Тест НМО с ответами по теме «Эндоваскулярное лечение аневризм в остром периоде кровоизлияния» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотой стандарт» в диагностике аневризм головного мозга

1. ЭЭГ
2. прямая церебральная ангиография
3. ультразвуковое исследование
4. магнитно-резонансная томография.

2. В остром периоде кровоизлияния, обусловленного разрывом артериальной аневризмы, какие наиболее важные показатели гемодинамики требуют мониторинга и на основе которых, определяются сроки вмешательства на аневризме?

1. линейная скорость кровотока по СМА и уровень АД
2. уровень АД
3. скорость кровотока по экстракраниальным отделам магистральных сосудов головы и АД
4. уровень АД и сатурация кислорода в крови.

3. Виллизиев круг – это

1. зона межартериальных анастомозов между дистальными участками мозговых сосудов в смежных зонах кровоснабжения головного мозга
2. зона анастомозов между дистальными ветвями экстракраниальных артерий и интракраниальных артерий
3. зона анастомозов на основании мозга между проксимальными участками задних мозговых артерий внутренними сонными артериями и участками А1 передних мозговых артерий
4. зона анастомозов между оболочечными и мозговыми сосудами.

4. Для оценки радикальности выключения аневризм из кровотока используется шкала

1. Шкала Ренкина
2. Шкала Глазго
3. Шкала W. Hunt и R. Hess
4. Raymond-Roy.

5. Наиболее частые осложнения эндоваскулярных вмешательств включают в себя

1. интраоперационное кровоизлияние
2. спазм
3. тромбоэмболию
4. разрыв селезёнки.

6. Оптимальные сроки оперативного вмешательства в остром периоде кровоизлияния

1. через 6 месяцев
2. до 72 часов
3. на 7 сутки
4. на 30 сутки.

7. Основная причина инвалидизации и смертности после субарахноидального кровоизлияния при успешно проведенном хирургическом лечении

1. менингит
2. сепсис
3. эпилепсия
4. последствие ишемии мозга в результате спазма.

8. Основной доступ применяемый при эндоваскулярных вмешательствах

1. через фрезевое отверстие
2. каротидный
3. трансрадиальный
4. трансфеморальный.

9. Основной инструментарий, используемый при окклюзии аневризм

1. стенты
2. микроспирали
3. микроэмболы ПВА.

10. Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 0, включает в себя следующие параметры

1. симптомы отсутствуют
2. тяжёлая инвалидизация пациент прикован к постели страдает недержанием мочи и кала требуется постоянный уход
3. летальный исход
4. умеренная инвалидизация требуется помощь в повседневной деятельности пациент ходит самостоятельно.

11. Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 3, включает в себя следующие параметры

1. тяжёлая инвалидизация пациент прикован к постели страдает недержанием мочи и кала требуется постоянный уход
2. умеренная инвалидизация требуется помощь в повседневной деятельности пациент ходит самостоятельно
3. летальный исход
4. симптомы отсутствуют.

12. Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 5, включает в себя следующие параметры

1. симптомы отсутствуют
2. тяжёлая инвалидизация пациент прикован к постели страдает недержанием мочи и кала требуется постоянный уход
3. летальный исход
4. умеренная инвалидизация требуется помощь в повседневной деятельности пациент ходит самостоятельно.

13. Первичный метод диагностики при подозрении на интракраниальное кровоизлияние

1. МРТ
2. ЭЭГ
3. КТ-перфузия
4. КТ головного мозга.

14. Предпочтительный метод выбора лечения при аневризмах офтальмического сегмента ВСА в остром периоде кровоизлияния

1. эндоваскулярное вмешательство
2. тактика хирургии в первую очередь зависит от анатомо-топографических особенностей аневризмы
3. клипирование аневризмы
4. динамическое наблюдение.

15. Предпочтительный метод выбора лечения при аневризмах развилки базилярной артерии

1. отказ от хирургии
2. динамический контроль через 6 месяцев с последующим решением тактики лечения
3. клипирование аневризмы
4. эндоваскулярная окклюзия аневризмы.

16. Предпочтительный метод выбора хирургического лечения при аневризмах СМА в остром периоде кровоизлияния

1. эмболизация СМА с помощью клеевой композиции
2. клипирование аневризмы
3. динамический контроль через 6 месяца с последующим решением вопроса о тактике лечения
4. эндоваскулярная окклюзия аневризмы со стент-ассистенцией.

17. При гигантских аневризмах в остром периоде кровоизлияния методом выбора является

1. микрохирургическое вмешательство
2. симптоматическая терапия
3. эндоваскулярное вмешательство
4. тактика хирургического лечения зависит от анатомо-топографических особенностей аневризмы.

18. При какой патологии наиболее часто наступает обширный полушарный ишемический инфаркт мозга?

1. при окклюзии СМА окклюзии или критическом стенозе интракраниального отдела ВСА и недостаточном развитии коллатералей
2. при окклюзии ПМА
3. при остром тромбозе доминантной позвоночной артерии
4. при окклюзии подключичной артерии с формированием стил-синдрома в вертебро-базилярном бассейне.

19. При планировании операции по поводу окклюзии аневризмы основной артерии надо оценить проходимость следующих сосудов

1. внутренней и наружной сонных артерий слева
2. правой и левой позвоночных артерий
3. левой средней мозговой артерии
4. внутренней и наружной сонных артерий справа.

20. Профилактика интраоперационных тромбоэмболических осложнений требует

1. в/в введения гепарина в дозировке 5000 ед/час
2. в/в введения гепарина в дозировке 2500 ед/час
3. аспирации из проводникового катетера и микрокатетера при их удалении
4. постоянной ирригации проводникового катетера и микрокатетера физиологическим раствором в течение всей эндоваскулярной процедуры в/в введения гепарина в дозировке поддерживающей АСТ на уровне 150-200 сек.

21. Риск разрыва интракраниальной аневризмы до 10 мм, локализованной в переднем отделе виллизиева круга

1. 1.5% в год
2. 5% в год
3. 0.5% в год
4. 10% в год.

22. Риск разрыва интракраниальной аневризмы до 5 мм, локализованной в переднем отделе виллизиева круга

1. 10% в год
2. 0.5% в год
3. 5% в год
4. 1.5% в год.

23. Сроки и методы проведения контроля после эндоваскулярной окклюзии аневризм в остром периоде САК

1. МРТ через 1 год
2. УЗИ через 2 месяца
3. СКТ через 3 месяца
4. ЦАГ 3-6 месяца.

24. Тактика лечения интраоперационных эндоваскулярных тромбоэмболических осложнений

1. локальный и системный тромболизис
2. динамическое наблюдение симптоматическая терапия
3. поддержание системного давления на 50% выше исходного
4. тромбэкстракция.

25. Шкала Фишера 0 степени - это

1. локальные сгустки и/или слой крови более >1 мм толщиной
2. диффузное субарахноидальное кровоизлияние толщиной <1 мм (в межполушарной щели островковой или обводной цистерне) нет сгустков крови
3. нет САК или ВЖК
4. преимущественно ВЖК или внутримозговое кровоизлияние нет или минимальное субарахноидальное кровоизлияние.

26. Шкала Фишера 4 степени - это

1. нет САК или ВЖК
2. преимущественно ВЖК или внутримозговое кровоизлияние нет или минимальное субарахноидальное кровоизлияние
3. локальные сгустки и/или слой крови более >1 мм толщиной
4. диффузное субарахноидальное кровоизлияние толщиной <1 мм (в межполушарной щели островковой или обводной цистерне) нет сгустков крови.

27. Шкала Фишера применяется для оценки

1. ЭЭГ
2. ЦАГ
3. УЗИ
4. КТ.

28. Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 1 степени - это

1. бессимптомное течение возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка
2. кома или акинетический мутизм
3. головная боль умеренная или слабовыраженная менингеальный синдром выражен очаговая неврологическая симптоматика отсутствует за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов
4. менингеальный синдром выражен сознание расстроено до степени оглушения очаговая симптоматика умеренно выражена.

29. Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 3 степени - это

1. кома или акинетический мутизм
2. головная боль умеренная или слабовыраженная менингеальный синдром выражен очаговая неврологическая симптоматика отсутствует за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов
3. бессимптомное течение возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка
4. менингеальный синдром выражен сознание расстроено до степени оглушения очаговая симптоматика умеренно выражена.

30. Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 5 степени - это

1. бессимптомное течение возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка
2. менингеальный синдром выражен сознание расстроено до степени оглушения очаговая симптоматика умеренно выражена
3. кома или акинетический мутизм
4. головная боль умеренная или слабовыраженная менингеальный синдром выражен очаговая неврологическая симптоматика отсутствует за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов.