Тест НМО с ответами по теме «3D и 4D эхокардиография в оценке функционального состояния митрального клапана» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 3D чреспищеводная эхокардиография позволяет при процедуре MitraClip

1. визуализировать транссептальный прокол
2. оценить локализацию зоны клипирования
3. выявить расщепление створок
4. визуализировать продвижение катетера
5. выявить резидуальную регургитацию или стенозирование митрального отверстия.

2. 3D-модель митрального клапана позволяет оценить

1. фракцию объема регургитации
2. длину нарушения кооптации
3. объем регургитации
4. топическую диагностику зоны нарушения кооптации.

3. 4D эхокардиография — это

1. 3D ЭхоКГ без ЦДК
2. 3D ЭхоКГ с постоянным допплером
3. 3D ЭхоКГ с импульсным допплером
4. 3D ЭхоКГ в реальном времени.

4. Виртуальная трехмерная модель клапана по методике Mitral Valve Quantification (MVQ) позволяет оценить

1. высоту фиброзного кольца
2. фракцию выброса левого желудочка
3. площадь фиброзного кольца
4. диаметр фиброзного кольца.

5. Для оценки эффективной площади струи митральной регургитации и объема регургитации по проксимальной струе, необходимо использовать

1. скорость алайзинговой струи
2. дистальную изоскоростную площадь регургитации
3. непрерывно-волновой допплер - максимальную скорость МР
4. проксимальную изоскоростную площадь регургитации.

6. Для построения трехмерной модели ЛЖ применяются

1. динамический анализ
2. полуавтоматический анализ
3. автоматический анализ
4. статический анализ.

7. Использование трехмерной и чреспищеводной эхокардиографии для оценки результатов реконструктивной операции на митральном клапане, позволяет выявить

1. обструкцию выносящего тракта левого желудочка из-за систолического движения передней створки митрального клапана
2. митральную недостаточность
3. обструкцию приносящего тракта левого желудочка за счет уменьшения диаметра кольца митрального клапана
4. дисфункцию левого желудочка.

8. К неревматическим формам митральной недостаточности относятся

1. пролапс митрального клапана
2. кальциноз аортального клапана
3. разрыв хорд митрального клапана
4. сочетанный митральный порок сердца.

9. К ограничениям чреспищеводной трехмерной эхокардиографии относятся

1. низкое временное разрешение
2. стриктура пищевода
3. неудовлетворительная визуализация передних сердечных структур
4. артефакты из-за косой ориентации в митральной позиции.

10. К острой митральной недостаточности можно отнести

1. отрыв головки папиллярной мышцы
2. пролапс митрального клапана
3. дисфункцию папиллярных мышц при дилатации левого желудочка
4. перфорацию створки
5. разрыв хорд митрального клапана.

11. К первому типу анатомо-функциональной классификации причин митральной регургитации по Карпантье относятся

1. дефект в створке
2. ограничение подвижности створок
3. расщепление створок
4. дилатация предсердно-желудочкового кольца
5. патология хорд
6. аномалия сосочковых мышц.

12. Какое количество стандартных позиций существует для ЧпЭхоКГ?

1. 25
2. 28
3. 27
4. 26.

13. Какой метод визуализации используется при постановке MitraClip?

1. магниторезонансная томография
2. вентрикулография
3. компьютерная томография
4. эхокардиография.

14. Какой толщины должны быть створки для постановки MitraClip?

1. < 5 мм
2. 5 - 6 мм
3. 7 - 8 мм
4. > 8 мм.

15. Легкая степень первичной и вторичной митральной недостаточности диагностируется при

1. систолической дисфункции
2. маленькой центральной струе площадью < 40 % левого предсердия
3. объеме регургитации > 60 мл
4. vena contracta < 03 см.

16. Методика Mitral Valve Quantification (MVQ) позволяет оценить

1. фракцию выброса левого желудочка
2. углы передней и задней створок
3. высоту и объем пролапса и тента
4. длину хорд.

17. Оценка тяжести митральной регургитации не должна проводиться после выполнения анестезии перед хирургическим вмешательством, поскольку

1. снижение пред- и постнагрузки приводит к увеличению объема регургитации
2. повышение пред- и постнагрузки приводит к повышению объема регургитации
3. снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению объема регургитации.

18. Перед процедурой MitraClip, чреспищеводная эхокардиография позволяет

1. исключить фиссуры и спаечную митральную регургитацию
2. оценить межпредсердную перегородку локализацию овальной ямки
3. оценить левое предсердие
4. определить основные анатомические ориентиры: ушко левого предсердия легочные вены купол левого предсердия
5. определить механизм митральной регургитации определить местоположение струи.

19. Площадь митрального отверстия в норме составляет

1. 15 – 25 см2
2. 8 - 10 см2
3. более 10 см2
4. 4 – 6 см2.

20. Показания для постановки MitraClip

1. фракция выброса левого желудочка ≥ 30 %
2. расщепление створки митрального клапана
3. симптоматическая митральная регургитация 3 степени
4. электрокардиостимуляция.

21. Показатели, позволяющие количественно оценить выраженность митральной регургитации

1. фракция регургитации
2. исследование кровотока в постоянном допплере
3. процентное соотношение площади предсердия
4. vena contracta (VC).

22. Преимуществами метода 3D чреспищеводной эхокардиографии являются

1. высокая разрешающая способность
2. просмотр поверхности сердечной структуры («хирургический вид»)
3. хорошая пространственная визуализация
4. высокое временное разрешение.

23. При гемодинамически значимой митральной регургитации происходит

1. дилатация левого предсердия и правого желудочка
2. дилатация левого предсердия и левого желудочка
3. уменьшение левого предсердия
4. уменьшение левого желудочка.

24. При митральной недостаточности интенсивность систолического шума

1. не зависит от фаз дыхания
2. усиливается на вдохе
3. усиливается на выдохе
4. ослабевает на вдохе.

25. При митральной недостаточности пластическая операция может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением

1. отрыва хорд сегмента Р2
2. отрыва хорд более 1/3 передней створки
3. перфорации створки
4. отрыва или пролапса 1 - 2 сегментов задней створки.

26. При митральной недостаточности, появление каких признаков, является поводом для решения вопроса об операции?

1. склонности к гипертонии
2. одышки при минимальной физической нагрузке аускультативно: систолический шум на верхушке
3. загрудинных болей
4. аритмии.

27. При митральной регургитации на фоне отрыва хорд от задней створки митрального клапана, поток струи направлен

1. вдоль свободной стенки левого предсердия
2. вдоль межпредсердной перегородки
3. нет регургитации.

28. При митральной регургитации на фоне отрыва хорд от передней створки митрального клапана, поток струи направлен

1. вдоль свободной стенки левого предсердия
2. нет регургитации
3. вдоль межпредсердной перегородки.

29. Пролапс митрального клапана диагностируется при

1. толщине створки 5 мм и более передней митральной створки расценивается как классический
2. III А типе
3. максимальном систолическом смещении створок МК за линию кольца в парастернальной продольной позиции более чем на 2 мм
4. I типе по Карпантье
5. II типе по Карпантье.

30. Рекомендуется выполнение пластики митрального клапана в условиях искусственного кровообращения, как предпочтение над протезированием митрального клапана в условиях искусственного кровообращения

1. у бессимптомных пациентов с хронической тяжелой митральной регургитацией сохраненной функцией левого желудочка (фракция изгнания более 24 060 и конечный систолический размер менее 40 мм) и впервые появившейся фибрилляцией предсердий или наличием вторичной легочной гипертензии
2. у пациентов с тяжелой хронической митральной регургитацией
3. у симптомных пациентов с тяжелой вторичной митральной недостаточностью и широким комплексом QRS
4. у пациентов с тяжелой митральной регургитацией с сохраненной функцией левого желудочка (фракция изгнания более 060 и конечный систолический размер менее 40 мм).

31. Снижение толерантности к физической нагрузке, одышка появляются в стадию первичной митральной недостаточности

1. C
2. B
3. D
4. A.

32. Тяжелая митральная недостаточность диагностируется при следующих эхокардиографических данных

1. ERO > 040см2
2. Объем регургитации > 60 мл
3. Центральная струя площадью > 40 % ЛП или голосистолическая эксцентричная струя
4. ERO ≤ 040см2
5. Vena contracta > 07 см.

33. Тяжелая митральная регургитация определяется по ширине vena contracta

1. 6 - 8 мм
2. 3 - 6 мм
3. < 3 мм
4. > 7 мм.

34. Укорочение хорд, сращение комиссур относятся

1. к III Б типу по Карпантье
2. к III А типу по Карпантье
3. ко II типу по Карпантье
4. к I типу анатомо-функциональной классификации причин митральной регургитации по Карпантье.

35. Цветное доплеровское картирование при 3D ЭхоКГ

1. ухудшает временное разрешение
2. улучшает временное разрешение
3. ухудшает пространственное разрешение
4. не изменяет временное разрешение.