Особенности сестринского ухода за пациентками акушерско-гинекологических отделений

Сестринский уход в акушерско-гинекологической практике требует комплексного подхода, сочетающего медицинские, гигиенические и психоэмоциональные мероприятия. Цель ухода — создание условий, способствующих скорейшему восстановлению здоровья пациентки, профилактике осложнений и формированию чувства безопасности в лечебной среде.

Общие принципы ухода

Медицинский персонал обязан обеспечить:

• соблюдение санитарно-гигиенического режима;
• тишину и спокойствие в отделении;
• внимательное отношение к жалобам пациенток;
• поддержку их психоэмоционального состояния;
• контроль за функциями пищеварительной и мочевыделительной систем;
• регулярный осмотр и уход за тяжелобольными.

Отдельное внимание уделяется чистоте постельного белья и гигиене помещений. Хорошо организованный режим способствует не только физическому восстановлению, но и снижению тревожности.

Гигиенический уход

Пациентки при поступлении в отделение проходят санитарную обработку (душ, ванна или обтирание), коротко стригут ногти, обеспечивают чистоту кожи и волос.

Особенности гигиены включают:

• регулярные подмывания (1 раз в день, в период менструации — 2 раза);
• соблюдение чистоты наружных половых органов;
• смену нательного и постельного белья (еженедельно или чаще при необходимости);
• гигиенические процедуры перед операциями или при повышенном потоотделении.

У лежачих пациенток гигиенический туалет выполняет медицинский персонал: наружные половые органы подмываются ежедневно и после каждого акта дефекации с использованием антисептических растворов (например, фурациллина 1:5000 при температуре 37 °C).

Важно уделять внимание состоянию кожи, особенно в складках, у полных женщин — для профилактики раздражений, опрелостей и гнойничковых поражений.

Лечебно-охранительный режим

Комфорт и спокойствие — ключевые элементы охранительного режима. Медицинский персонал обеспечивает:

• чистоту и уют в палатах;
• хорошую вентиляцию и освещение;
• тишину, изоляцию тяжелобольных;
• индивидуальный подход в общении с пациентками, исключение конфликтов и грубости;
• строгое соблюдение назначений и процедур.

Психологическое сопровождение включает доброжелательное отношение, поддержку уверенности в успешности лечения, разъяснение предстоящих процедур.

Особое внимание — организации досуга: доступ к книгам, прессе, телевизору, радиопередачам и спокойным играм.

Режим и диета

Режим определяется врачом индивидуально. При острых воспалительных процессах и обострениях хронических заболеваний назначается постельный режим. Параллельно проводится контроль за функциями кишечника и мочевыделительной системы (включая измерение диуреза).

Гигиенические мероприятия включают:

• сбривание волос в лобковой и паховой областях;
• регулярные подмывания;
• гигиенический душ при отсутствии противопоказаний.

Диетотерапия

Диета подбирается в зависимости от диагноза и состояния пациентки:

• В остром периоде — пища щадящая, в отварном и протертом виде, с ограничением соли и исключением грубой клетчатки, жирного, острого, консервов и специй.
• В рацион включают продукты, богатые витаминами B, C, A, P (мясо, рыба, овощи, фрукты, кисели, каши).
• После стихания воспаления — рацион расширяется, питание становится более калорийным и дробным.
• При хронических заболеваниях строгих диетических ограничений обычно не требуется, но сохраняются общие принципы сбалансированного питания.