Этапы первичной аккредитации по специальности «Педиатрия»
Про «три этапа» пишут все, но у педиатрии есть особенность, из-за которой этот ответ верен не для всех: в специальность ведут две разные двери, и этапы за ними устроены по-разному. У выпускника специалитета этапов три и они идут по отдельности. У выпускника ординатуры их два, и второй — объединённый, с собственными правилами подсчёта.
Разбираем обе процедуры по пунктам Положения: что именно происходит на каждом этапе, какие цифры в приказе действительно есть, а какие ходят по интернету без источника, у кого появляется четвёртый этап — и что начинается после того, как все этапы сданы.
Две двери в специальность «Педиатрия»
Прежде чем считать этапы, нужно понять, какая аккредитация вам предстоит. Пункт 2 Положения об аккредитации (приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н) разводит виды не по стажу, а по тому, что человек только что завершил.
Первичная аккредитация
Для тех, кто завершил освоение основной профессиональной образовательной программы высшего образования — программы специалитета, имеющей государственную аккредитацию. Для педиатрии это специалитет 31.05.02 «Педиатрия». Именно эта процедура называется первичной, и именно у неё три этапа.
Первичная специализированная аккредитация
Для тех, кто завершил ординатуру (31.08.19 «Педиатрия»), а также для завершивших программу профессиональной переподготовки и для не работавших по специальности более пяти лет. Это отдельный вид со своим набором этапов — их два.
Разницу легко упустить, потому что в разговоре оба варианта называют «первичной». Подробное сравнение всех трёх видов — в материале этапы аккредитации специалиста.
Какие должности открывает каждая
Это не абстрактный вопрос: от него зависит, нужна ли вам ординатура вообще. Пункт 68 раздела I приказа № 436н описывает специальность «Педиатрия» двумя разными блоками требований.
| Образование | Должности |
|---|---|
| Специалитет «Педиатрия» — для освоивших образовательную программу после 1 января 2016 года | Врач-педиатр участковый; врач приёмного отделения; врач-педиатр — для оказания медицинской помощи в период обучения и воспитания в образовательных организациях, а также в период оздоровления и организованного отдыха |
| Специалитет «Педиатрия» — для освоивших программу после 1 января 2023 года | Врач выездной бригады скорой медицинской помощи |
| Специалитет «Лечебное дело» или «Педиатрия» и интернатура либо ординатура по «Педиатрии» (или ординатура по «Неонатологии» либо «Общей врачебной практике» и переподготовка по «Педиатрии») | Врач-педиатр; врач-педиатр участковый; врач по медицинской профилактике; врач по медицине здорового долголетия; судовой врач; врач приёмного отделения; а также пять позиций «заведующий структурным подразделением — врач…» по этим профилям |
Повышение квалификации по специальности «Педиатрия» — не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности, и это требование одинаково для обоих маршрутов.
Что отсюда следует. Выпускник специалитета после первичной аккредитации может работать участковым педиатром, врачом приёмного отделения и педиатром в образовательных и оздоровительных организациях. Должность «врач-педиатр» без уточнений, заведование подразделением и работа по медицинской профилактике открываются только после ординатуры — а значит, и после другой аккредитации с другим набором этапов.
Три этапа выпускника специалитета
Подпункт 1 пункта 69 перечисляет этапы первичной аккредитации: тестирование; оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях; решение ситуационных задач. Третий этап — не для всех: его проходят лица, получившие высшее медицинское образование по одной из специальностей укрупнённой группы «Клиническая медицина». Педиатрия в эту группу входит, поэтому у выпускника-педиатра этапов именно три.
Тестирование
Задания комплектуются для каждого аккредитуемого автоматически из единой базы оценочных средств, формируемой Методическим центром, с учётом специальности (п. 73). «Сдано» — при 70 % и более правильных ответов, «не сдано» — при 69 % и менее (п. 74).
Оценка практических навыков в симулированных условиях
Проводится с использованием симуляционного оборудования — тренажёров и манекенов — и (или) с привлечением стандартизированных пациентов; оценивается правильность и последовательность выполнения заданий, результат вносится членами подкомиссии в оценочные листы (п. 75). Для высшего образования на одно практическое задание отводится не менее 10 минут. Порог строгий: «не сдано» выставляется, если результат 69 % или менее хотя бы по одному из выполненных заданий (п. 76). Как устроены станции и оценочные листы — в материалах навыки первичной аккредитации и чек-листы первичной аккредитации.
Решение ситуационных задач
Аккредитуемый отвечает на вопросы, содержащиеся в задачах; набор комплектуется автоматически из единой базы по специальности, количество задач и время определяет Методический центр (п. 77). Здесь порог считается иначе, чем на практическом этапе: «сдано» — при 70 % и более правильных ответов от общего количества ответов при решении задач (п. 78).
Этапы идут последовательно и не компенсируют друг друга. По п. 71 к следующему этапу допускают только при оценке предыдущего как «сдано». Высокий балл за тест не перекроет провал станции, а безупречные станции не перекроют ситуационные задачи — каждый этап оценивается отдельно, а на практическом этапе отдельно оценивается ещё и каждое задание.
Два этапа после ординатуры и почему второй другой
Подпункт 3 пункта 69 описывает первичную специализированную аккредитацию лиц с высшим медицинским образованием совсем иначе: тестирование, а затем практико-ориентированный этап — оценка практических навыков в симулированных условиях и (или) решение ситуационных задач. То, что у выпускника специалитета разведено на два самостоятельных этапа, здесь объединено в один.
Не менее пяти заданий суммарно
Пункт 79: количество практических заданий и ситуационных задач определяет Методический центр, но суммарное число практических заданий и ситуационных задач для каждой специальности или должности должно быть не менее пяти. Это единственная норма, задающая нижнюю границу объёма практико-ориентированного этапа.
Обе части равнозначны
Пункт 80 указывает прямо: независимо от количества практических заданий и ситуационных задач, включённых в этап, результаты их выполнения являются равнозначными при оценивании. То есть «добрать» за счёт той части, где заданий больше, нельзя.
Двойное условие для «сдано»
По п. 80 этап засчитывается при результате 70 % или более по каждому выполненному практическому заданию и 70 % или более правильных ответов от общего количества ответов на вопросы ситуационных задач. Не выполнено одно из двух условий — этап не сдан целиком.
Практический вывод для педиатра: если вы идёте в ординатуру, готовиться придётся не к трём отдельным испытаниям, а к двум, но второе устроено жёстче — в нём два разных критерия одновременно.
Этап, который есть только у одной категории
В Положении описан ещё один этап, о котором почти не пишут, — предварительный. Важно точно понимать, к кому он относится, потому что его часто приписывают всем выпускникам.
Кому он назначается
Пункт 85: первичная аккредитация и первичная специализированная аккредитация лиц, получивших медицинское, фармацевтическое или немедицинское образование в иностранных организациях, осуществляющих образовательную деятельность, включает предварительный этап. Он проводится перед этапами, предусмотренными п. 69, и к ним аккредитуемого допускают только при оценке предварительного этапа как «сдано».
Как он устроен
Проводится на русском языке с использованием тестовых заданий из единой базы оценочных средств. Количество заданий и время определяет Методический центр, но приказ ставит нижнюю границу: не менее 30 тестовых заданий (п. 86). Порог обычный — 70 % и более «сдано», 69 % и менее «не сдано» (п. 87).
Для выпускника российского вуза этого этапа не существует. Если вы учились в России, у вас три этапа после специалитета и два после ординатуры — предварительный к вам не относится. Дополнительно такие аккредитуемые представляют решение Росздравнадзора о соответствии полученного образования и (или) квалификации квалификационным требованиям (п. 84).
Цифры из приказа и числа, которых в нём нет
Самая частая ошибка в описаниях этапов — выдавать за норму то, что нормой не является. Вот что приказ действительно устанавливает.
Чего в приказе нет: конкретного числа вопросов для педиатрии, конкретного числа станций, продолжительности всего экзамена в часах и списка «обязательных» станций. Всё это определяет Методический центр в спецификации по специальности, и меняться оно может без изменения самого Положения. Поэтому цифры вида «60 вопросов за 60 минут и пять станций» стоит проверять по актуальной спецификации, а не принимать как норму приказа.
Про пересдачу. Неявка для прохождения этапа приравнивается к непрохождению наравне с оценкой «не сдано» (п. 111). Заявление о повторном прохождении подаётся в подкомиссию в течение двух рабочих дней со дня размещения протокола (п. 112), а признание не прошедшим один и тот же этап три раза означает, что аккредитация не пройдена (п. 113). Протокол подписывается в день завершения этапа и размещается не позднее двух рабочих дней со дня подписания на сайте и информационных стендах аккредитационного центра (п. 109) — от этой публикации и отсчитывается срок.
После этапов: наставничество и повторная аккредитация
С 2026 года у выпускника после сданных этапов начинается ещё один период, которого раньше не было, — и он влияет на то, какая аккредитация будет следующей.
Свидетельство и запись в системе
Лицо считается прошедшим аккредитацию с момента внесения данных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ч. 3.1 ст. 69 № 323-ФЗ). По заявлению выдаётся свидетельство на бумажном носителе и (или) выписка о прохождении аккредитации — закон прямо указывает, что они имеют одинаковую юридическую силу (ч. 3.2 ст. 69).
Наставничество в сфере здравоохранения
Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ дополнил ст. 69 частями 3.3–3.6: в отношении лиц, впервые прошедших первичную или первичную специализированную аккредитацию по специальностям из утверждённого перечня, осуществляется наставничество — не более трёх лет. Перечень и сроки утверждены приказом Минздрава России от 05.03.2026 № 166н (Минюст 27.03.2026 № 85761, действует до 01.03.2032). Для специалитета 31.05.02 «Педиатрия» и для ординатуры 31.08.19 «Педиатрия» срок одинаковый — 2 года, а для трудоустроившихся в медицинские организации в сельских населённых пунктах, рабочих посёлках, посёлках городского типа и городах с населением до 50 тысяч человек — 1 год.
Что дальше: периодическая — или те же этапы заново
По окончании наставничества такие лица подлежат периодической аккредитации, то есть оценке портфолио без экзамена (ч. 3.3). Но если наставничество не осуществлялось либо осуществлялось менее установленного срока, то по окончании срока действия аккредитации она проводится повторно — первичная или первичная специализированная, с теми же этапами (ч. 3.5), а наставничество продолжается до достижения суммарного срока.
Важная оговорка: часть 3.3 не распространяется на лиц, которые до 1 марта 2026 года завершили обучение по основным профессиональным образовательным программам либо впервые прошли первичную или первичную специализированную аккредитацию. Действующих педиатров, проходивших аккредитацию раньше, эти правила не затрагивают.
Аккредитация врача-педиатра
Педиатрия
Частые вопросы
Сколько этапов у первичной аккредитации педиатра?
Три: тестирование, оценка практических навыков в симулированных условиях и решение ситуационных задач. Третий этап по подп. 1 п. 69 Положения № 709н проходят лица, получившие высшее медицинское образование по одной из специальностей укрупнённой группы «Клиническая медицина», а специалитет 31.05.02 «Педиатрия» в эту группу входит. Этапы идут последовательно: к следующему допускают только при оценке предыдущего как «сдано» (п. 71).
А после ординатуры этапов тоже три?
Нет, два. Для лиц с высшим медицинским образованием первичная специализированная аккредитация по подп. 3 п. 69 состоит из тестирования и практико-ориентированного этапа — оценки практических навыков в симулированных условиях и (или) решения ситуационных задач. Суммарное число практических заданий и ситуационных задач должно быть не менее пяти (п. 79), их результаты равнозначны, а «сдано» ставится только при 70 % и более по каждому практическому заданию и одновременно 70 % и более правильных ответов по ситуационным задачам (п. 80).
Сколько вопросов в тесте по педиатрии?
Точное число определяет Методический центр в спецификации по специальности, а приказ задаёт только рамку: общее количество тестовых заданий не может быть менее 60 и более 300 (п. 73). Поэтому конкретные числа вроде «60 вопросов за 60 минут» нужно проверять по актуальной спецификации — нормой приказа они не являются. Порог одинаковый для всех этапов: 70 % и более — «сдано», 69 % и менее — «не сдано».
Что такое предварительный этап и будет ли он у меня?
Предварительный этап — это тестирование не менее чем из 30 заданий, которое проводится до этапов п. 69, и допуск к ним даётся только при его сдаче (пп. 85–86). Назначается он по п. 85 лицам, получившим медицинское, фармацевтическое или немедицинское образование в иностранных организациях. Выпускника российского вуза он не касается.
На какие должности можно выйти сразу после специалитета?
По п. 68 раздела I приказа № 436н специалитет «Педиатрия» для освоивших программу после 1 января 2016 года открывает должности врача-педиатра участкового, врача приёмного отделения и врача-педиатра для оказания медицинской помощи в период обучения и воспитания в образовательных организациях, а также в период оздоровления и организованного отдыха. Для освоивших программу после 1 января 2023 года добавляется врач выездной бригады скорой медицинской помощи. Должность «врач-педиатр» без уточнений, работа по медицинской профилактике и заведование подразделением требуют интернатуры или ординатуры.
Сколько попыток даётся на этап?
Заявление о повторном прохождении этапа подаётся в аккредитационную подкомиссию в течение двух рабочих дней со дня размещения протокола заседания (п. 112). Признание не прошедшим один и тот же этап три раза означает, что аккредитация не пройдена (п. 113). Неявка для прохождения этапа приравнивается к непрохождению наравне с оценкой «не сдано» (п. 111), поэтому пропуск назначенной даты расходует попытку.
Что происходит после того, как все этапы сданы?
Данные вносятся в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения — с этого момента лицо считается прошедшим аккредитацию (ч. 3.1 ст. 69 № 323-ФЗ). Далее для впервые аккредитованных начинается наставничество: по приказу Минздрава России от 05.03.2026 № 166н для специалитета и ординатуры по педиатрии это 2 года, а в сельской местности и городах до 50 тысяч жителей — 1 год. По его окончании наступает периодическая аккредитация, то есть оценка портфолио без экзамена. Если наставничество не осуществлялось или было короче срока, первичная или первичная специализированная аккредитация проводится повторно (ч. 3.5 ст. 69).
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (Минюст 30.11.2022 № 71224; действует с 01.01.2023 до 01.01.2029) — пп. 2, 68, 69, 71, 73–80, 84–87, 109, 111–113 — consultant.ru.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» (применяется с 01.09.2026) — п. 68 раздела I «Педиатрия».
- Приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 166н «Об утверждении перечня специальностей (направлений подготовки)… осуществляется наставничество в сфере здравоохранения, сроки…» (Минюст 27.03.2026 № 85761; действует до 01.03.2032) — приложение, разделы 3 и 4; приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 167н (Положение о наставничестве в сфере здравоохранения).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — ч. 3, ч. 3.1, ч. 3.2 и чч. 3.3–3.6 ст. 69 (введены Федеральным законом от 17.11.2025 № 424-ФЗ) — consultant.ru.
