Тест НМО с ответами по теме «Анестезия при онкологических операциях, чем обусловлен выбор» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Активное изучение влияния анестезии и анальгезии на исход онкологических операций пришлось на

1. 1988-1991 годы
2. 2017-2023 годы
3. 2010-2013 годы
4. 2000-2005 годы.

2. Активность рецепторов эндотелиального фактора роста и пролиферацию опухолевых клеток подавляет

1. лидокаин
2. морфин
3. кетамин
4. тиопентал.

3. В настоящее время базисом послеоперационного обезболивания являются

1. комбинация регионарной анальгезии и опиоидов
2. опиоидные аналгетики
3. неспецифические противовоспалительные препараты (НПВС)
4. регионарная анальгезия.

4. В настоящее время результаты хирургического лечения в онкологии вследствие высокой частоты метастазирования и рецидивов опухоли

1. могут быть признаны удовлетворительными частично
2. не могут быть признаны удовлетворительными
3. требуют дополнительных исследований
4. могут быть признаны удовлетворительными.

5. В послеоперационном периоде после торакоскопической резекции легкого целесообразно использовать следующие схемы обезболивания

1. опиоидные аналгетики по показаниям инфузия лидокаина в/в со скоростью 1-15 мг/кг/час в течение 24 часов
2. ибупрофен 800 мг в/в капельно 3 р/сут и парацетамол 1 г в/в капельно в течение 15 минут габапентин 300 мг per os 3 р/сут в течение 2-3 суток
3. ибупрофен 800 мг в/в капельно 3 р/сут или лорноксикам 8 мг 2 р/сут в/в и парацетамол 1 г в/в капельно в течение 15 минут инфузия лидокаина в/в со скоростью 1-15 мг/кг/час в течение 24 часов габапентин 300 мг per os 3 р/сут в течение 2-3 суток
4. инфузия лидокаина в/в со скоростью 1-15 мг/кг/час в течение 24 часов габапентин 300 мг per os 3 р/сут в течение 2-3 суток.

6. В эксперименте угнетают стимуляцию интерфероном цитотоксического эффекта натуральных клеток-киллеров (НКК)

1. опиоидные аналгетики
2. ингаляционные анестетики
3. нестероидные противовоспалительные препараты
4. местные анестетики.

7. Вероятность прогрессии от наличия в крови раковых клеток до образования метастазов - зависит от состояния

1. пролиферативной способности опухолевых клеток
2. объема оперативного вмешательства
3. иммунной защиты организма в ранний периоперационный период
4. интенсивности опухолевого процесса.

8. Выраженность хирургического стресс-ответа нельзя ограничить за счет

1. применения закиси азота при анестезии
2. использования только опиоидов в послеоперационном периоде
3. повышения адекватности анестезии и послеоперационного обезболивания
4. применения лидокаина.

9. Выраженным иммуносупрессивным эффектом обладают

1. пропофол
2. кетамин
3. парацетамол
4. морфин.

10. Долгосрочную выживаемость пациентов после онкологических операций увеличивает применение

1. тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола
2. ингаляционной анестезии
3. комбинированной анестезии с использованием опиоидных анальгетиков
4. ингаляционной анестезии десфлураном.

11. Иммунопротективным эффектом не обладает

1. лидокаин
2. севофлуран
3. парацетамол
4. трамадол.

12. Иммунопротективным эффектом обладает

1. закись азота
2. лидокаин
3. севофлуран
4. кетамин.

13. Иммунопротективным эффектом обладает

1. парацетамол
2. трамадол
3. закись азота
4. севофлуран.

14. Иммуносупрессивное действие при хирургических операциях в онкологии не оказывает

1. ингаляционная анестезия
2. хирургическое вмешательство
3. тотальная внутривенная анестезия с использованием кетамина
4. регионарная анестезия.

15. Иммуносупрессивное действие при хирургических операциях в онкологии оказывает

1. ингаляционная анестезия
2. регионарная анестезия
3. хирургическое вмешательство
4. тотальная внутривенная анестезия с использованием пропофола.

16. Иммуносупрессивный эффект менее выражен у

1. морфина
2. пропофола
3. тиопентала
4. лидокаина.

17. Инфузия лидокаина в/в со скоростью 1-1,5 мг/кг/час в течение 24 часов целесообразна

1. как компонент анестезии при лапароскопических операциях в онкологии
2. в послеоперационном периоде
3. перед операциями в онкологии
4. в послеоперационном периоде после онкологических операций.

18. Использование какого препарата не рекомендовано в послеоперационном периоде после онкологических операций?

1. лидокаин
2. трамадол
3. морфин
4. парацетамол.

19. Какой из перечисленных ниже препаратов в эксперименте снижает количество и активность натуральных клеток-киллеров?

1. кетамин
2. лидокаин
3. ропивакаин
4. пропофол.

20. Какой из перечисленных ниже препаратов в эксперименте снижает количество и активность натуральных клеток-киллеров?

1. пропофол
2. ропивакаин
3. закись азота
4. лидокаин.

21. Какой из перечисленных ниже препаратов оказывает негативное влияние на иммунный статус пациента?

1. лидокаин
2. тиопентал
3. ропивакаин
4. пропофол.

22. Лечащим врачом периоперационного периода, оказывающим существенное влияние на результаты хирургического лечения, является

1. врач-химиотерапевт
2. врач анестезиолог-реаниматолог
3. врач-онколог
4. врач-хирург.

23. Негативное влияние на ангиогенез и опухолевый рост оказывают

1. ингаляционные анестетики
2. местные анестетики
3. нестероидные противовоспалительные препараты
4. барбитураты.

24. Нивелируют негативное влияние морфина на иммунный статус

1. ингаляционные анестетики
2. пропофол
3. селективные ингибиторы ЦОГ-2
4. кетамин.

25. Низкий уровень активности натуральных клеток-киллеров в периоперационный период ассоциируется

1. с увеличением вероятности развития осложнений
2. с уменьшением частоты рецидивов рака
3. с увеличением частоты рецидивов рака
4. со снижением летальности.

26. Ограничить выраженность хирургического стресс-ответа можно за счет

1. повышения адекватности анестезии и послеоперационного обезболивания
2. использования опиоидов в послеоперационном периоде
3. применения ингаляционных анестетиков
4. применения закиси азота при анестезии.

27. Одним из факторов, препятствующих реализации естественных механизмов противоракового иммунитета, является

1. снижение активности натуральных клеток киллеров
2. подавление секреции простагландинов опухолевыми клетками
3. секреция простагландинов опухолевыми клетками
4. снижение плазменной концентрации стресс-гормонов.

28. Основой влияния инфузии лидокаина на выживаемость является

1. снижение суммарной дозы опиоидных анальгетиков в интра- и послеоперационном периоде
2. активация натуральных клеток-киллеров и прямого апоптотическое влияние на раковые клетки
3. снижение активности натуральных клеток киллеров и уменьшение их количества
4. снижение высвобождения фактора некроза опухоли.

29. Периоперационная эпидуральная анестезия

1. способствует снижению плазменной концентрации стресс-гормонов
2. способна модулировать хирургический стресс-ответ
3. способствует повышению плазменной концентрации стресс-гормонов
4. позитивно влияет на результаты онкологических операций.

30. При лапароскопической гемиколэктомии во время операции в составе общей анестезии рекомендовано применение

1. ингаляционных анестетиков в сочетании с фентанилом 200 мкг
2. инфузии пропофола по целевой концентрации и фентанила 200 мкг с инфузией лидокаина 1-15 мг/кг/час
3. ингаляционных анестетиков в сочетании с фентанилом 200 мкг с инфузией лидокаина 1-15 мг/кг/час
4. тотальной внутривенной анестезии в сочетании с опиоидами и лидокаин 2% 100 мг в/в медленно болюсно.

31. При лапароскопической гемиколэктомии рекомендовано за 20 минут до разреза введение

1. фентанила 200 мкг
2. лидокаина 2% 100 мг в/в медленно болюсно
3. трамадола 100-200 мг в/м или в/в
4. парацетамола 1 г в/в капельно в течение 15 минут.

32. При торакоскопической резекции легкого во время операции в составе общей анестезии рекомендовано применение

1. ингаляционных анестетиков в сочетании с фентанилом 200 мкг
2. тотальной внутривенной анестезии в сочетании с опиоидами и лидокаин 2% 100 мг в/в медленно болюсно
3. инфузии пропофола по целевой концентрации и фентанила 200 мкг с инфузией лидокаина 1-15 мг/кг/час
4. ингаляционных анестетиков в сочетании с фентанилом 200 мкг с инфузией лидокаина 1-15 мг/кг/час.

33. При торакоскопической резекции легкого перед операцией рекомендовано

1. габапентин 600 мг per os за 2 часа до операции болюс лидокаина 2% 100 мг в/в медленно
2. габапентин 600 мг per os за 2 часа до операции ибупрофен 800 мг в/в капельно дексаметазон 8 мг в/в болюс лидокаина 2% 100 мг в/в медленно
3. габапентин 600 мг per os за 2 часа до операции лорноксикам 8 мг в/в за 15-20 минут до разреза дексаметазон 8 мг в/в олюс лидокаина 2% 100 мг в/в медленно
4. габапентин 600 мг per os за 2 часа до операции ибупрофен 800 мг в/в капельно или лорноксикам 8 мг в/в за 15-20 минут до разреза.

34. Причиной летальных исходов в онкологии в 90% случаев является

1. объем и локализация опухоли
2. хирургическое вмешательство
3. метастазирование опухоли
4. полихимиотерапия.

35. Рекомендованная болюсная доза лидокаина для в\в введения при безопиоидной анестезии/анальгезии составляет

1. 05-08 мг/кг
2. 1-15 мг/кг
3. 2-25 мг/кг
4. 4-5 мг/кг.

36. Рекомендованная доза лидокаина при безопиоидной анестезии/анальгезии для последующей в/в инфузии составляет

1. 4-5 мг/кг /час
2. 05-08 мг/кг/час
3. 15-2 мг/кг/час
4. 25-30 мг/кг/час.

37. Риск метастазирования и рецидивов опухоли повышается за счет

1. наличия хронических заболеваний у пациента
2. периоперационного снижения иммунного статуса пациента
3. угнетения клеточного звена иммунитета
4. длительности течения заболевания.

38. Самым мощным стимулятором формирования метастазов в печени среди всех исследованных анестезиологических препаратов является

1. тиопентал
2. пропофол
3. закись азота
4. морфин.

39. Синтез противовоспалительного цитокина ИЛ-10 увеличивает

1. пропофол
2. севофлюран
3. кетамин
4. лидокаин.

40. Специальными показаниями для безопиоидной анестезии и анальгезии, обусловленными особенностями пациента и хирургического вмешательства, являются

1. онкологическая хирургия
2. операции на сосудах
3. синдром сонного апноэ
4. ожирение.

41. Стимулирует активность НКК, препятствует индуцированному хирургическим вмешательством метастазированию опухоли

1. трамадол
2. десфлуран
3. пропофол
4. закись азота.

42. Эпидуральная анестезия в периоперационном периоде позволяет

1. оказать позитивное влияние на исход хирургического лечения
2. снижает цитотоксичность натуральных клеток-киллеров
3. снизить потребность в назначении опиоидных анальгетиков
4. увеличить требуемые концентрации ингаляционных анестетиков.

43. Эпидуральная анестезия во время операции с пролонгированием ее на послеоперационный период

1. ограничивает выброс стресс-гормонов оказывающих иммуносупрессивное действие
2. увеличивает выброс стресс-гормонов оказывающих иммуносупрессивное действие
3. способствует выбросу стресс-гормонов оказывающих иммуносупрессивное действие
4. оказывает иммуносупрессивное действие.