Аккредитация детских андрологов
Специальности «детская андрология» в номенклатуре Минздрава нет, и должности «детский андролог» тоже. Есть специальность «Детская урология-андрология» и должность «врач — детский уролог-андролог». Это не придирка к словам: именно точное название вы указываете в заявлении, именно по нему комиссия ищет ваши часы повышения квалификации и именно оно должно стоять в трудовом договоре, иначе портфолио не сойдётся.
Разбираем по первоисточникам: кто и как попадает в специальность по п. 22 раздела I приказа № 436н, почему первичной аккредитации здесь не бывает вовсе, какие три обобщённые трудовые функции описывает профессиональный стандарт № 4н и почему именно они задают структуру отчёта о профессиональной деятельности, какие вмешательства стандарт называет поимённо и что в популярных описаниях процедуры давно не соответствует Положению № 709н.
«Детский андролог»: точное название и почему оно важно
В квалификационных требованиях Минздрава (приказ от 14.05.2026 № 436н, применяется с 1 сентября 2026 года) специальность значится под номером 22 раздела I и называется «Детская урология-андрология». Должности по ней три: врач — детский уролог-андролог; заведующий (начальник, заместитель начальника) структурного подразделения медицинской организации — врач — детский уролог-андролог; врач приёмного отделения, если организация оказывает специализированную помощь.
Отдельной «андрологии» не существует
Ни детской, ни взрослой: у взрослых пациентов мужским здоровьем занимается врач-уролог в рамках специальности «Урология» (п. 105 раздела I № 436н). Слово «андрология» входит в название детской специальности как часть, а не как самостоятельная квалификация. Поэтому запросы вида «аккредитация андролога» упираются в отсутствие такой позиции в номенклатуре — искать надо по точному названию.
Где это всплывает на практике
В заявлении о допуске к аккредитации указывается специальность из номенклатуры. Часы повышения квалификации засчитываются по специальности, названной в удостоверении. Отчётный период по п. 89 Положения № 709н отсчитывается «со дня получения последнего сертификата специалиста или прохождения аккредитации специалиста по соответствующей специальности». Если в дипломе, удостоверениях и трудовой книжке формулировки разъезжаются — сверять будете вы, а не комиссия.
Три входа в специальность и какая аккредитация бывает
Пункт 22 раздела I № 436н даёт три маршрута, и все они предполагают уже имеющееся высшее медицинское образование.
Ординатура
Специалитет «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в ординатуре по специальности «Детская урология-андрология». Прямой путь для выпускника.
Переподготовка после смежной ординатуры
Те же специалитеты, интернатура или ординатура по «Детской хирургии» либо «Урологии» и профессиональная переподготовка по «Детской урологии-андрологии». Обратите внимание: смежных специальностей ровно две, и «Педиатрия» в их число не входит.
Переподготовка при стаже
Высшее и дополнительное профессиональное образование, соответствующее квалификационным требованиям, по «Детской хирургии» или «Урологии», стаж более 3 лет по одной из этих специальностей и профессиональная переподготовка по «Детской урологии-андрологии».
Дальше — раз в пять лет
Повышение квалификации по специальности «Детская урология-андрология» не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности — прямое требование того же пункта. Аккредитация специалиста проводится с той же периодичностью (ч. 3 ст. 69 № 323-ФЗ, п. 1 Положения № 709н).
Первичной аккредитации у этой специальности не бывает. Первичная проводится по окончании специалитета, бакалавриата или программы среднего профессионального образования — то есть для выпускника лечебного или педиатрического факультета она будет по «Лечебному делу» или «Педиатрии». В «Детскую урологию-андрологию» входят только через ординатуру или переподготовку, а этим программам соответствует первичная специализированная аккредитация. Далее — периодическая. Подробный разбор допуска — в материале об аккредитации детского уролога-андролога.
Три обобщённые трудовые функции профстандарта № 4н
Профессиональный стандарт «Врач — детский уролог-андролог» утверждён приказом Минтруда России от 13.01.2021 № 4н (Минюст 12.04.2021 № 63076) и действует до 1 сентября 2027 года. Основная цель вида деятельности сформулирована в нём так: «Профилактика, диагностика, лечение заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей, медицинская реабилитация детей».
A — амбулаторно и в дневном стационаре
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Уровень квалификации 8. Требования: специалитет плюс интернатура или ординатура по специальности, либо ординатура по смежной специальности с переподготовкой. Опыт работы не требуется.
B — стационар
Оказание специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. Уровень квалификации 8, требования к образованию те же. Именно здесь в стандарте появляются оперативные вмешательства, которые врач выполняет сам и в которых участвует.
C — высокотехнологичная помощь
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям в стационарных условиях. Единственная функция с требованием к опыту: не менее пяти лет работы по оказанию специализированной помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю. Дополнительно нужен документ о повышении квалификации, соответствующем этой функции, «и по одному из разделов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи».
Внутри каждой обобщённой функции стандарт раскладывает работу на семь трудовых функций с одинаковыми названиями и разными кодами — А/01.8–А/07.8, B/01.8–B/07.8, C/01.8–C/07.8. Все семь отнесены к восьмому уровню квалификации.
| № | Трудовая функция | Что из этого попадает в отчёт |
|---|---|---|
| 01 | Диагностика заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей, установка диагноза | Число осмотров и консультаций, структура диагнозов, выполненные диагностические манипуляции |
| 02 | Лечение детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, контроль его эффективности и безопасности | Консервативное лечение, оперативные вмешательства с разбивкой по видам, результаты и осложнения |
| 03 | Планирование, проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации | Участие в программах реабилитации, послеоперационное ведение |
| 04 | Проведение медицинских экспертиз в отношении детей | Экспертиза временной нетрудоспособности законного представителя, направление на медико-социальную экспертизу |
| 05 | Профилактика, формирование здорового образа жизни, санитарно-гигиеническое просвещение населения | Профилактические осмотры, работа с родителями, школы для пациентов |
| 06 | Анализ медико-статистической информации, ведение документации, организация деятельности находящегося в распоряжении персонала | Учётные формы, отчёты подразделения, наставничество и руководство средним персоналом |
| 07 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Неотложные состояния — перекрут яичка, острая задержка мочи, парафимоз, травма |
Практический смысл этой таблицы простой: отчёт о профессиональной деятельности для периодической аккредитации должен содержать «результаты работы в соответствии с выполняемой трудовой функцией» — так сформулирован п. 103 Положения № 709н. Трудовые функции берутся не из головы, а из профстандарта. Общая методика составления отчёта разобрана в материале об отчёте уролога для аккредитации.
Что стандарт называет поимённо: вмешательства
Главное отличие профстандарта от общих описаний профессии — в нём перечислены конкретные манипуляции и операции. Это готовый список рубрик для раздела отчёта об объёмах работы.
Эндоскопия и дренирование
Цистоскопия, уретероцистоскопия, хромоцистоскопия; цистоскопия с установкой мочеточникового стента или катетера; цистоскопия с рассечением устья мочеточника; чрескожная пункционная нефростомия под контролем ультразвукового исследования; замена и удаление цистостомического или нефростомического дренажа.
Операции на почке и верхних мочевых путях
Нефротомия и нефростомия, в том числе чрескожная пункционная; пиелопластика — реконструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, одна из ключевых операций детской урологии при гидронефрозе.
Органы мошонки и половой член
Орхиэктомия; лапароскопическая мобилизация яичка при брюшном крипторхизме; пластика уздечки крайней плоти; вправление парафимоза. Последнее стандарт упоминает и как самостоятельное вмешательство, и в перечне состояний, требующих неотложной помощи.
Реконструктивная хирургия
Цистопластика и восстановление уретры при гипоспадии, эписпадии и экстрофии, пластическое ушивание свища с анатомической реконструкцией. Именно эта группа и формирует содержание высокотехнологичной помощи — обобщённой трудовой функции кода C с требованием пятилетнего стажа.
Как этим пользоваться. Если вмешательство названо в профстандарте, его логично выделить в отчёте отдельной строкой с числом за отчётный период — комиссия оценивает портфолио «на предмет его соответствия необходимому уровню квалификации и требованиям к осуществлению профессиональной деятельности по специальности» (п. 107 Положения № 709н). Совпадение рубрик отчёта с формулировками стандарта делает эту оценку механической, а не интерпретационной.
Где происходит работа: Порядок № 561н
Организационная рамка задана приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 561н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „детская урология-андрология“» (Минюст 21.12.2012 № 26269, в редакции от 21.02.2020). Он же объясняет, откуда берутся объёмы работы, которые потом попадают в отчёт.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям по п. 5 Порядка оказывается именно врачом — детским урологом-андрологом; доврачебную оказывают работники со средним медицинским образованием, первичную врачебную — участковый педиатр или врач общей практики. После устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское уроандрологическое отделение или на профильные койки (п. 11). И отдельная норма, которую стоит помнить при работе с детьми: если манипуляция может повлечь болевые ощущения, она проводится с обезболиванием (п. 19).
Портфолио, часы и сроки
Периодическая аккредитация по п. 101 Положения № 709н включает один этап — оценку портфолио. Экзамена нет, на заседание приходить не нужно, но и права на ошибку в документах тоже нет: пересдать этап здесь нельзя, а при оценке «не сдано» специалист признаётся не прошедшим аккредитацию (п. 114).
Часы
По п. 103 портфолио включает сведения об освоении программ повышения квалификации суммарным сроком не менее 144 часов — либо программы повышения квалификации вместе со сведениями об образовании, подтверждёнными на портале непрерывного медицинского образования, суммарно не менее 144 часов, из них не менее 72 часов именно программы повышения квалификации.
Отчёт и его согласование
Отчёт о профессиональной деятельности за отчётный период согласовывает руководитель организации или уполномоченный им заместитель (п. 104). Если согласования нет либо получен мотивированный отказ, портфолио оценивает не центральная аккредитационная комиссия, а аккредитационная подкомиссия — маршрут меняется, а сроки растут.
Если есть категория
Пункт 106: тем, кому квалификационная категория присвоена в текущем году или в году, предшествующем году подачи документов, отчёт не нужен вообще. Портфолио состоит только из сведений об освоении программ — те же 144 часа, плюс копия выписки из акта о присвоении категории.
Часы проверяют по реестру
Федеральные аккредитационные центры сверяют сведения об освоении программ со сведениями федеральной информационной системы «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении» (пп. 92–93). Удостоверение, не выгруженное образовательной организацией в реестр, для комиссии не существует.
Сроки
Федеральные аккредитационные центры передают документы в комиссию в срок не более 20 рабочих дней со дня приёма (п. 96), оценка портфолио проводится не позднее 15 рабочих дней со дня получения документов (п. 107), итоговый протокол утверждается в течение 5 рабочих дней после получения (п. 117), копия размещается не позднее двух рабочих дней со дня утверждения (п. 118).
Когда можно работать
Сведения о прошедших аккредитацию вносит в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения Министерство здравоохранения (п. 119). Право осуществлять медицинскую деятельность возникает с момента появления этой записи — так устроена ст. 69 Федерального закона № 323-ФЗ, а не с даты протокола на сайте.
Что в популярных описаниях устарело
Тексты про «аккредитацию детских андрологов» в интернете повторяют друг за другом несколько утверждений, которые расходятся с Положением № 709н.
«Первичная — для выпускников вузов, впервые выходящих в профессию»
Для этой специальности первичной аккредитации не существует: в неё входят через ординатуру или переподготовку, а им соответствует первичная специализированная аккредитация. Выпускник вуза проходит первичную аккредитацию по «Лечебному делу» или «Педиатрии» — то есть по другой специальности.
«Часть этапов проходит онлайн»
Периодическая аккредитация — это не онлайн-экзамен, а один этап оценки документов. Дистанционно по пп. 81–82 могут проводиться только тестирование и третий этап первичной и первичной специализированной аккредитации, и только в условиях чрезвычайной ситуации, угрозы распространения опасного заболевания или карантина. Практический этап дистанционным быть не может.
«Аккредитация нужна специалистам после повышения квалификации»
Повышение квалификации само по себе не влечёт аккредитацию и не заменяет её: оно формирует часы для портфолио. Аккредитация проводится по окончании освоения профессиональных образовательных программ и далее не реже одного раза в пять лет (п. 1 Положения № 709н).
«Выдают свидетельство, которое даёт право на работу»
Право на медицинскую деятельность даёт запись в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, которую вносит Минздрав по итогам аккредитации (п. 119). Именно к ней привязывается допуск, а не к бумажному документу на руках.
«Портфолио с дипломами, курсами, опытом работы и публикациями»
Состав портфолио закрыт и задан п. 103: отчёт о профессиональной деятельности за отчётный период и сведения об освоении программ на 144 часа (из них 72 — программы ПК), плюс мотивированный отказ в согласовании отчёта, если он был. Публикации сами по себе отдельной позицией портфолио не являются — они могут быть описаны внутри отчёта.
Что действительно верно
Что специальность существует ради детей и подростков и что работа идёт в связке с педиатрами, хирургами и эндокринологами — подтверждается Порядком № 561н: маршрут начинается с направления участкового педиатра, а при медицинских показаниях лечение проводится с привлечением врачей других специальностей (пп. 6, 13).
Детская урология-андрология
Аккредитация детского уролога-андролога
Частые вопросы
Существует ли специальность «детская андрология»?
Нет. В квалификационных требованиях Минздрава под номером 22 раздела I приказа № 436н значится специальность «Детская урология-андрология», а должность называется «врач — детский уролог-андролог». Отдельной андрологии — ни детской, ни взрослой — в номенклатуре нет: у взрослых пациентов мужским здоровьем занимается врач-уролог по специальности «Урология». Точное название важно при подаче документов, потому что часы повышения квалификации засчитываются по специальности, указанной в удостоверении.
Как попасть в специальность?
Три маршрута по п. 22 № 436н. Первый: специалитет «Лечебное дело» или «Педиатрия» и ординатура по «Детской урологии-андрологии». Второй: те же специалитеты, интернатура или ординатура по «Детской хирургии» либо «Урологии» и профессиональная переподготовка по специальности. Третий: высшее и дополнительное профессиональное образование по «Детской хирургии» или «Урологии», стаж более трёх лет по одной из них и переподготовка. Затем — повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет.
Какая аккредитация нужна детскому урологу-андрологу?
После ординатуры или профессиональной переподготовки — первичная специализированная, она состоит из двух этапов: тестирование и практико-ориентированный этап. Далее, в течение всей работы, — периодическая, не реже одного раза в пять лет; она включает один этап, оценку портфолио. Первичной аккредитации по этой специальности не бывает: выпускник вуза проходит первичную аккредитацию по «Лечебному делу» или «Педиатрии».
Что писать в отчёте о профессиональной деятельности?
Результаты работы в соответствии с выполняемой трудовой функцией за отчётный период — так сформулирован п. 103 Положения № 709н. Каркас берётся из профстандарта № 4н: диагностика и установка диагноза, лечение и контроль его эффективности, реабилитация, медицинские экспертизы, профилактика и просвещение, анализ медико-статистической информации и ведение документации, помощь в экстренной форме. Внутри второй функции удобно раскрыть вмешательства, названные в стандарте поимённо, — цистоскопию, установку мочеточникового стента, нефростомию, пиелопластику, орхиэктомию, лапароскопическую мобилизацию яичка при брюшном крипторхизме, реконструкцию уретры.
Сколько часов нужно набрать и за какой период?
Не менее 144 часов, из них не менее 72 часов — именно программы повышения квалификации; остальное можно закрыть сведениями об образовании, подтверждёнными на портале непрерывного медицинского образования. Отчётный период по п. 89 отсчитывается со дня получения последнего сертификата специалиста или прохождения аккредитации по соответствующей специальности — не «последние пять лет» и не с момента трудоустройства на текущее место.
Что нужно для работы с высокотехнологичной помощью?
По обобщённой трудовой функции кода C профстандарта № 4н — не менее пяти лет выполнения работ по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «детская урология-андрология», а также документ о повышении квалификации, соответствующем этой функции, и по одному из разделов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи. Это единственное требование к опыту практической работы во всём стандарте.
Правда ли, что периодическую аккредитацию можно пройти онлайн?
Формулировка вводит в заблуждение. Периодическая аккредитация состоит из одного этапа — оценки портфолио, и аккредитуемый на заседание не приходит вовсе: документы подаются через федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников либо почтой. Это не дистанционный экзамен. Дистанционные технологии по пп. 81–82 Положения № 709н применяются только к тестированию и третьему этапу первичной и первичной специализированной аккредитации и только при чрезвычайной ситуации или карантине.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» (применяется с 01.09.2026) — раздел I, пп. 22 и 105; приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 435н (номенклатура специальностей).
- Приказ Минтруда России от 13.01.2021 № 4н «Об утверждении профессионального стандарта „Врач — детский уролог-андролог“» (Минюст 12.04.2021 № 63076; действует до 01.09.2027) — разделы I–III, обобщённые трудовые функции A, B, C — base.garant.ru.
- Приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 561н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „детская урология-андрология“» (Минюст 21.12.2012 № 26269; ред. от 21.02.2020) — пп. 2, 3, 5, 6, 11, 13, 18, 19 и приложения № 1–6 — consultant.ru.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (Минюст 30.11.2022 № 71224) — пп. 1, 2, 69, 81–82, 89, 92–93, 96, 101, 103–107, 114, 117–119 — consultant.ru; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — ст. 69.
