Тест НМО с ответами по теме «Неврологическое развитие детей-реципиентов донорской печени» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым стандартом» диагностики билиарной атрезии признан

1. гепатобилисцинтиграфия с использованием радиофармпрепаратов
2. чрескожная биопсия печени
3. УЗИ органов брюшной полости
4. магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

2. Большинство детей с циррозом печени догоняет в развитии сверстников через

1. 9 месяцев после трансплантации печени
2. 12 месяцев после трансплантации печени
3. 6 месяцев после трансплантации печени
4. 3 месяца после трансплантации печени.

3. Дефицит витамина К при холестазе возникает по причине

1. отсутствия дотации витамина К
2. недостаточного всасывания витамина К в кишечнике
3. повышенной элиминации витамина К
4. недостаточного поступления витамина К с пищей.

4. Единственным радикальным методом лечения билиарного цирроза в исходе билиарной атрезии является

1. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
2. гепатэктомия
3. портоэнтеростомия по Касаи
4. трансплантация печени.

5. Жирорастворимой молекулой, проникающей через гемато-энцефалический барьер и связанной с нейротоксичностью, является

1. общий билирубин
2. непрямой билирубин
3. прямой билирубин
4. все фракции билирубина.

6. За счёт какой фракции отмечается гипербилирубинемия при компенсированном циррозе?

1. все фракции
2. прямой билирубин
3. общий билирубин
4. непрямой билирубин.

7. Клиническая картина нетравматических внутримозговых кровоизлияний складывается из следующих симптомов

1. угнетение дыхания
2. фокальные судороги
3. менингеальные симптомы
4. очаговая неврологическая симптоматика.

8. Клинической манифестацией билиарного цирроза печени у младенцев со стороны нервной системы является

1. фебрильные судороги
2. церебральный паралич
3. спонтанное внутримозговое кровоизлияние
4. неонатальные судороги.

9. Локализация нетравматических внутримозговых кровоизлияний при поздней геморрагической болезни новорождённых

1. субдуральные
2. паренхиматозные
3. эпидуральные
4. интарвентрикулярные.

10. Миопатический синдром у детей с циррозом печени обусловлен

1. низкой мотивацией на игровую деятельность у детей
2. социальной депривацией
3. саркопенией
4. белково-энергетической недостаточностью.

11. Нарушением развития ребёнка является

1. расстройство или потеря функции или структур отвечающих за развитие
2. задержка развития относительно биологического возраста
3. опережение сверстников в приобретении моторных и интеллектуальных навыков
4. отставание от сверстников в приобретении моторных и интеллектуальных навыков.

12. Нейровоспаление без установленного очага при циррозе печени на уровне центральной нервной системы проявляется как

1. энцефалит
2. угнетение сознания
3. судорожный синдром
4. менингит.

13. Нейровоспаление и нейродегенерация ассоциированы с повышением уровня следующих локальных провоспалительных маркёров

1. ИЛ-1 бета
2. интерлейкин гамма
3. ИЛ-1 альфа
4. фактор некроза опухоли альфа.

14. Нейровоспаление при циррозе печени на уровне периферической нервной системы проявляется

1. крампи
2. болевым синдромом
3. хронической воспалительной демиелинизирующей нейропатией
4. отсутствием рефлекса опоры у детей.

15. Облигатным неврологическим симптомом у детей с циррозом печени является

1. судорожный синдром
2. задержка психомоторного развития
3. диффузная мышечная гипотония
4. угнетение сознания.

16. Объективными методами оценки уровня психомоторного развития детей с циррозом печени на этапе подготовки к трансплантации и после неё являются

1. применение психометрических шкал
2. консультация нейропсихолога
3. врачебный консилиум
4. оценка соответствия биологического возраста паспортному.

17. Осмотр невролога на этапе подготовки к трансплантации печени целесообразно проводить ребёнку

1. в течение 1 недели до родственной трансплантации
2. в течение 6 месяцев до трансплантации
3. каждые 3 месяца при нахождении пациента в листе ожидания
4. в течение 1 месяца до посмертной трансплантации.

18. Особенностями неврологического статуса у детей на этапе постановки диагноза билиарной атрезии в 1-2 месяца жизни являются

1. отсутствие улыбки
2. отсутствие навыка удержания головы
3. отсутствие фиксации и прослеживания взора
4. атипичные генерализованные движения у 46% детей.

19. Патогенетическим иммунным механизмом в случае перинатальной формы билиарной атрезии является

1. цитокиновый ответ 1 типа
2. активация Т-хелперов
3. цитокиновый ответ 2 типа
4. генные мутации.

20. Портоэнтеростомия по Касаи неэффективна при следующих фенотипах билиарной атрезии

1. перинатальная
2. эмбриональная
3. цитомегаловирус-ассоциированная
4. кистозная.

21. Предикторами снижения коэффициента интеллекта у детей, выживших с нативной печенью после портоэнтеростомии по Касаи, по данным мировой литературы являются

1. высокие уровни аммиака
2. портальная гипертензия
3. мужской пол
4. холестаз.

22. При декомпенсированном циррозе соотношение фракций билирубина меняется в сторону

1. прямого билирубина
2. непрямого билирубина
3. всех фракций
4. общего билирубина.

23. Психомоторным развитием ребёнка является

1. рост и созревание нервной системы
2. овладение речью и социальной коммуникацией
3. приобретение ребёнком двигательных и интеллектульных навыков
4. развитие ребёнка в соответствии с биологическим возрастом.

24. Риск расстройства аутистического спектра чаще выявляется у детей с билиарной атрезией

1. после двухэтапного хирургического лечения (портоэнтеростомия по Касаи трансплантация печени)
2. после одноэтапного хирургического лечения (трансплантация печени)
3. после трехэтапного хирургического лечения (трансплантация печени).

25. Саркопения развивается у 40% пациентов с циррозом печени вследствие

1. участия мышц в процессе утилизации аммиака
2. белково-энергетической недостаточности
3. чрезмерного катаболизма и разрушение мышц
4. кахексии.

26. Сочетание билиарной атрезии с аномалиями внутренних органов выявляется при следующих фенотипах билиарной атрезии

1. эмбриональная
2. перинатальная
3. кистозная
4. цитомегаловирус-ассоциированная.

27. Целесообразно проводить неврологический осмотр детям-реципиентам донорской печени в следующие сроки

1. 1 и 12 месяцев после трансплантации печени
2. 1 6 и 12 месяцев после трансплантации печени
3. 1 3 6 9 и 12 месяцев после трансплантации печени
4. каждые полгода.

28. Целями динамического неврологического наблюдения детей-реципиентов печени являются

1. отбор детей с задержкой или нарушением развития для старта комплексных программ восстановительного лечения
2. динамическое наблюдение
3. отбор детей требующих консультации психиатра.

29. Частота встречаемости нетравматического внутримозгового кровоизлияния при поздней геморрагической болезни

1. 10%
2. 30%
3. 50%
4. 70%.

30. Эндогенными нейротоксичными соединениями при циррозе печени являются

1. кальций натрий аммиак
2. фактор некроза опухоли альфа
3. аммиак глутамин марганец
4. интерлейкин 6.