Тест НМО с ответами по теме «Механизмы резус-иммунизации. Профилактика патологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. IgM-антитела

1. не проходят через плацентарный барьер
2. проходят через плацентарный барьер
3. проходят через плацентарный барьер с 18-ой недели.

2. Быстрая и массивная продукция IgG происходит

1. параллельно с выработкой IgM-антител при первичной сенсибилизации
2. при повторном попадании резус-антигенов в сенсибилизированный организм матери
3. сразу после первичного попадания резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной женщины.

3. В настоящее время выделяют 6 основных Rh-генов, три из которых являются доминантными (D, C, E), а три - рецессивными (d, c, e)

1. Dd Cс Eе
2. Аа Вв Dd
3. Аа Вв Сс.

4. Ведущее место в диагностике анемии у плода занимает

1. амниоцентез
2. допплерометрическое исследование максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии (СМА) плода
3. кордоцентез.

5. Возможные осложнения кордоцентеза и внутриутробного переливания ЭМОЛТ

1. внутриутробное инфицирование
2. острая гипоксия плода
3. преждевременное излитие околоплодных вод
4. эмболия околоплодными водами.

6. Возможные осложнения кордоцентеза и внутриутробного переливания ЭМОЛТ

1. кровотечение из места пункции пуповины
2. отслойка плаценты
3. тромбоз сосудов пуповин
4. эклампсия.

7. Возможные причины неэффективности профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью

1. Анти-Rh(D)-иммуноглобулин введен слишком поздно
2. введена недостаточная доза анти-Rh(D)-иммуноглобулина
3. не стандартный анти-Rh(D)-иммуноглобулин
4. пациентка уже была иммунизирована но уровень антител при этом меньше чем необходимо для лабораторного определения антител
5. резус-отрицательная кровь новорожденного.

8. Выработанные иммунные антитела, проникая из кровотока беременной к плоду, вступают в реакцию «антиген-антитело» с

1. лейкоцитами плода
2. тромбоцитами плода
3. эритроцитами плода.

9. Диагностическая значимость допплерометрии в СМА плода снижается после

1. 30 недель беременности
2. 35 недель беременности
3. 37 недель беременности.

10. Дополнительная антенатальная профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью показана

1. после инструментального прерывания беременности в конце I триместра самопроизвольного или медицинского прерывания беременности во II триместре
2. при антенатальной гибели плода
3. при внематочной беременности
4. при многоплодии.

11. Дополнительная антенатальная профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью показана

1. после перенесенной абдоминальной травмы во время беременности
2. после проведения инвазивных диагностических и лечебных вмешательств
3. при акушерском кровотечении
4. при тяжелой рвоте беременных.

12. Если отец гетерозиготен(Dd), то для ребенка вероятность быть резус-положительным (при резус-отрицательной матери) составляет

1. 25%
2. 50 %
3. 75%.

13. Если отец гомозитоген(DD), его потомство будет резус-положительным

1. в 100%
2. в 25%
3. в 50%.

14. Если профилактика не была проведена в 28 недель

1. она больше не проводится ни во время беременности ни после родов
2. она показана в ближайшее возможное время при любом сроке беременности при условии отсутствия анти-Rh-антител
3. показана после родов при условии отсутствия анти- Rh-антител.

15. Иммунизация женщин с резус-отрицательной кровью происходит

1. после переливания крови с учетом группы но без учета резус-принадлежности
2. после попадания резус-отрицательной крови матери к резус-положительному плоду а потом – обратно
3. после попадания резус-положительной крови плода в организм женщины.

16. К УЗ-признакам ГБП относятся

1. ИЦН
2. гепато- сплено- плацентомегалия
3. многоводие
4. увеличение толщины плаценты.

17. К неспецифической профилактике резус-сенсибилизации у пациенток с резус-отрицательной кровью относится

1. введение антирезус-иммуноглобулина 28 недель беременности (если отец ребенка не резус-отрицательный)
2. предотвращение переливания пациенткам с резус-отрицательной кровью любых препаратов компонентов донорской крови без учета резус-принадлежности крови донора
3. сохранение первой и последующей беременности у женщин с резус- отрицательной кровью.

18. К факторам риска развития резус-изоиммунизации относится

1. абдоминальные травмы во время данной беременности
2. внутриутробная гибель плода при данной беременности
3. кровотечения во время беременности
4. рубец на матке после операции кесарева сечения.

19. К факторам риска развития резус-изоиммунизации относится

1. переливание крови без учета групповой принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью
2. переливание крови без учета резус-принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью
3. предлежание плаценты
4. роды мед. аборты внематочная беременность у женщин с резус-отрицательной кровью.

20. К характерным признакам анемии по данным КТГ относится

1. «синусоидальный» тип кривой
2. регулярные глубокие децелерации
3. регулярные не глубокие децелерации.

21. Когда образование в костном мозге эритроцитов не может компенсировать их разрушение, возникает экстрамедуллярное кроветворение у плода в

1. головном мозге
2. печени
3. плаценте
4. почках и надпочечниках
5. селезёнке.

22. Крайняя степень гемолитической болезни плода характеризуется

1. анасаркой
2. билирубиновой энцефалопатией и ядерной желтухой
3. выраженным маловодием.

23. На эффективность проведенной профилактики резус-иммунизации указывает

1. минимальный титр антирезусных антител
2. отсутствие антирезусных антител
3. резус-отрицательная кровь новорожденного.

24. О развитии у плода анемии свидетельствует

1. увеличение максимальной скорости кровотока в АП
2. увеличение максимальной скорости кровотока в СМА плода
3. уменьшение максимальной скорости кровотока в СМА плода.

25. Отечный синдром у плода связан с

1. анемией
2. гипербилирубинемией
3. гипопротеинемией.

26. Оценка эффективности профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью проводится

1. не ранее чем через год поле родов
2. сразу после родов
3. через 6-12 месяцев после родов.

27. Первичным ответом организма матери на попадание в кровоток резус-антигенов является выработка

1. IgG-антител
2. IgM-антител
3. IgЕ-антител.

28. Плановая специфическая профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью

1. в 28 недель – введение анти-Rh(D)-иммуноглобулина в дозе – 1250-1500МЕ (250-300 мкг)
2. после родов и лабораторного подтверждения резус-положительной крови новорожденного в дозе 1500МЕ (300 мкг)
3. после родов и подтверждения резус-положительной крови новорожденного экспресс-методом в дозе 1500МЕ (300 мкг)
4. после родов не позднее 72 часов после родов при лабораторном подтверждении резус-положительной крови новорожденного
5. предпочтительно – в течение первых 2-х часов после родов но не позднее чем через 72 часа после родов.

29. Показанием для внутриутробного переливания ЭМОЛТ является снижение в плодовой крови гемоглобина и гематокрита

1. на 10% и более
2. на 15% и более
3. на 5% и более.

30. Попадание к резус-положительному плоду IgG-антител матери приводит к

1. гемолизу эритроцитов с образованием непрямого токсичного билирубина
2. нарушению функции эритроцитов без их структурного изменения
3. резкому росту числа дефектных эритроцитов.

31. После антенатального профилактического введения анти-Rh(D)-иммуноглобулина скрининговые исследования на определение антирезусных антител

1. возобновляются сразу после введения
2. возобновляются через месяц
3. являются нецелесообразным и не проводятся.

32. При кордоцентезе в плодовой крови перед переливанием ЭМОЛТ в обязательном порядке определяют

1. группу крови
2. концентрации билирубина
3. резус-принадлежность
4. уровень гемоглобина и гематокрита
5. уровень лейкоцитов.

33. Причиной изосерологической несовместимости крови матери и плода является различие антигенных факторов эритроцитов по системе резус, если

1. кровь матери резус-отрицательная плода – резус-положительная
2. кровь матери резус-положительная плода – резус-отрицательная
3. резус-отрицательная кровь матери при любой резус-принадлежности крови плода.

34. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне А

1. показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода
2. показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели
3. показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней.

35. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне В

1. показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода
2. показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели
3. показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней.

36. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне С

1. показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода
2. показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели
3. показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней.

37. Проведение контрольных исследований крови матери на наличие анти-Rh-антител проводится

1. каждые 2 недели
2. каждые 4 недели
3. каждые 8 недель.

38. Резус-фактор – система аллогенных _____________ антигенов человека

1. лейкоцитарных
2. тромбоцитарных
3. эритроцитарных.

39. Свойство Rh-положительности придает человеку наличие на эритроците антигена

1. Rh0(D)
2. Rh0(Е)
3. Rh0(С).

40. Сколько в настоящее время выделяют основных Rh-генов?

1. 4
2. 6
3. 8.

41. Условия проведения специфической профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью

1. гемолитическая болезнь плода в анамнезе
2. лабораторно-подтвержденное отсутствие анти-Rh-антител
3. лабораторное подтверждение резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца ребенка
4. лабораторное подтверждение резус-положительной крови плода.

42. Характеристики ЭМОЛТ

1. высокий гематокрит
2. низкий гематокрит
3. эритроцитная масса обеднённая лейкоцитами и тромбоцитами («отмытые» эритроциты).

43. Через плацентарный барьер проходят антирезусные

1. IgG-антитела
2. IgM-антитела
3. IgЕ-антитела.

44. ЭМОЛТ для внутриутробного переливания плоду заготавливают из крови донора

1. 0(I) Rh()
2. 0(I) Rh(-)
3. Rh(-) и любой групповой принадлежности.

45. Экстрамедуллярное кроветворение у плода приводит к

1. гипопротеинемии
2. задержке роста плода
3. обструкции портальной и пуповинной вен
4. портальной гипертензии.