Повышение квалификации в медицинском образовании 2025
2025 год стал для повышения квалификации медработников последним «старым» годом: ещё можно было пройти 144 часа полностью дистанционно, а программу каждая организация писала сама. За полтора года систему пересобрали — принят закон № 28-ФЗ, вступил в силу новый Порядок ДПО № 266, Минздрав утвердил больше ста типовых программ, Росздравнадзор завёл реестр организаций с очной практикой, а с 1 сентября 2026 года квалификационные требования № 436н закрепили ПК раз в пять лет для каждой специальности. Требование «144 часа за отчётный период, из них 72 — программами ПК» для периодической аккредитации при этом не изменилось (п. 103 Положения № 709н).
Материал для врачей, специалистов среднего звена и тех, кто планирует обучение персонала: как устроено повышение квалификации в медицине как институт — кто обязан, кто платит, какой документ и где он проверяется; что именно изменилось между 2025 и 2026 годом с датами; как выбрать программу, которую примет аккредитационная комиссия, и какие «удобные» варианты 2025 года больше не работают.
Повышение квалификации как институт: кто, зачем, по какому праву
Повышение квалификации — вид дополнительного профессионального образования по ст. 76 Федерального закона № 273-ФЗ: программа направлена на совершенствование или получение новой компетенции в рамках имеющейся квалификации, завершается итоговой аттестацией и удостоверением. В медицине это не факультатив, а условие допуска, и у обязанности несколько источников.
| Норма | Что устанавливает | Последствие для медработника |
|---|---|---|
| п. 3 ч. 2 ст. 73 № 323-ФЗ | Медработник обязан совершенствовать знания и навыки по дополнительным профессиональным программам в порядке и сроки, установленные Минздравом | Обучение — обязанность, а не право |
| п. 4 приказа Минздрава № 66н от 03.08.2012 | Повышение квалификации не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности | Периодичность закреплена приказом; та же формула повторяется в каждом пункте приказа № 436н |
| п. 103 Положения № 709н | Портфолио периодической аккредитации: 144 часа за отчётный период, из них не менее 72 — программы ПК | Без удостоверений минимум на 72 часа портфолио «не сдано» |
| пп. «д» п. 6 Положения о лицензировании (ПП № 852) | ПК специалистов не реже раза в пять лет — лицензионное требование к медицинской организации | Просроченное обучение сотрудника — риск лицензии работодателя |
| п. 2 ч. 1 ст. 72, п. 8 ч. 1 ст. 79 № 323-ФЗ; ст. 187, 196–197 ТК РФ | Право на ПК за счёт работодателя, обязанность организации его обеспечивать, сохранение среднего заработка при обучении с отрывом | Основание для направления на курс и оплаты, порядок — в колдоговоре и трудовом договоре |
| ст. 76 № 273-ФЗ, Порядок ДПО (приказ Минобрнауки № 266 от 24.03.2025) | Кто вправе обучать, минимальный объём (ПК — от 16 часов, ПП — от 250), структура программы, итоговая аттестация, документы | Определяет, что считается программой ПК, а что — «курсом» без правовых последствий |
Документ и где его проверяют
Удостоверение о повышении квалификации
Выдаётся по итогам аттестации организацией с лицензией на ДПО; образец организация устанавливает сама (ч. 15 ст. 76, ч. 3 ст. 60 № 273-ФЗ). В нём — наименование программы, объём в часах, даты, регистрационный номер. Именно объём в часах, а не «баллы», считает аккредитационная комиссия.
ФИС ФРДО
Сведения о каждом удостоверении организация обязана внести в Федеральный реестр документов об образовании (ч. 9 ст. 98 № 273-ФЗ). Федеральный аккредитационный центр сверяет удостоверения с реестром (п. 93 № 709н); документ, которого там нет, считается недостоверными сведениями и ведёт к отказу в допуске (п. 94).
ФРМР и портал НМО
В федеральный регистр медработников удостоверение вносит кадровик организации — оттуда оно попадает в портфолио. Портал НМО учитывает часы программ ПК и модулей в ЗЕТ, но подтверждением обучения для комиссии остаётся удостоверение и запись в ФИС ФРДО, а не «баллы» на портале.
Как выглядит удостоверение и что в нём проверять при получении — в материале удостоверение о повышении квалификации; как часы складываются в портфолио — в статье непрерывное медицинское образование для медсестёр.
Что изменилось: хроника 2025–2026
Закон № 28-ФЗ
Часть 2.1 ст. 82 № 273-ФЗ: освоение медицинских и фармацевтических программ исключительно с применением электронного обучения и дистанционных технологий не допускается — кроме случаев, предусмотренных стандартами и типовыми программами. Норма вступила в силу с 1 марта 2026 года, дав рынку год на перестройку.
Порядок ДПО № 266
Приказ Минобрнауки от 24.03.2025 № 266 (Минюст 22.04.2025 № 81928, действует до 01.09.2031) заменил порядок 2013 года: требования к структуре программы, учебному плану, практике, итоговой аттестации и документам. На его п. 11 ссылаются все типовые программы Минздрава.
Заключение Росздравнадзора и реестр
Постановление Правительства № 1942 установило правила выдачи заключения о соответствии требованиям к кадровому и материально-техническому обеспечению практической подготовки; приказ Росздравнадзора № 5833 — порядок ведения реестра. Переходный период завершился 1 сентября 2026 года: организация без заключения обучать по медицинским программам не вправе.
Типовые программы Минздрава
По п. 12 ч. 7 ст. 76 № 273-ФЗ Минздрав утвердил типовые дополнительные профессиональные программы по специальностям высшего и среднего звена — более ста программ ПК и столько же переподготовки, от «Сестринского дела» (приказ № 384н) и «Терапии» до «Хирургии» (№ 569н) и «Стоматологии общей практики» (№ 467н). Все закрепляют очную форму с частичным ЭО и ДОТ и обязательную практику.
Конец «дистанта на 144 часа»
С этой даты программы ПК и ПП осваиваются очно с электронной теоретической частью; на интерактивные модули портала НМО ограничение не распространяется — это не образовательные программы. Одновременно вступили в силу нормы № 424-ФЗ о наставничестве для выпускников.
Квалификационные требования № 436н
Единый приказ от 14.05.2026 заменил № 206н и № 83н: для каждой специальности врачей и среднего звена — свой пункт с базами входа и формулой «повышение квалификации по специальности не реже одного раза в 5 лет». Программа ПК должна называться по специальности аккредитации, а не «по профилю».
Как теперь устроена программа
Форма и объём
Очная форма с частичным использованием ЭО и ДОТ: лекции и семинары могут идти онлайн, практическая подготовка — в медицинской организации или симуляционном центре. Объём программ ПК на рынке — 36, 72 и 144 часа; для портфолио важно, чтобы удостоверения суммарно давали не менее 72 часов по специальности аккредитации.
Структура по типовой
Цель и планируемые результаты через профессиональные компетенции, учебный план с модулями, практикой и промежуточной аттестацией, рабочие программы модулей, итоговая аттестация. Организация вправе конкретизировать содержание, но не менять форму и минимальный объём практической подготовки.
Кто вправе обучать
Организация с лицензией на дополнительное профессиональное образование, заключением Росздравнадзора о практической подготовке (ПП № 1942) и внесением документов в ФИС ФРДО. «Учебные центры» без лицензии выдают сертификаты участия, которые для аккредитации не значат ничего.
Специальность, а не профиль
Программа должна соответствовать специальности, по которой проходит аккредитация: медсестре процедурного кабинета — «Сестринское дело», врачу-хирургу — «Хирургия». Курсы «по актуальным вопросам» засчитываются, если в удостоверении указана специальность; модули по смежным специальностям — нет.
Как выбрать программу, которую примут
Лицензия и реестр Росздравнадзора
Номер лицензии на ДПО — в реестре Рособрнадзора, заключение о практической подготовке — в реестре Росздравнадзора по приказу № 5833. Оба реестра открыты; отсутствие организации в любом из них — стоп-сигнал.
Название и объём по вашей специальности
Специальность в договоре и удостоверении должна совпадать с картой ФРМР; объём — с учётом того, сколько часов ПК уже есть за отчётный период. Проверьте, что программа построена по типовой Минздрава 2026 года для этой специальности.
Форма и практика
Спросите, где и как проходит практическая часть: в клинике, симуляционном центре, по договору с медорганизацией. Обещание «полностью дистанционно, удостоверение за три дня» после 1 марта 2026 года — признак документа, который комиссия отклонит.
Внесение в ФИС ФРДО и ФРМР
После получения удостоверения проверьте запись в ФИС ФРДО и передайте документ кадровику для внесения в ФРМР — без этого портфолио сформируется без ваших часов.
Кто платит и как оформить
За счёт работодателя
Право медработника на ПК за счёт работодателя (п. 2 ч. 1 ст. 72 № 323-ФЗ) и обязанность организации обеспечивать ПК (п. 8 ч. 1 ст. 79) реализуются через ст. 196 ТК РФ: если обучение — условие выполнения работы, работодатель обязан его провести; порядок и объём — в коллективном и трудовом договоре. При направлении с отрывом от работы сохраняются должность и средний заработок, в другую местность — командировочные (ст. 187 ТК РФ).
За свой счёт
Работник вправе учиться самостоятельно (ст. 197 ТК РФ) — удостоверение принимается так же. Расходы на обучение в лицензированной организации дают право на социальный налоговый вычет по ст. 219 НК РФ в пределах 150 000 рублей в год; сохраняйте договор, платёжные документы и копию лицензии.
Ученический договор и отработка
Если работодатель оплачивает обучение и заключает ученический договор или соглашение об обучении (гл. 32 ТК РФ), при увольнении без уважительных причин до окончания оговорённого срока расходы возмещаются пропорционально неотработанному времени (ст. 249 ТК РФ). Условия должны быть письменными и подписанными до начала курса.
Для организации
План обучения по специальностям с датами окончания допуска сотрудников, приказы о направлении, учёт удостоверений в ФРМР — это одновременно исполнение п. 8 ч. 1 ст. 79 № 323-ФЗ и лицензионного требования пп. «д» п. 6 ПП № 852, а также аргумент при проверке Росздравнадзора.
ПК для врачей по типовым программам 2026
ПК для среднего медперсонала
Что больше не работает
1. «144 часа полностью онлайн за неделю»
С 1 марта 2026 года программы ПК по медицине не могут осваиваться исключительно дистанционно (ч. 2.1 ст. 82 № 273-ФЗ); удостоверение такой организации комиссия вправе счесть недостоверным.
2. «Курс на 74 часа плюс вебинары»
Минимум программ ПК в портфолио — 72 часа (п. 103 № 709н), остальное — модули и мероприятия портала НМО; цифры «74» в Положении нет.
3. «Сертификат участия — тоже документ»
Сертификаты конференций и вебинаров засчитываются только как образовательные мероприятия портала НМО с кодом подтверждения; удостоверением о ПК они не являются.
4. «Программа по профилю подойдёт для любой специальности»
Курс «Сестринское дело в хирургии» не закрывает специальность «Операционное дело»: комиссия оценивает соответствие специальности аккредитации (п. 107 № 709н).
5. «Удостоверение на руках — значит, часы засчитаны»
Без записи в ФИС ФРДО и в ФРМР часов в портфолио не будет (пп. 89, 93 № 709н); проверять реестры нужно до подачи, а не после отказа.
6. «Обучение — личное дело сотрудника»
Организация обязана обеспечивать ПК (п. 8 ч. 1 ст. 79 № 323-ФЗ), а ПК раз в пять лет — лицензионное требование (пп. «д» п. 6 ПП № 852); отказ направить сотрудника на обучение — нарушение работодателя.
Частые вопросы
Что такое повышение квалификации в медицине и чем оно отличается от переподготовки?
По ст. 76 Федерального закона № 273-ФЗ повышение квалификации — дополнительная профессиональная программа объёмом от 16 часов, совершенствующая компетенции в рамках имеющейся квалификации и завершающаяся удостоверением; профессиональная переподготовка — программа от 250 часов (для медицинских специальностей по типовым программам — 504–1296 часов), дающая новую квалификацию и диплом. Повышение квалификации обязательно не реже одного раза в пять лет (п. 4 приказа № 66н, приказ № 436н), переподготовка нужна только для входа в новую специальность.
Сколько часов повышения квалификации нужно для аккредитации?
Портфолио периодической аккредитации должно содержать 144 часа обучения за отчётный период: либо целиком программами ПК, либо не менее 72 часов ПК плюс модули и мероприятия портала НМО (п. 103 Положения № 709н). Отчётный период считается со дня последнего сертификата или аккредитации (п. 89); удостоверения должны быть внесены в ФИС ФРДО (п. 93).
Что изменилось в повышении квалификации медработников с 2025 по 2026 год?
С 1 сентября 2025 года действует новый Порядок ДПО № 266; с 1 марта 2026 года программы ПК и ПП по медицине нельзя осваивать полностью дистанционно (ч. 2.1 ст. 82 № 273-ФЗ по закону № 28-ФЗ); Минздрав утвердил типовые программы по специальностям; обучающие организации должны иметь заключение Росздравнадзора о практической подготовке (ПП № 1942, переходный период до 1 сентября 2026 года); с 1 сентября 2026 года квалификационные требования № 436н заменили № 206н и № 83н. Норма 144/72 часа для портфолио не менялась.
Можно ли пройти повышение квалификации дистанционно?
Частично: теоретическая часть может идти с применением электронного обучения и дистанционных технологий, но полностью дистанционное освоение медицинских программ с 1 марта 2026 года не допускается — практическая подготовка проходит очно у организации с заключением Росздравнадзора. Полностью дистанционными остаются только интерактивные модули и мероприятия портала НМО, которые не являются образовательными программами и в обязательные 72 часа ПК не входят.
Кто должен оплачивать повышение квалификации?
Медработник имеет право на повышение квалификации за счёт работодателя (п. 2 ч. 1 ст. 72 № 323-ФЗ), а медицинская организация обязана его обеспечивать (п. 8 ч. 1 ст. 79) — порядок закрепляется в коллективном и трудовом договоре (ст. 196–197 ТК РФ), при обучении с отрывом сохраняется средний заработок (ст. 187 ТК РФ). Учиться за свой счёт тоже можно: удостоверение принимается так же, а расходы дают право на социальный вычет по ст. 219 НК РФ.
Как проверить, что удостоверение примут на аккредитации?
Четыре проверки: у организации есть лицензия на ДПО и заключение Росздравнадзора о практической подготовке; в удостоверении указана специальность аккредитации и объём в часах; сведения о документе внесены в ФИС ФРДО (комиссия сверяет их по п. 93 № 709н); удостоверение передано кадровику и отражено в ФРМР. Часы за пределами отчётного периода не засчитываются.
Что будет, если не пройти повышение квалификации вовремя?
Без 144 часов, из которых 72 — программы ПК, портфолио периодической аккредитации оценят как «не сдано» (пп. 103, 107 № 709н), а без аккредитации после окончания срока предыдущей медработник теряет допуск к деятельности. Для организации сотрудник с просроченным обучением — нарушение лицензионного требования (пп. «д» п. 6 ПП № 852). Если срок аккредитации истёк в 2025 году, действует отсрочка по п. 2 приказа № 34н до 1 января 2027 года.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ — ч. 3 ст. 60, ст. 76 (чч. 4, 7, 15), ч. 2.1 ст. 82 (в ред. № 28-ФЗ от 28.02.2025), ч. 9 ст. 98; приказ Минобрнауки России от 24.03.2025 № 266 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам» (Минюст 22.04.2025 № 81928).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — п. 2 ч. 1 ст. 72, п. 3 ч. 2 ст. 73, п. 8 ч. 1 ст. 79; приказ Минздрава России от 03.08.2012 № 66н — п. 4; приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н; приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н — пп. 89, 93–94, 103, 107.
- Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 — пп. «д» п. 6; постановление Правительства РФ от 28.11.2025 № 1942; приказ Росздравнадзора от 05.12.2025 № 5833; типовые дополнительные профессиональные программы Минздрава России 2026 года (в том числе приказы № 384н, № 467н, № 569н) — pravo.gov.ru
- Трудовой кодекс РФ — ст. 187, 196, 197, 249, гл. 32; Налоговый кодекс РФ — ст. 219; приказ Минздрава России от 20.01.2026 № 34н — п. 2.
