Тест НМО с ответами по теме «Кислотозависимые состояния у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антисекреторный эффект препаратов по результатам проведения длительной рН-метрии верхних отделов пищеварительного тракта считается хорошим при сохранении рН в желудке более 4,0 в течение

1. 50% времени исследования
2. 50-75% времени исследования
3. более 75% времени исследования.

2. Ассоциация гастродуоденальной патологии с Нр-инфекцией при эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки у детей колеблется

1. от 35 до 52%
2. от 58 до 85%
3. от 74 до 96%.

3. Атрофия слизистой оболочки желудка, выявленная у детей с хроническим гастритом/гастродуоденитом в большинстве случаев

1. имеет тесную связь с выраженностью воспалительного процесса
2. прогрессирует
3. регрессирует
4. сопровождается значительными изменениями клеточного состава желёз и плазменных концентраций гастрина пепсиногена I и II
5. является определённой.

4. В клинической картине аутоиммунного гастрита чаще отмечается

1. диарея
2. изжога
3. немотивированные подъёмы температуры
4. субфебрилитет
5. тошнота.

5. В структуре заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей хронический гастродуоденит составляет

1. 32%
2. 45%
3. 53%
4. 68%.

6. В структуре заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей язвенная болезнь составляет

1. 12%
2. 55%
3. 72%
4. 94%.

7. Выбор схемы антигеликобактерной терапии осуществляется в соответствии с данными о

1. клинико-эндоскопической стадии заболевания
2. наличии сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта и других органов
3. предшествующей терапии у родителей
4. предшествующем антибактериальном анамнезе пациента
5. проведённой ранее антигеликобактерной терапии.

8. Выбор фармакотерапии кислотозависимых заболеваний зависит от

1. анализа результатов предыдущего лечения
2. ассоциации с Нр-инфекцией аутоиммунным процессом или иной вирусной инфекцией
3. выраженности клинических проявлений заболевания
4. длительности заболевания
5. наличия отягощённой наследственности по данной патологии.

9. Длительная (24-часовая) рН-метрия позволяет

1. диагностировать индивидуальный ритм секреции желудка
2. исследовать кислотность в различных отделах желудочно-кишечного тракта с последующей математической компьютерной обработкой результатов
3. подобрать дозу антисекреторного препарата под контролем уровня рН
4. провести экстренную диагностику кислотосекреторной и ферментообразующей функции желудка.

10. Какая инфекция наиболее часто ассоциируется с тяжёлыми формами гастрита?

1. Хеликобактер пилори
2. Эпштейн-Барр вирус
3. герпесвирусная
4. сочетание Хеликобактер пилори с Эпштейн-Барр вирус
5. цитомегаловирусная
6. энтеровирусная.

11. Какие вирусные инфекции чаще других играют триггерную роль в формировании хронического гастрита и дуоденита?

1. аденовирус
2. вирус Эпштейн-Барр
3. герпес-вирус
4. ротавирус
5. цитомегаловирус
6. энтеровирус.

12. Какие морфологические признаки в биоптатах тела желудка дополнительно оцениваются для ранней диагностики аутоиммунного гастрита?

1. дезорганизация соединительной ткани
2. дистрофия поверхностного эпителия слизистой оболочки желудка степень которой более выражена
3. диффузная инфильтрация собственной пластинки лимфоцитами плазмоцитами и макрофагами
4. диффузный гастрит
5. повышенное количество межэпителиальных лимфоцитов в поверхностном отделе слизистой оболочки
6. пролиферативный капилларит и артериолит.

13. Какие факторы патогенеза язвенной болезни и хронического гастрита/гастродуоденита считаются «агрессивными» по отношению к слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки?

1. желчь
2. инфекция (Хеликобактер пилори Эпштейн-Барр вирус и др.)
3. кислотно-пептический фактор
4. кровообращение слизистой оболочки
5. регенерация эпителия
6. слизь.

14. Какие факторы патогенеза язвенной болезни и хронического гастрита/гастродуоденита считаются «защитными» по отношению к слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки?

1. желчь
2. инфекция (Хеликобактер пилори Эпштейн-Барр вирус и др.)
3. кислотно-пептический фактор
4. кровообращение слизистой оболочки
5. регенерация эпителия
6. слизь.

15. Какой аутоиммунный гастрит относится к типу А?

1. ассоциированный с вирусом Эпштейн-Барр
2. лимфоцитарный
3. эозинофильный (аллергический).

16. Какой хронический гастрит у детей относится к неаутоиммунному гастриту тип В?

1. ассоциированный с Нр
2. ассоциированный с другими инфекциями
3. ассоциированный с дуоденогастральным рефлюксом.

17. Контроль эффективности эрадикационной терапии проводится

1. спустя 10-12 недель
2. спустя 2-4 недели
3. спустя 6-8 недель
4. сразу после курса антигеликобактерной терапии.

18. Локализация язвенного дефекта у детей

1. желудок – 075% дуоденум – 99% сочетанная – 025%
2. желудок – 10% дуоденум – 88% сочетанная – 2%
3. желудок – 15% дуоденум – 84% сочетанная – 1%.

19. Назовите гистологические признаки хронического гастрита/гастродуоденита, связанного с приёмом неспецифических противовоспалительных средств, обусловленные также проявлением коллагеновых заболеваний

1. дезорганизация соединительной ткани
2. диффузный гастрит
3. лимфофолликулярная гиперплазия в теле и антральном отделе желудка
4. неполноценный коллагенез
5. пролиферативный капилларит и артериолит.

20. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и 12-перстной кишки при хроническом гастрите/гастродуодените у детей обнаруживаются в

1. 556%
2. 785%
3. 834%
4. 962%.

21. Неэффективность антигеликобактерной терапии связана с

1. внутрисемейной циркуляцией Нр
2. локализацией язвенного процесса (желудок луковица 12-перстной кишки постбульбарный отдел)
3. неадекватностью проводимой терапии
4. непереносимостью используемых препаратов
5. размером язвенного дефекта (более 05 см).

22. Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются

1. кровотечение
2. малигнизация
3. панкреатит
4. парез кишечника
5. пенетрация
6. перфорация
7. рубцовое сужение просвета.

23. Основным методом диагностики язвенной болезни является

1. компьютерная томография
2. рентгенография желудочно-кишечного тракта
3. ультрасонография желудочно-кишечного тракта
4. эзофагогастродуоденоскопия
5. эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

24. Основными характеристиками абдоминального болевого синдрома при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются

1. боли в животе натощак
2. боли в животе после дефекации
3. боли в животе после еды
4. боли проходят после еды
5. боли усиливаются после еды
6. мойнингановский ритм болей
7. ночные боли.

25. Перечислите наиболее характерные эндоскопические признаки 1-й стадии язвенной болезни

1. конвергенция складок слизистой оболочки в области язвенного дефекта
2. наложения фибрина серо-желтого или зеленого цвета на дне язвы
3. неровные края язвенного дефекта
4. форма язвенного дефекта округлая или щелевидная
5. язвенный дефект (дефекты) окруженный воспалительным валом.

26. Перечислите наиболее характерные эндоскопические признаки 2-й стадии язвенной болезни

1. воспалительный вал вокруг язвенного дефекта
2. гиперемия и отек вокруг язвенного дефекта
3. дно язвы очищено от фибрина
4. конвергенция складок слизистой оболочки в области язвенного дефекта
5. неровные края язвенного дефекта.

27. Перечислите наиболее характерные эндоскопические признаки 3-й стадии язвенной болезни

1. гипертонус и дуоденогастральный рефлюкс
2. деформация стенки 12-перстной кишки
3. на месте дефекта рубец белого цвета
4. на месте дефекта рубец красного цвета
5. наличие воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
6. отсутствие воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
7. отсутствие деформации стенки 12-перстной кишки.

28. Перечислите наиболее характерные эндоскопические признаки 4-й стадии язвенной болезни

1. гипертонус и дуоденогастральный рефлюкс
2. на месте дефекта рубец белого цвета
3. на месте дефекта рубец красного цвета
4. наличие воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
5. отсутствие воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

29. По данным отечественных специалистов частота патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей в Российской Федерации составляет

1. 200-250 на 1000 населения
2. 300-400 на 1000 населения
3. 450-500 на 1000 населения.

30. Показаниями к назначению квадротерапии в качестве антигеликобактерной терапии являются

1. выраженный абдоминальный болевой синдром
2. лечение резистентных к антибиотикам штаммов
3. наличие множественных язв
4. неэффективная предыдущая терапия
5. осложнённое течение язвенной болезни.

31. При аутоиммунном гастрите эндоскопическими признаками поражения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта являются

1. выбухания слизистой оболочки антрального отдела желудка по типу «булыжной мостовой»
2. гиперемия и узловатость слизистой оболочки желудка
3. мутная слизь в просвете желудка
4. отёк и утолщение складок антрального отдела желудка
5. отёк и эрозии слизистой оболочки желудка.

32. При язвенной болезни обязательной госпитализации подлежат дети с

1. впервые выявленной язвенной болезнью в стадии обострения
2. впервые выявленной язвенной болезнью независимо от стадии заболевания
3. выраженным абдоминальным болевым синдромом
4. неэффективным предыдущим курсом антигеликобактерной терапии
5. осложнённым и рецидивирующим течением язвенной болезни.

33. Принципом действия быстрого уреазного теста на Нр-инфекцию является

1. качественное определение содержания аммиака в биоптате слизистой оболочки желудка помещённом в специальную среду
2. определение содержания аммиака в выдыхаемом воздухе после нагрузки мочевиной
3. определение содержания аммиака в моче после нагрузки мочевиной
4. определение уреазной активности в крови.

34. У детей до 18 лет обсеменённость слизистой оболочки антрального отдела желудка Нр-инфекцией в среднем составляет

1. при язвенной болезни желудка – 15% при язвенной болезни 12-перстной кишки – 76%
2. при язвенной болезни желудка – 25% при язвенной болезни 12-перстной кишки – 82%
3. при язвенной болезни желудка – 35% при язвенной болезни 12-перстной кишки – 94%.

35. У детей с хроническим гастритом/гастродуоденитом, ассоциированном с Нр, антигеликобактерная терапия проводится при

1. неизменённой слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки
2. поверхностном гастрите без отягощённой наследственности по онкологической патологии желудка
3. поверхностном гастрите с отягощённой наследственностью по онкологической патологии желудка
4. эрозивном гастрите
5. эрозивном дуодените с отягощённой наследственностью по язвенной болезни 12-перстной кишки.

36. Укажите группу препаратов с наиболее выраженным и стойким эффектом подавления секреции кислоты в желудке

1. М-холинолитики
2. блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа
3. ингибиторы протонной помпы.

37. Укажите инвазивные методы выявления Нр-инфекции

1. ПЦР-диагностика в биоптате слизистой оболочки желудка
2. ПЦР-диагностика в кале
3. быстрый уреазный тест
4. гистологическое выявление микроорганизма в препарате слизистой оболочки желудка
5. дыхательный тест
6. серологический.

38. Укажите какие комбинации препаратов рекомендуются для антигеликобактерной терапии у детей?

1. два антибиотика
2. два антибиотика и антисекреторный препарат
3. два антибиотика и препарат висмута
4. два антисекреторных препарата и препарат висмута
5. три антибиотика.

39. Укажите нежелательные эффекты, возникающие при использовании препаратов группы блокаторов гистаминовых рецепторов

1. аллергические реакции
2. диарея
3. синдром «рикошета» при резкой отмене препарата
4. снижение эффективности ко 2-3-й неделе лечения.

40. Укажите неинвазивные методы выявления Нр-инфекции

1. ПЦР-диагностика в биоптате слизистой оболочки желудка
2. ПЦР-диагностика в кале
3. бактериологический
4. быстрый уреазный тест
5. дыхательный тест
6. серологический.

41. Укажите номер стола (диетическое питание по Певзнеру), рекомендуемого при проведении антигеликобактерной терапии с использованием препаратов висмута

1. №1
2. №3
3. №4
4. №5.

42. Укажите препараты, используемые для эрадикации Нр у детей

1. ампициллин
2. гентамицин
3. кларитромицин
4. нифурател
5. тетрациклин
6. эритромицин.

43. Укажите препараты, относящиеся к группе блокаторов гистаминовых рецепторов 2-го типа

1. омепразол
2. пирензепин
3. ранитидин
4. фамотидин
5. эзомепразол.

44. Частота выявления аутоиммунного гастрита при аутоиммунных заболеваниях у детей составляет

1. 12-20%
2. 27-30%
3. 34-40%
4. 5-10%.

45. Эндоскопическими признаками Нр-ассоциированного поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки являются

1. гиперемия и узловатость слизистой оболочки желудка
2. множественные разнокалиберные выбухания слизистой оболочки антрального отдела желудка по типу «булыжной мостовой»
3. мутная слизь в просвете желудка
4. отёк и эрозии слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
5. отёк с утолщением складок слизистой оболочки антрального отдела желудка
6. язвы луковицы 12-перстной кишки.