Непрерывное медицинское образование для медсестер: что важно знать
Непрерывное медицинское образование — не «баллы для галочки», а установленная законом обязанность: по п. 3 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ медицинский работник обязан совершенствовать знания и навыки по дополнительным профессиональным программам, а работодатель по п. 8 ч. 1 ст. 79 — обеспечивать это обучение. Для медсестры цикл замыкается периодической аккредитацией: в портфолио по п. 103 Положения № 709н должны быть 144 часа за отчётный период, из них не менее 72 — программами повышения квалификации, остальное — модулями и мероприятиями, подтверждёнными на портале НМО.
Здесь — как система устроена по нормам, что именно засчитывается в 144 часа, как работает портал, какие права на обучение даёт Трудовой кодекс, как распределить часы на пять лет и что изменилось в 2026 году. Сколько баллов нужно, где взять их бесплатно и как собрать портфолио — в отдельных материалах, ссылки ниже.
Что такое НМО по закону
«Непрерывное медицинское образование» — обиходное название системы, которую образуют несколько норм. Каждая отвечает на свой вопрос: кто обязан учиться, кто платит, как часто и что именно предъявить на аккредитации.
| Норма | Что закрепляет | Что это значит для медсестры |
|---|---|---|
| п. 3 ч. 2 ст. 73 № 323-ФЗ | Обязанность медработника совершенствовать знания и навыки по дополнительным профессиональным программам в порядке и сроки, установленные Минздравом | Учёба — обязанность, а не право «по желанию»; отказ от неё ведёт к утрате допуска |
| п. 4 приказа Минздрава № 66н от 03.08.2012 | Повышение квалификации не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности | Минимальный ритм: хотя бы одна программа ПК за пятилетку, а по факту — 72 часа |
| п. 103 Положения № 709н | Состав портфолио: 144 часа ПК либо ПК ≥ 72 часов плюс сведения об образовании, подтверждённые на портале НМО, — суммарно ≥ 144 часов | Единственный документ, где записаны конкретные цифры; проверять комиссия будет по нему |
| п. 89 Положения № 709н | Отчётный период — со дня получения последнего сертификата или прохождения аккредитации по специальности | Часы, набранные до этой даты, в новое портфолио не идут |
| п. 2 ч. 1 ст. 72 № 323-ФЗ, п. 8 ч. 1 ст. 79 № 323-ФЗ | Право медработника на повышение квалификации за счёт работодателя и обязанность медорганизации его обеспечивать — в соответствии с трудовым законодательством | Основание просить у главной медсестры направление на ПК, а не оплачивать всё самой |
| ст. 187, 196, 197 ТК РФ | Сохранение места и среднего заработка при обучении с отрывом от работы; условия обучения — в колдоговоре, соглашении или трудовом договоре | Две недели на курсах с отрывом — это рабочие дни с оплатой, а не отпуск за свой счёт |
Сертификаты специалиста не выдаются с 1 января 2021 года, а поэтапный переход к аккредитации завершился 31 декабря 2025 года (ч. 1.1 и ч. 2 ст. 100 № 323-ФЗ). Никакой «отмены» баллов и НМО не было — сменился только норматив: вместо 250 ЗЕТ из старой концепции действует 144 часа по Положению № 709н. Откуда взялся миф и что было на самом деле — в разборе отменят ли НМО и баллы.
Что засчитывается в 144 часа
Пункт 103 допускает две формулы. Первая — 144 часа только программами повышения квалификации. Вторая, которой пользуется большинство, — не менее 72 часов ПК плюс образовательная активность, подтверждённая на портале, до суммы 144. Что входит в каждую часть:
Программы повышения квалификации
Дополнительные профессиональные программы от 16 часов в лицензированной организации с итоговой аттестацией. Подтверждаются удостоверением, сведения о котором вносятся в ФИС ФРДО, а в портфолио — через ФРМР. Это обязательная часть: без 72 часов ПК остальное не спасёт.
Интерактивные образовательные модули
ИОМ на портале НМО — тематические (ИОМ-Т) и по клиническим рекомендациям (ИОМ-КР). Осваиваются дистанционно, завершаются тестом, зачисляются в ЗЕТ, где 1 ЗЕТ равен одному академическому часу. Учитываются только модули по вашей специальности.
Образовательные мероприятия
Конференции, семинары, вебинары и школы, включённые в перечень портала. За участие организатор выдаёт свидетельство с индивидуальным кодом, который вносится в личный кабинет. Обычно от одного до нескольких ЗЕТ за мероприятие, поэтому это «добор», а не основа.
Как работает портал НМО
Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава — edu.rosminzdrav.ru. Он не выдаёт допуск и не заменяет ФРМР, но именно на нём «подтверждаются сведения об образовании», о которых говорит п. 103. Порядок работы для медсестры:
Вход и профиль
Вход по СНИЛС и паролю либо через Госуслуги с подтверждённой учётной записью. Сведения о специальности и допуске подтягиваются из ФРМР — если их нет, сначала попросите кадровика проверить вашу карточку в регистре.
Специальность и цикл
Выберите специальность аккредитации — «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Операционное дело» и так далее. Портал отсчитывает пятилетний цикл от даты последнего допуска, как и п. 89 Положения.
Поиск элементов
Три раздела — программы ПК, ИОМ и мероприятия — с фильтрами по специальности, региону, форме, датам, объёму ЗЕТ и бюджетной основе. Элементы, отмеченные как подходящие для нескольких специальностей, удобны совместителям.
Освоение и подтверждение
Модуль засчитывается после итогового теста, мероприятие — после ввода кода со свидетельства, программа ПК — после того как организация внесёт удостоверение. Всё это отображается в разделе с освоенными элементами и суммой ЗЕТ.
Портфолио в ФРМР
Заявление на периодическую аккредитацию подаётся через ФРМР (п. 88), портфолио формируется там же (п. 89); данные портала и удостоверения из ФИС ФРДО подтягиваются автоматически. Как заполнить портфолио по шагам — в материале портфолио медсестры для аккредитации.
Права медсестры на обучение
Обучение за счёт работодателя
Право на повышение квалификации за счёт работодателя закреплено в п. 2 ч. 1 ст. 72 № 323-ФЗ, а по ч. 4 ст. 196 ТК РФ работодатель обязан проводить дополнительное профессиональное образование, если оно — условие выполнения работы. Для медсестры это так: без 144 часов нет аккредитации, без аккредитации — допуска.
Средний заработок и командировочные
При направлении на обучение с отрывом от работы сохраняются должность и средняя зарплата, а при обучении в другой местности оплачиваются командировочные (ст. 187 ТК РФ). Направление оформляется приказом — без него дни учёбы оплачивать не обязаны.
Порядок — в документах организации
Условия и порядок обучения определяются коллективным договором, соглашениями и трудовым договором (ст. 196–197 ТК РФ). Если в них записано «одна программа ПК за пять лет за счёт учреждения», требовать ежегодных курсов не получится — но и эту одну обязаны дать.
Если платите сами
Расходы на собственное обучение в лицензированной организации дают право на социальный налоговый вычет по ст. 219 НК РФ — в пределах 150 000 рублей в год на все социальные вычеты. Сохраняйте договор, чек и копию лицензии; вычет оформляется через работодателя или по декларации.
План на пять лет
Годы первый и второй
Заведите личный кабинет, проверьте карточку в ФРМР и дату начала отчётного периода. Набирайте ИОМ по клиническим рекомендациям своего профиля — по 10–15 часов в год, пока они дистанционные и часто бесплатные. Где именно — в подборке как медсестре бесплатно набрать баллы ЗЕТ.
Год третий
Первая программа ПК на 72 часа по типовой программе своей специальности — через работодателя по ст. 187 ТК РФ или самостоятельно. Проверьте, что удостоверение появилось в ФИС ФРДО и в ФРМР.
Год четвёртый
Вторая программа ПК на 36–72 часа, если по первой не хватило до 72, или мероприятия и модули до суммы 130–135 часов. Если планируете категорию — подайте на аттестацию: свежая категория освобождает от отчёта (п. 106).
Год пятый
Добор до 144 часов с запасом 10–15 %, отчёт о профессиональной деятельности по трудовым функциям, согласование у руководителя (п. 104) и подача через ФРМР за 2–3 месяца до окончания допуска. Как проходит сама процедура — в гиде как проходит аккредитация медсестры в 2026 году.
Что изменилось в 2026 году
Дистанционные курсы ПК закончились
С 1 марта 2026 года ч. 2.1 ст. 82 № 273-ФЗ не допускает исключительно дистанционное освоение медицинских программ: теория может идти онлайн, практическая часть — очно. На интерактивные модули портала ограничение не распространяется — они не образовательная программа, а элемент образовательной активности.
Типовые программы ПК для среднего звена
Минздрав утвердил типовые программы повышения квалификации: «Сестринское дело» для СПО — приказ от 08.05.2026 № 384н (Минюст 10.06.2026 № 86989), «Акушерское дело» — № 394н, «Сестринское дело в педиатрии» — № 356н, «Сестринское дело в косметологии» — № 366н, «Организация сестринского дела» — № 478н. Курс, не соответствующий типовой, — риск для портфолио.
Реестр Росздравнадзора
Организация, обучающая по медицинским программам, должна иметь заключение о соответствии требованиям к практической подготовке (постановление Правительства от 28.11.2025 № 1942; реестр ведёт Росздравнадзор по приказу от 05.12.2025 № 5833). Переходный период завершился 1 сентября 2026 года — проверяйте реестр до оплаты.
Квалификационные требования № 436н
С 1 сентября 2026 года требования к образованию и специальностям среднего звена — приказ Минздрава от 14.05.2026 № 436н вместо № 83н. Норму «повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет» он повторяет для каждой специальности; часы по-прежнему задаёт п. 103 Положения № 709н.
Баллы НМО «Сестринское дело»
Сестринское дело — ПК 36 / 72 / 144 ч
Ошибки, из-за которых портфолио не сдают
1. Считать по старой норме 250 ЗЕТ
«50 баллов в год, из них 36 курсами и 14 мероприятиями» — схема из концепции 2010-х, в Положении № 709н её нет. Действующий минимум — 144 часа, из них 72 ПК.
2. Копить модули, не пройдя 72 часа ПК
Сколько бы ЗЕТ ни висело в кабинете, без удостоверений минимум на 72 часа формула п. 103 не выполнена.
3. Модули не по своей специальности
ИОМ по «Сестринскому делу в педиатрии» не засчитают медсестре, аккредитуемой по «Операционному делу». Фильтруйте элементы по специальности аккредитации, а совместители — ведут два портфолио.
4. Часы вне отчётного периода
Курс до даты последней аккредитации или модуль после подачи заявления в расчёт не попадают (п. 89).
5. Удостоверение без ФИС ФРДО
Организация без лицензии или без внесения документа в федеральный реестр даёт бумагу, которую ФРМР не подтянет, а комиссия не примет. Проверяйте лицензию, реестр Росздравнадзора и запись в ФИС ФРДО.
6. Карточка в ФРМР не обновлена
ФРМР ведёт работодатель. Если кадровик не внёс новое удостоверение или смену должности, портфолио сформируется с пробелами — сверяйте карточку за полгода до подачи.
Частые вопросы
Обязательно ли медсестре участвовать в НМО?
Да. По п. 3 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ медицинский работник обязан совершенствовать знания и навыки по дополнительным профессиональным программам, а по п. 4 приказа Минздрава № 66н повышение квалификации проходят не реже одного раза в пять лет. Практически обязанность реализуется через периодическую аккредитацию: без 144 часов обучения за отчётный период (п. 103 Положения № 709н) портфолио не примут, а без аккредитации нет допуска к работе.
Сколько часов и баллов нужно медсестре за пять лет?
144 часа за отчётный период, из них не менее 72 часов — программами повышения квалификации; остальное — интерактивные модули и образовательные мероприятия, подтверждённые на портале НМО (п. 103 № 709н). Баллы ЗЕТ на портале равны академическим часам: 144 ЗЕТ и 144 часа — одно и то же. Норма 250 ЗЕТ не действует.
Кто должен платить за обучение медсестры?
По п. 2 ч. 1 ст. 72 № 323-ФЗ медработник имеет право на повышение квалификации за счёт работодателя, а по п. 8 ч. 1 ст. 79 медорганизация обязана его обеспечивать — в соответствии с трудовым законодательством. Порядок и объём такого обучения определяются коллективным договором и трудовым договором (ст. 196–197 ТК РФ); при направлении с отрывом от работы сохраняются должность и средний заработок (ст. 187 ТК РФ). Если медсестра оплачивает обучение сама, она вправе получить социальный налоговый вычет по ст. 219 НК РФ.
Можно ли пройти повышение квалификации полностью дистанционно?
С 1 марта 2026 года — нет: ч. 2.1 ст. 82 Федерального закона № 273-ФЗ не допускает исключительно дистанционное освоение медицинских образовательных программ, типовые программы ПК закрепляют очную форму с частичным использованием электронного обучения. Интерактивные модули портала НМО остаются дистанционными: они не являются образовательной программой и в 72 обязательных часа ПК не входят.
Засчитаются ли модули и курсы по другой специальности?
Нет. Портфолио оценивают на соответствие требованиям к профессиональной деятельности по конкретной специальности (п. 107 № 709н), поэтому элементы должны относиться к специальности аккредитации. Медсестра, работающая по двум специальностям, проходит две периодические аккредитации и ведёт два набора часов; модули, помеченные на портале как подходящие для нескольких специальностей, можно учесть в каждом.
Как узнать, с какой даты считается отчётный период?
С даты последнего сертификата специалиста или последней аккредитации по этой специальности (п. 89 № 709н). Дата видна в карточке ФРМР и в личном кабинете портала НМО. Обучение, пройденное раньше этой даты, в новое портфолио не включается, даже если по нему есть удостоверение.
Освобождает ли квалификационная категория от 144 часов?
Нет. Категория, присвоенная в текущем или предыдущем году, по п. 106 Положения № 709н освобождает только от отчёта о профессиональной деятельности: портфолио тогда состоит из сведений об обучении — те же 144 часа, из них не менее 72 часов ПК — и выписки из акта о присвоении категории.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — п. 2 ч. 1 ст. 72, п. 3 ч. 2 ст. 73, п. 8 ч. 1 ст. 79, ст. 100 — consultant.ru
- Трудовой кодекс РФ — ст. 187, 196, 197; Налоговый кодекс РФ — ст. 219.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — пп. 88, 89, 103, 104, 106, 107; приказ Минздрава России от 03.08.2012 № 66н — п. 4.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ — ч. 2.1 ст. 82 (в ред. № 28-ФЗ от 28.02.2025); постановление Правительства РФ от 28.11.2025 № 1942; приказ Росздравнадзора от 05.12.2025 № 5833.
- Приказы Минздрава России о типовых программах повышения квалификации 2026 года: от 08.05.2026 № 384н (Минюст 10.06.2026 № 86989), № 394н, № 356н, № 366н, № 478н; приказ от 14.05.2026 № 436н — pravo.gov.ru; портал НМО — edu.rosminzdrav.ru.
