Должностные обязанности акушерки: что входит в работу, где трудится и на чём основана инструкция
Акушерка — специалист со средним медицинским образованием, без которого не обходится ни один роддом, женская консультация или перинатальный центр. Разбираем полный перечень должностных обязанностей акушерки, нормативную основу инструкции и требования к образованию в 2026 году.
Кто такая акушерка
Акушерка (акушер) — медицинский работник со средним профессиональным образованием, основная профессиональная задача которого закреплена в профессиональном стандарте «Акушерка (Акушер)» (приказ Минтруда России от 13.01.2021 № 6н): профилактика, ранняя диагностика и ведение неосложнённых состояний беременности, родов, послеродового периода, а также поддержание репродуктивного здоровья женщин.
Профессия относится к среднему медицинскому персоналу. Акушерка работает под руководством врача акушера-гинеколога или самостоятельно в рамках своей компетенции — например, ведёт приём беременных в женской консультации и проводит патронаж новорождённых на фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП).
Наименование должности «акушерка» и смежные позиции — «старшая акушерка», «заведующая фельдшерско-акушерским пунктом» — включены в Номенклатуру должностей медицинских работников, утверждённую приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н (с изменениями от 04.12.2023 № 649н и от 03.06.2025).
Где работает акушерка
Акушерки трудятся в организациях, оказывающих помощь по профилю «акушерство и гинекология». Действующий порядок оказания такой помощи установлен приказом Минздрава России от 19.12.2025 № 747н (вступил в силу с 10 января 2026 года).
Акушерский стационар (роддом)
Основное место работы большинства акушерок. Работа в приёмном отделении, родовом блоке, послеродовом и гинекологическом отделениях. Акушерка сопровождает роженицу на всех этапах: поступление, роды, послеродовой уход за матерью и новорождённым.
Женская консультация
Ведение беременных на амбулаторном этапе: плановые осмотры, забор анализов, патронаж, консультирование по грудному вскармливанию и контрацепции. Акушерка нередко ведёт самостоятельный приём неосложнённой беременности.
Перинатальный центр
Учреждение третьего уровня для ведения высокорисковых беременностей и выхаживания недоношенных. Акушерка работает в отделениях патологии беременности, родов, реанимации новорождённых — в тесном взаимодействии с врачебной командой.
ФАП (фельдшерско-акушерский пункт)
В сельской и труднодоступной местности акушерка на ФАП нередко является единственным медицинским работником. Ведёт беременных, оказывает доврачебную помощь, проводит патронаж, при необходимости направляет в районный стационар.
Помимо перечисленных, акушерки работают в центрах охраны репродуктивного здоровья, центрах охраны семьи и репродукции, гинекологических стационарах и частных медицинских организациях.
Должностные обязанности акушерки
Конкретный перечень обязанностей определяется должностной инструкцией, которую работодатель составляет с учётом профессионального стандарта и специфики учреждения. В основе — семь трудовых функций профстандарта «Акушерка (Акушер)» (приказ Минтруда от 13.01.2021 № 6н).
Наблюдение беременных
- Проведение планового осмотра беременной: измерение артериального давления, высоты дна матки, окружности живота, аускультация сердцебиения плода.
- Определение предполагаемой даты родов, оценка соответствия параметров срока беременности.
- Забор биологического материала для лабораторных исследований (мазки, кровь из вены по назначению врача).
- Оформление обменной карты, ведение карты беременной, направление на консультации специалистов.
- Обучение беременной правилам личной гигиены, технике грудного вскармливания, признакам тревожных симптомов.
- Ранняя выявление осложнений беременности (отёки, гипертония, кровотечение) и своевременное информирование врача.
Помощь в родах
- Наблюдение за роженицей в первом периоде родов: мониторинг схваток, сердцебиения плода (КТГ), динамики раскрытия шейки матки.
- Ведение родов в головном предлежании под контролем врача или самостоятельно при неосложнённом течении — в объёме, установленном должностной инструкцией.
- Первичный туалет и оценка состояния новорождённого по шкале Апгар.
- Прикладывание новорождённого к груди непосредственно после родов.
- Ведение партограммы — официального документа, фиксирующего ход родов.
- Оказание неотложной доврачебной помощи при акушерских осложнениях до прихода врача (кровотечение, эклампсия, асфиксия новорождённого).
Послеродовой уход и патронаж
- Наблюдение за родильницей в раннем послеродовом периоде: контроль инволюции матки, состояния швов, выделений.
- Обучение матери уходу за новорождённым, технике и режиму грудного вскармливания.
- Обработка пуповинного остатка и кожных покровов новорождённого.
- Патронаж новорождённых и родильниц на дому (преимущественно в женской консультации и на ФАП).
Профилактическая и санитарно-просветительная работа
- Проведение занятий в «Школе материнства»: подготовка к родам, грудное вскармливание, планирование семьи.
- Консультирование по методам контрацепции и профилактике гинекологических заболеваний.
- Выявление женщин группы риска и активный мониторинг их состояния.
- Санитарно-просветительная работа с населением в зоне обслуживания ФАП.
Документация
- Ведение медицинской документации установленных форм: история родов, история развития новорождённого, индивидуальная карта беременной.
- Заполнение оперативных отчётных форм, передача дежурства с записью в журнале.
- Соблюдение порядка учёта, хранения и использования лекарственных средств, расходных материалов.
Что акушерка должна знать и уметь
Профессиональный стандарт формулирует требования к знаниям и умениям по каждой трудовой функции. Ниже — обобщённый перечень ключевых компетенций.
| Область | Что требуется знать / уметь |
|---|---|
| Нормативно-правовая база | Законодательство в сфере охраны здоровья, права и обязанности медработника, основы медицинской этики и деонтологии |
| Акушерство | Физиология беременности, родов и послеродового периода; классификация акушерских осложнений; методы ведения физиологических родов |
| Гинекология | Распространённые гинекологические заболевания, методы профилактики, контрацепция, основы репродуктивного здоровья |
| Неонатология (базовая) | Оценка состояния новорождённого по шкале Апгар, первичный туалет, признаки патологии новорождённого, базовая реанимация |
| Манипуляции | Взятие мазков и биологического материала, измерение параметров беременной, постановка клизм, катетеризация мочевого пузыря, внутривенные и внутримышечные инъекции по назначению |
| Профилактика инфекций | Асептика и антисептика, санитарно-противоэпидемический режим акушерского стационара, правила обращения с медицинскими отходами |
| Неотложная помощь | Доврачебная помощь при акушерских кровотечениях, эклампсии, асфиксии новорождённого, базовая сердечно-лёгочная реанимация |
Помимо клинических компетенций, от акушерки требуется уверенная работа с медицинской документацией, навыки консультирования пациентов и умение поддерживать психологический комфорт женщины в родах.
Чем акушерка отличается от врача акушера-гинеколога и от медсестры
Путаница в этих трёх ролях встречается часто — особенно у тех, кто только выбирает профессию. Разберём принципиальные различия.
Врач акушер-гинеколог
Образование: высшее медицинское (специалитет «Лечебное дело» или «Педиатрия» + ординатура по акушерству и гинекологии).
Компетенции: постановка диагноза, назначение лечения, ведение осложнённой беременности и родов, оперативное акушерство (кесарево сечение, наложение щипцов), выписка рецептов.
Акушерка не вправе ставить диагноз и назначать лечение — она работает в рамках назначений врача.
Акушерка
Образование: СПО по специальности «Акушерское дело» (код 31.02.02).
Компетенции: ведение неосложнённой беременности и родов, послеродовой уход, патронаж, профилактика. Самостоятельная практика — только в пределах неосложнённых состояний.
Профессиональная область — акушерство и репродуктивное здоровье женщин; именно это отличает её от медсестры.
Медицинская сестра (медбрат)
Образование: СПО по специальности «Сестринское дело» (код 34.02.01).
Компетенции: выполнение врачебных назначений, уход за пациентами любого профиля, диагностические манипуляции, медицинские процедуры.
Не имеет специализированной подготовки по акушерству; в родовом отделении или на ФАП акушерского профиля замена акушерки на медсестру невозможна.
Образование и аккредитация акушерки
Для работы по специальности «акушерка» требуется среднее профессиональное медицинское образование и действующий допуск к профессиональной деятельности — свидетельство об аккредитации.
Поступление в медицинский колледж или техникум
Специальность 31.02.02 «Акушерское дело» — среднее профессиональное образование. Приём — на базе 9 классов (срок обучения очно 3 года 10 месяцев) или на базе 11 классов. ФГОС СПО утверждён приказом Минпросвещения России от 21.07.2022 № 587.
Первичная аккредитация по итогам обучения
Выпускник колледжа проходит первичную аккредитацию специалиста: тестирование на знания и оценку практических навыков в симулированных условиях. После успешного прохождения выдаётся свидетельство об аккредитации, дающее право работы.
Непрерывное медицинское образование (НМО)
В течение пятилетнего цикла акушерка обязана набирать баллы НМО — проходить курсы повышения квалификации, образовательные мероприятия и тренинги. Все активности фиксируются на портале НМО.
Периодическая аккредитация — каждые 5 лет
Раз в пять лет акушерка проходит периодическую аккредитацию специалиста. Условие допуска — набранные за цикл баллы НМО и документы о повышении квалификации. Аккредитацию сопровождает Федеральный аккредитационный центр Минздрава (fca.rosminzdrav.ru).
Кроме базового образования, возможна профессиональная переподготовка: специалист с дипломом по сестринскому делу или лечебному делу (СПО) вправе пройти программу переподготовки по акушерскому делу и получить право работать акушеркой после прохождения первичной специализированной аккредитации.
На чём основана должностная инструкция акушерки
Должностная инструкция акушерки в конкретном учреждении — документ работодателя, который составляется с учётом нескольких нормативных источников.
| Нормативный акт | Что регулирует |
|---|---|
| Приказ Минтруда России от 13.01.2021 № 6н | Профессиональный стандарт «Акушерка (Акушер)»: трудовые функции, необходимые знания и умения, требования к образованию. Является основным источником для составления инструкции. |
| Приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 205н (ред. от 03.06.2025) | Номенклатура должностей медицинских работников — официальный перечень, в котором поименованы «акушерка», «старшая акушерка» и «заведующая ФАП». |
| Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н | Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»: стандарты оснащения, функции персонала, организация работы структурных подразделений (роддом, женская консультация и т.д.). Действует с 10.01.2026. |
| Приказ Минпросвещения России от 21.07.2022 № 587 | ФГОС СПО 31.02.02 «Акушерское дело» — образовательный стандарт, определяющий компетенции выпускника специальности. |
| Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ | «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — базовый закон, устанавливающий требование аккредитации и права медицинских работников. |
С карьерными перспективами и уровнем оплаты труда акушеров напрямую связан материал «Зарплата акушера в России». О схожих должностных обязанностях смежного специалиста — в статье об обязанностях палатной медсестры.
Аккредитация акушерки — каждые 5 лет
Для прохождения периодической аккредитации необходимо набрать баллы НМО и пройти программу повышения квалификации по акушерскому делу. Проверьте актуальные программы.
Программы для аккредитации →Частые вопросы
Что входит в должностные обязанности акушерки?
Должностные обязанности акушерки охватывают наблюдение беременных (осмотры, забор анализов, ведение карты), помощь в родах под контролем врача, послеродовой уход за матерью и новорождённым, патронаж на дому, санитарно-просветительную работу, профилактику гинекологических заболеваний и ведение медицинской документации. Полный перечень трудовых функций закреплён в профессиональном стандарте «Акушерка (Акушер)», утверждённом приказом Минтруда России от 13.01.2021 № 6н.
Чем акушерка отличается от врача акушера-гинеколога?
Врач акушер-гинеколог имеет высшее медицинское образование (специалитет + ординатура), вправе ставить диагноз, назначать лечение, проводить операции. Акушерка — специалист со средним профессиональным образованием (колледж), работает в рамках назначений врача и самостоятельно ведёт только неосложнённые состояния беременности и родов. При любом осложнении акушерка немедленно привлекает врача.
Может ли акушерка принимать роды самостоятельно?
Акушерка вправе вести физиологические (неосложнённые) роды самостоятельно — в том объёме, который предусмотрен её должностной инструкцией и профессиональным стандартом. На практике это означает ведение роженицы в первом периоде родов, приём ребёнка при неосложнённых родах в головном предлежании. При малейших признаках осложнения она обязана вызвать врача.
Сколько учиться на акушерку?
На базе 9 классов обучение по специальности 31.02.02 «Акушерское дело» в колледже занимает 3 года 10 месяцев (очно). На базе 11 классов — срок обучения сокращается. По окончании выпускник проходит первичную аккредитацию и получает право работать. ФГОС СПО утверждён приказом Минпросвещения от 21.07.2022 № 587.
Что такое аккредитация акушерки и как часто её нужно проходить?
Аккредитация — официальный допуск к профессиональной деятельности. Первичную аккредитацию акушерка проходит после окончания колледжа. Далее каждые 5 лет — периодическую аккредитацию. Для допуска к ней необходимо за пятилетний цикл набрать баллы НМО (непрерывного медицинского образования): пройти курсы повышения квалификации, участвовать в образовательных мероприятиях. Процедуру организует Федеральный аккредитационный центр Минздрава.
На каком нормативном документе основана должностная инструкция акушерки?
Главный документ — профессиональный стандарт «Акушерка (Акушер)», утверждённый приказом Минтруда России от 13.01.2021 № 6н (действует до 01.09.2027). Дополнительно учитываются: Номенклатура должностей (приказ Минздрава от 02.05.2023 № 205н), Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи (приказ Минздрава от 19.12.2025 № 747н) и ФГОС СПО 31.02.02. Работодатель составляет инструкцию на основе этих актов с учётом специфики учреждения и конкретного отделения.
- Приказ Минтруда России от 13.01.2021 № 6н — профессиональный стандарт «Акушерка (Акушер)» (действует до 01.09.2027)
- Приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 205н (ред. от 03.06.2025) — Номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников
- Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н — Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (с 10.01.2026)
- Приказ Минпросвещения России от 21.07.2022 № 587 — ФГОС СПО 31.02.02 «Акушерское дело»
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- fca.rosminzdrav.ru — Федеральный аккредитационный центр Минздрава России
