Бесплатно · 1 минута
Пройти проверкуГотов ли ваш пакет к подаче в ФАЦ?
15 вопросов о портфолио, ФИС ФРДО, ПК 144 ч и практике — узнаете процент готовности и список пробелов.
Аккредитация · ситуационные задачи
Ситуационные задачи по сестринскому делу в педиатрии: 6 разборов с ответами
На первичной аккредитации медсестры педиатрического профиля выполняют ситуационные задачи на станции «Оказание медицинской помощи». В материале — 6 типичных кейсов с правильной последовательностью действий и алгоритмы подготовки.
6
примеров кейсов
10 мин
на одну станцию
5
блоков оценки
70%
порог зачёта
На странице:
📋 Что за задачи
🧱 Структура кейса
📝 6 разборов
🎯 Что оценивают
📚 Подготовка
❓ Вопросы и ответы
📋 Что такое ситуационные задачи
Где применяются и кому сдавать
Ситуационные задачи — это вторая часть первичной (или первичной специализированной) аккредитации медсестры. На станции «Оказание медицинской помощи» аккредитуемому даётся клинический сценарий: возраст ребёнка, жалобы, данные осмотра. Нужно за 10 минут описать правильную последовательность действий медсестры.
Когда задачи обязательны
- Первичная аккредитация — после окончания колледжа по «Сестринскому делу»
- Первичная специализированная — после переподготовки на смежную специальность
- На периодической аккредитации задач НЕТ — только портфолио
⚖️
Правовая основа: приказ Минздрава №1081н от 28.10.2022 о порядке аккредитации специалистов; банк ситуационных задач Методического центра аккредитации fmza.ru.
🧱 Как устроена ситуационная задача
Структура кейса и порядок ответа
Типичная задача — короткий абзац с описанием ситуации:
- Возраст ребёнка (грудничок, дошкольник, школьник)
- Условия (поликлиника, стационар, ФАП, скорая)
- Жалобы или данные осмотра
- Дополнительные данные (анамнез, температура, пульс, ЧДД)
- Вопрос: что должна сделать медсестра? В какой последовательности?
Ожидаемый формат ответа
Не «общая теория сестринского дела», а конкретные пронумерованные шаги:
- Что делает медсестра в первую секунду
- Какие параметры измеряет
- Когда вызывает врача / скорую
- Что фиксирует в документации
- Как взаимодействует с родителями
⏱
Важно про время: на станцию даётся 10 минут. Из них около 2 минут — на чтение задачи, 6–7 минут — на устный или письменный ответ, 1 минута — на уточняющие вопросы экзаменатора. Используйте секундомер при тренировке.
📝 6 разборов типичных задач
С правильной последовательностью действий
Кейс 1 · Грудничок
Малыш 2 месяца. Профосмотр в поликлинике
Ребёнок 2 месяца на профилактическом осмотре в детской поликлинике. Вес за месяц не прибавился, ребёнок капризничает, аппетит снижен. Мать жалуется на отказ от груди и беспокойный сон.
Действия медсестры
- Измерить вес, рост, окружность головы и груди — отметить в карте развития (форма 112/у)
- Измерить температуру, ЧСС, ЧДД
- Опросить мать о режиме и характере кормления (грудь / смесь, частота, объём)
- Уточнить наличие срыгиваний, характера стула, диуреза
- Сообщить врачу о низкой прибавке веса и снижении аппетита
- Записать данные осмотра в карту развития
- При назначении врачом — пригласить на повторный осмотр через 1–2 недели
Кейс 2 · Школьник
Мальчик 10 лет. Острая кишечная инфекция
Мальчик 10 лет госпитализирован с диагнозом «острая кишечная инфекция». Жидкий стул до 8 раз в сутки, вялость, сухость губ, температура 38,3 °C.
Действия медсестры в стационаре
- Изоляция в боксированную палату — соблюдение санэпидрежима по СанПиН 3.3686-21
- Контроль температуры каждые 4 часа, диуреза, частоты и характера стула
- Обеспечение питьевого режима (регидратация по назначению — оральные регидранты)
- Контроль признаков обезвоживания: тургор кожи, родничок, слизистые
- Соблюдение личной гигиены ребёнка, обработка предметов ухода
- Своевременное информирование врача об ухудшении состояния
- Фиксация всех показателей в листе наблюдения и температурном листе
- Беседа с родителями о профилактике распространения инфекции
Кейс 3 · Дошкольник
Девочка 5 лет. Жалобы на одышку и кашель
Девочка 5 лет привезена родителями на ФАП. Жалобы: высокая температура (39,2 °C), сухой надсадный кашель, одышка, частота дыхания — 36 в минуту, сатурация — 92%.
Действия фельдшера/медсестры на ФАПе
- Оценить ABC: дыхание, кровообращение, сознание
- Измерить ЧДД, ЧСС, сатурацию, АД, температуру — записать в журнал
- Подача увлажнённого кислорода через лицевую маску при сатурации <93%
- Дать жаропонижающее по назначению (парацетамол 10–15 мг/кг)
- Удобное полусидячее положение пациента
- Вызвать скорую медицинскую помощь — повод «дыхательная недостаточность у ребёнка»
- Подготовить пакет документов для госпитализации (паспорт, СНИЛС, страховой полис)
- Сопровождать пациента до прибытия СМП, продолжать мониторинг
Кейс 4 · Грудничок · СНП
Ребёнок 6 месяцев с фебрильными судорогами
Ребёнок 6 месяцев, температура 39,5 °C, развились генерализованные тонико-клонические судороги длительностью до 1 минуты. Мать в панике звонит на ФАП.
Действия фельдшера/медсестры
- Уложить ребёнка на бок на твёрдую поверхность — профилактика аспирации
- Освободить дыхательные пути от слизи отсосом или пелёнкой
- Обеспечить доступ свежего воздуха
- НЕ пытаться разжать челюсти, НЕ давать препараты в рот
- Вызвать СМП срочно — повод «судороги у ребёнка»
- Дать жаропонижающее ректально (парацетамол свеча) после прекращения судорог
- Контроль витальных функций до прибытия скорой
- Подробно записать длительность и характер судорог для врача СМП
Кейс 5 · Профилактика
Ребёнок 1 год — плановая вакцинация
В прививочный кабинет поликлиники пришёл ребёнок 1 года для плановой вакцинации (по календарю — корь-краснуха-паротит). Ребёнок здоров, мать переживает из-за вакцинации.
Действия медсестры прививочного кабинета
- Проверить запись в форме 112/у и наличие осмотра врача-педиатра в день вакцинации
- Получить информированное согласие на медицинское вмешательство (форма)
- Проверить вакцину: срок годности, температурный режим, целостность упаковки
- Подготовить место инъекции, предметы для оказания помощи при анафилаксии (адреналин, преднизолон)
- Провести вакцинацию по технике, указанной в инструкции к препарату (КПК — подкожно)
- Зафиксировать в форме 112/у: дату, серию вакцины, врача-назначившего
- Наблюдать за ребёнком 30 минут в кабинете для выявления немедленных реакций
- Объяснить матери возможные поствакцинальные реакции и когда обращаться к врачу
Кейс 6 · Хроника
Школьник с бронхиальной астмой — диспансерное наблюдение
Мальчик 8 лет, диагноз «Бронхиальная астма, среднетяжёлое течение». Пришёл на плановый осмотр к участковому педиатру. Получает базисную терапию ингаляционными ГКС.
Действия медсестры участкового кабинета
- Подготовить карту развития ребёнка (форма 112/у), вкладыши по диспансерному наблюдению
- Измерить рост, вес, температуру, ЧСС, АД, сатурацию
- Провести пикфлоуметрию — записать показатель в дневник самоконтроля
- Уточнить у пациента и родителей частоту и тяжесть обострений за период с прошлого визита
- Проверить технику ингаляции (распылитель, спейсер) — при ошибках обучить заново
- Передать данные осмотра врачу-педиатру для коррекции терапии
- Записаться на следующий плановый осмотр (по календарю ДН — раз в 3–6 месяцев)
- Напомнить о необходимости иметь при себе бронхолитик короткого действия
🎯 Что реально оценивают экзаменаторы
5 блоков критериев
| Что оценивают | Как |
|---|---|
| Приоритет действий | Что в первую секунду — измерить или вызвать? |
| Знание возрастных норм | ЧСС/ЧДД грудничка vs школьника, нормы веса по месяцам |
| Знание алгоритмов | СЛР, помощь при анафилаксии, при гипертермии, при судорогах |
| Документация | Какую форму заполняем, что вносим в карту 112/у |
| Коммуникация | Как объясняем родителям, как успокаиваем ребёнка |
📋
Главный принцип: экзаменатор смотрит не на скорость или объём ответа, а на правильную последовательность. Сначала — оценка состояния, затем — экстренные действия по алгоритму, в конце — документация и коммуникация.
📚 Как подготовиться к ситуационным задачам
5-этапный план
- Скачайте банк задач с сайта Методического центра аккредитации fmza.ru. Открытая часть — несколько сотен кейсов.
- Разделите по группам: грудничок, дошкольник, школьник, неотложные состояния, диспансерное наблюдение. Решайте по 5 задач из каждой группы в день.
- Запишите алгоритмы наизусть: СЛР у детей, при гипертермии, при судорогах, при анафилаксии, при удушье инородным телом.
- Повторите возрастные нормы по таблицам: ЧСС, ЧДД, АД, диурез, прибавка веса, сроки вакцинации (Национальный календарь).
- Тренируйтесь устно с однокурсником или преподавателем — формат «один читает кейс, другой отвечает». Так привыкаете к режиму устного ответа на станции.
📥
Полезные источники: учебник Тульчинской «Сестринский уход в педиатрии», методички Сеченовского университета, видеоразборы кейсов на канале «Аккредитация медиков» на YouTube, паспорта станций на fmza.ru.
Готовитесь к первичной аккредитации?
В каталоге МедСтандартПроф — программы повышения квалификации по сестринскому делу в педиатрии и подготовка к аккредитации. Дистанционно, государственные удостоверения, документы вносятся в ФИС ФРДО.
Подготовка к первичной → ПП Сестринское дело в педиатрии →❓ Частые вопросы
Сколько ситуационных задач нужно решить на аккредитации?
На станции «Оказание медицинской помощи» — 1 задача с разбором. Всего на аккредитации медсестры педиатрии — 4 практические станции, каждая с самостоятельным сценарием. На каждую станцию — 10 минут.
Можно ли пользоваться записями во время ответа?
Нет. Использование записей, смартфонов, конспектов запрещено. Допустимо: чистый лист бумаги и ручка, выдаваемые экзаменатором, для записи последовательности действий перед устным ответом.
Где найти банк ситуационных задач?
На сайте fmza.ru — Методический центр аккредитации специалистов Минздрава России. В разделе «Сестринское дело в педиатрии» — открытая часть банка с примерами и паспортами станций. Закрытая часть не публикуется, но темы и формат — те же.
Какие нормы по возрастам нужно знать наизусть?
ЧСС/ЧДД по возрастным группам, нормы прибавки веса до 1 года (по месяцам), сроки и схема вакцинации по Национальному календарю, нормы стула у грудничков, температурный режим хранения вакцин (+2 до +8 °C). Также — формула расчёта дозы парацетамола (10–15 мг/кг).
Что важнее — теория или последовательность действий?
Последовательность. Можно знать всё про патогенез заболевания, но если в кейсе СЛР начали с вызова скорой вместо непрямого массажа сердца — баллы снизят. Запомните алгоритмы по шагам, особенно для неотложных состояний.
Считать ли вызов СМП в задаче главным действием?
Да, в задачах с неотложными состояниями (судороги, дыхательная недостаточность, тяжёлое обезвоживание). Но сначала — оценка состояния и базовые мероприятия (положение, ABC), затем вызов и продолжение помощи до приезда.
Что делать, если попалась задача по специализации, которой нет в опыте?
На аккредитации задачи стандартные — по типичным состояниям и часто встречающимся ситуациям. Все задачи покрываются банком на fmza.ru. Если вы прошли подготовку по 50–100 задачам из открытой части — на станции встретится знакомый формат.
Будут ли в задачах дозы препаратов?
Чаще всего нет. Дозировка — это компетенция врача. Медсестра должна знать формулу расчёта (например, парацетамол 10–15 мг/кг) и общую схему дозирования жаропонижающих и регидратантов. Точные дозы конкретных препаратов запоминать не требуется.
Источники: приказ Минздрава России №1081н от 28.10.2022 о порядке аккредитации специалистов; банк ситуационных задач Методического центра аккредитации fmza.ru; СанПиН 3.3686-21; Национальный календарь профилактических прививок (приказ Минздрава №1122н). Дата актуализации: 6 мая 2026.
Комментарии(0)
Пока никто не оставил комментарий. Будьте первым.
Оставить комментарий
Комментарий появится после модерации. Контакт нужен только нам — на сайте он не публикуется.
