Тест НМО с ответами по теме «Феохромоцитома. Диагностика, периоперационное ведение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Длительность предоперационной фармакологической подготовки при феохромоцитоме должна составлять не менее

1. 14 суток до хирургического лечения
2. 7 суток до хирургического лечения
3. 56 суток до хирургического лечения
4. 28 суток до хирургического лечения.

2. Для лабораторного подтверждения диагноза феохромоцитомы достаточно

1. 3-кратного повышения хотя бы одного из метанефринов
2. 3-кратного повышения и метанефрина и норметанефрина одновременно
3. превышения верхней границы референсного интервала хотя бы одного из метанефринов
4. 5-кратного повышения хотя бы одного из метанефринов.

3. Для лабораторной диагностики феохромоцитомы/параганглиомы используют

1. общие метанефрин и норметанефрин плазмы крови
2. свободные метанефрин и норметанефрин плазмы крови
3. свободные метанефрин и норметанефрин суточной мочи
4. общие метанефрин и норметанефрин суточной мочи.

4. Ежегодная заболеваемость феохромоцитомой/параганглиомой составляет

1. около 50 человек на 1 млн населения
2. около 10 человек на 1 млн населения
3. около 20 человек на 1 млн населения
4. около 100 человек на 1 млн населения.

5. Инструментальные исследования, разрешенные для диагностики феохромоцитомы во время беременности в стандартных случаях

1. ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ
2. УЗИ
3. МСКТ
4. МРТ.

6. Какие пациенты, оперированные по поводу феохромоцитомы/параганглиомы, подлежат динамическому наблюдению?

1. динамическому наблюдению подлежат только пациенты с выcоким индексом ki67
2. динамическому наблюдению подлежат только пациенты с выявленной герминальной мутацией
3. динамическому наблюдению подлежат все пациенты
4. динамическому наблюдению подлежат только пациенты с опухолью размером более 10 см.

7. Клиническая картина при феохромоцитоме/параганглиоме может включать

1. брадикардию
2. боли в суставах
3. тревогу/нервозность
4. тошноту/рвоту.

8. Критерии эффективности предоперационной подготовки включают

1. достижение целевых цифр АД
2. достижение целевой ЧСС
3. наличие ортостатической гипотензии
4. достижение индивидуальных целевых показателей гликемии при сахарном диабете.

9. Методы топической диагностики феохромоцитомы/параганглиомы включают

1. магнитно-резонансную томографию
2. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ
3. диагностическую лапароскопию
4. мультиспиральную компьютерную томографию.

10. Необходимо проводить диагностику феохромоцитомы при выявлении инциденталомы надпочечника, имеющей нативную плотность

1. менее 10 HU в жидкостном компоненте
2. более 10 HU в жидкостном компоненте
3. менее 10 HU в тканевом компоненте
4. более 10 HU в тканевом компоненте.

11. Оптимальным консервантом для сбора суточной мочи на метанефрины является

1. янтарная кислота
2. яблочная кислота
3. соляная кислота
4. тимол.

12. Парасимпатические ПГ характеризуются тем, что

1. типичная локализация включает грудную клетку брюшную полость малый таз
2. как правило продуцируют катехоламины
3. типичная локализация включает голову и шею
4. как правило не продуцируют катехоламины.

13. Показания к диагностике феохромоцитомы/параганглиомы включают

1. гипотензия при гипокалиемии
2. семейный анамнез отягощенный ФХЦ/ПГ и/или наследственным синдромом
3. симптомы феохромоцитомы/параганглиомы
4. сахарный диабет с относительным дефицитом инсулина у пациента с нормальной массой тела в возрасте 50 лет и моложе.

14. Правильный алгоритм сбора мочи на метанефрины включает

1. сбор утренней порции мочи
2. сбор мочи строго в течение суток
3. сбор мочи в течение 12 часов
4. сбор мочи по Зимницкому.

15. Предоперационная подготовка беременной пациентки с феохромоцитомой включает

1. β-адренергическую блокаду строго по показаниями в минимально эффективных дозах и в течение короткого периода времени
2. ликвидацию гиповолемии
3. α-адренергическую блокаду в минимально эффективных дозах
4. гиполипидемическую терапию.

16. При получении результатов исследования свободных фракционированных метанефринов плазмы или общих фракционированных метанефринов суточной мочи в «серой зоне» возможна следующая тактика

1. дополнительное исследование уровня адреналина крови
2. повторное тестирование после исключения всех возможных факторов влияющих на показатели
3. выжидательная тактика - повторная лабораторная диагностика через 3-6 месяцев
4. проведение сцинтиграфии с 123I-MIBG.

17. При феохромоцитоме/параганглиоме возможные следующие варианты АД

1. нормотония
2. гипертония кризового течения
3. подьемы АД только в ночное время суток
4. гипертония персистирующего течения.

18. Принципы предоперационной фармакологической подготовки

1. обильное питье
2. постельный режим в первые 4-5 дней подготовки
3. β-блокада при нарушениях ритма сердца и/или тахикардии
4. плановая предоперационная α1-блокада.

19. Распространенность метастатической феохромоцитомы/параганглиомы среди всех пациентов с этим заболеванием составляет

1. от 10 до 20%
2. от 10 до 40%
3. от 5 до 10%
4. от 1 до 5%.

20. Распространенность наследственной феохромоцитомы/параганглиомы среди детей составляет

1. 85-90%
2. 40-50%
3. 10–20%
4. 20–30%.

21. Расространенность наследственной феохромоцитомы/параганглиомы среди взрослых пациентов составляет

1. 5-7%
2. 30–40%
3. 20–30%
4. 10-15%.

22. С целью подтверждения радикальности хирургического лечения определение свободных МН плазмы проводится через

1. 12 месяцев
2. 3-6 недель
3. 3-6 месяцев
4. через сутки после операции.

23. Симпатические ПГ характеризуются тем, что

1. как правило продуцируют катехоламины
2. типичная локализация включает грудную клетку брюшную полость малый таз
3. типичная локализация включает голову и шею
4. как правило не продуцируют катехоламины.

24. Согласно определению ВОЗ, термином «феохромоцитома» следует называть опухоли

1. коркового вещества надпочечников
2. симпатических параганглиев
3. мозгового вещества надпочечников
4. парасимпатических параганглиев.

25. Терапия неметастатической операбельной феохромоцитомы заключается в

1. наблюдении
2. консервативном лечении (предоперационная фармакологическая подготовка)
3. хирургическом удалении опухоли
4. лучевой терапии.

26. Типичная локализация метастазов феохромоцитомы/параганглиомы включает

1. кости
2. печень
3. легкие
4. головной мозг.

27. Типичные ошибки в предоперационной подготовке

1. попытка компенсировать гипотонию введением вазопрессоров
2. плановая предоперационная α1-блокада
3. отмена или снижение дозы α-адреноблокаторов при постуральной гипотензии (коллапсе) и тахикардии
4. попытка компенсировать тахикардию β-адреноблокаторами без предварительной α-блокады.

28. Феохромоцитома может продуцировать

1. кортизол и кортизон
2. эстрон и b-эстрадиол 40%
3. адреналин норадреналин и дофамин
4. андростерон и тестостерон.

29. Феохромоцитома/параганглиома может развиваться из следующих структур

1. мозговое вещество надпочечников
2. симпатические ганглии
3. парасимпатические параганглии
4. симпатические параганглии
5. парасимпатические ганглии.

30. Чем может быть обусловлена нормотония при феохромоцитоме/параганглиоме?

1. компенсацией на фоне лечения
2. ригидностью сосудистой стенки
3. гиповолемией
4. биохимически немой феохромоцитомой/параганглиомой.