Ключевые навыки офтальмолога для аккредитации: что оценивают на станциях
Практическую часть аккредитации офтальмолога сдают не «на словах», а на станциях с оборудованием и стандартизированными пациентами. Разбираем, где именно проверяют навыки, какие умения входят в практико-ориентированный этап и из скольких этапов состоит экзамен на самом деле.
Где проверяют навыки
Навыки офтальмолога оценивают на втором, практико-ориентированном этапе аккредитации. По пункту 69 Положения, утверждённого приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н, этот этап проходит в симулированных условиях: аккредитуемый выполняет задания на станциях объективного структурированного клинического экзамена и (или) решает ситуационные задачи. Каждый этап нужно пройти с результатом не ниже порога — обычно не менее 70 %.
Задания и паспорта станций публикует Методический центр аккредитации специалистов на сайте fmza.ru. Готовиться стоит по официальным материалам, а не по случайным пересказам.
Ключевые навыки офтальмолога
Набор навыков привязан к типовому приёму офтальмолога — от проверки зрения до осмотра глазного дна.
Определение остроты зрения и вида рефракции, подбор очковой коррекции. Базовый навык, с которого начинается почти любой приём.
Измерение внутриглазного давления — ключевой метод в диагностике глаукомы. Оценивают технику и трактовку результата.
Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы: веки, конъюнктива, роговица, передняя камера, радужка, хрусталик.
Осмотр глазного дна — диска зрительного нерва, сосудов и сетчатки. Умение описать увиденное так же важно, как сама техника.
Исследование полей зрения и трактовка результата при глаукоме и патологии зрительного пути.
Неотложные состояния — отдельно
Отдельный блок навыков — неотложная помощь в офтальмологии. Именно эти ситуации чаще всего выносят на станции и в ситуационные задачи.
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Распознавание, первая помощь и маршрутизация. Ошибка в тактике грозит потерей зрения, поэтому этот сценарий проверяют особенно строго.
Инородное тело и травма глаза
Первичный осмотр, удаление поверхностного инородного тела, показания к направлению к специалисту и в стационар.
Химический ожог глаза
Немедленное промывание, оценка тяжести, дальнейшая тактика. Скорость действий здесь критична.
Острая потеря зрения
Дифференциальная диагностика: сосудистая катастрофа, отслойка сетчатки, неврит. Умение быстро сузить круг причин.
Специальность и вход
По приказу Минздрава России от 02.05.2023 № 206н базовым уровнем для офтальмологии названа специалитет «Лечебное дело» или «Педиатрия», а в специальность входят через интернатуру или ординатуру по «Офтальмологии». Квалификационные требования называют должность врач-офтальмолог и заведующего или начальника структурного подразделения медицинской организации.
В новой номенклатуре должностей, утверждённой приказом Минздрава России от 14.05.2026 № 434н, врач-офтальмолог значится под пунктом 5.1.46 и оговорок о прекращении приёма не имеет.
Часы для периодической
Подготовка к практическому этапу
Сколько этапов на самом деле
Врач-офтальмолог входит в специальность через ординатуру, поэтому проходит первичную специализированную аккредитацию — она по пункту 69 состоит из двух этапов: тестирования и практико-ориентированного этапа.
Что учесть в 2026 году.
С 1 сентября 2026 года квалификационные требования переходят в единый приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н, а с 1 марта 2026 года по части 2.1 статьи 82 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ полностью дистанционная подготовка по медицинским программам не допускается, кроме случаев из федеральных стандартов и типовых программ. Практические навыки офтальмолога и без того требуют очной отработки на оборудовании.
Частые вопросы
Где офтальмолог сдаёт практические навыки?
На втором, практико-ориентированном этапе аккредитации — в симулированных условиях на станциях объективного структурированного клинического экзамена. По пункту 69 Положения, утверждённого приказом от 28.10.2022 № 709н, этот этап может включать оценку практических навыков и (или) решение ситуационных задач. Порог — обычно не менее 70 % на каждом этапе.
Какие навыки входят в практический этап?
Базовые методы офтальмологического приёма: визометрия и определение рефракции, тонометрия, биомикроскопия с помощью щелевой лампы, офтальмоскопия и оценка глазного дна, периметрия. Отдельный блок — неотложная помощь: острый приступ глаукомы, травма и инородное тело, химический ожог, острая потеря зрения. Точный перечень станций по специальности публикует Методический центр аккредитации.
Сколько этапов на экзамене у офтальмолога?
Два. Врач-офтальмолог входит в специальность через ординатуру и проходит первичную специализированную аккредитацию, которая по пункту 69 состоит из тестирования и практико-ориентированного этапа. Отдельного третьего этапа с решением ситуационных задач у офтальмолога нет — навыки и задачи объединены во втором этапе.
Сколько заданий в тесте?
Точное число заданий и время по специальности определяет Методический центр аккредитации специалистов. По Положению об аккредитации их не может быть менее 60 и более 300; порог для зачёта этапа — обычно не менее 70 %.
Сколько часов нужно для периодической аккредитации?
Не менее 144 часов за отчётный период, из них не менее 72 часов должны составлять программы повышения квалификации. Норматив задан в часах по пункту 103 Положения, а баллы (ЗЕТ) — единица учёта на портале непрерывного медицинского образования.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — пункты 69, 73, 103.
- Приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» — раздел по специальности «Офтальмология». Утрачивает силу с 01.09.2026.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» — пункт 5.1.46.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н — единые квалификационные требования (действует с 01.09.2026).
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» — часть 2.1 статьи 82 (введена Федеральным законом от 28.02.2025 № 28-ФЗ, действует с 01.03.2026).
