Тест НМО с ответами по теме «Воспалительные заболевания кишечника у детей – хирургические аспекты» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В группе иммуносупрессоров, препаратом выбора для лечения ВЗК является

1. метатриксат
2. сульфасалазин
3. азатиоприн
4. циклоспорин-а.

2. В отличие от болезни Крона, язвы, при язвенном колите, характеризуются

1. отсутствием каких-либо отличий
2. наличием гранулем в краях язвы
3. небольшой глубиной и большой площадью поражения
4. большой глубиной и щелевидной формой.

3. В случае абсцедирования инфильтрата брюшной полости при болезни Крона, предусматривается следующая хирургическая тактика

1. лапаротомия резекция инфильтрата и наложение анастомоза
2. лапароскопия дренирование абсцесса
3. лапаротомия разделение инфильтрата
4. лапароскопия наложение аппендикулостомы.

4. В случае дифференциальной диагностики инфильтрата брюшной полости при болезни Крона, основным методом исследования считается

1. магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с маннитолом
2. лапароскопия
3. эндоскопическое исследование
4. УЗИ брюшной полости.

5. Вариантом оперативного вмешательства при плановой операции язвенного колита может быть

1. колэктомия с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза
2. сегментарная резекция участка кишки с наложением толсто-толстокишечного анастомоза
3. наложение подвесной трансверзостомы
4. выведение илеостомы без резекции толстой кишки.

6. Воспалительные заболевания кишечника являются

1. аутоиммунными заболеваниями
2. генетическими заболеваниями
3. аллергическими заболеваниями
4. инфекционными заболеваниями.

7. Для болезни Крона в стадии ремиссии характерны следующие внекишечные проявления

1. конъюнктивит уевит афтозный стоматит спондилит узловая эритема пиодермия артрит псориаз стеатоз печени
2. катаракта себорейный дерматит ветелиго остеомиелит экзастоз
3. глаукома экзофтальм экзема гепатит
4. булезный эпидермолиз лимфаденит халязиум остеопороз.

8. Для болезни Крона характерны следующие макроскопические признаки

1. эрозии поверхностные язвы илеит
2. неизмененная слизистая между эрозиями и язвами стриктуры полипоз
3. афтозные язвы псевдополипы свищи абсцессы
4. полипы эрозии гематомы.

9. Для болезни Крона характерны следующие эндоскопические признаки

1. глубокие щелевидные язвы слизистой кишечника афты в толстой кишке изменения слизистой по типу «булыжная мостовая» свищи и другие прианальные изменения
2. афты отсутствие изменений в тонкой кишке дивертикулы по ходу толстой кишки
3. псевдополипоз кишечника поверхностные язвы слизистой кишечника с неровными краями
4. поверхностные эрозии слизистой ЖКТ острые язвы желудка и 12-перстной кишки отсутствие изменений в толстой кишке.

10. Для стадии ремиссии язвенного колита характерна следующая градация (в баллах) по шкале PUCAI

1. более 65
2. 20
3. до 34
4. до 10.

11. К воспалительным заболеваниям кишечника относят

1. синдром раздражённого кишечника псевдомембранозный колит
2. болезнь Пайера болезнь Гиршпрунга дивертикулез
3. гастродуоденит энтерит дисбактериоз кишечника
4. болезнь Крона язвенный колит.

12. Неинвазивными серологическими маркерами ВЗК считаются

1. печеночно-почечные микросомальные антитела антинуклеарные антитела
2. аутоантиген гладких мышц антимитохондриальные антитела
3. антинейтрофильные цитоплазматические антитела антитела к сахаромицетам
4. антинуклеарные антитела перинуклаерные цитоплазматические антитела.

13. Неотложными показаниями к хирургическому лечению язвенного колита является наличие следующих состояний

1. геморрагический гастрит парез кишечника острый панкреатит толстокишечный стаз
2. острая язва 12 перстной кишки кишечное кровотечение динамическая кишечная непроходимость
3. некупируемое кишечное кровотечение перфорация толстой кишки токсическая дилатация ободочной кишки
4. парез кишечника желудочное кровотечение кишечная непроходимость.

14. Объем хирургического лечение токсического мегаколона включает

1. выведение колостомы без резекции толстой кишки
2. наложение илео- и цекостомы
3. субтотальную колэктомию с выведением терминальной илеостомы
4. сегментарную резекцию толстой кишки с наложением анастомоза.

15. Объём оперативного вмешательства при параректальном свище заключается в проведении

1. вскрытия свища без дренирования
2. иссечении параректального свища
3. дренирования непрерывной лигатурой
4. склеразирования параректального свища.

16. Основным инструментальным методом диагностики ВЗК является

1. магнитно-резонансная томография брюшной полости
2. компьютерная томография брюшной полости
3. эндоскопическое исследование ЖКТ
4. ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

17. Основным методом диагностики кишечной непроходимости при болезни Крона является

1. магнитно-резонансная томография
2. компьютерная томография
3. рентгенография
4. ультразвуковое исследование.

18. Основным методом диагностики стриктур толстой кишки при болезни Крона является

1. видеокапсульная эндоскопия
2. колоноскопия
3. УЗИ брюшной полости
4. радиоизотопное исследование брюшной полости.

19. По шкале PUCAI стадия ремиссии болезни Крона оценивается (в баллах)

1. <10 баллов
2. 30–100 баллов
3. 15–20 баллов
4. 11–30 баллов.

20. Показаниями к экстренному оперативному лечению больного с болезнью Крона являются

1. инфильтрат брюшной полости дискомфорт в животе
2. острая кишечная непроходимость перитонит
3. кишечное кровотечение динамическая непроходимость
4. стеноз подвздошной кишки парез кишечника.

21. Поражение кишечника при болезни Крона можно определить как

1. изолированное поражение толстой кишки
2. сегментарное поражение различных отделов ЖКТ
3. дивертикулез кишечника
4. непрерывное поражение толстой кишки.

22. Поражение кишечника при болезни Крона наиболее часто локализуется в

1. ободочной кишке
2. ректосигмоидном отделе толстого кишечника
3. илеоцекальной области
4. тощей кишке.

23. Поражение кишечника при язвенном колите характеризуется

1. непрерывным распространением воспаления от прямой кишки
2. образованием и наличием параректальных свищей
3. поражение различных отделов ЖКТ
4. сегментарным поражение толстой кишки.

24. После резекции илеоцекального угла при болезни Крона, наиболее предпочтительным видом наложения анастомоза считается

1. анастомоз по Ру
2. аппаратный тонкотолстокишечный анастомоз «бок в бок»
3. анастомоз «конец в бок»
4. анастомоз «конец в конец».

25. Препаратами первой линией терапии ВЗК являются

1. глюкокортикостероиды (ГКС)
2. препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК)
3. генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
4. иммуносупрессоры.

26. Препаратом первой линии генно-инженерной биологической терапии (ГИБП) ВЗК является

1. месалазин
2. инфликсимаб
3. азатиоприн
4. устекимумаб.

27. При ВЗК лабораторными биомаркерами воспаления являются

1. лейкоцитоз ферритин СОЭ
2. С-реактивный белок СОЭ Фибриноген ферритин фибронектин
3. СОЭ С-реактивный белок прокальцитонин кальпротектин
4. D-димер ферритин прокальцитонин тропонины С-реактивный белок.

28. При болезни Крона в процесс вовлекаются

1. только толстая кишка
2. все отделы кишечника
3. желудок тонкая и прямая кишка
4. терминальный отдел тонкой кишки.

29. При болезни Крона основными инструментальными методами диагностики стеноза являются

1. эндоскопия рентгеноконтрастное исследование МРТ
2. КТ МР энтерография с маннитолом
3. УЗИ КТ с внутривенным контрастированием МР энтерография с маннитолом
4. УЗИ радиоизотопное исследование КТ с контрастом.

30. При болезни Крона, основным исследованием, подтверждающим наличие стеноза илеоцекального угла, является

1. колоноскопия
2. обзорная рентгенограмма органов брюшной полости
3. УЗИ брюшной полости
4. компьютерная томограмма брюшной полости.

31. При непроходимости илеоцекального угла у больного с высокой активностью болезни Крона, тактика хирурга заключается в

1. выведении колостомы
2. наложении обходного анастомоза без резекции илеоцекального угла
3. резекции илеоцекального угла и наложении двухствольной стомы
4. резекции илеоцекального угла и выведении илеостомы.

32. При неэффективности терапии препаратами первой линии, применяют

1. глюкокортикорстероиды
2. генно-инженерную биологическую терапию (ГИБП)
3. препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК)
4. иммуносупрессоры.

33. При обнаружении в гистологическом препарате слизистой оболочки подвздошной кишки эпителиодноклеточной гранулемы, необходимо подумать о таком заболевании как

1. саркоидоз
2. эшерихиоз
3. болезнь Крона
4. микобактериоз.

34. При остром начале ВЗК применяют следующие группы лекарственных препаратов

1. глюкокортикостероиды генно-инженерные биологические препараты
2. антимикотические препараты салицилаты
3. цитостатики цефалоспорины антибактериальные препараты анальгетики
4. салицилаты нестероидные противовоспалительные препараты.

35. При стенозе терминального отдела подвздошной кишки лечение осуществляется

1. оперативным путем в экстренном порядке
2. оперативным путем в плановом порядке
3. оперативным путем в срочном порядке
4. консервативно.

36. При стриктуре толстой кишки у пациента с ремиссией болезни Крона, хирургическая тактика заключается в

1. осуществлении динамического наблюдения
2. проведении резекции стриктуры и наложении анастомоза
3. проведении бужирования
4. проведении стриктуропластики.

37. При язвенном колите поражаются

1. прямая и сигмовидная кишка
2. тонкая кишка и желудок
3. прямая и слепая кишка
4. все отделы кишечника.

38. Причиной кишечной непроходимости при болезни Крона является

1. параректальный свищ
2. парез кишечника
3. стеноз в кишечной трубке
4. возникновение воспалительного инфильтрата.

39. Противопоказанием к видеокапсульному исследованию ЖКТ является

1. дивертикул Меккеля
2. болезнь Крона - стенозирующие формы
3. язвенный колит
4. диффузный полипоз толстой кишки.

40. Рецидивирующий парапрактит в подростковом возрасте является проявлением

1. параректального свища
2. болезни Крона
3. ректоуретрального свища
4. язвенного колита.

41. Рецидивирующий парапроктит с перианальным поражением характерен для

1. диффузного полипоза толстой кишки
2. ректопромежностного свища
3. язвенного колита
4. болезни Крона.

42. У пациента с болезнью Крона при полном стенозе илеоцекального угла, показания к хирургическому вмешательству носят

1. экстренный характер
2. срочный характер
3. выжидательный характер
4. плановый характер.

43. У пациента с подозрением на ВЗК в общем анализе крови отмечают

1. отсутствие каких-либо специфических изменений
2. снижение гемоглобина лейкоцитоз тромбоцитоз нейтрофилез повышенное СОЭ
3. снижение гемоглобина лейкопения тромбопения повышение С-реактивного белка
4. повышение гемоглобина лейкоцитоз тромбопению нейтрофильный гранулоцитоз.

44. Характерными клиническими проявлениями ВЗК являются

1. сонливость рвота кофейной гущей острые боли в животе периодическая лихорадка запоры
2. повышенная возбудимость тошнота и рвота с примесью крови боли в коленях быстрый рост субфебрилитет постоянные боли в животе стул по типу «малинового» желе
3. примесь крови в стуле диарея более 4 недель боли в животе тенезмы лихорадка потеря массы задержка роста и развития внекишечные проявления
4. милена гектическая лихорадка рвота парапроктит повышенный аппетит гиперсаливация.

45. Характерными эндоскопическими признаками язвенного колита являются

1. поражение толстой кишки гиперемия отек сливные эрозии с микроабсцессами кровоизлияния и контактная кровоточивость слизистой оболочки отсутствие изменений в подвздошной кишке
2. эрозии язвы в тонкой кишке отсутствие изменений в толстой кишке
3. множественные эрозии язвы в подвздошной кишке единичные афты в толстой кишке
4. эрозии и язвы в желудке и 12-перстной кишке отсутствие изменений в толстой кишке.