Бактерицидные облучатели: принципы работы, виды и особенности эксплуатации
Про бактерицидные облучатели обычно пишут одинаково: ультрафиолет убивает микробы, открытые нельзя при людях, закрытые можно. Всё это верно — и всё это заканчивается ровно там, где начинаются рабочие вопросы. Сколько минут должен работать открытый облучатель? Через какой интервал повторять сеансы? На какой высоте вешать рециркулятор? Какой уровень обсеменённости считается нормой именно в вашем кабинете?
Ответы на всё это есть, и они в одном документе — руководстве Р 3.5.1904-04. Разбираем его цифры: пять категорий помещений с нормами КОЕ и требуемой бактерицидной эффективностью, точные длительности облучения, ресурс ламп и правила размещения. И заодно поправляем то, что в популярных описаниях кочует из отменённого СанПиНа.
Принцип: почему именно 253,7 нм
Бактерицидным называют ультрафиолетовое излучение в диапазоне длин волн от 205 до 315 нм — именно так руководство Р 3.5.1904-04 определяет источники, которые вправе называться бактерицидными лампами. Излучение поглощается молекулами ДНК и РНК микроорганизмов, вызывая фотохимические повреждения, после которых клетка теряет способность делиться и погибает.
Откуда конкретная цифра
В разрядных ртутных лампах низкого давления более 60 % излучения приходится на длину волны 253,7 нм — то есть попадает в диапазон с максимальным бактерицидным действием. Это и объясняет, почему именно такие лампы получили наибольшее распространение: высокоэффективное преобразование электрической энергии в нужное излучение.
Чего излучение не делает
Ультрафиолет действует там, куда он доходит. Он не проникает в толщу материалов, не обходит препятствия и не компенсирует отсутствие влажной уборки. Обеззараживание воздуха бактерицидной установкой — один из элементов санэпидрежима, а не замена дезинфекции поверхностей. Что и чем обрабатывают, разобрано отдельно — в материале что подлежит дезинфекции.
Лампы: два типа, ресурс и откуда берётся озон
Выбор лампы — это не вопрос вкуса: у двух типов принципиально разная экономика и разный ресурс.
| Тип лампы | Доля излучения в бактерицидном диапазоне | Срок службы | Особенности |
|---|---|---|---|
| Ртутная низкого давления | более 60 % — на 253,7 нм | 5000–8000 ч | Наиболее распространены; мгновенная способность к работе после зажигания |
| Ртутная высокого давления | не более 10 % | примерно в 10 раз меньше | Не рекомендуются для широкого применения из-за малой экономичности; при этом обладают большой единичной мощностью — от 100 до 1000 Вт, что позволяет в отдельных случаях уменьшить число облучателей |
Откуда озон. Наряду с излучением 253,7 нм в спектре ртутных ламп низкого давления содержится излучение с длиной волны 185 нм, которое при взаимодействии с молекулами кислорода образует озон. Поэтому руководство прямо требует исключить вредное воздействие на человека не только избыточного облучения, но и чрезмерной концентрации озона и паров ртути (п. 2.4). Появление запаха озона возможно при применении ламп, не прошедших регистрационные процедуры в установленном порядке.
Три группы облучателей и что такое установка
Руководство делит облучатели на три группы, и различие между ними — не в мощности, а в том, куда уходит поток.
Открытые
Прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него) охватывает широкую зону в пространстве — вплоть до телесного угла 4π. Применяются только в отсутствие людей.
Закрытые (рециркуляторы)
Поток от ламп, расположенных в небольшом замкнутом пространстве корпуса, не имеет выхода наружу. Именно поэтому их можно использовать при людях.
Комбинированные
Снабжены двумя бактерицидными лампами, разделёнными экраном так, что поток от одной направляется наружу в нижнюю зону помещения, а от другой — в верхнюю. Лампы могут включаться вместе и по отдельности; открытая часть — только без людей.
Важно и то, что руководство называет бактерицидной установкой: это группа облучателей либо оборудованная бактерицидными лампами приточно-вытяжная вентиляция, обеспечивающие в помещении заданный уровень бактерицидной эффективности. То есть вентиляция с УФ-лампами — полноправный вариант установки, а не дополнение к облучателям. Общий обзор технологий обеззараживания воздуха — в материале бактерицидное излучение и обеззараживание воздуха в медорганизации.
Пять категорий помещений и нормы КОЕ
Это ядро всего руководства и то, чего почти никогда нет в описаниях облучателей. Таблица 3 привязывает требуемую бактерицидную эффективность и нормы микробной обсеменённости не к «классу чистоты», а к категории помещения.
| Категория | Типы помещений | КОЕ в 1 м³: общая микрофлора | S. aureus | Эффективность Jбк, не менее |
|---|---|---|---|---|
| I | Операционные, предоперационные, родильные, стерильные зоны ЦСО, детские палаты роддомов, палаты для недоношенных и травмированных детей | не выше 500 | не должно быть | 99,9 % |
| II | Перевязочные, комнаты стерилизации и пастеризации грудного молока, палаты и отделения иммунно ослабленных больных, палаты реанимационных отделений, помещения нестерильных зон ЦСО, бактериологические и вирусологические лаборатории, станции переливания крови, фармацевтические цеха | не выше 1000 | не более 4 | 99 % |
| III | Палаты, кабинеты и другие помещения медицинской организации, не включённые в I и II категории | не нормируется | не нормируется | 95 % |
| IV | Детские игровые комнаты, школьные классы, бытовые помещения промышленных и общественных зданий с большим скоплением людей при длительном пребывании | не нормируется | не нормируется | 90 % |
| V | Курительные комнаты, общественные туалеты и лестничные площадки помещений медицинской организации | не нормируется | не нормируется | 85 % |
Справочно таблица даёт и объёмную бактерицидную дозу Hv для S. aureus: 385 Дж/м³ для I категории, 256 — для II, 167 — для III, 130 — для IV и 105 — для V. Эти значения и показывают, почему нельзя «на глаз» перенести облучатель из кабинета в операционную: требуемая доза различается более чем втрое.
Как проверяют по факту. Эффективность оценивают по степени снижения микробной обсеменённости воздуха и поверхностей — сравнивают уровень до и после облучения и сопоставляют оба показателя с нормативами. Пробы воздуха отбирают аспирационным методом, приборами типа прибора Кротова; для определения общего содержания микроорганизмов прокачивают 100 литров воздуха. Кроме общего содержания микроорганизмов определяют золотистый стафилококк в 1 м³.
Режимы: точные длительности вместо «3–5 минут»
Здесь руководство даёт конкретные числа, и они заметно отличаются от того, что обычно пересказывают.
Длительность эффективного облучения
Время tэ, за которое достигается заданный уровень эффективности при непрерывной работе, составляет: для закрытых облучателей — 1–2 часа; для открытых и комбинированных — 0,25–0,5 часа, то есть 15–30 минут; для приточно-вытяжной вентиляции — 1 час. При расчёте установки берут минимальное значение: 0,25 ч для открытых и комбинированных и 1 ч для закрытых (п. 7.1).
При людях — непрерывно
Закрытые облучатели и приточно-вытяжная вентиляция в присутствии людей должны работать непрерывно в течение всего рабочего времени (п. 7.2). Не «включить на полчаса», а весь рабочий день.
Без людей — сеансами через каждые два часа
Установки с открытыми и комбинированными облучателями используются в повторно-кратковременном режиме: на время облучения 0,25–0,5 часа люди из помещения удаляются, а повторные сеансы проводятся через каждые 2 часа в течение рабочего дня (п. 7.3).
Первая категория — только в сочетании
В помещениях I категории рекомендуется установка из открытых или комбинированных облучателей вместе с закрытыми либо с приточно-вытяжной вентиляцией. Открытые включаются только в отсутствие людей на 0,25–0,5 часа — на период предоперационной подготовки помещения (п. 7.4).
Эксплуатация: акт, журнал, высота, чистка
Раздел 8 руководства описывает то, что проверяющий смотрит в первую очередь, — документы и фактическое размещение.
Очистка колб ламп и отражателей от пыли проводится по утверждённому графику, а периодичность устанавливается по таблице 3 СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение». Протирка от пыли проводится только при отключённой сети. Эксплуатировать облучатели нужно строго в соответствии с требованиями паспорта и инструкции по эксплуатации.
Отдельно о конце жизненного цикла: лампы, отработавшие срок службы или вышедшие из строя, следует хранить запакованными в отдельном помещении, а утилизировать — в соответствии с установленными требованиями. Это ртутьсодержащие изделия, и выбрасывать их вместе с обычными отходами нельзя.
Что в популярных описаниях неверно
Несколько утверждений кочуют из текста в текст, хотя в действующих документах их нет.
«200 КОЕ/м³ до работы и 500 во время — класс А»
Эти цифры — из СанПиН 2.1.3.2630-10, который отменён. Действующее руководство нормирует обсеменённость по категориям помещений, а не по классам чистоты: I категория — не выше 500 КОЕ/м³ общей микрофлоры и отсутствие S. aureus; II — не выше 1000 и не более 4; III–V — не нормируется.
«Обеззараживание за 3–5 минут»
Такой длительности в руководстве нет. Для открытых и комбинированных облучателей эффективное время — 0,25–0,5 часа, и расчёт ведётся по минимальному значению 0,25 часа. Пятиминутное включение не обеспечивает заданной эффективности ни для одной категории.
«На высоте не менее 2 метров»
Руководство указывает диапазон 1,5–2 м от пола, причём с уточнениями: на стенах, по ходу основных воздушных потоков, в частности вблизи отопительных приборов, равномерно по периметру помещения.
«Протирать раз в неделю спиртом»
Периодичность очистки определяется утверждённым графиком со ссылкой на СНиП 23-05-95, а не универсальным «раз в неделю». Что действительно обязательно — отключить сеть перед протиркой.
«Объём помещения — и есть расчёт»
Формула V = S × H даёт только объём. Расчёт бактерицидной установки ведётся от требуемой эффективности Jбк для категории помещения и объёмной дозы Hv, с учётом бактерицидного потока конкретных ламп и минимального значения tэ. Поэтому «один рециркулятор на 30 м²» без привязки к паспорту прибора и категории помещения ничего не гарантирует.
Что верно
Что открытые и комбинированные облучатели включают только без людей, а закрытые можно при людях; что диапазон бактерицидного излучения — 205–315 нм; что учёт наработки ламп обязателен. Всё это подтверждается руководством напрямую.
Дезинфекционное дело
Дезинфекционное дело
Частые вопросы
Сколько должен работать бактерицидный облучатель?
По п. 7.1 руководства Р 3.5.1904-04 длительность эффективного облучения составляет 1–2 часа для закрытых облучателей, 0,25–0,5 часа (15–30 минут) для открытых и комбинированных и 1 час для приточно-вытяжной вентиляции. При этом закрытые облучатели в присутствии людей должны работать непрерывно в течение всего рабочего времени (п. 7.2), а открытые используются сеансами по 0,25–0,5 часа с повторением через каждые 2 часа в течение рабочего дня (п. 7.3).
Какая норма КОЕ в воздухе?
Зависит от категории помещения по таблице 3 руководства. Для I категории — операционные, предоперационные, родильные, стерильные зоны ЦСО, детские палаты роддомов, палаты для недоношенных и травмированных детей — общая микрофлора не выше 500 КОЕ в 1 м³, золотистого стафилококка быть не должно. Для II категории — не выше 1000 КОЕ и не более 4 S. aureus. Для III, IV и V категорий обсеменённость не нормируется, но задана требуемая бактерицидная эффективность: 95 %, 90 % и 85 % соответственно.
На какой высоте вешать рециркулятор?
Облучатели закрытого типа размещают на стенах по ходу основных потоков воздуха, в частности вблизи отопительных приборов, на высоте 1,5–2 м от пола и равномерно по периметру помещения (п. 8.2). Распространённая формулировка «не менее 2 метров» руководству не соответствует — там задан именно диапазон.
Когда менять лампу?
По выработке ресурса, указанного в паспорте: у ртутных ламп низкого давления срок службы составляет 5000–8000 часов, у ламп высокого давления — примерно в 10 раз меньше. Продолжительность работы ламп учитывается в журнале регистрации и контроля. Отработавшие срок или вышедшие из строя лампы хранят запакованными в отдельном помещении и утилизируют в соответствии с установленными требованиями — это ртутьсодержащие изделия.
Почему от облучателя пахнет озоном?
В спектре ртутных ламп низкого давления кроме 253,7 нм присутствует излучение с длиной волны 185 нм, которое при взаимодействии с молекулами кислорода образует озон. Руководство отмечает, что запах озона возможен при применении ламп, не прошедших регистрационные процедуры в установленном порядке, и прямо требует исключить вредное воздействие на человека чрезмерной концентрации озона и паров ртути (п. 2.4). Концентрацию озона фиксируют при проверках, данные которых вносят в журнал.
Какие документы должны быть на бактерицидную установку?
Акт ввода в эксплуатацию на помещения, оборудованные бактерицидными установками (приложение 2 к руководству), и журнал регистрации и контроля (приложение 3), в котором ведётся таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок, концентрации озона и учёт продолжительности работы ламп. Кроме того, документируется инструктаж персонала: к эксплуатации не допускаются работники, его не прошедшие.
Достаточно ли одного рециркулятора на кабинет?
Это определяется расчётом, а не площадью. Установку рассчитывают от требуемой бактерицидной эффективности для категории помещения и объёмной бактерицидной дозы (385, 256, 167, 130 и 105 Дж/м³ для категорий с I по V) с учётом бактерицидного потока конкретных ламп и минимального значения длительности эффективного облучения. Поэтому формула «объём помещения = число приборов» ничего не гарантирует, а в помещениях I категории руководство прямо рекомендует сочетать закрытые облучатели с открытыми или с приточно-вытяжной вентиляцией.
- Руководство Р 3.5.1904-04 «3.5. Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» (утверждено Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004; в ред. от 30.01.2023 — с учётом методических рекомендаций МР 3.5.0315-23) — пп. 2.4, 2.5, 2.8, 3.20–3.23, разд. 5 (табл. 3), разд. 6, разд. 7, разд. 8, разд. 9.
- СанПиН 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов…»; СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Обзор действующих санитарных правил — в материале СанПиН для медицинских учреждений.
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» — отменён; приведённые из него нормативы обсеменённости по классам чистоты не применяются.
