Тест НМО с ответами по теме «Хирургическое лечение сколиоза: стратегии и результаты» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В чек-лист при критическом снижении моторных или сенсорных потенциалов по данным нейромониторинга НЕ входит

1. ирригация раны теплым физ. раствором
2. контроль коррекции винтов сброс коррекции
3. снижение артериального давления
4. терапия по протоколу спинального шока.

2. Возрастной диапазон, при котором обычно возникает ранний детский идиопатический сколиоз

1. после 18 лет
2. от 10 до 18 лет
3. от 3 до 9 лет.

3. Для сколиоза характерна

1. деформация позвоночника только в сагиттальной плоскости >40 градусов Кобб
2. деформация позвоночника только во фронтальной плоскости >10 градусов Кобб
3. трехмерная деформация позвоночника с ротацией в аксиальной плоскости.

4. Для тяжёлого сколиоза характерен угол кривизны

1. больше 50 градусов
2. менее 10 градусов
3. от 20 до 50 градусов
4. менее 20 градусов.

5. Заболевание, для которого характерны: признаки синдрома вялого ребенка, выраженная атрофия мышц рук и ног, тетрапарез, нестабильность походки и С-образный сколиоз

1. нейромышечный сколиоз
2. торакогенный сколиоз
3. врожденный сколиоз
4. идиопатический сколиоз
5. посттравматический сколиоз.

6. К оптимальной тактике послеоперационного ведения пациентов со сколиозом относится

1. ранняя активизация снятие всех ограничений физической нагрузки через 2 месяца
2. ношение грудо-поясничного полужесткого корсета в течение 6 месяцев
3. присаживание пациента через 14 дней после оперативного вмешательства
4. постельный режим в течение 48 часов.

7. К основному правилу хирургической коррекции сколиоза относится

1. единовременная фиксация структурной и неструктурной дуги
2. фиксация структурной дуги
3. окончание фиксации на вершине дуги.

8. К основному этапу операции по коррекции сколиоза НЕ относится

1. имплантация транспедикулярных винтов
2. резекция головки ребра
3. деротационный маневр
4. спондилодез аутокостью.

9. К показаниям для хирургического лечения идиопатического сколиоза относится

1. сколиоз менее 40 градусов Кобб
2. наличие сколиотической деформации легкой степени
3. желание пациента
4. быстрое прогрессирование сколиоза и неэффективность консервативных методов лечения.

10. К типичным осложнениям хирургического лечения сколиоза не относится

1. неврологические осложнения
2. постгеморрагическая анемия
3. мальпозиция винтов
4. острая почечная недостаточность.

11. Как классифицируется сколиоз, вершинный позвонок дуги которого находится на уровне Th4?

1. грудо-поясничный
2. поясничный
3. шейно-грудной
4. грудной.

12. Как определяется угол кривизны по методике Кобб?

1. измеряется длина сколиоза в сантиметрах
2. измеряется ширина прогиба позвонков в миллиметрах
3. измеряется угол между вершинами верхнего и нижнего позвонков наиболее отклоненными от вертикали
4. измеряется угол ротации вершинного позвонка в аксиальной плоскости.

13. Какие параметры учитываются при классификации сколиозов по методике Lenke?

1. выраженность сколиоза
2. пол пациента
3. плотность костной ткани
4. локализация дуг сколиоза и их структурность.

14. Каким методом измеряют углы искривления позвоночника?

1. КТ спинного мозга
2. МРТ спинного мозга
3. методика Кобб с использованием рентгенографии.

15. Какова нормальная величина кифоза в грудном отделе позвоночника?

1. 10-20 градусов Кобб
2. 10-40 градусов Кобб
3. >40 градусов Кобб.

16. Какое значение имеет классификация сколиозов по методике Lenke для лечения пациентов?

1. помогает в определении тяжести сколиоза
2. помогает в выборе оптимальной стратегии лечения в том числе выборе уровня инструментальной фиксации
3. помогает в разработке стратегии реабилитационного лечения
4. никакого.

17. Какой метод хирургического лечения наиболее оптимален при идиопатическом сколиозе у пациентов с низким потенциалом роста?

1. установка двойных растущих стержней
2. магнито-регулируемые конструкции
3. система модуляции роста
4. транспедикулярная винтовая фиксация структурной дуги или дуг.

18. Какой основной критерий структурности дуги при идиопатическом сколиозе?

1. уменьшение дуги <25 градусов по Кобб при выполнении функциональной рентгенографии (сгибание в сторону дуги) во фронтальной плоскости
2. уменьшение дуги <30 градусов по Кобб при выполнении функциональной боковой рентгенографии (разгибание) в сагиттальной плоскости
3. величина дуги остается >25 градусов по Кобб при выполнении функциональной рентгенографии (сгибание в сторону дуги) во фронтальной плоскости.

19. Какой тип сколиоза может начаться после завершения роста после 18 лет?

1. юношеский идиопатический
2. детский
3. врожденный
4. взрослый идиопатический.

20. Какой тип сколиоза чаще всего диагностируется в период быстрого роста подростков?

1. инфантильный
2. взрослый идиопатический
3. врожденный
4. юношеский идиопатический.

21. Какому отделу позвоночника советует сегмент Th12-L1?

1. грудной
2. поясничный
3. грудо-поясничный
4. шейно-грудной.

22. Классификация сколиозов по методике Lenke

1. по степени кривизны
2. по типу кривизны и оси кривизны
3. по выраженности болевого синдрома
4. по возрасту возникновения сколиоза.

23. Когда можно предположить, что причина развития сколиоза у ребенка – это ортопедическая патология нижних конечностей?

1. множественные пятна на коже цвета «кофе с молоком»
2. наличие у пациента плоскостопия
3. повышение сухожильных рефлексов
4. укорочение ноги более 2 см с перекосом таза.

24. Критерии оценки результатов хирургического лечения сколиоза

1. коррекция деформации по результатам рентген-телеметрии
2. улучшение качества жизни
3. увеличение дистанции и скорости ходьбы
4. уменьшение болевого синдрома.

25. Множественные пятна цвета «кофе с молоком» характерны при заболевании

1. синдром Марфана
2. идиопатический сколиоз
3. спондилоэпифизарная дисплазия
4. синдром Эллерса-Данлоса
5. нейрофиброматоз 1 типа.

26. Наследственное заболевание, при котором характерны: арахнодактилия, выраженная килевидная деформация грудной клетки, удлиненные конечности, тяжелый сколиоз и семейная высокорослость

1. нейрофиброматоз 1 типа
2. синдром Марфана
3. несовершенный остеогенез
4. синдром Стиклера
5. спинальная мышечная атрофия.

27. Основной недостаток транспедикулярной винтовой фиксации позвоночника

1. риск повреждения таких структур как плевра легкое пищевод
2. необходимость в выполнении множественных этапных дистракций
3. обездвиживание сегмента позвоночника
4. необходимость гало-тракции.

28. Основной целью использования нейромониторинга (МВП + ССВП на руки и ноги) при хирургической коррекции сколиоза является

1. снижение интраоперационной кровопотери
2. диагностика паттернов судорожной активности
3. мониторинг церебрального кровотока
4. снижение риска неврологических осложнений.

29. Показанием к консервативному лечению сколиоза является

1. сколиоз 20 градусов Кобб
2. возраст до 10 лет
3. сколиоз 40 градусов Кобб
4. кифосколиоз.

30. Стадия роста позвоночника по методике Риссер определяется

1. путём измерения углов между вершинами верхнего и нижнего позвонков
2. путём оценки степени зрелости и оссификации тазовых гребешков
3. путём измерения длины позвоночного столба
4. путём измерения ширины позвонков.