Тест НМО с ответами по теме «Острая массивная кровопотеря. Протокол анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аутогемодилюция – это

1. увеличение выброса ренина в кровь
2. трансфузия аутокрови
3. выход резервной крови из депо организма
4. введение в кровоток физиологического раствора.

2. Биохимический компонент, косвенно указывающий на величину кровопотери, – это

1. оксид азота
2. ионизированный калий
3. количество оснований (HCO3-)
4. глюкоза.

3. В нормальных условиях в гемостазе принимают участие

1. бластные клетки
2. тромбоциты
3. эритроциты
4. промиелоциты.

4. В нормальных условиях эндотелиоциты

1. синтезируют физиологический оксид азота
2. несут отрицательный заряд
3. несут положительный заряд
4. пропускают альбумин в интерстиций.

5. В отношении гемостаза цитрат

1. обладает антикоагулянтным эффектом
2. ингибирует фибринолиз
3. связывает ионизированный кальций
4. обладает прокоагулянтным эффектом.

6. В оценку величины кровопотери входит шкала

1. Апгар
2. АРАСНЕ
3. MODS
4. Глазго.

7. В экстренной ситуации при приеме пациентом клопидогреля, необходимо перед операцией

1. выполнить трансфузию концентрата тромбоцитов
2. ввести протамина сульфат
3. выполнить дилюцию введением раствора 09% NaCL
4. выполнить трансфузию криопреципитата.

8. Величина кровопотери определяется

1. цветом кожных покровов
2. ЧСС
3. диурезом
4. артериальным давлением.

9. Влияние гипотермии на гемостаз ведет к

1. снижению функции факторов свертывания
2. снижению агрегации и адгезии
3. активации факторов свертывания
4. усилению адгезии агрегации.

10. Волемическому механизму компенсации кровопотери относятся

1. блокирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
2. выход жидкости в интерстиций
3. резорбция жидкости из интерстиций в капилляры
4. активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

11. Гемостатический препарат, применяемый как можно раньше при избыточной кровоточивости, – это

1. протамина сульфат
2. транексамовая кислота
3. менадиона натрия бисульфит
4. натрия нитропруссид
5. канакион.

12. Залогом успеха при лечении острой массивной кровопотери является

1. командная работа (хирург анестезиолог трансфузиолог)
2. раннее назначение антибактериальных препаратов
3. быстрая консультация терапевта
4. перевод пациента в отделение интенсивной терапии.

13. К гемодинамическим механизмам компенсации кровопотери можно отнести

1. централизацию кровообращения
2. увеличение числа «эффективных капилляров
3. тахикардию
4. сокращение венозной емкости
5. резорбцию жидкости из интерстиция в капилляры.

14. К поддерживающей заместительной инфузии относят раствор

1. реополиглюкина
2. сбалансированный кристаллоидный
3. 20% альбумина
4. янтарной кислоты.

15. Каскадная модель гемостаза

1. описывает строение сгустка крови
2. имеет в основе активацию тромбоцитов
3. предполагает последовательную активацию факторов свертывания.

16. Каскадная модель гемостаза подразумевает

1. наличие внешнего пути свертывания
2. наличие внутреннего пути свертывания
3. наличие общего пути свертывания
4. неактивные факторы свертывания в физиологических условиях
5. наличие общего пути свертывания при отсутствии внутреннего.

17. Клиническими предпосылками развития геморрагического синдрома являются

1. наличие петехиальной сыпи на коже
2. кровоизлияние в роговицу
3. артериальная гипотензия
4. наличие подкожных гематом.

18. Критический показатель DO2 для развития шока составляет _______ мл/мин/м2

1. 330-350
2. 380-390
3. 400-420
4. 360-375.

19. Критический уровень числа тромбоцитов для гемостаза составляет _______ мкл

1. 75000 – 100000
2. 1000 – 110000
3. ниже 50000
4. 50000 – 75000.

20. Критическое значение МНО для гемостаза составляет

1. 12 – 14
2. выше 15
3. 10 – 12
4. 09 – 11.

21. Нормальный диурез составляет

1. 8 – 10 мл на 1 кг массы тела в час
2. 50 мл на1 кг массы тела
3. 05 – 10 мл на 1 кг массы тела в час
4. 1000 мл в сутки.

22. Объем циркулирующей крови (ОЦК) взрослого человека составляет ____ % от массы тела

1. 50
2. 7
3. 35
4. 15.

23. Оптимальное количество при трансфузии криопреципитата составляет

1. 2 – 3 дозы
2. 1 доза на 10 кг массы тела
3. 1 доза на кг массы тела
4. 20 – 25 доз.

24. Органом, содержащим резервную кровь, является

1. костный мозг
2. печень
3. сердце
4. селезенка.

25. Основным тестом экспресс-оценки состояния системы гемостаза являются

1. концентрация антитромбина
2. количество тромбоцитов
3. продукты деградации фибриногена
4. уровень фибриногена.

26. Первая доза транексамовой кислоты при избыточной кровоточивости составляет _____ мг

1. 0.8
2. 1000
3. 200
4. 400.

27. Побочными эффектами быстрой объемной инфузии 0,9% NaCl является

1. гиперхлоремия
2. снижение клубочковой фильтрации
3. метаболический ацидоз
4. гипохлоремия.

28. Под массивной кровопотерей подразумевают

1. кровотечение со скоростью более 150 мл в минуту
2. кровотечение из артерии
3. потерю 500 мл крови
4. кровотечение в свободные полости организма.

29. Показанием для трансфузии криопреципитата является

1. низкий уровень альбумина
2. недостаточность функции щитовидной железы
3. недостаточность функции надпочечников
4. низкий уровень фибриногена
5. низкий уровень криобелков.

30. Препаратом выбора при вводной анестезии у пациента с продолжающимся кровотечением является

1. ГОМК
2. гексенал
3. пропофол
4. кетамин.

31. При подозрении на патологию гемостаза анамнез должен включать

1. анамнез жизни
2. предшествующие «тромботические» и «геморрагические» диагнозы
3. акушерский анамнез
4. признаки перенесенных кровотечений и тромбозов
5. признаки геморрагического синдрома.

32. При проведении заместительной терапии следует учитывать, что Са2+ связывается

1. цитратом
2. гепарином
3. антитромбином
4. фактором свертывания II.

33. Факторами риска развития массивной кровопотери являются

1. наличие геморрагических или тромботических симптомов в анамнезе
2. наличие наследственных заболеваний крови
3. прием антитромботических препаратов
4. наличие тяжелого заболевания печени или костного мозга
5. отсутствие геморрагических или тромботических симптомов у близких родственников.

34. Целевой уровень Нв при массивной кровопотере составляет _____ г/л

1. 110 – 115
2. 100 – 105
3. 70 – 90
4. 90 – 100.

35. Целью инфузионной терапии являются

1. восстановление ОЦК
2. коррекция уровня фибриногена
3. коррекция уровня альбумина
4. поддержание качественного состава жидкостей организма.

36. Целью трансфузионной терапии являются

1. коррекция системы гемостаза
2. коррекция альбумина
3. коррекция транспорта О2
4. коррекция электролитных нарушений.

37. Шкала Глазго оценивает

1. неврологический статус пациента
2. уровень болевого синдрома
3. стадию инфекционного процесса
4. общую оценку тяжести состояния.

38. Шоком называется

1. нарушение периферической перфузии
2. снижение сродства гемоглобина к кислороду
3. снижение артериального давления
4. снижение внутричерепного давления.

39. Электролитом, принимающим участие в процессах свертывания крови, является

1. кальций
2. натрий
3. магний
4. калий.

40. Эффектами гистамина и брадикинина является

1. расширение артериол
2. снижение гликемии
3. вазоконстрикция.