг.

Готовиться удобно с учётом всех трёх форматов заданий. По каждой теме полезно проговаривать норму в разных формулировках: как единственный верный ответ среди близких вариантов, как полный набор признаков или условий, которые нужно перечислить без пропусков, и как оценка истинности нескольких утверждений в описанной практической ситуации. Такое переключение между формами снижает риск ошибок невнимательности — например, упустить часть верных вариантов в задании второго блока.

Двигаться по материалу удобно от наиболее объёмных источников к частным: сначала закон об основах охраны здоровья и закон об ОМС, затем закон об обращениях граждан и приказы с их числовыми нормами, в завершение — программа государственных гарантий. На финальном этапе подготовки имеет смысл сосредоточиться на двух обновлённых в 2025 году приказах (№ 180н и № 203н) и на актуальных сроках ожидания по программе госгарантий на 2026 год: именно в этих местах формулировки и числа изменились — там же чаще всего и теряются баллы.

Частые вопросы