Тест НМО с ответами по теме «Послеродовые заболевания. Роль акушерки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В клинической картине акушерского перитонита рекомендовано выделять

1. раннее начало (на 1–2-е сутки после операции)
2. парез кишечника
3. гипотермию
4. выраженную тахикардию
5. позднее начало
6. гипертермию (температура тела 390°С и выше).

2. Во время родов основным инструментом, которым пользуются акушерки, являе(ю)тся

1. аппарат КТГ
2. акушерские щипцы
3. руки
4. вакуум экстрактор.

3. Выделяют дополнительные и основные симптомы послеродового эндометрита, основными симптомами являются

1. снижение аппетита головная боль
2. выделения с неприятным запахом или гнойные выделения из половых путей
3. субинволюция матки
4. умеренное кровотечение из половых путей
5. фебрильная температура тела
6. тазовая боль или болезненность матки при пальпации.

4. Высокий уровень материнской и неонатальной смертности из-за сепсиса можно снизить за счет улучшения практики, включающей

1. стерильные медицинские инструменты
2. гигиену рук
3. внедрение основных компонентов профилактики инфекций лицами осуществляющими уход
4. чистую медицинскую среду
5. использование многоразового материала.

5. Для реактивной фазы акушерского перитонита характерны

1. разлитой характер боли без четкой локализации
2. рвота застойным содержимым
3. лихорадка в пределах 38°C
4. интенсивный болевой синдром защитное напряжение мышц передней брюшной стенки
5. рвота возбуждение тахикардия (100–120 в минуту).

6. Для токсической фазы акушерского перитонита характерны

1. умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
2. рвота застойным содержимым
3. тахипноэ (24–28 в минуту)
4. гектический характер лихорадки.

7. Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) в большинстве случаев развивается через ______ после оперативного вмешательства

1. 10–14 дней
2. 4–7 дней
3. 7–10 дней
4. 1–3 дня.

8. К факторам риска послеродового сепсиса относятся

1. анемия
2. высокий социально-экономический статус
3. нарушение иммунного ответа
4. гематома послеоперационной раны
5. наличие антибиотикопрофилактики.

9. Какая длина разреза является фактором риска инфекции области хирургического вмешательства?

1. 7-10 см
2. >166 см
3. 5-7 см
4. 12-14 см.

10. Клиническая характеристика фаз течения перитонита

1. реактивная фаза
2. ранняя фаза
3. поздняя фаза
4. токсическая фаза
5. терминальная фаза.

11. Клинические признаки послеродового сепсиса

1. отсутствие адекватного ответа организма на лечение
2. тахикардия (более 90 ударов в минуту)
3. гипотензия
4. полиурия.

12. Колонизация – это

1. наличие в ране микроорганизмов которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций преимущественно процессов фагоцитоза
2. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям
3. наличие ограниченного роста микроорганизмов которое не приводит к местным или системным проявлениям при этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов которое не препятствует своевременной репарации раны
4. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны.

13. Контаминация раны – это

1. наличие ограниченного роста микроорганизмов которое не приводит к местным или системным проявлениям при этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов которое не препятствует своевременной репарации раны
2. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны
3. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям
4. наличие в ране микроорганизмов которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций преимущественно процессов фагоцитоза.

14. Критерии послеродового сепсиса

1. персистирующая артериальная гипотензия требующая вазопрессорной терапии
2. уровень молочной кислоты (лактата) в крови >2 ммоль/л
3. подтвержденная инфекция
4. органная дисфункция.

15. Критерии установления диагноза ИОХВ

1. полиурия
2. локализованная боль отек гиперемия повышение местной температуры
3. повышение температуры тела >38°С
4. олигоурия
5. гнойное отделяемое из раны.

16. Материнский сепсис является одной из ведущих причин смертности и составляет _____ % материнской смертности

1. 22
2. 44
3. 33
4. 11.

17. Местная инфекция – это

1. наличие ограниченного роста микроорганизмов которое не приводит к местным или системным проявлениям при этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов которое не препятствует своевременной репарации раны
2. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны
3. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям
4. наличие в ране микроорганизмов которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций преимущественно процессов фагоцитоза.

18. Основными путями распространения инфекции при послеродовом эндометрите являются

1. лимфогенный
2. интраамниальный
3. нисходящий
4. восходящий
5. гематогенный.

19. Перитонит – это

1. широкий комплекс патологических процессов протекающих в просвете брюшной полости в брюшине подлежащих тканях (предбрюшинная клетчатка стенки органов брюшной полости и их просветах)
2. инфекционное воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки) возникающее в послеродовом периоде (после рождения ребенка) чаще всего в воспалительный процесс вовлекается также и миометрий (мышечный слой стенки матки)
3. угрожающая жизни органная дисфункция причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию
4. разновидность сепсиса при которой системная воспалительная реакция организма сопровождается не только органной дисфункцией но и стойкой гипоперфузией тканей не купируемой волемической нагрузкой и требующей вазопрессорной поддержки.

20. Послеродовой эндометрит – это

1. разновидность сепсиса при которой системная воспалительная реакция организма сопровождается не только органной дисфункцией но и стойкой гипоперфузией тканей не купируемой волемической нагрузкой и требующей вазопрессорной поддержки
2. широкий комплекс патологических процессов протекающих в просвете брюшной полости в брюшине подлежащих тканях (предбрюшинная клетчатка стенки органов брюшной полости и их просветах)
3. угрожающая жизни органная дисфункция причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию
4. инфекционное воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки) возникающее в послеродовом периоде (после рождения ребенка) чаще всего в воспалительный процесс вовлекается также и миометрий (мышечный слой стенки матки).

21. При ИОХВ, наиболее распространенным микроорганизмом, достигая частоты 15–20% является

1. Enterococcaceae
2. Escherichia coli
3. Enterobacterales
4. Staphylococcus aureus.

22. При сборе жалоб особое внимание следует уделить жалобам на

1. головокружение
2. боль и дискомфорт различной локализации
3. частоту половых контактов
4. выделения из половых путей измененного цвета или запаха.

23. При субфебрильной температуре в послеродовом периоде (до 37,5°С в течение более 24 часов со 2-х суток послеродового периода при отсутствии клинических признаков эндометрита) необходимы

1. микробиологическое исследование отделяемого полости матки
2. дифференциальная диагностика с другими возможными причинами повышения температуры тела
3. термометрия каждые 6 часов с записью в истории родов
4. термометрия каждые 6 часов с записью в истории родов.

24. При хирургических родах разовую дозу профилактических антибиотиков следует ввести за

1. 3 часа до разреза
2. 1 час до разреза
3. 2 часа до разреза.

25. Распространение инфекции – это

1. наличие ограниченного роста микроорганизмов которое не приводит к местным или системным проявлениям при этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов которое не препятствует своевременной репарации раны
2. наличие в ране микроорганизмов которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций преимущественно процессов фагоцитоза
3. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны
4. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.

26. Рисками развития ИОХВ после операции кесарева сечения являются

1. преждевременный разрыв плодных оболочек
2. длина разреза 12-14 см
3. продолжительность операции ≥38 минут
4. длина разреза >166 см.

27. С целью своевременного выявления послеродовых инфекционных осложнений, оценки гемодинамического статуса рекомендован мониторинг состояния пациенток в послеродовом периоде, включающий

1. измерение частоты дыхательных движений
2. исследование пульса
3. измерение артериального давления на периферических артериях
4. частые вагинальные осмотры
5. термометрию общую.

28. Септический шок проявляется

1. органной дисфункцией
2. стойкой гипоперфузией тканей
3. необходимостью вазопрессорной поддержки
4. стойкой гиперперфузией тканей.

29. Системная инфекция – это

1. осложнение раневого процесса при котором распространение инфекции по всему организму через сосудистую или лимфатическую системы приводит к возникновению системной воспалительной реакции сепсису и органной дисфункции
2. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны
3. наличие ограниченного роста микроорганизмов которое не приводит к местным или системным проявлениям при этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов которое не препятствует своевременной репарации раны
4. осложнение раневого процесса при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.

30. Угрожающая жизни органная дисфункция, причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию – это

1. сепсис
2. перитонит
3. послеродовой эндометрит.

31. Факторами риска послеродового эндометрита являются

1. ИМТ 25-30 кг/м2
2. затяжные роды
3. хориоамнионит
4. преждевременный разрыв плодных оболочек.

32. Факторами риска развития ИОХВ после операции кесарева сечения являются

1. подкожная гематома
2. толщина подкожно-жировой клетчатки 2-3 см
3. длина разреза 12-14 см
4. ИМТ >30–35 кг/м2
5. толщина подкожно-жировой клетчатки >3 см.

33. Факторы риска послеродового эндометрита

1. молодой возраст матери
2. инвазивная кардиотокография
3. наличие антибиотикопрофилактики
4. высокий социально-экономический статус.

34. Факторы, которые снижают риск послеродового эндометрита

1. душ перед операцией кесарева сечения
2. бритье перед родами
3. при кесаревом сечении обработка влагалища 4% раствором хлоргексидина
4. ограничение вагинальных исследований во время родов
5. внутреннее наблюдение за плодом
6. скрининг и лечение бактериального вагиноза.