Тест НМО с ответами по теме «Анестезиологическое обеспечение хирургического лечения нарушений ритма у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анестезиологическим обеспечением выбора при операции эпикардиальной имплантации электрокардиостимулятора является

1. межреберная блокада
2. эпидуральная анестезия
3. инфильтрационная анестезия шеи
4. ингаляционная масочная анестезия.

2. В каких случаях может возникнуть необходимость инвазивного мониторинга артериального давления

1. пароксизм фибрилляции предсердий
2. имплантация электрокардиостимулятора эпикардиальным доступом
3. транссептальная пункция
4. симпатэктомия.

3. В какой дозе применяется гепарин при катетерной абляции артериальным доступом?

1. 150 Ед/кг
2. 50 Ед/кг
3. 5000 Ед
4. 100 Ед/кг.

4. В какой ситуации возможно говорить о возникновении аритмической бури

1. возникновение более 3 эпизодов фибрилляции желудочков в течение суток
2. эпизод фибрилляции желудочков купируемый 3 разрядами дефибриллятора и более
3. пароксизм фибрилляции предсердий продолжительностью более 12 часов
4. пароксизм желудочковой тахикардии продолжительностью более 3 часов.

5. В каком положении тела находится пациент при проведении высокой грудной симпатэктомии?

1. на левом боку
2. на правом боку
3. на спине
4. на животе.

6. Для выбора анестезиологического обеспечения при имплантации электрокардиостимулятора наибольшее значение имеет

1. необходимость электрофизиологического исследования
2. возраст пациента
3. степень тяжести исходной аритмии
4. доступ для имплантации.

7. Ингаляционный анестетик с максимальным потенциалом для обеспечения хирургической аритмологии

1. десфлуран
2. изофлуран
3. севофлуран
4. ксенон
5. галотан.

8. Как изменяется электрическая активность сердца на применение пропофола?

1. укорачивается интервал QT
2. удлиняется интервал QT
3. нарушается проводимость через АВ-узел.

9. Какие из нижеперечисленных состояний могут являться осложнением тотальной внутривенной анестезии?

1. синдром пропофоловой инфузии
2. ларингоспазм
3. резистентная артериальная гипотензия
4. апноэ.

10. Какие обстоятельства при электрофизиологическом исследовании и катетерной абляции могут привести к переходу на аппаратную ИВЛ?

1. необходимость кардиоверсии
2. необходимость транссептальной пункции
3. технические трудности картирования
4. артериальный доступ.

11. Какие осложнения возможны после имплантации кардиовертера-дефибриллятора

1. икота
2. асистолия
3. пароксизм желудочковой тахикардии
4. легочная гипертензия
5. пневмоторакс.

12. Какие осложнения могут быть связаны с пункцией и катетеризацией сосудов в процессе электрофизиологического исследования и катетерной абляции

1. пневмоторакс
2. гематома
3. тромбоз глубоких вен
4. нарушения ритма.

13. Какие осложнения ожидаемы в раннем послеоперационном периоде после операции симпатэктомии?

1. жизнеугрожающая брадиаритмия
2. гемоперикард
3. пневмоторакс
4. синдром Горнера
5. жизнеугрожающая тахиаритмия.

14. Какие препараты применяются в процессе электрофизиологического исследования для провоцирования аритмии?

1. дигоксин
2. натрия аденозинтрифосфата
3. уабаин
4. атропин
5. лидокаин.

15. Какие состояния могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде катетерной абляции?

1. икота
2. восстановление исходного вида аритмии
3. новый вид аритмии
4. тошнота и рвота
5. задержка мочи.

16. Какие состояния провоцируют развитие тахиаритмий?

1. ацидоз
2. гипоксия
3. гипокалиемия
4. снижение симпатической активности
5. гиперкалиемия.

17. Какие способы имплантации электрокардиостимулятора применимы на текущем этапе развития медицины?

1. интрамуральный
2. эпикардиальный
3. эндокардиальный
4. паракардиальный.

18. Какое анестезиологическое обеспечение является выбором при имплантации устройства длительного мониторирования ЭКГ у детей старшего возраста?

1. ингаляционная масочная анестезия
2. эпидуральная анестезия
3. местная инфильтрационная анестезия
4. блокада плечевого сплетения.

19. Какое анестезиологическое обеспечение является выбором при электрофизиологическом исследовании?

1. регионарная анестезия
2. тотальная внутривенная анестезия
3. местная анестезия
4. ингаляционная масочная анестезия.

20. Какое значение активированного времени свертывания является рекомендованным для профилактики тромботических осложнений при проведении радиочастотной абляции артериальным доступом?

1. 150-200 сек
2. 250-350 сек
3. 100-150 сек
4. 350-500 сек
5. 200-250 сек.

21. Какое исследование в предоперационной подготовке является обязательным для определения степени дисфункции миокарда у пациентов с декомпенсированной кардиомиопатией?

1. магниторезонансная томография
2. эхокардиография
3. сцинтиграфия
4. компьютерная томография с контрастированием.

22. Какой процесс приводит к формированию замкнутого круга при электрическом шторме?

1. отключение имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
2. введение кардиотропных препаратов
3. срабатывание имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
4. введение антиаритмиков.

23. Максимально допустимой энергией разряда при кардиоверсии является

1. 10 Дж/кг
2. 4 Дж/кг
3. 100 Дж
4. 2 Дж/кг.

24. На каком уровне проводится эпидуральная анестезия при эпикардиальной имплантации кардиостимулятора?

1. Th4-Th6
2. С7-Th2
3. Th7-Th10
4. Th1-Th3.

25. На какую продолжительность вмешательства должен рассчитывать анестезиолог при подготовке и обеспечению электрофизиологического исследования и последующей катетерной абляции?

1. не более 1 часа
2. не более 6 часов
3. не более 30 минут
4. не более 3 часов.

26. Наиболее часто применяемый у детей ингаляционный анестетик для индукции

1. изофлуран
2. десфлуран
3. севофлуран.

27. Начиная с какого веса пациента плановое хирургическое лечение нарушений ритма становятся более предпочтительными?

1. > 20 кг
2. > 10 кг
3. > 25 кг
4. > 15 кг.

28. Основная аналгезия при электрофизиологическом исследовании и радиочастотной абляции осуществляется

1. лидокаином
2. морфином
3. кеторолаком
4. промедолом
5. фентанилом.

29. Основным отрицательным аспектом применения ингаляционных анестетиков при электрофизиологическом исследовании является

1. двигательная активность пациента при пункции сосудов
2. неэффективность электроимпульсной терапии
3. дыхательные движения во время всей операции
4. отсутствие индукции желудочковой тахикардии и желудочковых экстрасистол.

30. Основными признаками припадок-подобного феномена пропофола являются

1. судороги мимической мускулатуры
2. артериальная гипотензия
3. тахипноэ
4. мышечная ригидность
5. речевое возбуждение.

31. Основными признаками синдрома длительной пропофоловой инфузии являются

1. острая сердечная недостаточность
2. острая почечная недостаточность
3. судорожная активность
4. острая дыхательная недостаточность
5. острая печеночная недостаточность.

32. Патогенетическим препаратом выбора при припадок-подобном феномене пропофола может являться

1. антигистаминные препараты
2. кортикостероиды
3. диазепам
4. 20% жировая эмульсия
5. 25% раствор MgSO4.

33. После какого хирургического вмешательства возможно развитие такого осложнения как синдром Горнера?

1. катетерная абляция артериальным доступом
2. эпикардиальная имплантация электрокардиостимулятора
3. симпатэктомия.

34. Предрасполагающие факторы развития синдрома длительной пропофоловой инфузии

1. гиперкалиемия
2. болюс пропофола
3. инфузия пропофола
4. возраст старше 10 лет
5. нарушения дыхания при анестезии.

35. Препараты, применяемые при аритмической буре

1. кортикостероиды
2. диазепам
3. амиодарон
4. верапамил
5. ропивакаин.

36. При каком оперативном вмешательстве целесообразно поставить центральный венозный катетер?

1. имплантация кардиовертера-дефибриллятора
2. имплантация устройства длительного мониторирования ЭКГ
3. проведение криоабляции в области левого предсердия
4. симпатэктомия.

37. При каком хирургическом вмешательстве может потребоваться однолегочная вентиляция

1. симпатэктомия
2. криоабляция в левом предсердии
3. имплантация кардиовертера-дефибриллятора
4. имплантация электрокардиостимулятора эпикардиальным доступом.

38. При пароксизме катехоламинергической полиморфной ЖТ какие препараты являются основными для его купирования?

1. β-адреноблокаторы
2. седативные
3. вазодилататоры
4. антигистаминные.

39. Продолжительность имплантации устройства длительного мониторирования ЭКГ

1. до 14 дней
2. до 1 года
3. до 4 лет
4. до 3 месяцев.

40. С каким состоянием необходимо прежде всего дифференцировать синдром длительной пропофоловой инфузии

1. пароксизм тахиаритмии
2. приступ эпилепсии
3. случайное болюсное введение катехоламинов
4. злокачественная гипертензия.

41. С какого возраста разрешение применение дексмедетомидина

1. с 2 лет
2. с 18 лет
3. с 6 лет
4. с 12 лет.

42. Состояния приоритетного выбора метода общей анестезии

1. легочная гипертензия
2. стабильная гемодинамика
3. выбор пациента или родителей
4. манипуляции в левых отделах сердца
5. возраст меньше 12 лет.

43. У детей какого возраста отмечается самое большое количество осложнений при проведении электрофизиологического исследования и катетерной абляции

1. до 5 лет
2. до 10 лет
3. до 12 лет
4. до 7 лет.

44. Учитывая продолжительность электрофизиологического исследования и катетерной абляции, какое действие необходимо предпринять анестезиологу?

1. установить инвазивный мониторинг артериального давления
2. начать согревание пациента
3. начать коррекцию водно-электролитного баланса
4. перейти на аппаратную ИВЛ после 2 часа операции
5. произвести церебральную оксиметрию.

45. Что является хирургическим лечением синдрома слабости синусового узла?

1. имплантация стимулятора блуждающего нерва
2. имплантация устройства длительного мониторирования ЭКГ
3. имплантация кардиовертера-дефибриллятора
4. имплантация электрокардиостимулятора.